胰岛素注射剂市场萎靡 寻找口服胰岛素
　　6年前，诺和诺德首席执行官索文森（Lars Soerensen）启动了“寻找胰岛素药丸”的工作。
　　现年66岁的法国人杰基·沙林（JackieChaline）每天都需要注射胰岛素维持生命。16年前被诊断出患有糖尿病后，在过去7年中，沙林使用了大约9000支胰岛素注射剂。“如果服药方式从注射变为口服，我就能彻底解放了。”沙林说。
　　预计销售峰值
　　就患者的适应性而言，口服给药与注射给药存在巨大差异。全球最大的胰岛素生产商诺和诺德正试图让沙林，以及数百万像她一样的糖尿病患者的愿望成真。近年来，诺和诺德与其他制药公司竞相开发“重磅炸弹”级口服胰岛素。为此，该公司至少花费了20亿美元，旨在令药物能避开人体自身的防御机制，并补充血液中的胰岛素。
　　诺和诺德首席科学官麦德斯·汤西嘉·汤姆森（Mads Krogsgaard Thomsen）表示，5年前，研发口服胰岛素成功的赔率为100万∶1，“而现在，我们越来越近50∶50了。”
　　分析师表示，如果诺和诺德的口服胰岛素研发成功，预计销售峰值将达50亿～100亿美元，并将长期成为全球畅销药物。
　　诺和诺德表示，口服胰岛素药物的临床研究进展顺利。本月初，该公司开展了一项新的临床研究。目前，糖尿病患者必须注射胰岛素，以防止血糖在血液中堆积。一个成功的口服胰岛素必须足够“强大”，在消化道中抵挡得住胃酸的袭击，并顺利经过肠壁进入肝脏。
　　汤姆森认为，口服胰岛素要做到上述这些关键点相当困难，“诺和诺德要么努力完成，要么放弃。”
　　革命性改变
　　糖尿病是因为人体缺乏将血糖转化成为能量的胰岛素引起的。国际糖尿病联合会估计，全球大约有3.66亿人患有糖尿病，每7秒就有一人因糖尿病死亡。
　　汤姆森认为，口服胰岛素不能完全取代注射用胰岛素，因为口服胰岛素只能适用于人体仍可以产生一些胰岛素的患者。相反，注射用胰岛素能让糖尿病患者及早得到治疗，因为医生不会等到口服胰岛素上市后，再来开处方。
　　内分泌专家认为，如果口服胰岛素能研发成功，影响将是革命性的，会有更多糖尿病患者转用这种新剂型。
　　沙林患有最常见的2型糖尿病。当初她对使用胰岛素具有强烈的抵触情绪，因为她害怕注射。7年过去了，她有时仍感到注射胰岛素是一件痛苦的事情。当她外出就餐时，她会迅速躲进卫生间，以免让其他人看到她在扎针。她还不得不在她的手臂、腹部和大腿之间翻转，以寻找完好的皮肤部位扎针。沙林说，吃药会改变所有这一切。
　　到目前为止，诺和诺德的长效口服胰岛素已在大鼠、比格犬和超过100个受试者身上进行测试。2月2日，该公司发布2011年财务报告时表示，被称为NN1953的口服胰岛素已完成了首轮临床试验，其中参加临床试验的受试者只需服药一次。
　　临床试验在德国杜塞尔多夫附近的Profil新陈代谢研究所进行。早些时候，另一种药物NN1952由于在早期试验中遭遇失败而被抛弃。
　　“违背自然的力量”
　　早在6年前，诺和诺德首席执行官拉尔斯·索文森（Lars Soerensen）就启动“寻找口服胰岛素”的工作。
　　诺和诺德急需补充新产品以应对赛诺菲和礼来的竞争。目前，该公司正等候FDA对其长效胰岛素注射剂Degludec的上市审批。Degludec的竞争对手为赛诺菲的最畅销药物来得时（Lantus）。诺和诺德希望Degludec上市后，从来得时手中夺取更多的市场份额。由于糖尿病治疗药利拉鲁肽（Victoza）和血友病治疗药诺其（Novoseven）的销售额不及预期，致使诺和诺德2012年第一季度的盈利普遍低于分析师预期。
　　“当我们吞下胰岛素口服药后，药物首先经过胃和肠道，在那里，药物将受到酸和酶的攻击，然后转变为被称为氨基酸的更小颗粒后，穿过肠壁，最后到达血液，进入肝脏。”汤姆森在描述口服胰岛素药物的吸收、代谢过程时表示，肠壁的功能是确保有毒的物质不进入人体，而诺和诺德研发的药物则要“违背自然的力量（Mother Nature）”。
　　为应对挑战，诺和诺德召集公司的科学家和外部研究人员，研究胰岛素药物制备工艺。
　　诺和诺德新聘用的科学家包括纳沙尼·布帕力（Nazaneen Pourkavoos）。布帕力曾成功帮助默沙东研发西格列汀（Janumet XR）缓释片，该药联合了西他列汀（Januvia）和二甲双胍（Metformin）。今年2月，FDA批准西格列汀用于治疗2型糖尿病。
　　布帕力的工作就是寻找到一个配方，让口服胰岛素通过肠壁。他拿起一片药片笑着说：“这是实实在在的东西，也是迷人的东西，你想一下注射剂的针头，再看看这片药片，这就可以解释为什么我们不辞劳苦也要开发口服胰岛素。”
　　提高生物利用度
　　使口服胰岛素顺利通过肠壁，仅是其中一项挑战。研究人员必须延长该药在血液中的药效，并提高被人体吸收的程度，即生物利用度；诺和诺德已成功寻找到提高药效的方法，并致力于提高药物的生物利用度。
　　最后，科学家们必须避免药物在复杂的胃肠道中被吸收，例如患有腹泻的患者，可能由于经过胃肠道的时间过短，使人体不能适当地吸收胰岛素。每日一次服用口服胰岛素就能给予患者足够的胰岛素，以防止危险的低血糖发生。
　　一些规模较小的糖尿病药物制造商，如宾夕法尼亚州的Diasome制药公司、耶路撒冷的Oramed制药和海峡群岛的Diabetology公司，都试图解决这个问题，但是有些公司放弃了。4月，印度的百康制药公司表示，正寻找合作伙伴以进一步研发口服胰岛素药物。
　　分析师表示，诺和诺德口服胰岛素上市后，将侵占现有的胰岛素注射剂市场份额，致使其他公司被迫研发口服胰岛素。诺和诺德将在明年底准备进行口服胰岛素的中期临床试验。
（责任编辑：李一千）
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在2013年，FDA曾以心血管安全数据不足为由一度拒绝Tresiba上市申请，并要求其进一步完成相关心血管安全性试验。美国市场的延迟或对诺和诺德Tresiba全球年度销售额造成了不小打击。*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 我是用来得时甘精胰岛素注射液药用完了怎么...
"网友求助"我是用来得时甘精胰岛素注射液药用完了怎么...已回复
我是用来得时甘精胰岛素注射液药用完了怎么换药翱不知道怎么拆开换药、特请您帮助、
医院出诊医生
擅长：各类糖尿病
擅长：小儿内科
共2位网友提供帮助
会员9227776 11:02:20
你好、胰岛素不能长期使用、长期使用会导致胰腺功能进一步退化西医目前对糖尿病没有特别好的治疗办法建议你采用传统中药生地、知母、荔枝核、青果、石斛、鹿茸、海南陈、人参、枸杞子、茯苓、怀山药、桑葚、苦瓜等配合治疗、见效快、疗效确切这些药物安全无毒副作用、无需节食、无需服用其它降糖药物、单独服用即可、克服了传统产品治疗上严格忌口的弊端、使病人的营养能得到有效的吸收和利用、从而提高人体的自身免疫功能和抗病防病能力、防止了系列并发症的发生、打破了常规的降糖疗法、药物中独有的活性成分经人体转化能彻底恢复胰岛细胞功能、清除糖尿病致病根源—糖毒素、打破胰岛素β细胞与胰岛素受体周围的生物屏障、恢复人体正常糖代谢功能、快速达到平稳血糖的目的、具有阻断遗传和杜绝复发的可能
会员9228221 11:02:24
根据你的描述考虑是属于看那说明书的、你好、这个情况一般是建议就近咨询医生指导试试啊
问拔甲后一个星期没换药
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：请给予抗感染治疗。可选用头孢类药物、替硝唑等。最好是静脉点滴用药效果会快一些。
问念珠性阴道炎
职称：医师
专长：痛经,盆腔炎,月经不调
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问题分析：你好，考虑为霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎是由霉菌中的一种白色念珠菌感染而引起的，引起白带成豆腐渣样,阴部瘙痒等症。意见建议：你的情况据需治疗，平时内裤每日更换并且洗净煮沸消毒，治疗期间不能同房，因为霉菌易感染，如果治疗期间同房，反复互相传染，造成疾病缠绵不愈，祝健康。
问包皮手术后纱布缠的太紧龟头边缘发紫疼
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好这是正常的包皮手术后一定要注意以下几点：1.术后应卧床休息3～4天避免长时间站立、久坐有些青年人术后不好意思请假仍坚持工作由于局部血液循环不畅直接导致阴茎头肿大影响伤口愈合2.穿宽松的内裤一般术后医生在伤口包扎敷料后会阴部置一纱帘目的就是减少阴茎头的摩擦3.术后3～4天内阴茎头轻度水肿是正常现象这是麻药及手术导致的机体反应注意此时肿胀呈粉红色4.排尿时勿弄湿敷料如已被尿液浸湿应及早更换可自备75％酒精或1∶1000新洁尔灭棉球或等渗盐水棉球排尿后擦洗尿道周围保持伤口敷料清洁或每日用1∶5000高锰酸钾液温水浸泡阴茎头部5.术后3～4日内睡前服镇静剂如安定2.5毫克以防阴茎勃起引起疼痛或出血青年人更需注意因长期包披的阴茎头神经末梢很敏感一旦裸露很易勃起所以应避免看色情书籍、电视等恋人应暂回避不要拥抱、接吻等避免性刺激6．术后一周内保持心情稳定40天禁止同房尽量避免勃起以免切口裂开发生出血与感染如发生勃起的话应作深呼吸必要时来院复诊7．术后一周内遵医嘱使用抗生素隔日换药一次如敷料潮湿需及时来院或在就近医院换药8．术后一周内忌酒辣椒等刺激性食物9．术后如发生出血不止及肿胀明显需来院复诊会就近医院就诊10.严禁吸烟包皮手术后饮食应该注意：不要吃辛辣刺激性的东西注意卫生避免伤口发炎1个月内不能有性生活平时要注意清心寡欲不要太冲动因为勃起了会把伤口撕裂使愈合变慢的可以喝点莲子芯冲的茶医术中说水里边的生长的果实一般都是属阴性比较重的可以清心清气伙也降低性兴奋暂时可以减低欲望
问您好刚开始胳膊内侧出现红疹晚上特痒到医院检查医生说...
职称：护士
专长：肝炎,胆石病,习惯性便秘
&&已帮助用户：0
问题分析：你好朋友,很高兴回答你的问题,考虑是湿疹，与自身体质有关系，可意见建议：外用丙酸氯倍他素乳膏，口服氯雷他定片，少吃辛辣刺激的。
问黄斑裂孔术后用什么眼药水？？？
职称：医师
专长：弱视,屈光不正,共同性斜视,外隐斜
&&已帮助用户：6031
问题分析：你好，根据你描述的情况，目前手术后一个月，这些要基本可以停用了，不过这个还是要看你眼睛目前的恢复情况意见建议：手术一个月建议复查一下黄斑的情况，以及视力和眼压，，如果一切都恢复良好，可以停药了，也可以滴一滴七叶洋地黄双苷滴眼液保护眼底
问关于包皮环切后的用药问题
职称：医生会员
专长：骨与关节损伤
&&已帮助用户：2172
病情分析： 一般手术后服用三天的抗炎药物即可，就不需要在服用。伤口基本愈合。若是使用微创的手术方式，也不需要拆线。意见建议：网络上显示的有一部分是私人医院的夸大情况。一般临床上用药不需要那么复杂。医生所做的就是使用最有效的方式。遵主治医师指导即可。
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胰岛素如何保存，又如何带去旅行？
来源：丁香医生|作者：
阅读：14487评论：0赞：0
1. 未开封前：
按照说明书要求，未开封的胰岛素一般都是要求 2 ℃~8 ℃ 冰箱保持，直到有效期前，且放置的位置不要靠近冷冻室，胰岛素需保持其有效的生物效应。
2. 注射前：
在注射前，建议先从冰箱中取出放置 2 个小时左右，等胰岛素接近常温以后再注射，可避免注射时的不适感和对皮下组织的刺激。
3. 用过一半的：
已开启的胰岛素，可以放在室温（25 ℃ 左右）下避光保存，储存时间不可超过 4 周。胰岛素注射液反复置于冷、热环境中，更易失效，因此不必再放入冰箱冷藏。
装有胰岛素笔芯的胰岛素笔在使用后不要放回冰箱冷藏室，因为针头未取下的情况下注射笔反复从冰箱中放入、取出，胰岛素笔芯中的药液因热胀冷缩会吸入空气形成气泡，导致注射剂量的不准确。每次使用胰岛素注射完成后，只需将针头取下，室温保存即可。如果室温过高，可放在冰袋、抽屉等阴凉处。
任何胰岛素在任何时候都不能 0 ℃ 保存，冻过的胰岛素不能再使用。
出行怎么携带？
如果是以汽车、火车作为出行方法，就没有什么需要特别考虑的了，短时间内，放置于室温即可。
但是胰岛素是液态状的，而且使用的时候需要用到针头，那它能带上飞机吗？
这个问题最早在丁香园医学论坛上被提出，引来各方专业人士讨论，我们才发现，胰岛素如何上飞机额问题涉及到医学、法律和航空等多方面的知识，而我们每个人都有知识的盲区，群体智慧的力量大得惊人。
1. 开好医生证明
根据《中国民用航空总局关于限制携带液态物品乘坐民航飞机的公告》，旅客携带液体、凝胶以及喷雾类的液态药物乘机，必须携带医生处方或医院证明，方可以豁免。携带液态药物必须和其他行李分开过安检，并向安检人员出示证明。如果没有处方，是自行购买的药品，则必须按照规定，装在 100 毫升容器内，并装在透明塑料袋内。
2. 计算好所需剂量
药物的数量则以旅客在飞机上的所需为准，这时对容器和塑料袋并无要求。对于糖尿病患者，可以携带足够量的胰岛素制剂，以及带针头的皮下注射器，但需要出示医疗证明。
3. 药品和注射器需要包装完整
为证明携带的药物并非经过调换，需要保持药品上的标识，不能去除。
4. 国际航班有特殊要求
如果乘坐的是国际航班，则可以参考美国国家运输安全管理局的规定。
5. 血糖仪和胰岛素都随身携带
虽然托运行李舱并不会造成胰岛素的失效，但在长途，以及飞机内进餐，血糖水平会有比较明显的变化，糖尿病患者往往需要在飞机上注射胰岛素，所以一定要将胰岛素随身携带。
这些药品可以携带乘机
经过医生证明，民航规定以下的与糖尿病相关的物品和仪器是被允许的：
胰岛素和胰岛素配方的产品（各种包含胰岛素的输注设备）
无限制数量的注射器（以配合胰岛素和其它注射类药物使用）
采血笔，血糖仪，血糖试纸，酒精棉片，血糖仪校对试纸 / 测试液等
胰岛素泵及胰岛素泵耗材（电池，塑料储药器，管路，针头等），但其中胰岛素泵必须配有胰岛素。
胰高血糖素
处理用过的针头、注射器等物品的盒子
胰岛素以及其它药品必须有标识
如果你担心金属探测器会影响胰岛素泵的功能，可告知安检人员你戴了胰岛素，安检人员会取而代之手动检查全身，并查看胰岛素泵
建议告知安检人员胰岛素泵不能被摘下，因为有针头在皮肤里
建议在有低血糖并需要医疗协助时告知安检人员
你有权要求直接可视地检查胰岛素和糖尿病用品（不通过 X 光等设备）
需要使用胰岛素的患者朋友，现在你们知道该怎么办了吗？
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广东中山市在哪里可以买到诺和灵R?全称是生物合成人胰岛素注射液,诺和灵R.注意我说的是诺和灵R,不是30R或者50R的那种
Overload丶伶
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大一点药店或医院应该都有.
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