全髋置换术（THR）术后异位骨化的分度；Brooker将异位骨化分为四度：；Ⅰ度：在髋关节周围软组织内存在骨岛；Ⅱ度：骨盆侧和股骨侧异位骨化间距&1cm；Ⅲ度：骨盆侧和股骨侧异位骨化间距&1cm；Ⅳ度：间距消失，髋关节完全强直；其中，BrookerⅢ度发生率为11、7%，Br；认为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度异位骨化对髋关节功能影响不大；----------
全髋置换术（THR）术后异位骨化的分度
Brooker将异位骨化分为四度：
Ⅰ度：在髋关节周围软组织内存在骨岛
Ⅱ度：骨盆侧和股骨侧异位骨化间距&1cm。
Ⅲ度：骨盆侧和股骨侧异位骨化间距&1cm。
Ⅳ度：间距消失，髋关节完全强直。
其中，BrookerⅢ度发生率为11、7%，BrookerⅣ为2、5度%；
认为Ⅰ度、Ⅱ度、 Ⅲ度异位骨化对髋关节功能影响不大。Ⅳ度则严重影响髋关节功能。
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人工关节置换术后深静脉血栓形成原因分析？
人工关节置换术后深静脉血栓形成原因分析
1. 人工关节置换术患者多属高龄,常合并多系统,多器官的生理性退变或器质性病变而使血液呈高凝状态.
2. 患者术前多因髋,膝关节病损,下肢活动明显减少,甚至长期卧床.
3. 心肺及血管瓣膜生理功能退变或器质性病变，胸腔负压减少及心输出量减少，静脉回流减慢。
4. 术中长时间被动体位，术中止血带的使用，过度旋转和牵拉下肢及骨水泥聚合产热使邻近血管损伤的几率大大增加。
5. 术后因伤口疼痛，麻醉反应也使下肢活动明显受限。
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简述定制式人工髋假体？
标准人工假体有一定的尺寸系列，它是通过测量大量的人体骨骼样本数据后得到的统计结果。手术时根据病人的X线片或CT扫描结果，选择一个最接近病人实际尺寸的假体。这中间的误差使得假体与病人骨骼之间不能很好匹配，难以保证人工关节的长期稳定，因此经常发生人工关节松动，导致病人关节疼痛和功能障碍，不得不再次进行手术。
还有一些病人，骨骼呈先天性畸形，如髓腔过细等；或由于骨骼病变（如骨肿瘤）造成骨骼或关节大面积损坏，其骨骼关节与正常情况有明显不同，这些病人显然不可能选用标准人工假体作关节置换。而不得不按其特殊个体，定制人工关节。
鉴于上述问题，有必要对病人的置换关节进行特殊设计和制作，这就是定制式人工关节。
定制式人工关节采用现代先进技术，对病人骨骼进行三维重建，通过CAD/CAM（computer asistanted design, CAD/computer asistanted manufacture, CAM）技术，为每一位病人进行特殊设计和制作，这样的人工假体可以提高关节与病变骨骼的匹配度，提高人工关节的长期稳定性，有效防止关节松动。而且由于有病人骨骼情况的详细三维模型，对病人的病情诊断、手术方案确定及手术过程均有很大帮助。
定制式人工关节的设计制造过程涉及CT技术，计算机数字图像处理技术，快速原型技术，CAD/CAM/CAE（compeuter asistaned engineering CAE）技术，综合了医学、计算机和现代制造领域的最新技术，是现代多学科技术交叉合作、相互支持的典型范例
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人工全髋关节置换指征？
选择全髋关节置换术时应考虑：
1、全身健康状况：有无心脏、肺、脑系统的并发症，能否承受手术；
2、年龄：目前有放宽手术年龄的趋势；
3、职业：对强体力劳动者。最好不行人工全髋关节置换术；
4、病人要求：原则上以解除疼痛，纠正畸形，改进功能为目的；
5、髋部骨质质量；
指征：首先解除髋关节疼痛，其次是改进髋关节功能；
1、陈旧性股骨颈骨折：头臼均已破坏并疼痛，影响功能者；
2、股骨头缺血性坏死：包括外伤性、特发性、可的松式酒精中毒引起的股骨头缺血性坏死；Ⅰ、Ⅱ期可行头颈部钻孔减压、粗隆区旋转截骨等手术，对于Ⅲ、Ⅳ期股骨头缺血性坏死，股骨头已塌陷、变形、髋臼已有破坏者，可行全髋关节置换术；
3、退行性骨关节炎：多见于老年人，对于有严重疼痛的骨关节炎，人工股骨头置换效果不佳，应行人工全髋关节置换术；
4、类风湿关节炎及强直性脊柱炎：多见于较年轻的患者，由于：
1）、不可耐受的髋部疼痛或因强直而活动严重受限；
2）、髋关节的畸形常引起其他关节的并发畸形；
3）、由于髋部关节囊及肌肉等软组织挛缩和纤维化，关节活动范围小，病人虽然年龄较轻，但其生理年龄老化应放宽年龄限制，提早行人工全髋关节置换术；
5、髋关节强直：髋关节痛是最主要的手术指征。单侧髋关节生理位置强直而无疼痛者不是手术指征；未完全骨性强直的髋关节，而有疼痛及畸形的可行人工全髋关节置换术；
6、慢性髋关节脱位：主要包括先天性髋关节脱位，髋臼发育不良以及因创伤感染导致的陈旧性脱位；髋关节半脱位并有髋关节创伤性关节炎，病人疼痛或失去功能，45岁以上的患者可考虑行人工全髋关节置换术；
7、关节成形术失败病例，包括截骨术后，头颈切除术后以及双杯人工股骨头及全髋关节置换术后病例。再置换手术的主要指征是髋关节疼痛，关节活动度差或为了调节肢体长度并不是手术适应症，而进行再置换的手术指征是：
1）、假体松动引起的髋关节疼痛；
2）、假体柄部折断；
3）、假体脱位，手法复位失败者；
4）、假体造成髋臼磨损而致中心性脱位并有疼痛者；
手术造成假体柄穿出股骨干者，如无疼痛者是手术相对适应症；
8、骨肿瘤：位于股骨头颈部或髋臼的低度恶性肿瘤，如：骨巨细胞瘤、软骨肉瘤，可考虑行人工全髋关节置换术，如病变波及大粗隆，则应用特制的人工髋关节。
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全髋关节安装标准？
（1） 髋臼安装标准 髋臼安装应符合以下4条标准：
1． 髋臼的高度 人工髋臼应安装在髋关节真髋臼的位置上，放置位置过高或过低或放置在假髋臼上常常造成髋臼的不稳定。
2． 髋臼的包容 安装的人工髋臼应被髋臼窝所包容，包容过浅，髋臼假体外上缘露于髋臼窝之外，
常是松动的主要原因。
3． 髋臼角
4． 髋臼前倾角
（2） 股骨安装标准
1． 股骨距高度 股骨距应在小粗隆上方保留1~1.5CM
2． 股骨颈截骨面 应于水平面保持30~40度角。
3． 股骨头假体 安装后的股骨头假体高度，应与下肢中立位时，过大粗隆顶点的平行线通过股骨头中心。
4． 股骨柄的位置 假体股骨柄的轴线应与股骨干解剖轴线重合或者平行，误差不超过5度。
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全髋置换术术后X-ray片常规测量指标
1．髋臼杯放置的位置和方向测量
1）髋臼杯外翻角和前倾角：外翻角 臼杯同身体水平面交角，即臼杯同两侧坐骨下缘连线成角30~50度；前倾角 臼杯同身体纵轴向前的交角5~25度
2）髋臼杯内凸程度：正常髋臼位于髂坐线之外，若假体臼杯越过该线向内则是髋臼内凸。
2．股骨柄放置的位置和方向测量
1）位置：股骨距保留1~1.5cm，股骨头假体中心与大粗隆顶点在同一水平。
2）方向：股骨假体轴线应与股骨近端中轴线重合，在前后位X-ray片上假体柄远近端均应位于髓腔中央；股骨假体应保持15度前倾角，侧位片股骨假体应与股骨近端截骨面椭圆长轴一致；股骨柄下沉程度；小转子上缘至两侧坐骨下缘连线的垂直距离，两侧应该相等，否则下肢不等长。
3．股骨柄和髋臼杯各区透亮线宽度测量
骨水泥型透亮线宽度不应&2mm，过宽说明骨水泥太厚；生物型透亮线宽度不应&1mm，过宽说明股骨假体柄太小。
三亿文库包含各类专业文献、各类资格考试、中学教育、专业论文、幼儿教育、小学教育、高等教育、应用写作文书、髋关节置换27等内容。　
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& 髋关节置换术指南
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髋关节置换术指南
&&&&文章来源： 发布时间：
1&& 初始检查
髋关节&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 健康髋的解剖
2&& 需作的决定
&& 髋关节置换&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&&& 你的髋应该被置换吗？
什么是髋关节置换术？
置换的材料
&& 髋应该被置换
&& 新的髋关节
&& 风险与并发症
3 术前应做哪些事？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& 术前身体检查
&& 住院的准备
& 手术前准备
&& 手术过程
4& 术后&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
&& 留院察看
&& 逐渐康复：起床和活动
&& 出院返家的准备
5& 恢复每日活动
&&& 为了了解你的髋关节为什么出现疼痛，首先要了解髋关节的解剖。一个关节是由两块或多块骨组成的。髋关节由以下骨组成：
&&& ■ 股骨 （大腿的长骨）
&&& ■ 髂骨、坐骨、耻骨联合形成髋臼 （骨盆上的窝状结构）
我们的两侧髋关节是由球- 窝组成的关节，与下肢骨相连，并允许下肢具有弯曲、内外旋转及收、展等运动。股骨上端尾部为一球头，其上附有软骨。球头永久地寄居在髋臼里，靠软骨相连形成关节面。骨由韧带附着，起固定关节的作用。
髋关节是人体重要的、高度支撑的关节，它起到独立行走、坐下及维持站立平衡的功能。例如，当迈步时髋关节支撑你整个身体的重量，甚至可以认为髋关节起到调节承重的多重几何杠杆的作用。健康人的髋关节不仅承载重量，而且还能完成难以置信的行走步数，平均每年每个髋关节能完成1，500 ，000步，像其它数不清的运动一样。
然而，健康人的髋关节为什么能维持这么多年呢？秘密在于关节软骨的特性，它有非常好的润滑的功能，粘性滑液使两块骨在关节里保持平滑的运动、摩擦。
髋关节能够被各种疾病侵袭，使股骨在关节窝里的活动产生疼痛和受限，尤其当关节承重的时候更为严重。最常见的疾病是髋关节炎或髋关节病，病因还不确定 （先天的除外）。可能由于软骨磨损甚至部分消失造成骨表面失去润滑、直接磨损，不久开始出现变形，并导致疼痛及活动受限，使你失去每日正常活动的快乐。关节炎是一种不可逆转的疾病，各种非手术治疗只能延缓其发展，既不能阻止其发展，更不能恢复受损的部件功功能。
有各种类型的先天畸形，最常见的是发育不良，即在儿童时期股骨没有相应的发育，造成球形关节的缺乏。因为髋臼发育不良是无法治愈的。唯一可能的解决方案是关节置换，
在各种类型的髋关节疾病中，重点要提的是风湿性关节炎，女性发病率明显高于男性。由于髋关节在人生活中的重要功能，它被认为是最需要得到关注的关节之一。
有时关节置换也包含下列一些情况，如骨折碎裂，特别是年纪大的患者，或股骨头坏死，股骨头骨折。坏死可由肿瘤或各种特定的情况导致，比如可的松的长期使用或者长期饮酒。
2. 髋关节置换
你的髋应该被置换吗？
当你由于上述种种不适和疼痛去看医生的时候，医生将会对你的髋关节进行检查和评估。包括测试肌力、关节活动的范围，观看你行走，问你一些问题了解你哪里疼痛并且哪些活动能加重疼痛等，他还会问你既往关节是否有过创伤或其它问题等等。刚开始，为了减轻你的痛苦，医生会建议你做各种非创伤性的治疗如理疗、压迫、渗透、止痛剂及抗感染等，医生还会建议你使用拐杖或支撑来帮助行走。当疼痛限制了你每日正常的活动，甚至休息也不能缓解的时候，髋关节的活动急剧减少，这时人工关节置换术可能是你唯一的能够恢复正常生活的解决方案。
什么是人工关节置换术？&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
工关节置换术是一种人工装置，能够替代一个或几个解剖部件的功能。髋关节置换将替代髋关节受损部件的功能：股骨头及髋臼窝。
人工髋关节至少包括两个独立的部分：股骨柄 （插入股骨髓腔里）及臼杯 （镶在髋臼窝里）。。。与人体髋关节的解剖结构一致，股骨柄的尾端有一球头（股骨头），臼杯有与球头直径相配的凹面，一旦将球头及臼杯组装在一起就能完成像髋关节一样的旋转活动。
人工髋关节置换创始于1930年代，当时主要使用一个空的杯来匹配病变的球头，关节置换后仍会感到疼痛，最好的病例才仅仅能够恢复一些最简单的活动功能。在过去的几十年里，髋关节置换术获得了越来越成熟的技术，60年代，主要的问题是磨损，几年后，大部分假体被磨穿，患者开始越来越痛，只能再次置换。同时，随着假体磨损技术的改进，医学技术不断地解决所出现的问题，髋关节置换术已经被证明是最重要的外科手术之一，并随着假体的寿命延长来提高患者的生命质量。
没有人能确切地说出现代的髋关节置换假体能维持多久。并发症也经常出现，因为人体是一个活动的器官组织，会经常地出现变化。某些特定的疾病会造成负面的影响，机体和骨的变化就证明了这些，例如，骨质疏松、年期、过渡疲劳紧张及各种伤害等。
随着材质、生物性能以及手术技术的不断改进，今天的置换术已经能够更好地完成同等患病条件下但在几十年前却连想都不敢想的手术。约翰.查理先生，卓越的外科整形专家，在60年代末期曾写道： “无论是医生还是工程师都不能制造出能让患者踢足球的人造髋关节”。今天我们知道他是错的。陶瓷球头假体的材料& 虽然听起来难以置信，但由于负载过重导致手术失败的例子并不罕见，直到近期仍是这样。原因有两个：一是尺寸要求严格，必须与所对应的骨头一致；二是所选的材料必须与人体具有良好的相容性。材料必须具有足够的硬度来承重，同时还要易于操作，使之符合人体的结构功能。 钛合金和不锈钢是制作柄和臼杯的材料，聚乙烯、钴铬钼合金、陶瓷是制作球头的材料。
金属材料是具备上述功能特点的最合适的材质，特别是金属材质里有3个家族成员可以用来作为假体的材料：
■ 不锈钢，适合作骨水泥假体的材质，能与骨水泥紧密接触。
■ 钴铬钼合金，特别适合作滑动的假体部分的材质，例如股骨柄的头部。
■ 钛及其合金，能直接与骨紧密结合，无须骨水泥。 因具有高度的阻抗性，经常用于臼杯 （纯钛）及柄 （钛合金）的制作材质，不适合作为滑动表面的材质。
还有两种适合作假体的材质，即：陶瓷氧化铝及超高分子量聚乙烯。这两种材质因为缺乏机械阻抗性能仅适合于滑动表面，不适合承重的部件（例如股骨柄）：氧化铝易碎，聚乙烯易变形。但是，氧化铝的球头却是非常优秀的：它们组装在股骨柄上，与相应的聚乙烯或氧化铝区域产生滑动。钴铬钼合金的球头也有相似的功能：它们与组装在臼杯上的聚乙烯层或聚乙烯衬相连接，形成通常所说的 “金对金联结”。
医生在行髋关节置换术前首先要设计出适合该病人的假体置换计划。市场上有各种类型的置换假体，每种都有不同的型号并标明一定的功能特点。例如，一个有强烈运动愿望的年轻患者，希望置换的假体能够允许足够的活动自由以及长期的承重需要，即便这些需要长期的艰辛的康复过程。因此医生必须选择一种适合患者病理、身体条件及年龄的置换术；确保适合患者解剖的型号，寻找参考点，确保置换后的肢体长度与健康肢体一致。为了更好地达到上述要求，医生通常会选择各种合适的部件来组配一套假体。就像我们看到的，髋关节置换需要作大量的准备 ，单是选择最好的材料并不足以保证手术过程的真&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 正成功。
有两种固定假体的方式 ，一种是骨水泥固定，另一种是非骨水泥固定。没有证据表明是骨水泥固定好还是非骨水泥固定好。绝大多数医生认为，骨水泥臼杯可用于各种年龄患者，而非骨水泥臼杯适用于年轻的患者。但是，这并不意味着骨水泥假体是一种旧的产品，多年的临床经验已经证明了这一点，最重要的是听从医生的指导和建议。　　　
风险与并发症
即使采取了所有的预防措施，手术过程仍会面临潜在的危险与并发症，你应该意识&&&& 到并咨询医生。
这里列举几个常见的例子：
麻醉师将会向你解释可能出现的麻醉相关风险以及相应的预防措施。
■& 感染（局部或深部）
感染是外科手术常见的并发症，护士会密切关注有无感染倾向并给与适当的抗生素作&&&& 为预防。如果出院后发现发热，应立即通知医生。
手术过程中及术后有好发栓塞的危险，一旦发生栓塞，将是非常严重的，须用抗凝剂 （稀释血液的一种药物）治疗。如果发现小腿有疼痛或肿胀，立即通知医生。
为减少血肿的发生，创口处放置引流管，术后48小时拔掉。
■& 植入假体的脱位
肢体不适当的活动或不充分 / 合理的关节活动易导致脱位，采用非创伤复位治疗方式。
■& 轻度肢体长度不一。
■& 异位位骨化。。。
3.术前准备
出院返家的准备
以下这些建议虽繁琐但证明非常重要：
1.储存一些冷冻或罐装食品或半成品
2.将常用物品移到腰肩部之间高度，方便取用，刚开始几周你不能弯腰。
3.避免滑倒，去除家中所有滑的垫子或物品。
4.如果卧室在楼上，建议临时改在楼下。。。
5.如果床的高度不足65~70公分，可以加一个小床垫。
使你安全康复的器具:&
1.较高的坐便，防止髋部屈曲。
2.淋浴室准备防滑垫。
3.淋浴室墙上安置扶手来协助进出。
4.无需弯曲即能拾取地板上物品的长夹子一类的器具以及辅助穿鞋和长筒袜的工具
应避免使用捐献者的血液，建议你在术前抽一些自体血备用。但在我们中国很多医院是不允许这样做。
锻炼（在医生指导下）
最佳的身体状况是手术成功的重要条件：增强上肢肌力将有助你术后扶拐。增强下肢肌力将有助于缩短康复时间。
术前你需要作医学检查来确定你的身体状况以及发现一些不利于手术或康复的负面因素。比如牙科治疗---尽管髋关节置换术后发生感染的几率很低，细菌还是可以通过血流传播，因此任何牙科的治疗应该在术前进行。
延缓服用一些药物
医生会告诉你哪些药物，包括处方药，一定不能在术前服用。
禁止吸烟避免术后出现肺部问题，促进早期康复。
控制体重。对于肥胖的患者，控制体重将会减少对新关节的压力。
如果可能，找到医生或相关人员咨询了解手术的地点、手术计划，包括麻醉、并发症的预防、疼痛处理及饮食等情况。
血、尿常规，心脏超声，胸透等是术前必查的项目。。。
任何可能的过敏反应包括药物、金属纤维等的过敏史必须通知医生便于作进一步深入的术前检查以及决定其它替代的药物治疗或其它类型的置换术。
住院期间建议你做好如下准备：
■ 大小合适的防滑拖鞋，没有鞋带
■ 舒适的衣服
■ 所有常规服用的药物
■& 身份证、医保卡
■& 阅读的书籍
■ 除了带一点点零花钱外，不建议带值钱的物品
■ 散步用的支撑 （在理疗期间非常有用）
■ 所有常规服用的药物
■ 术前医生将给你做术前指导。通常，手术前一天晚上禁食水。
■ 如果你在服药，护士会告诉你手术当天早晨你需要服哪些药物。
■ 护士会检查你的体温、血压、心率及呼吸情况，也可能会静脉补液或给药。
当你进入手术室的时候，会换上相应的衣服，然后准备麻醉。有时，髋关节置换术在全麻下进行，你会进入完全的睡眠状态，全然不知时间的流逝以及发生的情况。但麻醉师通常使用的是腰麻，你是清醒的，仅在腰部以下失失去疼痛及知觉。你能听到声音，知道人们在说什么以及四周环境，但你看不到手术的部位，因为手术单遮盖了手术区域，你的视野无法触及。
手术通常采用仰卧位或侧卧位，这取决于医生选用的手术方法。手术开始第一步，医生用手术刀做一皮肤切口，切口可能在侧面，也可能偏臀后部，，这取决于医生根据你的情情况所作的择。每种术式都有利弊，当然，医生会根据患者的髋关节的损害情况、解剖以及医生的习惯选择最佳的术式。
皮肤切口的长度随以下情况而不同：受损类型、患者高矮胖瘦、植入假体的型号等等。例如，一个肥胖的患者的切口会比瘦弱者的长，而发育不良的患者前切口需要的切口长度甚至比瘦弱者更长，以便提供最宽的视野，方便操作。
要相信你的医生，而不要单纯根据切口的长度来判断好坏。事实上要根据你的情况来选择最适合你的切口长度，并使周围组织损伤最小化，以便于术后快速的康复。同时，选择合适的假体重建关节功能，使下肢的长度一致也是非常重要的。
做好切口后，开始逐层剥离，最终暴露关节。髋关节由关节囊包裹，医生需切开关节囊来暴露骨。然后将股骨从髋臼里分离，将股骨头切除。然后准备扩骨髓腔，以便股骨柄的进入，植入股骨柄之前 ，医生要进行髋臼窝的修复，使之成为半圆形或圆锥形，适合所植入的臼杯的形状。
有三种臼杯可以植入，一种是骨水泥臼杯，需要骨水泥固定，第二种是压配臼杯，第三种是螺旋臼杯。医生还可以用螺丝来加强固定所植入的臼杯。通常情况下，还需要放置一个聚乙烯、金属或陶瓷衬固定于臼杯里。
用纱布保护好植入假体的表面，医生开始植入股骨柄，如果是水泥柄，需将骨水泥填进骨髓腔，插入股骨柄，等几分钟即可固定；如果是非骨水泥柄，则需用锤子将其打入以确保牢靠。最后，将金属或陶瓷球头安装在股骨柄上。并用力将球头放置在臼杯/衬里，这时，假体安装就初步完成了，用力活动关节并评估其稳定性。如果一切顺利，就可以缝合创口了，手术完成。
住在医院里
如果你行的是全麻手术，术后你会被立即送到恢复室，氧气面罩会协助你呼吸。你可能会在恢复室停留60~90分钟，直至你清醒。一旦你的血压、脉搏、呼吸和体温恢复正常，你就会被转移到外科病房，在那里护士将照料你，护士将帮你寻找最舒适的体位，如果需要，在你身边还可设有呼叫按钮方便呼叫护士。
术后你很可能感觉疼痛。医生会开些止痛剂帮你更好地休息和恢复。
术后会进行补液、抗感染及其它药物输注治疗。
当你从麻醉中清醒后，你会发现在你的髋关节区域敷着厚厚的绷带，之后随病情恢复绷带会慢慢变薄。
弹力长筒袜
弹力长筒袜有助于防止下肢血栓的形成，长筒袜可以在每天淋浴时脱下，然后立即更换。如果医生认为有必要，你也可出院返家后继续穿用。
逐渐康复：起床及活动术后的1~3天患者可以下床，医生会推荐一套适合你的术后锻炼操及康复计划方案。理疗对于关节的康复及恢复每日活动极为重要，开始你可能会需要拐杖来保持站立稳定及协助行走。
恢复每日活动
为了保护你的新关节，理疗师在你住院期间会给你一些建议来避免并发症，并且教会你如何安全地做家务。
不能做什么
1、没有人协助，不能洗澡&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
2、没有得到医生的允许，不能驾车
3、站立时双脚尖不能指向里侧
4、在没有屈膝的情况下不能过度弯腰
5、不能坐在太低太软的地方
6、不要翘腿
7、 当站起时不要过度前倾
8、不宜站立时间过长
9、不宜重体力劳动
可以做什么
2. 当必须弯腰时，缓慢前倾并屈膝
3. 只能提轻的物品，并且保持受力均衡
4. 小步行走
5. 穿弹力长筒袜
6. 服用医生开的药物
7. 按照康复计划锻炼
8. 定期进行检查
注意！出现下列情况时咨询你的医生：
1. 创口持续的红肿
2. 逐渐加重的创口流血，散发难闻气味
3. 髋、腿部逐渐加重的疼痛或肿胀
1. 一天几次扶拐行走，每次时间不要太长
2. 要在平坦的路上行走，穿弹力长筒袜，不要穿系带的鞋
3. 像住院期间一样，不要对置换的髋施加重力
4. 当你停下来的时候，将拐杖放在你的脚尖前侧
5. 当抬脚的时候，用拐杖支撑身体
6. 注意将重力放在扶拐的手上，而不是腋窝处
1. 首先迈出健侧的腿到上一级阶梯
2. 把拐杖放在低一级阶梯上
3. 患侧的腿随同拐杖一起抬到上一阶梯下楼
1. 先将拐杖放到下一级阶梯
2. 在拐杖支撑下，患侧的腿移到下一阶梯
3. 移动健腿到同一阶梯
1. 先使腿后部接触椅子
2. 将身体的重量放在椅子扶手和健侧的腿上
3. 先伸展患肢，慢慢坐下后再弯曲
4. 髋部通常要高于膝部
5. 座椅高度必须在70公分左右，最好有扶手
1. 起身时将力量放在椅子扶手上，将你的重心转移到上臂及健侧腿上
2. 向前移动患肢，使你站起
3. 在获得拐杖支撑前保持身体平衡
使用抬高的坐便器 ，坐下及站起遵循上面程序
1. 不建议洗盆浴
2.& 当创口完全愈合后开始洗淋浴。创口区域要轻轻拍干，不要擦干
3 . 浴室墙壁需要安装一扶手或椅子来帮助你进出淋浴
4. 洗腿的下部不要弯曲，使用一长把儿海绵来洗
1. 床的高度大约在65~70公分，床垫要足够硬
2. 向后腿接触到床。把拐杖拿开，靠上臂的力量向后倾斜坐在床上，把身体重量放在健侧腿上
3. 缓慢抬起患侧的腿，放到床上，必要时可以用手，然后移动健侧腿
4. 不要患侧卧位
5. 放一支撑物防止转向患侧髋，使患侧髋受压.。
6. 下床时，健侧的腿先离床。这样，患侧的腿可以多休息一会。将患侧的腿滑向床边，向外伸展站起前使你自己获得平衡。
1. 准备简单的食物，站立时间不宜太长
2. 穿带兜的围裙
3. 小步走路，不要做扭身动作
4. 最好不使用烤箱
5. 最好在灶台旁边放一手推车放置物品
1. 只有获得医生允许并不再需要拐杖时方可驾车，通常术后前六周是不行的。
2. 坐下及站起遵循前面的建议
3. 如果可能，使用一特制的髋部支撑
4 . 将座椅靠背向后放 ，保持轻微仰位
5. 记住系好安全带
1. 坐下后，把衣服放在台子上，穿裤子时先穿患侧的，脱裤子时，则先脱健侧的
2 . 穿鞋时建议使用凳子或鞋拔子辅助
当你觉得可以的时候就可以恢复性生活。仰卧位是最可取的姿势。
你可以像术前一样进食，记着术后应多吃水果和蔬菜，每天喝6~8杯水来防止便秘。
（此科普文章非本人原创，摘自网上《髋关节置换术指南》感谢原创者，为广大患者及家属了解术前术后情况服务）
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给冯立科医生的留言列表
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提问：肉跟骨头分开了，肉已经腐烂了。骨头是好的，可以不切肢吗
所患疾病：
脚被挖土机压了
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：在去年腊月十七我老弟大腿被挖土机压了，下面脚板已经切肢啦。上面一节肉跟骨头分开了。到今天肉已经腐烂了，不过骨头是好的，请问一下上面一节可以不切肢吗曾经治疗情况和效果：今天医生告诉我，上面这节也保不住了，也需要切肢才行想得到怎样的帮助：想问一下，这一节还能医好吗。不切肢可以吗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
只能截肢了
&&&&xuaouqun123&& 00:00
提问：坐骨神经痛
所患疾病：
腰突引起右腿痛
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：有2-3年，刚开始腰疼腿疼，右腿，在当地医院和外地医院曾经治疗情况和效果：现在腰不疼，右腿痛不能走想得到怎样的帮助：有什么药治疗
医生回复：&&&&&&&& 00:00
原来腰痛并腿痛，现在腰不痛了，腿痛得不能行走，说明病情可能加重，药物治疗可能效果不好，估计需要手术治疗
&&&&kea23sg070&& 00:00
提问：踝关节处腓骨骨折4周，能拆石膏吗
所患疾病：
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：本人男37岁，一月前崴脚，当时能走路，感觉踝骨处疼，下楼时左踝不能打弯，后脚肿去医院拍片发现做外踝上3厘米处腓骨骨折，打石膏固定将近4周。曾经治疗情况和效果：期间拍片复查一次，在两周时。大夫说需固定6周，可是我现在感觉不太疼了，不负重的情况下活动关节也不是很疼。但脚一旦放低就肿，颜色紫红色。想得到怎样的帮助：因有急事要出远门，想知道可不可以拆除石膏下地行走，另外怎样可以快速消肿
医生回复：&&&&&&&& 00:00
真情寄语：
送一篮美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
&&&&lifinnauling&& 00:00
提问：我是胫腓骨粉碎性骨折
所患疾病：
胫腓骨粉碎性骨折
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：湖北省中医院曾经治疗情况和效果：做过手术，现在有点肿胀想得到怎样的帮助：想问一下，什么时间可以取钢板
医生回复：&&&&&&&& 00:00
一般一年半到两年时间可以拆除内固定。
&&&&ans0046han&& 00:00
提问：经常性骨折
所患疾病：
经常性骨折
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：约4-6年
现年24岁，先后出现多次骨折，大腿，小腿，胳膊，等处。。曾经治疗情况和效果：因家庭情况及疏于考虑，只是对骨折治疗，没有检查病理。现感觉是病理性的想得到怎样的帮助：如哪位好心的医生接触过类似的病例，真诚希望能给以讲解,以便能了解后做出打算。谢谢!
医生回复：&&&&&&&& 00:00
可能为脆骨病，如果为此种病现还无特效药，最主要是日常注意保护防治骨折
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患者 196IUJI31112 给留言
提问：肉跟骨头分开了，肉已经腐烂了。骨头是好的，可以不切肢吗
患者 xuaouqun123 给留言
提问：坐骨神经痛
所患疾病：
患者 kea23sg070 给留言
提问：踝关节处腓骨骨折4周，能拆石膏吗
所患疾病...
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