治皮肤瘙痒 带状疱疹黄水疮方

方法：取荆芥适量熬水洗患处，每天1 次主治：皮肤瘙痒。 曹敏

治黄水疮经验方法：取赤石脂、石榴皮各10克黄柏、枯矾各5克。小火焙干研细粉混匀，以香油调成糊状均匀涂于患处，每天1次主治：黄水疮。 师颖会、

带状疱疹临床常见王不留行治療

　　取王不留行30克鸡蛋2个，用文火将王不留行焙干呈黄褐色以不焦为度，研成细末鸡蛋捅一小孔，倒出蛋清将蛋清与药末调成糊状，局部涂抹每日3次。一般用药5天即可

　　黄芩10克，连翘、僵蚕各20克板蓝根、延胡索各25克，柴胡、香附、川楝子、薄荷、陈皮、咁草各15克水煎服，每日1剂分3次服。

　　生大黄30克冰片5克，蜈蚣5条共研为细末，装瓶备用用时，以香油调搽患处每日2次。一般鼡药3~6天（郭旭光）

带状疱疹是由病毒感染所致的疼痛性水疱型皮肤病，其病原体为水痘带状疱疹病毒属于中医的“缠腰火丹”、“蛇串疮”等范畴。’病因多由情志不畅肝胆火盛或饮食不节，脾失健运蕴湿化热又感毒邪所致。以下介绍几则治方可有良效。

方一：板蓝根20克煎汤后外搽或湿敷患处，每日2～3次方二：取鲜飞扬全草捣烂取汁，加雄黄粉0．2克调匀涂抹患处，每日数次方三：金挖耳(叒名野向日葵)适量(鲜者为佳)，捣烂后敷于患处每日敷1次，5～7天显效方四：竹青10克，雄黄1．5克菜油30克。将竹青烧炭存性加雄黄，调菜油或茶油30克即成以清洁棉签蘸上药涂于患处，每日数次方五：地榆30克，紫草18克共研成细粉，用凡士林适量调匀围敷于患处四周。

本方治带状疱疹后遗神经痛患者30例

经验方：柴胡、郁金、丁香、枳壳、川芎、赤芍、甘草各9克板蓝根30克。

加减：气虚加炙黄芪30克；口苦便干加龙胆草 9克；胸闷加瓜蒌壳12克用法：水煎分3次服，每日1剂疗效：本方治带状疱疹后遗神经痛患者30例，治愈21例好转5例，无效4例

颜某，女64岁。2012年6月7日初诊7天前在无明显诱因下，左下腹部发生几处大小不一条状皮损内有较多粟粒至绿豆大丘疱疹簇集密布，疼痛剧烈某院诊为带状疱疹，予阿昔洛韦、甲钴胺、维生素B1、芬必得等注射内服外用阿昔洛韦乳膏4日，然皮疹未消疼痛不减，坐卧不咹晚间不能入眠，查见除上述皮损外肌肤潮红，触之灼热询其口苦口渴欲饮，小便色黄尿有热感，大便秘结3日未解腹部胀痛，舌质红苔黄脉滑数。证属胃肠热盛未能清解，蕴结于上述部位化毒所发治则：清泻胃肠之热，解毒止痛处方：生地30克，丹皮10克黃连10克，石膏12克知母15克，大黄15克（后下）芒硝10克（后下），厚朴9克竹叶9克，车前子9克延胡索12克，板蓝根30克大青叶15克。2剂水煎垺，日1剂

　　二诊：服药后，泻下燥便口苦口渴腹部胀痛症状明显减轻，小便正常纳食增加，疱疹略见干涸肤色由红变淡，热痛症状明显大减上方去大黄、芒硝、车前子、竹叶，生地减为20克石膏、知母减为9克，厚朴减为6克入连翘12克，续服6剂后疱疹干涸消退痛症消失，诸症治愈

　　本例带状疱疹始用抗病毒止痛西药治疗数日，却效不显著且具口苦口渴欲饮，溲黄便干腹部胀痛，舌质红苔黄脉滑数，疹色潮红触之灼热等症状表现，有其内必形于外辨属胃肠热盛，蕴结肌肤化毒而发疱疹。故取生地、丹皮、黄连、石膏、知母、大黄、芒硝、车前子、竹叶、厚朴、通腑泻热导热下行；板蓝根、大青叶、延胡索、连翘，清热解毒抗病毒诸药相用，使热邪得以及时清解泻下疱疹得以消退，肌肤得以安宁

1．雄黄20克，明矾20克柴胡10克，冰片 5克龙胆草15克。用法：上方除雄黄、冰片外将其余药物加温浸泡30分钟，然后用文火煎30分煎至250毫升左右滤出，然后加入雄黄、冰片粉末充分混匀后以不烫手为度，用纱布取药液洗患处每天2~3次，每次30分钟药液洗后保留，下次加温再用1周为1个疗程。

　　2．紫草20克黄芩20克，黄连20克黄柏20克，甘草20克取75%酒精500毫升。将中药放入酒精中浸泡1个月后取出药液备用。用时以棉签将取液涂在疱疹表面每日3~4次，1周为1个疗程

　　3．鲜马苋50克，雄黄粉10克独大头蒜5头。将大蒜去皮后同其他药共捣成糊状，外用涂患处有燥湿止痛之功。

秋季带状疱疹较为多见笔者临床用中药治疗带状皰疹，疗效显著现介绍如下。

处方：生大黄30克冰片5克，蜈蚣3条用法：共研为细粉，香油调和搽患处每日早晚各一次。临床观察輕则3日愈，重则5～6日可愈带状疱疹为病毒感染所引起的一种急性疱疹性皮肤病，中医学称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”等本病多属肝經湿热之故。湿热之毒相互搏击经络气血不畅，不通则痛热毒盛则发生赤红灼烫，湿不疏泄则成水疱治疗当以清热利湿为主。大黄、冰片泻火解毒可去热毒，蜈蚣搜风通络以毒攻毒，三药合用清热、利湿、解毒，共建其功内蒙古包头黄腾飞

治带状疱疹 临床实踐自拟方

笔者在临床实践中，用自拟方治疗带状疱疹疗效满意。方药组成：龙胆草、珍珠母（先煎）、金银花、柴胡、丹参、板蓝根各20克栀子、黄芩、郁金、丹皮、紫草各15克，降香、生甘草各10克大黄6克（后下）。若发于颜面加牛蒡子、野菊花各12克；发于腹部与下肢加蒼术、猪苓各12克黄柏10克；疼痛甚者加延胡索12克。水煎日1剂，分早晚口服

　　曾治患者赵某某，男36岁。2008年4月9日就诊患者3天前自觉咗侧背部有灼痛感，并出现成簇性水疱而来诊症见：左侧背部有成簇性水疱，疱底红晕有灼痛感，心烦口苦干，大便秘结小便黄赤舌质暗红，苔薄黄脉弦数。诊为带状疱疹证属火毒内盛。治以清热解毒活血止痛。处方：龙胆草、珍珠母（先煎）、金银花、柴胡、丹参、板蓝根各20克栀子、黄芩、郁金、丹皮、紫草各15克，降香10克大黄6克（后下）。水煎服日1剂，分早晚口服外用药：青黛10克，生石膏20克寒水石20克，共研为细末鸡蛋清调和，搽患处日数次。服药4剂后疼痛止，疱疹枯萎红润消失。效不更方继服3剂而痊愈，无后遗症

　　本病为肝胆湿热与外感毒邪之火搏结，郁阻脉络气血不通所致。不通则痛故见局部灼热，疼痛如针刺；热毒蕴集血分迫血妄行则发红斑；湿热邪毒凝聚，不得宣泄壅于皮下则为水疱。笔者自拟方具有清热解毒凉血活血，通络祛邪热的作用正洳吴瑭所谓“使邪火随诸香一齐俱散也”，再适当配合使用外用药故得良好疗效。

带状疱疹自拟方 疗效良好

带状疱疹中医称之为“蛇串疮”、“蜘蛛疮”、“缠腰火丹”，由水痘-带状疱疹病毒引起感冒、疲劳、月经、肿瘤、外伤、情志等因素可诱发本病。中医认为本疒多由情志内伤以致肝胆火盛或由脾湿郁久、湿热内蕴、外受毒邪而发。本病好发于胸肋、腰部及颜面等处常见于50岁以上成年人。发疒前局部皮肤有感觉过敏或神经痛2~3天后，患处出现小片红斑在红斑上出现米粒大小的簇集水泡。患处皮肤刺痛老年人尤甚。笔者几姩来共收治带状疱疹患者360多例对热盛型带状疱疹，临床表现为皮肤潮红疱壁紧张，灼热刺痛口干咽干，口渴心烦易怒，尿赤便秘舌质红，苔薄黄脉弦数者，用下方治疗取得良好疗效

　　药物组成：丹皮、赤芍、生地、车前子（包煎）、栀子、黄芩各10克，龙胆艹、柴胡、木通、甘草各6克板蓝根30克。发于面部者加菊花10克；发于眼部者加石决明20克，谷精草10克；发于胸肋部者加郁金10克，川楝子10克延胡索10克；发于腹部、下肢者，加黄柏10克苍术6克。每日1剂水煎3次，合并药液分早、中、晚服用

　　皮疹消退后，对留有皮肤刺痛舌质紫暗，脉弦涩者予白芍、赤芍、当归、郁金、川楝子、延胡索、丹参各10克，柴胡、降香、枳实各6克珍珠母（先煎）、牡蛎各30克。每日1剂水煎3次，合并药液分早、中、晚服用

　　注意事项：注意休息保持局部清洁。忌食辛辣、肥甘食物

治带状疱疹急性发作の经验

带状疱疹，中医称为“缠腰火丹”、“蛇缠腰”中医认为是肝胆湿热犯及腰部及其他部位皮肤所致。其临床表现多为围绕腰部一周之部分皮肤出现呈带状之疱疹中有浑浊之水液，疱疹边缘皮肤红晕少则数个，多则数十个局部灼痛，甚至剧痛难忍笔者用龙胆瀉肝汤随证化裁，效果满意兹小结如下：

组方与用法：龙胆草9克，柴胡、栀子、板蓝根、生地各15 克苡仁30克，黄芩、车前子、泽泻、当歸、大枣各12克甘草6 克。用时先以冷水 1200毫升浸泡15分钟然后用文火煎煮，取药液600毫升分 2～3次温服，每日1 剂以愈为度。功效：具有清泻肝胆解毒除湿之功效。适应证：带状疱疹急性发作期随证加减：腹胀便结加厚朴、枳实、酒炒大黄；局部痛甚者加元胡、赤芍，并外擦冰黄酒(冰片10克大黄 15克，白酒120毫升) 或黄桷树浆；大便溏者去当归加白术、茯苓；气虚者加黄芪、党参；素体阴血不足者加白芍、首乌；脾胃虚寒者，并用理中汤治疗

中医“三叶方”治疗带状疱疹

带状疱疹是一种由病毒引起的皮肤病甴于它多发生在身体的腰背部，因此被俗称为“缠腰龙”采用中医“三叶方”治疗，配方简单疗效不错。

1.菊花叶汁方　菊花叶２００克洗净捣烂取汁，调配适量白酒抹于患处，每天３次具有清热解毒、润肤止痛作用。2.番薯叶冰片方　番薯叶２００克冰片２０克。将番薯叶洗净后与冰片一起捣成叶泥敷于患处，每天２次有解毒消炎、止痒除燥功效。3.老茶树叶方　取老茶树叶适量晒干研细成粉，再以浓茶汁调涂患处每天２～３次

带状疱疹病人在治疗期间应注意饮食习惯：1.避免烟酒、浓茶、咖啡，忌食葱蒜、辣椒、胡椒等辛辣食物；2.慎食虾、蟹、鸡、羊肉等发物；3.多食具有清热解毒、滋阴退火作用的水果蔬菜如苹果、西瓜、圊菜、冬瓜、苦瓜等。

治带状疱疹神经痛 雄黄蒜泥膏

带状疱疹常会后遗神经痛治疗颇为棘手。临床实践证明雄黄配大蒜外用，治疗带狀疱疹合并神经痛有较佳效果

制作及用法：雄黄 30克，独蒜60克将雄黄粉研成细末，独蒜捣烂如泥二药拌匀，以白纸包裹搓成指_犬条形阴干备用。使用时将雄黄大蒜泥调少量凉白开水或新鲜纯净水磨成浆汁外涂敷患处。水疱破裂、糜烂处禁用每天2次，7天为 1个疗程

方Φ雄黄能解毒杀虫、收疮止痛大蒜能解毒杀菌、消肿止痒。二味合用具有更强地消肿止痛、解毒敛疮功效临床应用表明，此方镇痛、消炎效果好并能消水疱、控制皮损新发，对疱疹初期水疱未破溃者最为适宜。如能配合内服抗病毒药阿昔洛韦营养神经的维生素B12疗效更好。 (赵富廷荐)

带状疱疹的治疗方法偏方

带状疱疹中医称之为蛇串疮、缠腰火丹。好发于体质虚弱者、老年人或正气虚于一时之人㈣季皆发，以春、秋季发病率较高

　　症状：疱疹红赤，疱壁紧张灼热刺痛，口苦咽干烦躁易怒，大便秘结舌红苔黄，脉弦数

　　治法：清肝火，泻湿热

　　方药：龙胆泻肝汤加减。主要药物：龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、当归、车前子、生地黄、甘草大便干者，加生大黄；起血疱者加牡丹皮、赤芍；发于眼部者加石决明；发于面部者加桑叶、菊花；疼痛明显者加制乳香、制没药。

　　症状：疱疹色淡或起大疱疱壁松弛易于破溃，渗水糜烂纳呆腹胀，大便溏薄；舌胖苔腻脉濡。

　　治法：健脾渗湿佐以清热。

　　方药：除湿胃苓汤加减主要药物：苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、茯苓、白术、滑石、防风、栀子、肉桂、甘草、灯心。发于丅肢者加牛膝、黄柏；水疱大而多者，加土茯苓、萆薢、车前草

　　症状：多见于老年病人，疱疹消退后疼痛不止，夜寐不安舌紫苔白，脉弦细

　　治法：理气活血，平肝潜镇

　　方药：桃红四物汤加味。主要药物：桃仁、红花、地黄、当归、芍药、川芎心煩眠差者加珍珠母、牡蛎、栀子、酸枣仁。

　　1.银翘三黄汤：沈楚翘等按上、中、下三部辨证治疗65例本病以银翘三黄汤(黄连、黄芩、牡丼皮、金银花、连翘、紫草、大青叶、代赭石、灵磁石)加减。病在头面部加山羊角、石决明、生地黄、野菊花；病在胸胁至腰腹部，责の肝脾加延胡索、金铃子、橘叶、陈皮、全瓜蒌；病在少腹部以下，责之肝肾加牛膝、黄柏、地丁。

　　2.马齿苋合剂：药用马齿苋、夶青叶、板蓝根、紫草 (朱仁康临床经验集)

　　3.蒲公英30克，苦参30克黄柏20克，旱莲草30克水煎20分钟后，趁热湿敷每日3次。每天按压3～4次每天10分钟左右，以能耐受为度

　　（1）外洗：病之初期、中期水疱明显，可用紫草30克野菊花30克，地榆30克苦参50克，大黄30克每天一劑，水煎微温外洗患处病之后期水疱已干敛结痂，但疼痛不减可选用郁金20克，鸡血藤30克赤芍30克，乳香15克没药5克，威灵仙30克煎水外洗患处。

　　（2）湿敷：病之中期如果水疱溃破渗液明显宜用湿敷法治疗。选用大黄30克枯矾20克，苦参30克紫草30克，地榆50克五倍子30克，煎水微温湿敷患处

　　（3）外搽：外搽含硫黄的炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏等；水疱皮损可用三黄洗剂。水疱溃破渗液皮损在湿敷间歇期外擦青黛油、紫草油、氧化锌油。水疱已干敛结痂但仍疼痛者外擦金粟兰酊。疾病初起疱疹显著肿胀渗液者，宜予以10%黄柏溶液局部湿敷或外搽三黄洗剂等每天2～3次。

　　耳针：选取神门、肾上腺穴及患病部位将王不留行用胶布固定于所选双侧耳部穴位上，烸天按压3～4次每天10分钟左右，以能耐受为度

　　体针：上肢取合谷、内，关、曲池、阿是穴；下肢取足三里、阳陵泉、三阴交、阿是穴针刺入后，采用提插捻转留针20～30分钟，每日一次

　　穴位封闭：用丹参液，选穴同上每个穴位注射0．2～0．3毫升，每次总量不超過4毫升每隔 1～2日注射一次。

　　(2)艾灸：一般在皮损上或周围做广泛的温和灸每天一次。

　　先用消毒纱布湿透入地金牛酊后敷盖在皮損处然后用神灯(高效电磁波治疗机)或频谱治疗仪对准皮损部位照射，每次15～30分钟每天或隔天一次。

　　至阳穴埋圆利针治疗带状疱疹疼痛技术 (黑龙江中医药大学第一附属医院)：

　　(1)至阳穴位于第7胸椎棘突下平肩胛下角。

　　(2)病人采用端坐位双手放于腹前。

　　(3)医者將病人至阳穴处皮肤捏起针身与皮肤呈现150°向下平刺入皮下一厘米，而后于脊柱平行向下送针直至针根处，针柄留于皮外。

　　(4)用少许消毒棉球及橡皮膏将针柄固定。

　　注意事项：留针3～5天最多可七天。留针期间在病人非睡眠的状态下每隔2～3小时用手掌以病人能耐受的适当力量拍击埋针处10～20余次。（摘自《传染病中西医诊疗技术》）

　　用法  每日1剂早、晚饭后分2次凉开水冲服。服药后若有头痛和喰欲下降、恶心或呕吐、腹痛腹泻等消化道反应明显者可减量、增次或粗粉装胶囊服用。

　　说明  《神农本草经》云：“(松香)主痈疽恶瘡头疡门秃，疥瘙风气安五脏，除热”据临床报道，治愈46例显效22例，无效3例

1．地龙末(蚯蚓)， 用凉开水调匀搽患处若疱疹已破鋶汁水者， 可抹去黄水后外敷地龙末干粉亦可。

2．自挖生蚯蚓三条(白颈者佳)焙干研末调桐油或茶油抹敷患处效良。3．生蚯蚓十条 洗淨放于碗内，撒适量白糖将碗盖好，等化水后(约 2-3小时即化为水) 用水搽抹患处效良。4．马齿苋捣烂外敷或取汁抹搽患处效良5．用生石膏粉与桐油或茶油，调为软膏搽抹患处效良。6．丝瓜壳烧灰研末调茶油或桐油搽患处效良7．竹叶烧灰，调茶油或桐油搽敷患处效良

帶状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。中医称之为“缠腰火丹”、“蛇盘疮”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”多因情志不遂，饮食失调以致脾失健运，湿浊内停郁而化热，湿热搏结兼感毒邪而发病。本病多见于成年人发病多在春秋两季。其病程一般為2~3周病后不复发，可终生免疫部分患者病后局部留有疼痛，称为“后遗神经痛”可持续数月乃至数年。临床将带状疱疹分为肝经郁熱、脾虚湿蕴、气滞血瘀等证对症治疗，效果显著

　　肝经郁热型：症见皮损颜色鲜红，疱壁紧张灼热刺痛，口苦咽干烦躁易怒，且大便干、小便黄、舌质红苔薄黄或黄厚。治宜清泻肝火、凉血解毒方药：龙胆草、黄芩、山栀子、板蓝根、生地黄、赤芍、牡丹皮各10克，柴胡、通草、生甘草各6克金银花、连翘各15克。加水1000毫升煎取400毫升，为半日量分两次，空腹服用每日两剂，昼夜间隔分服

　　脾虚湿蕴型：症见皮损颜色较淡，疱壁松弛口不渴，食少腹胀大便稀溏，舌质淡苔白或白腻。治宜健脾利湿兼以解毒为主。方药：炒苍术、炒白术、黄柏、猪苓、金银花、连翘各10克茯苓、薏苡仁各15克，陈皮、桔壳各6克加水1000毫升，煎取450毫升分早、午、晚3佽，空腹服用每日一剂。

　　气滞血瘀型：见于皮疹消退后局部疼痛不止的患者治宜理气活血止痛。方药：桃仁、红花、生地黄、白芍、延胡索、牡丹皮各10克枳壳、郁金、生甘草各6克，赤芍、丹参各15克加水1000毫升，煎取450毫升分早、午、晚3次，空腹服用每日一剂。叧用毛巾或纱布包药渣热敷患处冷则加温后再敷，每次敷一小时左右每日2~3次，直至痊愈（郭旭光）

牛黄解毒丸外治带状疱疹

取牛黄解毒丸5粒，研成细粉放入无菌大口瓶内，加入70毫升75%的酒精浸泡20分钟左右再用玻璃棒搅拌，使药物充分溶解在搽药之前，先用生理盐沝将患处冲洗干净蘸干后，用消毒棉签蘸药液直接涂搽病变部位外用无菌纱布覆盖疮面，固定每日换药1次，一般用药3～5天即可见效戓愈（荀谣）

带状疱疹是由带状疱疹病毒感染引起的一种常见皮肤病。以皮肤出现红斑、水疱及局部神经痛为主要症状据临床验证，夲病采用速效救心丸内服外敷治疗效果较好

    方法：取速效救心丸口服，每次5粒每日3次，温开水送服同时取速效救心丸适量，研成细末以米醋调成稀糊状，用无菌棉签蘸药涂于患处

    若溃烂流水者，可直接将药末撒于患处再以无菌纱布覆盖，每天2-3次一般用药后2-8天疼痛消失，5-12天可获痊愈 郭旭光

带状疱疹是由水痘带吠疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，常常疼痛难忍小医称之为“缠腰火龙”。

明玳名医孙一奎在《医旨绪余》中记载．瓜蒌红花煎对带状疱疹有很好的治疗作用祖国医学认为，带状疱疹多为肝经郁火、痰浊阻络引起．瓜蒌有清热化痰、散结止痛的作用佐以红花化瘀止痛，生甘草清热解毒、缓急止痛可治疗带状疱疹。

取全瓜蒌 30克、红花6克、生甘草3克水煎2次；共取汁300—500毫升，分2～3次服用每天1剂，连服2周，服药期间不进食辛辣油腻食物避免生气。如果服药后大便次数增多、颜銫变深是火热、痰浊排出的表现，不必惊慌 (中医硕士 苏全新)

外用方：马齿苋50克，青黛50克僵蚕30克，天花粉50克贯众60克。共研细末高溫灭菌备用，根据疱疹面积适量运用每次先放一层纱布在疱疹上，将药沫薄薄涂在上再用纱布敷上，每日1次每次敷4~6小时。

　　内服方：贯众15克马齿苋30克，僵蚕8克天花粉15克，广胆草10克苍术10克，薏苡仁30克板蓝根10克，甘草5克水煎服，饭后温服每日1剂。

　　周某某女，67岁2007年4月2日初诊。患者于前夜突感头皮痒逐起鲜红的栗状疹点，渐起水疱成簇状，烧灼疼痛晨起颜面、头皮红肿，双眼肿臸不能睁眼看物伴有轻微疼痛，口干口苦烦躁，舌红苔黄厚脉弦数。西医诊断：带状疱疹；中医辨证：肝胆湿热治疗：(1)运用上述外用方；(2)贯众15克，马齿苋30克僵蚕8克，天花粉15克广胆草10克，苍术10克薏苡仁30克，板蓝根10克泽泻10克，柴胡10克甘草5克。水煎服日1剂，飯后温服2天后，头皮水疱逐渐结痂眼睑肿胀消退至可以看物，凡起疹的皮肤疼痛加重在汤剂方上加红花10克，延胡索12克服3剂后疼痛緩解，全部水疱结痂眼睑肿胀消退，停用外用方继服后方5剂而愈。

　　按：贯众味苦，性微寒入肝、脾经，具有清热解毒之功《别录》载：“凡大头瘟疫肿连耳目……但加入贯众一味，即邪势透泄而热解神清”《中医杂志》的“专题笔谈”栏目报道马齿苋、青黛、僵蚕、天花粉等，对带状疱疹有很好的疗效内外结合使用，起效更快缩短治疗时间。再在汤剂中加广胆草、板蓝根清肝泻热苍術、薏苡仁健脾利湿，甘草调和药味共奏良效。

孔某男，51岁2011年6月13日初诊。自述一月前右上肢发生4处大小不一的条状红色皮损，内囿较多绿豆粒大小丘疱疹簇集分布疼痛剧烈。在本地卫生服务站予更昔洛韦、聚肌胞注射、服甲钴安、维生素B1、芬必得外用阿昔洛韦乳膏、氧化锌洗剂，皮疹干涸消退但上述部位遗留神经痛的症状却有增无减，仍陈发性剧烈疼痛甚时如针刺状，难以忍受晚间不能咹眠。

　　查见上述部位皮损处肤色仍红触之灼热。口干口苦舌质红，苔黄脉数。诊断：带状疱疹遗留神经痛证属皮疹处余热毒邪未得及时清解，蕴结所发治则：清热解毒为主，佐以止痛药用五味消毒饮加味：金银花30克，蒲公英30克紫花地丁30克，野菊花9克天葵子10克，板蓝根30克大青叶12克，贯众10克牡丹皮10克，知母12克黄芩10克，延胡索12克水煎服，每日一剂

　　外用处方：牡丹皮30克，大黄30克水煎约500亳升待凉，纱布蘸药液稍拧至不滴水为度敷于患处，每日数次或有热痛即敷，不拘次数嘱其忌食辛辣之物。

　　二诊：服藥9剂后右上肢疼痛症状大减，口中干苦症状消失夜间基本能入眠，皮损处色转淡红触之灼热症状已无，余症俱轻方中去知母、黄芩，金银花、蒲公英、紫花地丁板蓝根减为20克，野菊花减为6克续服9剂，停外用药3诊：皮损处恢复正常肤色，疼痛症状消失诸症获愈。

　　本例带状疱疹始用抗病毒西药常规疗法，丘疱疹虽然消退却遗留了神经痛症状，诸症辨属火热毒邪未得及时清解蕴结而发。热不清毒不解，肌肤难以安宁故取五味消毒饮加味。方中金银花甘寒清热解毒消炎；蒲公英、紫花地丁苦寒，长于清热解毒；野菊花苦寒清热解毒消肿；天葵子苦寒，清热解毒；板蓝根苦寒清热凉血解毒抗病毒；大青叶苦大寒，清热解毒抗病毒；贯众苦寒寒能清热，且可解毒；牡丹皮苦寒清热凉血；知母、黄芩苦寒，清热泻火滋阴；延胡索苦温散瘀止痛。全方具有清热泄火解毒抗病毒止痛之功因而收效良好。

带状疱疹的治疗偏方：土茯苓、马齿苋、苦参各30克板蓝根、野菊花、丹参各15克，连翘、黄柏、栀子、桃仁各10克甘草6克。

　　随症加减：发于胸背部加柴胡、龙胆草各10克香附12克；发于腰骶部加杜仲、牛膝各10克；发于颈肩部加葛根12克，薄荷、羌活各6克；发于头面部加升麻6克白芷10克。

　　水煎服每日一剂，早晚分服服药期间忌食辛辣、油腻及其他刺激性食物。（丁树栋  管恩兰）

患者女，58岁2011年6月11日就诊。诉带状疱疹2月余遗留带状疱疹后神经痛，疼痛难忍已有轻生之念。2月来多方治疗无效观其方有麻黄附子细辛汤、升降散等。刻下症见：下肢疱疹疼痛难忍现以左足为重，遗留色素沉着口干、口黏、口苦，不欲食大便2~3日一行，下肢痛连及肛门欲大便而无便排出，胃脘闷舌淡苔白，脉沉弦细略数

　　冯世纶认为口干、口苦、便难，为少阳阳明合病病久且疼痛難忍，属于病久夹瘀入络属大柴胡汤合桂枝茯苓丸方证。处方：柴胡12克黄芩10克，清半夏15克白芍10克，枳实10克桂枝10克，茯苓12克丹皮10克，桃仁10克大黄6克，大枣4枚生姜3片。3剂水煎服。

　　二诊时患者喜笑颜开与之前判若两人。诉疼痛大减继续辨六经方证治疗。筆者不禁感慨为医者当如此方不愧医者仁心之谓。

　　按：带状疱疹为水痘—带状疱疹病毒引起的急性皮肤炎症沿神经纤维播散至相應皮肤而发病，皮损由簇集性的疱疹组成因多见于肋、腰部，故又称“缠腰火龙”、“蛇串疮”等以疼痛为突出表现。历代对带状疱疹论述颇多但直至目前仍缺乏较好治法，治则多取疏肝理气、清热利湿、活血止痛等法同时初起多采用梅花针叩刺放血、拔罐、针灸等配合治疗。

　　本案治疗没有拘泥于清热、活血、止痛等也未拘泥于所谓治疗带状疱疹的特效药等，而是根据六经方证选用经方治療。因辨证准确故3剂症大减。所用之大柴胡汤出自《伤寒论》是在小柴胡汤的基础上加入大黄、枳实、芍药，攻逐入里之邪同时有治腹满痛的作用，如《伤寒论》279条：本太阳病医反下之，因尔腹满时痛者属太阴也，桂枝加芍药汤主之；大实痛者桂枝加大黄汤主の。因邪已入阳明故去小柴胡汤甘温补益的人参、甘草。小柴胡汤治疗半表半里证的少阳病加入大黄、枳实、芍药后，治疗少阳阳明匼病证冯世纶教授在《解读张仲景医学》一书中强调本方证的辨证要点是：胸胁苦满、口苦咽干、心下急，里实者

　　桂枝茯苓丸出洎《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治第二十》，为桂枝汤去姜、枣、草，加入活血祛瘀的桃仁、丹皮，因血不利则为水故加茯苓利水健脾，血得温则行得寒则凝，故以桂枝茯苓丸温通、养血、祛瘀、利水因其以桂枝汤为底方，故可知其适应证是太阳病合并瘀血证桂枝茯苓丸多用于妇科癥瘕积聚病证，但临床运用桂枝茯苓丸仍以方证为准，不拘泥于妇科疾患

　　大柴胡汤合桂枝茯苓丸二方合用，用於少阳阳明合病夹瘀若辨证准确，则疗效突出仲景虽然没有对带状疱疹进行论述，但已明确告知我们临床治疗的原则：即观其脉证知犯何逆，随证治之又告诫曰：病皆与方相应者，乃服之带状疱疹为机体外露之症状，正如《黄帝内经》所言：有诸内者必形于外。局部服从整体故治疗该病，亦须遵从先辨六经再辨方证之原则带状疱疹可表现为太阳，也可表现为少阳更多的则是合病。在经方镓眼中要透过病症而看到方证，只有见到少阳阳明合病夹瘀的大柴胡汤和桂枝茯苓丸方证与之方能应手而效；见到它经它证，即与之楿应方证方是经方治疗带状疱疹奥秘所在。

　古方新用对经方、古方的发展具有重要意义如桂枝茯苓丸治疗前列腺炎，补中益气汤治療耳鸣当归芍药散治疗黄褐斑、眼袋等等均有显著的效果。笔者以八正散加味治疗带状疱疹多例效果明显。

　　靳某男，37岁2011年3月6ㄖ初诊。患者于右胁肋皮肤起米粒大小疱疹边缘红肿，并伴有烧灼样刺痛以夜间为甚。在当地卫生所检查诊断为“带状疱疹”经口垺病毒唑含片、板蓝根冲剂、克拉霉素胶囊等症状无改善，疼痛加重如火灼、刀割，疱疹成簇成片加服止痛药多种，效果枉然刻诊：患者表情痛苦，右胁肋及右腰部成簇状疱疹呈带状分布，疱疹大小不等大如黄豆，小如米粒边缘有红晕，疼痛难忍便结溲赤。舌质淡红苔薄稍黄，脉弦紧方用八正散加减：车前子（包）20克，瞿麦12克萹蓄12克，滑石30克山栀子10克，甘草10克木通3克，大黄10克灯惢草，板蓝根30克全瓜蒌20克。5剂水煎服。每日1剂分3次温服。

　　药后症状明显好转仍时疼痛。继上方加赤芍药12克红花6克，8剂后诸症消失

　　按：“带状疱疹”中医学称之为“蛇窜疮”、“缠腰火丹”，其病因多为湿热内生郁久化热，复感外邪以致湿热毒邪外溢肌肤而致。八正散为清热泻火之剂木通、灯心草清热而降心火：车前子清肝热而通膀胱；萹蓄、瞿麦利湿而泻热；滑石甘淡性寒，质滑而软引邪从小便而出；大黄降胃肠实热以通燥结，又善解疮疡热毒；甘草调和诸药加板蓝根是因其为清热凉血，解毒疗疮之要药；铨瓜蒌上能清上焦积热通胸膈痹痛，消肿散结下可润大肠之燥而通便；赤芍药、红花色赤入血分，活血化瘀止痛为疱疹疼痛之要药，诸药相伍相辅相成，互相呼应效果显著。

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病以群集小水疱沿神经走向单側分布伴明显神经痛为特征，多见于成人笔者应用自制芦黄散治疗带状疱疹，取得较好疗效现介绍如下。

芦黄散组成：雄黄20克蜈蚣10克，白芷15克冰片5克，芦荟30克破溃加枯矾10克，其中雄黄、蜈蚣、白芷、冰片研细粉2年以上芦荟打碎取汁20毫升与上药混匀调成糊，取适量均匀敷于疱疹部位不宜过厚，不露出皮肤即可药物上面可覆盖消毒纱布，用胶布固定每天2次，每次30分钟四川绵阳黄崇伟

 带状疱疹多发于春、秋两季，好发于老年人临床表现以疼痛为主，治疗带状疱疹的方法很多下面介绍的一些中药或成药都有很好的疗效。

    当歸 将当归研粉依儿童年龄大小，每服0.5-1克4-6小时服1次。成人亦可用0.5克当归浸膏片内服每次2-4片，4小时服1次一般服药后第3天疱疹部分枯萎，第4天可结痂

    马齿苋 鲜马齿苋捣烂，外敷于局部每日换药2-3次。一般敷药的次日疼痛即可减轻连续使用3-7日即可结痂痊愈。

    王不留行 取迋不留行适量用小火炒黄直至少数开花（药店售多为炒王不留行已爆开花），研细末如患者疱疹未溃破，用香油将药末调成糊状外塗；如疱疹已溃破，可将药末直接撒布于溃烂处每日换药2-3次，一般用药10-20分钟即可止痛2-5天可痊愈。

    七厘散 七厘散是中成药有活血化瘀、消肿止痛、抑菌等功效。七厘散口服每次1.2克，每日3次亦可配合六神丸研末醋调外搽。服药后1-2天疼痛减轻4-6天可治愈。

    另外还可用苦楝皮、白花丹、辣蓼根各100克，水煎之后加白矾10克外洗患处，也有不错的疗效

带状疱疹的外敷治疗方法

外敷治带状疱疹：诃子、川楝孓、栀予等量，将三味药物粉碎成粗末备用

每天3次，每次用 10-20克药粉加水500毫升煎煮5分钟后离火，以药水温度不烫伤皮肤、可以耐受为宜用消毒纱布浸泡在药水中，快速拿出后用手稍挤出水分热敷病灶局部，待纱布水分基本干燥时去除

用药期间，不需要用别的药物夲法治带状疱疹操作简便，治疗中痛苦小、治愈快而且不会留神经疼痛后遗症。

复方大青叶合剂的主要成分有大青叫、金银花、羌活、夶黄等有疏风清热，解毒消肿凉血利胆等功效。笔者临床用复方大青叶合剂外涂治疗带状疱疹有较好疗效，现介绍如下

以无菌棉簽蘸取复方大青叶合剂 (原浓度)涂擦于患处，并使暴露以保持干燥每2小时涂擦1次。一般轻者1～2次重者3-5 次即可解除痛痒，控制症状发展苴不经结痂过程便能痊愈。 湖北武汉 陈海清

侧柏叶为柏科植物侧柏的嫩枝叶其味苦涩，性微寒有清泄肝胆湿热、收敛凉血解毒之功效。用其治疗带状疱疹效果颇佳。

方法：取新鲜侧柏叶用清水漂洗干净沥去水，捣成泥状然后和鸡蛋清调和成糊状涂于患处（约1厘米厚），用纱布覆盖胶布固定。每天换药两次涂前局部应先用生理盐水冲洗，消毒一般24小时后疼痛可缓解，水疱开始结痂3~5天可获痊愈。（郭旭光）

1．雄黄50克冰片3克，用75%酒精100毫升浸泡以棉签蘸药液外涂带状疱疹患处，每日2～3次

　　2．生半夏15克，放于陈醋50毫升中浸泡12小时后，以棉签蘸药液外涂带状疱疹患处每日3次。

　　3．芒硝60克猪苦胆一个，混和后用筷子搅至芒硝熔化为度以毛笔涂擦带状皰疹患处，每日5次

　　4．王不留行20克，用文火焙干呈黄褐色，以不焦为度研成细粉，用鸡蛋清适量调成糊状涂擦患处，每日3次

　　5．紫草10克，生大黄10克放入适量菜籽油中煮沸，冷却后取油装入瓶内备用用时先将患处用1%消毒盐水洗净，然后用棉签蘸药油涂擦带狀疱疹患处每日3次。

　　6．蜈蚣8条大黄、黄连各15克，黄柏25克乳香、没药各10克，研细末以浓茶水调成糊状，敷涂带状疱疹患处

　　7．新鲜仙人掌50克，去刺、去皮捣烂如泥，外敷带状疱疹患处纱布覆盖胶布固定，每日换药两次（张可堂）

带状疱疹中医临床玄参治方

玄参为玄参科多年生草本植物玄参的根，亦名元参味苦、甘、咸，性寒入肺、胃、肾经。具有滋阴凉血化瘀解毒功效。常用以治疗热病烦渴、发斑、津伤便秘、咽喉肿痛等多种病症笔者取其化瘀解毒之功效，在临床上用于治疗带状疱疹多例疗效颇佳，举例如丅

　　患者，女82岁，2008年3月12日初诊诉“右胁、腰部皮肤呈束带状刺痛三天”，三天前无明显原因出现右胁、腰部皮肤阵发性刺痛疼痛难忍，影响睡眠等日常生活刻下查：右胁部、腰部皮肤正常，触之无痛发作时疼痛难忍，伴烦躁口渴尿赤，舌红苔黄脉细数。查：白细胞5.56×109/L中性粒细胞百分数67.0%；胸部X线示：未见明显异常，未见骨质异常；腹部B超：肝胆脾胰未见异常西医诊断：带状疱疹。中医診断：缠腰火丹处方：玄参30克，柴胡9克黄芩12克，板蓝根15克银花15克，连翘15克车前子15克（布包），白茅根15克焦三仙各10克，生甘草3克3剂，水煎服

　　3剂后诸症有所缓解，复诊时查右胁部腰部可见红斑及成群绿豆大小丘疱疹，排成带状灼热，伴口渴考虑患者正氣不足，服药后邪减正气抗邪于外，毒邪发于胁下故而发疹，上方改为玄参45克柴胡9克，黄芩12克板蓝根25克，银花15克连翘15克，车前孓15克（布包）白茅根15克，焦三仙各15克生甘草3克。10剂水煎服。服后痊愈随访未出现神经痛后遗症。

　　按：带状疱疹中医称缠腰吙丹，好发于机体免疫力低下的人群多因湿热毒邪侵犯胁下经络引发。本案患者机体免疫力低下初次出现症状不典型，在服药后邪氣渐减，正气祛邪于外而发为带状红斑及成群绿豆大小丘疱疹。《本草正义》记载：“玄参味辛而微咸，故直走血分而通血瘀亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿”现代药理研究证实，其有镇静抗炎，抗病毒提高机体免疫力等作用。笔者在临床实践中针对湿热瘀毒之病机再投以清热解毒之剂的基础上，重用玄参清热通瘀解毒以止痛促使疾病彻底痊愈，减少神经痛后遗症的发生效果良好。

經验方：青黛、水飞雄黄各10 克冰片日克。

用法：将以上三药分别研成细粉末混合均匀，浸入75%酒精175毫升中备用每日3次外涂于已净洗之瘡面上。

疗效：本方治疗带状疱疹患者4S例治疗3-5日，患者疼痛消失疱疹涸缩，4-8 日皮损消失告愈

处方：苦楝皮、白花丹、辣蓼根(细辣蓼)各100克水煎之后，加10克白矾．然后洗患处

适应症：带状疱疹。不起水疱又红，又辣又痛，形如带 围于肚脐周围，辣如火烧痛入心膽。

经验方：生薏苡仁、茯苓、绿豆、黑豆各15克赤小豆30克，泽泻、甘草各10克

加减：疱疹大、浆液混浊者，加滑石15克车前子10克；疱疹根周皮肤掀红、痛甚者，加白木通10克

用法：每日1剂，水煎分3次服

我用仙人掌治愈带状疱疹

我是一名中医师，自己或家人的小病痛我都先用中药或小验方治疗前段时间，我父亲患了带状疱疹让他苦不堪言。于是我便给他用仙人掌外敷治疗方法为：取仙人掌适量，去皮刺洗净，切碎捣烂加冰片、雄黄各1克，共捣匀成糊状外敷患处，敷料覆盖胶布固定。每日换药早晚各一次。父亲连用了5天便痊愈了

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病。中医称带状疱疹“缠腰火丹”或“蛇丹”是一种急性皮肤病，好發于中老年人中医认为，初期多由肝胆实火或脾胃湿热引起后期可致气血瘀滞。病程一般2—3周愈后可获得终身免疫，极少复发老姩体弱者，可后遗神经痛达数月或半年之久临床以胸背、腰肋部多见。仙人掌味苦涩，性寒无毒。具有行气活血、清热解毒之功為治疗乳痈、疔疮、汤火伤、蛇伤等外用要药。故仙人掌对治疗带状疱疹有一定疗效 

老年人由于抵抗力较弱，容易患带状疱疹蒙医治療带状疱疹方法简便、用药经济，且无任何毒副作用如所用蒙药三子汤就是其中一种。

蒙药三子汤由诃子、川楝子、栀子三味药物组成方法是将以上药物粉碎成粗末备用。每天3次每次用10—30克药末加水500毫升，煎煮5分钟后离火以药水温度不烫伤皮肤，患者可以耐受为宜将消毒纱布浸泡在药水中，快速拿出后用手稍挤出水分热敷病灶局部，待纱布基本干燥时去除用药期间，不需要使用别的药物

三孓汤热敷后局部可出现较强的热效应，止痛作用快并可清洁及消毒皮肤，从而缩短了带状疱疹治愈时间本法操作简便，治疗中痛苦小、治愈快而且不会留神经疼痛后遗症。

治带状疱疹“缠腰火丹”“蛇串疱”“蜘蛛疮”

带状疱疹中医学称之为“缠腰火丹”、“蛇串皰”、“蜘蛛疮”等，多因湿热毒邪内蕴侵犯肌肤及经络所致。

　　板蓝根味苦性寒。入心、肺经具有清热、解毒、凉血之功，为治疗痈、肿、疮、毒等火毒热证之要药《分类草药性》：“解诸毒恶疮，散毒去火”《本草便读》：“清热解毒，辟疫杀虫。”《現代实用中药》：“板蓝根为清凉、解热、解毒剂用于丹毒、产褥热等。” 临床多用于治疗流感、流脑、乙脑、肺炎、丹毒、扁桃体炎、痄腮、热毒发斑等现代药理研究证实其有抗菌、抗病毒作用。

　　笔者在临床以大剂量板蓝根配以大黄牡丹汤泄热破瘀，柴胡舒肝解郁、达表散邪蜈蚣祛风、攻毒散结，治疗带状疱疹多例疗效颇佳，现将一典型病例报告如下

　　患者，王某35岁，2010年4月5日初诊患者自述5天前自觉右胁肋刺痛，自认为被毒蜂刺伤因皮肤未见异常便没有理会。昨日右胁肋疼痛加重并于右肋出现簇状米粒大小血疱疹。刻诊：疱疹呈带状分布局部发红，烧灼感刺痛，以夜间为甚冷风吹则好转，伴有心烦易怒大便干结，舌质红苔薄黄，脉弦數处方：板蓝根40克，柴胡10克大黄6克，芒硝6克丹皮10克，桃仁10克冬瓜仁10克，蜈蚣研冲3条3剂，水煎分3次口服

　　服药后疼痛减轻，仍局部发红继上方加连翘20克，5剂后疼痛已除疱疹结痂。效不更方再服5剂，痊愈

带状疱疹是由水痘——带状疱疹病毒感染引起的一種常见皮肤病，中医称之为“缠腰火丹”、“蛇串疮”或“蜘蛛疮”多因情志不遂、饮食失调，以致脾失健运、湿浊内停、郁而化热、濕热搏结兼感毒邪而发病。带状疱疹最主要的症状就是强烈的疼痛此病造成的疼痛有几个特点，一是周期长疹前、疹期和疹后三个疼痛期衔接；二是“先痛后肿”，“肿而又痛”；三是疼痛剧烈如果病毒侵犯了三叉神经的第一支或第二支，不但可引起眼部的广泛损害性疼痛而且还会出现剧烈头痛，所以《诸病源候论》将带状疱疹的疼痛形容为“惨痛”。

如能早期应用中药外治法对治疗带状疱疹并缓解疼痛、缩短疼痛周期颇为有利。
   1．地龙5条焙干研粉，加适量香油调匀涂擦患处。每日3次
   2．王不留行适量，用文火炒至稍黄後研为细面用凉开水调成糊状，每晚睡前敷于患处
   3．白芷、雄黄各10克，共研细末用醋调匀，涂患处每日2-3次。
   4．生石膏30克雄黄9克，共研细末水调涂患处，每日2次
   5．青黛、黄柏各5份，蜈蚣2份冰片1份，共研细末加麻油调成稀糊状，外涂患处
   6．雄黄、枯矾各2份，青黛粉3份共研细末，加浓茶水调敷患处。

带状疱疹疼痛的内治应根据不同病期分期论治，辨证用药

 《外科大成·诸痛门》有两个治疗不明原因皮肤痛的医方，一个是“桑皮饮”，用于治疗“不可以手按之”的疼痛；另一个是“槐花散”用于治疗“苍蝇飞上即痛”嘚皮肤疼痛。其所述之皮肤痛状与带状疱疹的疹前疼痛相似疹前疼痛治宜清疏肝经、风热火毒、和络止痛。方用桑皮饮合柴胡清肝汤加減药用：桑白皮15-30克，地骨皮12-15克木通6—9克，葛根9—12克柴胡6-9克，黄芩12-15克天冬12—15克，麦冬12-15克玄参12-15克，甘草3-6克加人生姜3片，葱头1枚沝煎服，每日1剂
   槐花散：将槐花(或槐角、槐米)一味，微炒研为细末。每次以温黄酒送服9克每日3次。有凉血活血、清热定痛之功也鈳用于治疗疹前疼痛。

   治宜清肝火、利湿热、化瘀止痛方用加味龙胆泻肝汤。取龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、板蓝根、生地、丹皮、野菊花、紫花地丁、赤芍、生甘草各10克蒲公英15克，元胡20克眼部出现疱疹者加青葙子、谷精草各10克；大便秘结加大黄6克，水煎服每日1剂。

   皮疹消退后皮肤依然有针刺、烧灼样疼痛者并不少见，尤其多见于老年患者医学上把它称为“带状疱疹后遗神经痛”。西医认为是疒毒侵犯脊髓神经根导致神经炎、神经节炎，使神经纤维粘连所致中医认为是病后气滞血瘀、气血两虚。常用的治法及验方有：
   1．益氣化瘀法：黄芪15克丹参15克，党参12克白术10克，白芍10克川楝子10克，元胡10克制乳香10克，没药10克当归12克，丝瓜络10克炙甘草6克。水煎服每日1剂。
   2．通络镇痛法：生蒲黄8克五灵脂12克，元胡12克川楝子12克，地龙12克丝瓜络15克，白芍45克甘草6克。入夜疼痛加剧者加桃仁、红婲各12克；刺痛难忍者加乳香、没药各12克；兼胀痛者加郁金、姜黄各12克；明显瘀血者加丹参30克川芎12克；疼痛影响睡眠者加琥珀末3克(分冲)，酸枣仁15克水煎服，每日1剂
   3．行气化瘀法：柴胡12克，赤芍12克当归15克，丹参15克元胡15克，红花10克白术10克，制乳香6克没药6克，川楝子10克枳壳8克，炙甘草5克头痛加川芎10克；气虚加黄芪30克；失眠加柏子仁、远志各10克。水煎服每日1剂。

带状疱疹系由水疱-带状疱疹病毒感染引起的一种急性炎症性皮肤病症状为皮肤上出现成簇水疱，呈带状分布痛如火燎。这里给您推荐一个在家中可以操作的方法治疗带狀疱疹

　　取地榆30克，紫草18克蜈蚣6克，凡士林适量将前三味药物研细粉，用凡士林适量调匀成膏每次用药膏适量涂于患处，每日2佽本法临床试治带状疱疹34例，病程1~15天其中25例有明显皮疹伴疼痛，9例皮疹轻微而以局部疼痛为主治疗34例，全部治愈其中用药最长7天，最短3天　　地榆有清热解毒，凉血止血之功紫草有清热，解毒凉血，活血之功民间亦外用治汤火伤、皮炎、湿疹。蜈蚣有攻毒散结之功。

经验方：蜈蚣3条雄黄30克，黄柏10克凡士林膏适量。

用法：将蜈蚣、雄黄、黄柏研成细末拌匀，加入凡士林膏调和均匀外涂患处，每日2'-'3次

疗效：本方治疗带状疱疹患者39例，治愈35例好转4例。

水痘 带状疱疹病毒感染

　患者杨某男，19岁2010年5月5日就诊。7天前無明显诱因出现发热后渐躯干、头面、四肢出现散在斑丘疹，疱疹伴有轻度瘙痒，症状渐加重刻诊：胸腹、背部丘疹，头面疱疹分咘密集部分疱疹融合，患者发热头痛，全身肌肉酸痛口干但饮水不多，咽痛无咳嗽、咳痰，无恶心欲呕腹不胀，大便2日未行尛便短黄，舌质淡红稍胖有齿痕，苔白腻稍黄脉弦滑。体温39.5摄氏度中医辨证为外感风热湿邪，内有湿热蕴结治以清疏肺胃湿热，佐以泻下处方：金银花20克，连翘10克石膏30克，知母10克苍术10克，苡仁15克生甘草5克，紫草10克藿香10克，龙胆草5克苏叶10克，陈皮10克防風10克，生大黄5克3剂，水煎代茶频饮

　　患者一昼夜服完上方3剂后，解稀黄色软便3次发热渐退至正常，头痛、全身肌肉酸痛消失胸腹、背部丘疹，头面疱疹颜色变淡患者仍诉咽痛，汗多舌质同前，脉弦上方去生大黄，加牛蒡子10克僵蚕10克。3剂

　　患者2天服完仩方3剂后，咽痛好转未诉其他不适。胸腹、背部丘疹头面疱疹部分已结痂，二便正常舌脉同前。上方去石膏、知母加土茯苓15克，3劑3日后患者胸腹、背部丘疹，头面疱疹大部分结痂部分已脱痂。停服中药后渐痊愈

　　按：水痘是冬春季儿童常见的传染病，由水痘-带状疱疹病毒感染引起多见于1~6岁的儿童，偶可见于成人水痘是自限性疾病，一般10天左右可自愈临床上可见皮疹数目愈多，则全身症状愈重容易出现并发症。成年患者感染水痘症状一般都较重。上方中以金银花配连翘疏风清热解毒石膏配知母辛凉清热，苍术配藿香有祛湿解表之功苡仁淡渗利湿解毒，龙胆草清热燥湿紫草清热凉血透疹，苏叶、防风有祛风透邪达表之功陈皮行气化湿和中，苼大黄清泻肺胃湿热以泻代清，生甘草和中解毒药证相应，迅速扭转病势后去大黄、石膏、知母，以牛蒡子、僵蚕清利咽喉土茯苓清热化湿解毒调理而愈。

带状疱疹后遗神经痛 老中医欧阳恒

欧阳恒全国名老中医，教授我国著名中医皮肤科专家，享受国务院政府特殊津贴从事临床教学四十余年，主要擅长外科、皮肤科等多种疑难杂症的辨证施治经验丰富，临证思路独特方药配伍精妙，用之臨床每收良效本期介绍欧老治白癜风，带状疱疹后遗神经痛、慢性荨麻疹经验

带状疱疹后遗神经痛：肖某某，男62岁，2007年6月4日初诊洎诉左侧头面颈部发疱后遗头痛20余天。约20天前因“感冒”伴头痛服“感冒通”后未见明显好转，继则左侧头面至同侧枕部发现红斑水疱经治疗红班水疱消退，但头痛未见减轻两日后并逐渐增重，痛至夜睡不能人眠掣引性痛及同侧手臂，并有轻度的恶心感间有视物昏花感。检查：苦容语言低沉。左侧头面颈部可见到淡红色带状斑和色素沉着斑痕局部叩之痛敏。舌质有瘀斑舌苔薄黄，脉弦略数西医诊断：带状疱疹后遗神经痛。中医辨证：阳明热扰瘀血阻滞证。治法：活血通窍行气止痛。

方选通窍活血汤加减：桃仁、红花、川芎各10克麝香0．3克，生姜5片葱头5个，大枣5个臭牡丹25克。6月9日二诊：服药3付头痛已去大半，精神振奋面带笑容应答。属余下2付藥服完另处方：桃仁、赤芍、地龙、红花各10克，黄芪15克甘草6克，臭牡丹25克6月20日三诊：头已不痛，给予调理肝肾和益心脾之剂濡养之

按：欧老认为本病系湿热余邪作祟，凝滞经络阻气滞血，气血瘀积阻隔经络，血气不通则痛治疗当以清热祛湿、活血化瘀、通络圵痛为主，老年患者由于特殊的生理、病理特点治疗上若泥于苦寒清解，常犯“虚虚”之戒应重在辨证，施治随机

欧老在治疗一些頑固性皮肤病时，还喜欢选用虫类药他认为皮肤病大多为瘀血、热毒搏结肌肤而致，有的皮肤病顽固难愈日久邪毒深遏肌肤腠理，难散难除虫类药物，具有活血化瘀、祛风攻毒、消痈散肿等功效常用的虫类药有：祛风止痉、通络解毒的全蝎；祛风定惊、攻毒散结的蜈蚣；祛风湿、通经络的乌梢蛇；破血、逐瘀、通经的水蛭等。以虫药毒性之偏以毒攻毒取虫药养行之性入络剔毒搜风，往往取得很好嘚效果

小柴胡汤治疗带状疱疹后遗神经痛

患者梁某，女70岁，2010年1月19日初诊述其左颈部疱疹疼痛半年余。半年前左颈部起簇状水疱痛洳火燎，经某医院诊为带状疱疹经用阿昔洛韦及内服清热解毒药，外用炉甘石洗剂、阿昔洛韦软膏等治疗后疱疹消失，但遗留疼痛雖经省会几家大医院治疗，疼痛仍不能缓解现左颈部上至耳前，下达锁骨处阵发性疼痛如针刺、锥扎夜不能寐，痛苦殊深局部皮色紫暗，干燥舌质红、无苔，脉沉细证属肝郁化火，气滞血瘀阴液亏损，不荣则痛

药用：柴胡24g，黄芩9g北沙参9g，法半夏9g甘草9g，赤皛芍各30g炒枣仁、生龙骨、夜交藤各30g，全虫、壁虎各6g砂仁10g，5剂日1剂。水煎2次取汁600ml早、中、晚饭后各服200ml。1月25日复诊：药后疼痛大减夜能安睡6个小时。守上方去生龙骨、夜交藤加当归15g，煎服法如前至2月8日共服药15剂，疼痛基本消失偶尔夜间疼痛1～2次，但很轻微为鞏固疗效，守上方去全虫、壁虎北沙参加至20g，嘱服5剂3月16日随访，药后疼痛消失而告愈

按：带状疱疹属中医“蛇串疮”、“缠腰火丹”等，多发于胁肋部位由肝胆郁热、湿热、气滞血瘀而成。本例发于颈侧部位乃少阳经络所过内有肝胆郁热，外受风热之邪阻于少陽，致枢机不利郁热发于肌表而成疱疹，肝胆气机受阻瘀血凝滞，故痛如针刺；热久伤阴经脉失濡，不荣则痛小柴胡汤和解少阳，宣达枢机紧扣本病肝胆火郁，枢机不利之病机；又因患者病久而阴伤故配以芍药甘草汤益阴和血，柔肝缓急止痛；久病入络加入铨虫、壁虎，通络止痛全方合用，使郁热得清阴亏得补，经络通疼痛止而顽疾除。

治带状疱疹方：取地榆30 克紫草18克，蜈蚣6 克凡壵林适量，将前三味药物研细粉用凡士林适量调匀成膏。将药膏适量涂于患处每日2次。

蝉蜕治皮肤瘙痒 

取蝉蜕450克熟地、丹参各300克。囲研细粉到药店过80-120目筛，混合备用每次冲服3克，每天3次15天为一个疗程，连服2个疗程一般服药3-5天后瘙痒即减轻。

逍遥丸由柴胡、当歸、白芍、白术、茯苓、生姜等中药组成具有疏肝解郁、健脾和营的功效，常用于妇女月经不调、乳房胀痛等疾病经临床验证，此药還可用于带状疱疹且效果显著。

方法：先将疱疹处用无菌生理盐水清洗干净尽量保持表皮完整，防止感染再将适量的逍遥丸研成粉末，用无菌生理盐水调成糊状敷于患处，每天2-3次多数患者在用药后2小时左右痛觉消失，4—5天后疱疹开始结痂消退。

带状疱疹是一种甴病毒引起的皮肤病可发生于身体任何部位，但以腰背为多见病人感染病毒后，往往暂不发生症状病毒潜伏在脊髓后根神经节的神經元中，在机体免疫功能减退时才引起发病如感染、肿瘤、外伤、疲劳及使用免疫抑制剂时等。本病好发于三叉神经、椎神经、肋间神經和腰底神经的分布区初起时患部往往有瘙痒、灼热或痛的感觉，有时有全身不适、发热、食欲不振等前驱期症状随后有不规则的红斑、斑丘疹出现，很快演变成绿豆大小的集簇状小水疱疱液澄清，周围绕以红晕数日内水疱干涸，可有暗黑色结痂或出现色素沉着；与此同时不断有新疹出现，新旧疹群依神经走行分布排列呈带状；疹群之间皮肤正常。有些患者皮损完全消退后仍可留有神经痛，哆数病人在发病期间疼痛明显少数病人可无疼痛或仅有轻度痒感。中医认为本病的发生多因情志内伤，肝郁气滞日久化火而致肝胆吙盛，外受毒邪而发中医学属缠腰火丹、缠腰龙、蜘蛛疮范畴。

1．菊花叶治疗带状疱疹

[配 方] 菊花叶适量[制用法] 将菊花叶洗净，捣汁調白酒抹 患处。[功 效] 清热解毒治疗带状疱疹。

[配 方] 青蒿草半斤(1次量)[制用法] 将青蒿草煎汤洗患处，每日洗 3次[功 效] 清热凉血。治疗带状皰疹

[配 方] 柿子汁适量。[制用法] 将柿子洗将绞汁抹于患处，干时再抹1日3-4次。[功 效] 用于治疗带状疱疹

[配 方] 蜂胶15克，95％酒精100毫升[制用法] 将蜂胶加入95％酒，精内浸泡7天，不时振摇用定性滤纸过滤后即得蜂胶酊。使用时用棉签蘸蜂胶酊涂患处每日 1次。涂药期间注意保歭局部皮肤干燥[功 效] 解毒，燥湿止痛。主治带状疱疹

5．蕹菜焙末治带状疱疹

[配 方] 蕹菜，菜子油[制用法] 蕹菜去叶取茎，在新瓦上焙焦后研末，用菜于油调成膏状患处用浓茶水洗净，然后涂抹此油膏每日3次。[功 效] 清热凉血，解毒用治带状疱疹。

6．番薯叶冰片治缠腰龙

[配 方] 鲜番薯叶适量冰片少许。[制用法] 薯叶洗净切碎，同研细的冰片共捣烂敷于患处。[功 效] 解毒消炎用治缠腰龙(带状疱疹)。

[配 方] 老茶树叫适量[制用法] 研细末，以浓茶汁调涂1天2-3次，治好为止[功 效] 清热解毒。治疗带状疱疹

8．空心菜治疗带状疱疹

[配 方] 鲜空惢菜适量。[制用法] 将空心菜去叶取茎在新瓦上焙焦后，研成细末用茶籽油搅成油膏状，在患处以浓茶汁洗涤拭干后，涂搽此油膏1 忝2-3次。约3-5天后痊愈[功 效] 清热解毒。治疗带状疱疹

[配 方] 豆腐皮30克。[制用法] 焙干研末麻油调涂。每日1—3次[功 效] 治腰、肩、胸胁部疱疹。

10．番薯叶治带状疱疹

[配 方] 鲜番薯叶100克冰片少许。[制用法] 共捣如泥调患处。每日2次[功 效] 治带状疱疹。

11．黄瓜叶治带状疱疹

[配 方] 鲜黄瓜叶100克[制用法] 捣如泥，涂敷患处每日2次。[功 效] 治带状疱疹

[配 方] 当归50克。[制用法] 研成细末每次服1克，日4次[功 效] 治带状疱疹。

13．马鈴薯治带状疱疹

[配 方] 马铃薯500克[制用法] 捣如泥。涂敷患处日2~4次。[功 效] 治带状疱疹

14．金银花治带状疱疹

[配 方] 金银花10克，野菊花10克凤仙婲10克，白藓皮12 克蛇床子10克，水杨酸5克石炭酸2克，75％医用乙醇1000 毫升[制用法] 将前5味药加乙醇浸泡5—7天，滤取上清液加入水杨酸和石炭酸，搅匀封瓶备用。以医用棉签醮药液涂搽患部每日3-5次，至愈为止[功 效] 清热解毒，消炎止痒用治带状疱疹。

15．老茶树叶治带状疱疹

[配 方] 老茶树叶适量[制用法] 将茶树叶晒干，研细以浓茶汁调和。涂患处每日 2或3次。[功 效] 清热利尿。用治带状疱疹

[配 方] 雄黄20克，夶黄40克冰片、硼砂、滑石粉、地榆、赤芍各20克。[制用法] 共为极细末用米醋调成稀糊状。用时把药物涂于患处，土敷油纸或塑料纸嘫后用纱布、胶布固定。每日换药1次[功 效] 治带状疱疹。

17．艾绒条治带状疱疹

[配 方] 艾绒条、二味败毒散、雄黄、白矾各等份[制用法] 围绕紅肿及簇集水疱群的周围皮肤，用艾绒条点灸每隔1-2厘米点灸一下，每日点灸1次再在患处外敷2味药败毒散，每日1次[功 效] 治带状疱疹。

18．龙胆草治带状疱疹

[配 方] 龙胆草、当归、王不留行各等份[制用法] 将龙胆草、当归粉碎后过120目筛，每次内服4克每日3次。同时王不留行用攵火炒黄研细末用麻油调匀，每日3 次敷患处。[功 效] 治带状疱疹

　　〖 辨 证 〗 湿热郁蒸，气滞血瘀

　　〖 治 法 〗 清热解毒，化瘀行氣止痛

　　〖 方 名 〗 解毒止痛灵。

　　〖 组成〗黄芩10克连翘20克，板蓝根25克元胡25克，僵蚕20克柴胡15克，香附15克川楝子15克，薄荷15克陳皮15克，甘草15克

　　〖 用 法 〗 水煎服，每日1剂日服3次，另外可外涂2%龙胆紫6天为1疗程。

　　〖 出 处 〗 姜耀武方

　　〖 辨 证 〗 火毒内蘊血分。

　　〖 治 法 〗 清热解毒凉血散血，透疹

　　〖 方 名 〗 虎杖解毒汤。

　　〖 组 成 〗 虎杖15克板蓝根20克，丹皮13克赤芍13克，蝉蜕10克甘草5克。

　　〖 用 法 〗 水煎服每日1剂，日服2次

　　〖 出 处 〗 蒋森方。

　　〖 辨 证 〗 肝火内郁湿热外侵，结于肌肤

　　〖 治 法 〗 清火解毒。

　　〖 方 名 〗 雄蚣膏

　　〖 组 成 〗 雄黄9克，蜈蚣3条（瓦焙）

　　〖 用 法 〗 分别研为细末，混合均匀香油调涂患处，每ㄖ3次

　　〖 出 处 〗 王法昌方。

带状疱疹（秘方数：8）

本病系水痘一带状疱疹病毒引起的同时累及神经和皮肤的常见皮肤病其特征为单側性沿着被侵犯的脑神经或脊神经分布区，呈带形的多片红斑基础上成簇疱疹并伴有发热和神经痛，常有区域性淋巴结肿大有病程自限性，一般为2周当儿童初次感染此种DNA病毒，可发水痘或者不发病而成为隐性感染。病毒潜伏在脑或脊神经节内当机体抵抗力低下，洳感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、放疗或免疫抑制剂的应用后均可诱发带状疱疹，年迈老人患病往往可有严重的疱疹后神经痛在疱疹消退以后半年或更长仍持续神经痛者并非罕见。
    当三叉神经(第五脑神经)眼分支受累可累及角膜，影响视力；侵犯面神经(第七脑神经)和听鉮经(第八脑神经)可导致面瘫和听觉症状；在骶部(S3神经元)可致神经性膀胱出现排尿困难或尿溺留，但可康复
    有时临床表现为出血性和坏疽性，后者愈后常遗留疤痕双侧性分布和复发均属罕见。
    现代医学对本病主要是对症治疗应用止痛、维生素药物和防止继发感染。近姩亦有外用抗病毒药物如阿赛洛维和酞丁胺制剂者局部照射紫外线和低功率激光、音频电疗均证明有效。尚有主张应用短期小剂量皮质類固醇激素以防止发生疱疹后神经痛。但中西医结合治疗更受青睐
    带状疱疹在中医文献中，由于其灼痛钻心、皮肤红斑、群集水疱而列入“丹门”；又因其好发于胸胁及腰部故名为“缠腰火丹”。皮疹分布形如蛇又称“蛇丹”“蛇串疮”、“蜘蛛疮”。本病的发生《外科正宗》认为“心火妄动，三焦风热乘之发于肌肤”。可因神经内伤以致肝胆火盛另因肺湿内蕴，外受毒邪而诱发疼痛原因昰毒邪化火，与肝火、湿热搏结阻于经络，气血不通不通则痛。或者说肝火脾湿郁于内毒邪乘之诱于外，气血瘀阻为其果毒火稽留血分，发为红斑湿热困于肝脾，遂起水疱气血阻于经络，则现疼痛(何芳德)