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头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的疗效分析
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头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的疗效分析
官方公共微信头孢类抗生素市场研究报告_第10页_慧知文库
头孢类抗生素市场研究报告(2012年版)目 录第一部分：头孢类抗生素药物临床应用现状 ........................................... 11、头孢菌素的定义及其治疗特点 ...............
（二）头孢替安的临床应用分析 头孢替安是日本武田药厂研制的第二代头孢烯类抗菌药物，上海四药于1994年获准生产其粉针制剂，使用至今。据中国化学工业协会信息部数据显示，2009年，国内22个城市样本医院抗感染药物用药头孢替安排名首位。 1临床应用 头孢替安能较广泛地分布到全身各组织及体液中，在肺炎急性感染期，给药3～4h后，支气管分泌物内药物浓度为血浆浓度的200%～300%，主要用于治疗败血症、术后感染、烧伤感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染、肝胆和妇科感染等，效果明显。 头孢替安治疗慢性病毒性活动性肝炎及慢性重症肝炎合并细菌感染的有效率达67%，对约50%的腹膜炎患者的有效率也达到67%。用头孢替安后，SB、AKP、BUN、Cr均较治疗前下降提示该药无明显的肝损害。 小儿由于肾脏功能发育尚不完全，如果用药不当容易发生副作用。刘彦性吸道感染患儿使用头孢替安治疗后7d，基本治愈率为96.5%，总有效率为98.8%过程中耐，无不良反应。说明头孢替安治疗小儿急性呼吸道感染安全有效。 头孢替安属于FDA妊娠期用药危险性分类中的B类，有明确慎&2过敏反应 青霉素的过敏反应，特别是lgE介导的速发型过敏反较致命头孢替安属于β-内酰&胺类抗生素，也有发生过敏反应的可能。青霉星青霉噻唑酰，其次是青霉素G、青霉噻唑酸盐类与青霉吡唑酸盐。头孢替安母核接的是主要抗原决定簇，且在生产过程中混有头孢替安降解物，蛋白质或杂质均具有，β-内酰胺环开裂后不能形成稳定的头孢噻嗪基，而是生成以侧链为主的各这表明各个头孢菌素之间，或头孢菌素与青霉素之间，只要侧链不同，就不可能发应。因此，青霉素的皮试结果对于头孢替安无预见性，必须按照头孢替安说明书的要皮试并且在具备医疗急救措施的条件下做皮试。彭金霞等曾报道一例临床少见的严重应即例3岁男性患儿过敏性休克。皮试中有可能出现假阳性或假阴性的结果。曾有在某院皮试时的过敏率达51.5%，而资料表明，对青霉素过敏者，应用头孢菌素的为10%30%，考虑是由辅料碳酸钠刺激性致皮试呈假阳性。因此，在皮试时，应该尽主观判断上的失误。 3配伍禁忌 β-内酰胺间性抗菌药物，其抗菌效果主要取决于血药浓度超过抗菌药物 MIC的时与。有实验表明，头孢替安溶液在第0、2、4、6、和24小时的含量分别为、和15.3%，表明头孢替安溶液中的头孢替安含量下降很快，因此，配置的药研究，头孢替安与葡萄糖氯化钠注 射液配伍等变化并不大，但其渗透压过高(＞760mOsm/L，正常人为280～320mOsm/L)，可能造成血管痛静脉炎等不良后果，应避免头孢替安与葡萄糖氯化钠注射液配伍使用。谷氨酸诺氟沙星是一种氟诺酮类抗菌药物，在有关药物配伍禁忌表中未查到该药和头孢替安之间存在配伍禁忌。通过临床观察和实验证实，注射用头孢替安与谷氨酸诺氟沙星配伍后，随即出现白色沉淀物质，因此，两者存在配伍禁忌。夫西地酸钠与头孢替安配伍后产生浑浊和沉淀，因此，两药存在配伍禁忌。 4不良反应 头孢替安的不良反应报道较少。头孢替安在我院主要应用于外科，主要作为手术的预防性用药，其不良反应报告罕见。然而，不能认为头孢替安非常安全。顾正平报道，头孢替安致溃疡性静脉炎1例；林文华报道，头孢替安致1例53岁食管恶性肿瘤患者发生精神反应。一线医护人员直接接触患者，是ADR报告中的主力，因此，临床工作中，医护人员应密切关注用药后患者的细微反应，为患者提供最为安全有效的医疗服务。 头孢类抗生素市场研究报告(2012年版)
头孢替安在治疗大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌等细菌感染时显示了良好的抗菌活性。在妇科、五官科、内科，特别是骨科中应用广泛。 众所周知，药物在治疗疾病的同时也会引起很多副作用，另外一个日益严重的问题就是抗生素的耐药性，需要医务工作者共同努力，为患者提供准确的用药信息，促进合理、安全用药。 第五部分：2012年全国26省抗菌药物分级管理目录汇总统计表 经过对全国26省（除天津，甘肃，江西，四川，西藏5省外）已公布抗菌药物分级管理目录统计分析，列表入下： & 表&16：2012年全国27省抗菌药物分级管理目录汇总统计表 品种名称&非限制使用级&限制使用级&特殊使用级 目录未收录&四环素&23省为非限制&上海为限制&&内蒙，青海未收录&多西环素&24省为非限制&上海级为限制&&未收录&土霉素&23省为非限制&浙江为限制&&上海未收 米诺环素&浙江，新疆，湖21省为限制 辽宁收北为非限制&录 美他环素 & 浙江，安徽，宁新为收录 夏，黑龙江，湖南为限制&替加环素 省为特辽宁，青海未收录 金霉素&山西为非限制 25省未收录&胍甲环素 为限&25省未收录&氯霉素&浙江，湖北为24限制 & 限制&甲砜霉素甘氨酸&河，，广&22省未收录 酯&西为限制&甲砜霉素 湖北为限云南，新疆，江18省未收录&&苏，黑龙江，山西，辽宁为特殊&阿莫西林&&&&氨苄西林&制 哌&非限制 青海未收录&羧苄西为非限制&浙江，云南，新&12省未收录&疆为限制&阿洛西林&浙江为非限制&24省为限制&&青海未收录&美洛西林&&26省为限制 磺苄西林&黑龙江为非限制&24省为限制 上海未收录&替卡西林&&23省为限制&&内蒙，上海，青海未收录&美西林 浙江为限制 25省未收录 仑氨西林 浙江为非限制 & 内蒙，新疆，江20省未收录&苏，黑龙江，山西为特殊&替莫西林&&浙江为限制 &
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（二）头孢替安的临床应用分析 头孢替安是日本武田药厂研制的第二代头孢烯类抗菌药物，上海四药于1994年获准生产其粉针制剂，使用至今。据中国化学工业协会信息部数据显示，2009年，国内22个城市样本医院抗感染药物用药头孢替安排名首位。 1临床应用 头孢替安能较广泛地分布到全身各组织及体液中，在肺炎急性感染期，给药3～4h后，支气管分泌物内药物浓度为血浆浓度的200%～300%，主要用于治疗败血症、术后感染、烧伤感染、急性支气管炎、肺炎、支气管扩张合并感染、肝胆和妇科感染等，效果明显。 头孢替安治疗慢性病毒性活动性肝炎及慢性重症肝炎合并细菌感染的有效率达67%，对约50%的腹膜炎患者的有效率也达到67%。用头孢替安后，SB、AKP、BUN、Cr均较治疗前下降提示该药无明显的肝损害。 小儿由于肾脏功能发育尚不完全，如果用药不当容易发生副作用。刘彦性吸道感染患儿使用头孢替安治疗后7d，基本治愈率为96.5%，总有效率为98.8%过程中耐，无不良反应。说明头孢替安治疗小儿急性呼吸道感染安全有效。 头孢替安属于FDA妊娠期用药危险性分类中的B类，有明确慎&2过敏反应 青霉素的过敏反应，特别是lgE介导的速发型过敏反较致命头孢替安属于β-内酰&胺类抗生素，也有发生过敏反应的可能。青霉星青霉噻唑酰，其次是青霉素G、青霉噻唑酸盐类与青霉吡唑酸盐。头孢替安母核接的是主要抗原决定簇，且在生产过程中混有头孢替安降解物，蛋白质或杂质均具有，β-内酰胺环开裂后不能形成稳定的头孢噻嗪基，而是生成以侧链为主的各这表明各个头孢菌素之间，或头孢菌素与青霉素之间，只要侧链不同，就不可能发应。因此，青霉素的皮试结果对于头孢替安无预见性，必须按照头孢替安说明书的要皮试并且在具备医疗急救措施的条件下做皮试。彭金霞等曾报道一例临床少见的严重应即例3岁男性患儿过敏性休克。皮试中有可能出现假阳性或假阴性的结果。曾有在某院皮试时的过敏率达51.5%，而资料表明，对青霉素过敏者，应用头孢菌素的为10%30%，考虑是由辅料碳酸钠刺激性致皮试呈假阳性。因此，在皮试时，应该尽主观判断上的失误。 3配伍禁忌 β-内酰胺间性抗菌药物，其抗菌效果主要取决于血药浓度超过抗菌药物 MIC的时与。有实验表明，头孢替安溶液在第0、2、4、6、和24小时的含量分别为、和15.3%，表明头孢替安溶液中的头孢替安含量下降很快，因此，配置的药研究，头孢替安与葡萄糖氯化钠注 射液配伍等变化并不大，但其渗透压过高(＞760mOsm/L，正常人为280～320mOsm/L)，可能造成血管痛静脉炎等不良后果，应避免头孢替安与葡萄糖氯化钠注射液配伍使用。谷氨酸诺氟沙星是一种氟诺酮类抗菌药物，在有关药物配伍禁忌表中未查到该药和头孢替安之间存在配伍禁忌。通过临床观察和实验证实，注射用头孢替安与谷氨酸诺氟沙星配伍后，随即出现白色沉淀物质，因此，两者存在配伍禁忌。夫西地酸钠与头孢替安配伍后产生浑浊和沉淀，因此，两药存在配伍禁忌。 4不良反应 头孢替安的不良反应报道较少。头孢替安在我院主要应用于外科，主要作为手术的预防性用药，其不良反应报告罕见。然而，不能认为头孢替安非常安全。顾正平报道，头孢替安致溃疡性静脉炎1例；林文华报道，头孢替安致1例53岁食管恶性肿瘤患者发生精神反应。一线医护人员直接接触患者，是ADR报告中的主力，因此，临床工作中，医护人员应密切关注用药后患者的细微反应，为患者提供最为安全有效的医疗服务。 头孢类抗生素市场研究报告(2012年版)
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编： 朱荣恩
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