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乙肝孕妇请注意：母婴阻断要及时
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&　　是女性的权利，但是得了还能不能怀孕呢？很多乙肝病毒感染者都会有这样的疑问。得了乙肝，怎样进行母婴阻断才能避免宝宝也被传染？乙肝孕妇可以喂奶吗？下面的知识肯定对您有所帮助。&　　乙肝病毒感染者能否怀孕，主要是由肝脏本身能否承受整个和过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注，一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕，这不太现实；另一部分人则是不考虑身体承受能力，抱着试一试的心态而怀孕，这很危险。&　　乙肝6种情况不宜怀孕&　　专家指出，属于以下６种情况之一的，一定要在专科医生的指导下怀孕，以保证母婴平安，并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。&　　１、现症的急性乙肝，伴有明显的肝功能异常，在没有使病情稳定以前，最好暂缓怀孕；&　　２、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重，肝脏活组织病理检查证实为肝硬化，伴有明显的血小板减少，脾脏功能亢进，凝血功能障碍的；&　　３、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显，且肝功能波动较大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症；&　　４、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现，如肾病、再生障碍性等；&　　５、曾有过怀孕史，但因肝脏不能承受而终止妊娠者；&　　６、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者，如有重复剖宫产史者。&　　乙肝病毒的传播途径&　　1、血液和血制品传播&　　2、母婴垂直传播&　　3、破损的皮肤和粘膜传播&　　4、性接触传播&　　注：日常工作和生活接触，如同一办工室工作（包括共用计算机等办公用品）、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐、共用厕所等无血液暴露的接触，一般不会传染乙肝病毒。经吸血昆虫（蚊、臭虫等）传播也未被证实。&　　母婴传播途径&　　母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，估计有40%～50%的感染者是因母婴传播而感染。如果不接受预防接种，乙肝妈妈所生的孩子60%在两年内可感染上乙肝病毒，而e抗原阳性的妈妈所生的孩子95%在一年内表面抗原阳性。现采取联合免疫干预措施后母婴传播率在10%以下。&　　1、宫内传播（包括种系传播）：&　　婴儿在母体内通过血液循环而感染乙肝病毒，这种垂直传播方式引起的感染约占5-15%，母婴阻断失败主要发生在宫内感染的病例。而且经种系(即或卵子)传播的可能性已被证实。&　　2、产时传播：&　　即在分娩时婴儿的皮肤、黏膜擦伤或胎盘剥落时，母亲血液中的病毒通过破裂的胎盘，进入，而进入新生儿体内。这一过程感染的可能性最大，这种情况也最为多见。和阴道分泌物中也含有病毒，也可以传播乙肝病毒。&　　3、水平传播：&　　婴儿与母亲的密切接触、，也可以传播乙肝病毒。&　　策略&　　避免将乙肝病毒传染给婴儿的最好方法是：给新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。单用乙型肝炎疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24h内尽早接种10&g酵母乙型肝炎疫苗，同时在不同部位注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)(最好在出生后12h内，剂量应&100IU)，可显著提高阻断母婴传播的效果（93%左右）。也可在出生后12h内先注射1针HBIG，1个月后再注射第2针HBIG，并同时接种乙型肝炎疫苗10&g，间隔1和6个月后分别接种乙型肝炎疫苗10&g。后者不如前者方便，但其保护率高于前者（大于95%）。新生儿在出生12h内注射乙型肝炎疫苗和HBIG后，可接受HBsAg阳性的母亲哺乳。&　　以上两种方法可有效防止孕妇产道分娩以及产后母婴密切接触时传染，但不能预防乙肝病毒通过胎盘传染给胎儿。所以怀孕期间孕妇应注意动作轻柔、情绪稳定、禁止夫妻生活，避免胎盘破损。&　　乙肝孕妇可以母乳喂养宝宝吗？&　　由于乳汁不是传播乙肝病毒的主要途径，其危险性还小于血液传染，如果婴儿注射了HBIG和乙肝疫苗，母乳喂养还是可以的。但要保证乳头清洁无破损、乳腺无发炎、婴儿口腔无溃疡等。&　　婴儿注射乙肝疫苗接种后要按医生的要求检查有无乙型肝炎病毒的表面抗体产生，如没有产生还需补种乙肝疫苗。7月龄是可检查明确乙肝抗体滴度。之后可监测抗体滴度的变化，如果小于10mIU/ml，应该加强注射乙肝疫苗。&
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在对待老公找小三一事，日本女人的所作所为让中国女人无法理解。是什么原因让日本女人对男人找小三视而不见呢？
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客服信箱： & 电话：010-→ 大三阳孕妇需要打母婴阻断针吗
大三阳孕妇需要打母婴阻断针吗
女 | 21个月
健康咨询描述：
。之前建议打阻断针，后来又有医生建议不打也可以。所以搞得有点不知如何是好了
曾经的治疗情况和效果：
肝功正常，病毒复制量*10^8
想得到怎样的帮助：想问问医生们孕妇到底要不要打母婴阻断针
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，乙肝高价免疫球蛋白，主要用于母婴传播的阻断，与乙肝疫苗联合应用可提高保护率95%。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：在孩子生下后6小时内注射乙肝免疫球蛋白100单位和乙肝疫苗30微克，孩子十五天时，再注射乙肝高效价免疫球蛋白200单位即可。乙肝疫苗0、1、6，婴儿/儿童剂量为5UG/支/次。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝大三阳不建议怀孕，因为主要是对孕妇打击大，孕妇状态不好，胎儿状态自然不好！大三阳怀孕发生重型肝炎的几率较大!建议转阴后在考虑&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您先查一下肝功能，如果有异常要及时进行保肝治疗。如果您是大三阳，那么病毒DNA一般是会比较高的，这就可能影响胎儿，所以建议在怀孕的最后三个月每个月打一针高效价乙肝免疫球蛋白，宝宝出生后给宝宝也打一针，然后按计划给宝宝接种乙肝疫苗，这样宝宝90%以上的可能是健康的。如果你乙肝病毒DNA高的话，不要母乳喂养。
擅长: 哮喘 , 肺炎 , 支气管炎 , 肺癌 , 慢阻肺
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病毒复制量*10^8，你乙肝病毒量还很高，需要预防乙肝母婴传播的。需要打阻断针的。&&&&&&指导意见：&&&&&&携带乙肝病毒的妇女如怀孕，可每月注射1支乙肝免疫球蛋白，可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女，如果发现是带乙肝病毒携带者，则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗，剂量加倍，再于一个月后和六个月后作加强注射。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白，则保护率可提高。&&&&&&以上是对“大三阳孕妇需要打母婴阻断针吗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 以心脑血管病为主。擅长心血管科常见病多发病的诊断治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不打可以，打了最好。等小孩出生后直接给小宝宝打针预防就可以，但不能排除宝宝感染的可能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你去正规医院妇产科待产，对你和宝宝都是有益的，打了最好。
擅长: 擅长妇科常见病，如霉菌性阴道炎，滴虫性阴道炎。人流
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，不用的。现在不主张在孕期注射乙肝免疫球蛋白的，你应该定期产科检查。&&&&&&指导意见：&&&&&&不吃辛辣刺激食物，于分娩后二十四小时内宝宝注射乙肝免疫球蛋白，可以阻断的。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&大三阳孕妇，怀孕后查出大三阳阳性，怀孕已七个月。&&&&&&指导意见：&&&&&&相信医院医生临床决定，待生产后，在医生指导下通过母亲吃药，调理一下是可以的。
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从绝望到希望：母婴阻断让“乙肝妈妈”放心怀孕
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（原标题：从绝望到希望：母婴阻断让“乙肝妈妈”放心怀孕）
专家简介：
天津市第二人民医院妇产科主任，主任医师。从事妇产科专业近30多年，有多年乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断技术经验及研究，在孕期、产时、新生儿各阶段的阻断研究较细化，阻断成功率达99%以上，擅长治疗妇科疑难病症和病理产科、对困难计划生育术、电视腹腔镜技术。微创手术技术。能成功抢救危重病人，对妇科肿瘤治疗有研究。
“二孩政策”的放开对于很多想要二孩的家庭来说无疑是个兴奋的消息，更多的育龄妇女企盼着再生一个健康的宝宝，当不少家庭正为可以多生一个孩子而欣喜时，乙肝妈妈却在为是否要怀孕生子而踌躇。
众所周知，我国是乙肝大国，《慢乙肝防治指南2015版》统计，我国约有9300万乙肝病毒感染者，患者2000万。母婴传播是最常见的乙肝传播途径。随着“二孩政策”全面放开，二次生育与初次生育女性人数相叠加，乙肝孕妇将比以往增多。然而，很多育龄以及妊娠女性不了解自身乙肝病毒感染情况，缺乏阻断母婴传播的知识，给医生带来了更多挑战。大量临床资料和经验表明，在不进行母婴阻断的情况下，乙肝母婴传播的发生率可达30%至80%。“若在产前、产时对孕产妇进行适当干预，同时在产后对新生儿进行免疫保护，则感染率大大降低。”据天津市第二人民医院妇产科主任宁淑敏介绍，市第二人民医院妇产科是本市唯一一家可以进行母婴阻断的专科医院，成功率可达99%以上，技术、设备、经验、成功率均处于全国同行业前列。
母婴阻断存在三误区
据宁主任介绍，乙肝母婴传播是指感染了乙肝病毒的妇女，在怀孕、分娩或产后哺乳等过程中将病毒传染给胎儿或婴儿，导致胎儿或婴儿感染的过程。也就是母婴垂直传播。有统计显示，我国因母婴传播所导致的慢性乙肝患者约占我国乙肝患者的1/2，据此估计，如果不进行乙肝的母婴传播阻断，我国每年约有80万新生儿成为乙肝病毒携带者，其中25%最终将发展成为慢性肝病（包括肝硬化和肝癌），因此母婴阻断的必要性显而易见。
不过在临床治疗中也发现，很多人并不知道乙型肝炎母婴阻断的真正内涵，容易在乙肝母婴阻断上走进以下误区。
误区一、只重视孕期检查，不注重孕前检查
不少夫妇在孕前不做乙肝五项、肝功能及乙肝病毒定量的检查，结果刚刚怀孕就发现病毒含量很高，肝功能异常，这样对母婴都存在风险。事实上，孕前检查是阻断母婴传播的第一步，不能忽略。育龄夫妇一旦查出有乙肝病毒感染，一定要在怀孕前到专科医院在医师指导下，根据男、女不同方的感染程度，采取不同治疗，并在医生指导下选择最佳受孕时期，这样可以大大降低新生儿乙肝病毒感染率。
误区二：注射了乙肝免疫球蛋白就是阻断
随着对乙肝知识的宣传和普及，大多数人对乙肝知识已有基本了解，但对孕妇孕期是否需要接受免疫球蛋白注射知之甚少，认为只要是注射了乙肝免疫球蛋白就是阻断。殊不知，乙肝免疫球蛋白是一个浓缩的抗体，只起中和乙肝病毒的作用，而患者体内的乙肝病毒每天都在大量复制，复制速度和数量比我们认为的大得多。在这种情况下，降低高病毒载量、维护胎盘屏障的完整是孕期阻断的关键之一，所以乙肝妈妈一定要到专科医院进行母婴传播风险的评估，制订最佳阻断方案，避免采取不必要的干预措施或无效的干预措施。
误区三：只重视孕期阻断，不注重产时、产后阻断及随访
有些乙肝准妈妈认为，只要做好孕期保健，执行了医生的阻断方案，就拿到了“保险箱”，可以生个健康的宝宝，不用再考虑产时、产后阻断及随访。这是一个极大的错误。
在宁主任看来，新生儿在住院期间主要的乙肝病毒阻断基完成，并不代表全部母婴阻断阶段完成。“新生儿出生7天内是阻断的关键期，目前传染病医院最高可成功阻断DNA七次方的乙肝病毒。同时，产后我们会继续分别在孩子30天、2个月、7个月、1岁、2岁、3岁等不同时期进行随访，直到孩子4至6岁。随访主要是进行乙肝标志物的检测，在孩子抗体不足时随时进行补充。”
乙肝母婴阻断在三阶段完成
宁主任指出，孕妇感染乙肝等传染病，只要通过科学的母婴阻断，可以大大减少母婴垂直传播造成的胎儿感染，从而生育健康宝宝。乙肝母婴阻断需要在孕期、产时、产后干预及随访三个阶段里完成。
孕期：孕前就医检测 中晚孕期间抗病毒治疗
据介绍，新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗。如果乙肝患者在受孕前肝功能受损严重，最好不要怀孕，应接受正规治疗，包括抗病毒和免疫调节治疗等。待肝功恢复正常，病毒复制指标转阴后，病情稳定，肝功正常半年以上，怀孕较为安全。
乙肝患者怀孕后，应定期进行孕期检查，包括肝功能、血常规、B超等，了解肝脏变化情况。如果肝功能出现明显异常，或出现明显的疲乏、食欲减退、尿色深黄、眼睛发黄等异常表现，应及时就医，经产科和感染科医师等共同会诊后，决定是否继续妊娠。“像大三阳、DNA阳性、DNA阴性和病毒携带量大的孕妇从孕期24周起就开始进行干预，每四周进行一次检查；小三阳及病毒携带量少的孕妇从28周开始进行干预，每四周进行一次检查。与此同时，孕妇每月还需检查肝功能。”宁主任指出。
产时：注射药物量按孕妇及婴儿情况调整 母婴阻断成功率可达99%以上
除了乙肝孕妇需要进行检测和治疗外，父亲和(或)母亲为乙肝患者的新生儿出生后应尽早检测乙肝五项，出生后24小时内应及时注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，注射量依据孕妇个人具体情况及婴儿出生时的乙肝病毒检测情况进行调整。
“孕妇生产时，如果是顺产，会根据骨盆、胎儿入盆等情况，缩短产程时间，以减少血液、羊水、分泌物等病毒再吸收、再感染的机会。如果是大三阳、病毒携带量大的孕妇则建议其剖腹产，也是为了在最短的时间内诞下新生儿。”据宁主任介绍，乙肝孕妇在产时还有严格的助产技术规范。“新式断脐技术是我院特有技术，这是母婴分离时的关键技术，母婴阻断成功率可达99%以上。”
产后干预及随访：产妇应加强保健 5年内对新生儿查体随访
对于乙肝妈妈来说，除孕期要自我保养之外，产后也应加强保健，做到生活规律，避免过重的体力劳动。合理调整饮食结构，多食粗粮，少用精米精面，多吃新鲜蔬菜水果，不宜盲目进补。
宁主任指出，产后干预是指新生儿出生后立刻进行阻断及化验，根据乙肝携带数量的不同，再进行干预。“新生儿从出生7天内，是阻断的关键期。同时，产后我院会继续在孩子30天、2个月、7个月、1岁、2岁、3岁等不同时期进行随访，直到孩子4至6岁。这主要是进行乙肝标志物的检测，在孩子抗体不足时随时进行补充。”　宁主任还提醒，“据统计，目前全市仅有35%的乙肝孕妇会选择在专科医院进行生产，其余的均在其他医院分娩，这不但不能进行母婴阻断，保证孩子的健康，而且还有可能感染其他健康的孕妇。”
母婴阻断全市唯一 成功率99%以上全国领先
作为本市唯一一家可以进行母婴阻断的专科医院，天津市第二人民医院妇产科在技术、设备上均处于全国领先行列，且医生手术的隔离技术是其他医院所不具备的。根据最新统计显示，2008年至2009年间，该院共有896位乙肝患者分娩生子，而经过母婴阻断后，876名婴儿避免了感染，成功率达到98%。宁主任表示，有很多女性乙肝携带者因为面子等原因，即使知道乙肝、梅毒等有母婴垂直传播的现象也不来进行阻断，等孩子出生查出乙肝时才悲痛万分、追悔莫及，其实这些完全可以避免。“目前我院新式断脐技术是特有技术，这是母婴分离时的关键技术。产后随访也是我院独有，随访至少到孩子满四周岁。”
采访中记者还了解到，随着市第二人民医院妇产科传染病母婴阻断技术知名度越来越高，全国包括新疆、西藏、黑龙江等各地患者慕名求诊，40张床的病房常常“一床难求”。“今年前来就诊的孕妇每个月平均80至100名，较去年多出1/3，再早时候平均1年才100多位，这也说明随着对乙肝知识的宣传和普及，患者对于乙肝母婴阻断越来越重视。”宁主任指出，该院还建立了相关应急机制，通过引导孕产妇合理分流来应对产科病房床位紧张的情况。
重视肝病早期防治是关键
7月28日是“世界肝炎日”，今年主题是：“爱肝护肝,享受健康”。在我国慢性乙肝、丙肝是导致慢性肝炎、肝硬化、肝癌的主要因素。对此，天津市第二人民医院医务科副科长卢城震指出，肝炎是一种肝脏炎症，病毒感染是最常见的肝病病因，常见肝炎病毒主要有五种，分别为甲、乙、丙、丁和戊型。乙型和丙型肝炎，可导致数亿人罹患慢性疾病，同时二者还是肝硬化和肝癌的最常见病因。甲型和戊型肝炎病毒可通过日常生活接触和水、食物进行传播；乙型、丙型和丁型肝炎病毒则可通过血液、母婴和性接触传播。
现实生活中，不少人对病毒性肝炎不了解，会产生较为极端的想法。卢科长指出，我国在乙肝疫苗纳入国家计划免疫以来效果显著。2015年最新数据显示，5岁以下儿童乙肝表面抗原阳性率已由全人群的7.18%下降到0.32%。目前慢性乙型肝炎通过抗病毒治疗，可有效控制疾病进展，减少肝硬化发生，降低肝硬化并发症和肝癌的发生。随着新药不断研发问世，最终或可清除乙肝病毒，达到完全治愈。丙肝目前尚无疫苗来预防，但可切断传播途径，如拒绝毒品，不共用针具静脉注射毒品；杜绝非法采、供血；不与他人共用针具或其他文身、穿刺工具；不与他人共用剃须刀、牙刷等可能引起出血的个人用品。目前90%以上丙型肝炎患者在3至6个月内可得到完全治愈。
肝病一科二科主任、主任医师李嘉表示，早发现早治疗是对肝癌等疾病治疗的最佳策略。“定期筛查的内容主要包括腹部B超和血液中甲胎球蛋白水平，但很多肝病患者错误地认为只要肝功能正常就没有必要检查B超，这种错误会导致一旦发现肝癌往往都是晚期，失去了治疗机会。”李主任表示，“每3至6个月进行肝脏超声检查及血清甲胎蛋白（AFP）检测是早期发现肝癌的最简便经济且无创的方法，必要时还需增强CT或核磁共振检查，甚至在超声引导下行肝脏活组织病理检查。”
本报记者 杜敏
作者：杜敏
本文来源：天津网-城市快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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1、乙肝孕妇怎么办
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&乙肝孕妇要注意些什么？&
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一、孕妇有乙肝怎么办？
假如准妈在怀孕以后才发现自己患有乙型肝炎或是乙肝病毒携带者，若准妈妈肝功能正常，是可以继续妊娠的，但必须定期监测肝功。平均1～2个月查一次，一旦发现异常，医生就能根据情况及时处理，或保肝治疗，或提前终止妊娠。
除了定期监测肝功能，准妈
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