氢氯噻嗪为什么不会引起水钠潴留怎么消除

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-16 02:34 标签： 水钠潴留
氢氧噻嗪_中国百科网
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    药理作用 本品作用和应用、不良反应与注意事项类似氢氯噻嗪。 制剂 片剂4mg。 本站所收集信息资料为网络转载 版权属各作者 并已著明作者旨在资源共享、交流、学习之...不良反应 在氯沙坦钾-氢氯噻嗪的临床试验中，未发现这种复方药物有特殊的不良反应，只限于那些以前报道过的氯沙坦钾和/或氢氯噻嗪 的不良反应。 这种复方制剂不良...氢氯噻嗪降压作用强度中等，目前仍为降压治疗的基础药物之一，且推荐小剂量应用，并与保K+利尿药合用，与卡托普利合用亦能减轻其低加钾的不良反应...通用名 氢氯噻嗪片 曾用名 英文名 HYDROCHLOROTHIAZIDE TABLET 拼音名 ...本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗...关于氢氯噻嗪的适应症 1.水肿性疾病 ：排泄体内过多的钠和水，减少细胞外液容量，消除水肿。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合症、急慢性肾炎水肿...治疗高血压0.05～0.1g/d，分1～2次口服，可单独或与其他降压药联用。 药理作用 与氢氯噻嗪相似。 主要用于利尿、降压。 不良反应 不良反应与氢氯噻嗪相似...氢氯噻嗪 又名双氢克尿塞，为噻嗪类利尿剂。 主要作用于肾小管髓袢升支的皮质段，有抑制Na+，Cl-的重吸收作用，故增加了Na+的排泄及因而产生的利尿效果。 口服吸收...氢氯噻嗪 ,中国百科网...在氢氧化钠试液中溶解。 鉴别: (1)取本品约20mg，加氢氧化钠试液3ml，煮沸5分钟...鉴别: 取本品的细粉适量(约相当于氢氯噻嗪50mg)，加氢氧化钠试液10ml，振摇使氢氧噻嗪溶解，滤过，取滤液3ml，照氢氯噻嗪项下的鉴别(1)项，自“煮沸5分钟”起，依法...缓释片：每片80mg； 160mg。 复方制剂有TRASITENSIN(含氧烯洛尔及氯噻酮)、TRASIDREX(含氧烯洛尔及环戊噻嗪)、TREPRESS(含氧烯洛尔、肼屈嗪及氢氯噻嗪)...对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者...可与PABA竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶，从而阻止PABA作为原料合成细菌...通用名 磺胺对甲氧嘧啶 化学名 N-(5-甲氧基-2-嘧啶基)-4-氨基苯磺酰胺...对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。 5.下列情况应慎用： 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、血卟啉症、叶酸缺乏性...而氢氧噻嗪的pKa1=8.81，pKa2=10.4，随pH增加，带负电荷的分子数增加，电泳速度增大，且增大的程度超过电渗速度的增加，其总的迁移速度减小，tM增加，当pH达9.2时...低氯性碱中毒或低氯、低钾性碱中毒、噻嗪类特别是氢氧噻嗪常明显增加氯化物的排泄。 此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状及加重肾损害。 脱水造成血容量和肾...氢氯噻嗪和氨苯喋啶通过利尿，可以减少水钠潴留，使血容量降低，循环血量减少...(5)与间接性拟肾上腺素类如肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素、间羟胺、去...d. 氢氯噻嗪； e. 乙酰唑胺 28.硫脲类药物最严重的不良反应是( )(A1型题)...e. 恶心、呕吐、厌食 11.下列哪一项不是决定心肌耗氧的因素( )(A1型题) a.室壁...题解：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常...因低氧和高碳酸血症等因素可引起多种复杂的酸碱平衡失调和电解质紊乱...白色或类白色的结晶或粉末；无臭，无味；遇光色渐变暗。在乙醇或丙酮中微溶，在水中几乎不溶；在氢氧化钠试液或氨试液中易溶，在稀盐酸中溶解。 通过抑制叶酸的合成...a.氢氯噻嗪； b. 依他尼酸； c. 尼可刹米； d. 氨苯蝶啶； e. 螺内酯 20...c. 磺胺嘧啶+甲氧苄氨嘧啶； d. 磺胺嘧啶+丙磺舒； e. 磺胺甲基异恶唑+甲氧苄氨...噻嗪常用利尿剂 (1)噻嗪类 目前常用药物有双氢克尿塞、氯噻酮等，为口服利尿剂...运动时最大氧摄人量(VO2 max)和无氧代谢阈(AT)运动总时间必须结合采用的运动...第二十六章 抗高血压药(antihypertensive or hypotensive
一．抗高血压药的分类&
根据抗高血压药的作用部位及作用机理主要分为以下几类：
1.交感神经系统抑制药
1).中枢性交感神经抑制药:可乐定,甲基多巴
2).神经节阻断药:美加明
3).抗去甲肾上腺素能神经药:利血平,胍乙啶
4).肾上腺素受体阻断药，包括 α1受体阻断药如哌唑嗪；β受体阻断药如普萘洛尔；
αβ受体阻断药如拉贝洛尔
2.直接扩血管药:肼苯哒嗪,二氮嗪,硝普钠
3.钙拮抗药:硝苯地平
4.利尿降压药:氢氯噻嗪
5.血管紧张素转化酶抑制药:卡托普利,依那普利
二.常用抗高血压药&
ACEI&&& ATZJ3
三．其它药物
1．依那普利 （enalapril）
为人工合成不含巯基的强效ACEI，降压作用强而持久，每日只需服药一次，作用和用途同卡托普利。&
2．甲基多巴 (methydopa, α-甲基多巴)
进入脑内为α-甲基去甲肾上腺素后发挥作用。降压作用与可乐定相似，中等偏强,降压时伴心率减慢,心输出量减少,外周血管阻力下降,其中肾血管阻力降低尤为显著,
临床用于中度高血压,肾性高血压及伴有肾功能不良的高血压尤为适用。
长期大量应用可致肝损害及自身免疫反应,出现溶血性贫血和红斑狼疮样综合症,粒细胞减少等,停药后可恢复。
3. 二氮嗪 (diazoxide，氯苯甲噻二嗪)
能强力松弛小动脉平滑肌,静脉注射给药,用于治疗高血压危象及高血压脑病。
4. 米诺地尔 (minoxidil，长压定)
扩张血管作用较肼屈嗪强而持久,治疗重度、顽固性高血压和伴有肾功能不全的高血压。
有多毛症。
5. 硝普钠 (sodium nitroprusside)
为强效、速效而作用短暂的血管扩张药,主要经体内代谢产生一氧化氮(NO)后激活血管平滑肌细胞鸟苷酸环化酶，使cGMP上升，血管扩张,血压下降。用于治疗高血压危象和急、慢性心功能不全。连用数日使其代谢产物硫氰酸盐浓度升高。
抗高血压药物的应用原则&
1．根据病情轻重选药
轻度高血压 先采取非药物疗法（低盐低脂肪饮食、控制体重等）,效果不佳时采用降压作用温和、不良反应较少的降压药,如氢氯噻嗪、普萘洛尔、ACEI等。
中度高血压 二药联合应用,如氢氯噻嗪+普萘洛尔、卡托普利或硝苯地平等。
重度高血压 三药联用，氢氯噻嗪+血管扩张药+β受体阻断药。
高血压危象及脑病 静滴硝普钠或静注二氮嗪。
2．根据病情特点选药
高血压伴有心绞痛及脑血管病者,宜选用钙拮抗药、β受体阻断药，禁用肼屈嗪。
高血压伴有心力衰竭者宜用利尿药、硝苯地平、卡托普利、哌唑嗪等,禁用普萘洛尔,胍乙啶。
高血压伴有肾功能不良者,宜用甲基多巴、硝苯地平、卡托普利等，禁用胍乙啶。
高血压伴有消化性溃疡者,宜用可乐定或钙拮抗药;合并窦性心动过速者宜用普萘洛尔:有潜在性糖尿病或痛风者不宜用噻嗪类。
3. 联合用药
为了提高降压疗效,减少不良反应.常将作用机制不同的药物联合应用。如长期单独应用可乐定、普萘洛尔可引起水钠潴留,应用扩血管药会引起反射性交感活性增加,使心率加快、肾素分泌增加，如将利尿药和β受体阻断药及血管扩张药合用，则可取长补短，提高疗效。
4．剂量个体化
抗高血压药的作用个体差异很大,不同病人或同一病人在不同病程用药剂量均不相同，故应根据"最好疗效,最少不良反应"原则，选用合适药物及合理剂量。
1.抗高血压药可通过哪几种方式产生降压作用的？各举一例加以说明。
2.根据药物的作用部位和机制，简述抗高血压药分类及每类代表药物。
3. 利尿药的降压机制是什么? 试述它在高血压治疗中的地位与意义。
4．试述普萘洛尔的降压作用机制、应用及主要不良反应。
5．钙拮抗药的降压特点、应用及不良反应如何?
6．抗高血压药物有哪些常见的不良反应？
7．高血压病人的药物治疗中，为什么常联合用药？请举出联合用药的最佳方案，并说明其理由。
8．高血压病人的药物治疗中应注意哪些问题？上一篇文章： 下一篇文章：
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