静脉滴注盐酸异丙肾上腺素心跳早搏应该注意什么是怎么回事?

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盐酸异丙肾上腺素注射液
【商品名】盐酸异丙肾上腺素注射液
【通用名称】盐酸异丙肾上腺素注射液
【国药准字号】国药准字H
【生产厂家】上海禾丰制药有限公司
【是否医保】否
【是否非处方】是
【是否国家基础药物】否
已有0人觉得该药品不错
【主要成分】
盐酸异丙肾上腺素
【药品类型】
【药品规格】
【适应症】
治疗心源性或感染性休克。治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
【用法用量】
1、救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg。 2、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml 内缓慢静滴。
【药理毒理】
静注后,作用维持不到1小时。T1/2根据注射的快慢为1分钟至数分钟。静注后约 40%~50%以原形排出。
【不良反应】
常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
【注意事项】
1、心律失常并伴有心动过速;心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足;糖尿病;高血压;甲状腺功能亢进;洋地黄中毒所致的心动过速慎用。 2、遇有胸痛及心律失常应及早重视。 3、交叉过敏,病人对其他肾上腺能激动药过敏者,对本品也常过敏。
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染墨纸上花
来自:广东省 广州
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病情分析: 应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则. 无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗.有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β受体阻滞剂. 频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗. 除病因治疗外,可选用抗心律失常药物治疗,房性和房室交接处早搏大多选作用于心房和房室交接处的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ类药,而室性早搏则多选用作用于心室的Ⅰ类和Ⅲ类药(参见上文药物分类,也参见第七篇“临床药理学概论”).有潜在致命危险的室性早搏常需紧急静脉给药.以Ⅰb类为首选.急性心肌梗塞初期仍常首选静脉内利多卡因.心肌梗塞后若无禁忌,则常用β阻滞剂治疗.原发或继发性QT间期延长综合征患者,禁用Ⅰ类药,原发性者可选用β阻滞剂,苯妥英或卡马西平.继发性者去除病因,宜用异丙肾上腺素或心房或心室起搏治疗.出现早搏时不必过于紧张,请医生进一步检查早搏原因,评价早搏的严重程度.如果能找到早搏原因,只要将诱发早搏的原因去除,治好诱发早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果无法找到早搏原因,请医生决定是否需要对早搏进行治疗.绝大部分早搏的病人愈后都是良好的.偶发性早搏,对血液循环的影响不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非严重疾病,一般不必治疗,所以病员应消除思想顾虑,保持乐观情绪. 频发性早搏,尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱,或可能导致心绞痛与心力衰竭的,应注意治疗.可以缓解早搏的药物很多,如心得安,异搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普鲁卡因酰胺等,这些药的药性多较剧烈,应在医师的指导下服用,治疗应有耐心,不要频繁地换药,待早搏控制后,仍需用少量药物维持,以免病情反复 药物治疗无效的频发早搏,病人无法耐受,或有一定恶性程度,可做射频消融治疗,部分病人可获根治. 对于找不到病因的频发早搏,可能很早以前就已发生,许多病人已经习惯,经医生评价为良性者,可以不必治疗 不吸烟,不饮酒,饮食不过饱,少吃刺激性食物.注意劳逸结合,睡眠充足.活动后早搏不增多的慢性病人应适当参加文体活动.
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病情分析:
你好,像这位老人在医学上称为心律失常,可能为早搏, 早搏是指心脏在整齐跳动的过程中,突然出现一次或多次心脏的提前跳动,我们称为“早搏”.早搏分为房性,室上性与室性早搏三类,室性早搏是指来自心室的提前跳动.室性早搏的原因有多种,主要有以下几点: 首先,室性早搏的原因有精神紧张压力大,饮酒,饮用咖啡,睡眠差等.室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者.这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状. 多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因,如:冠心病,心绞痛,心肌梗死,风湿性心脏病,二尖瓣脱垂,心肌炎,心肌病,高血压等,需警惕右冠心病的存在
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病情分析:
对伴发于器质性心脏病的心脏早搏怎么办,应对其原发病进行治疗.需紧急处理的室性早搏可静注50100mg利多卡因直至早搏消失,或总量达250mg为止.心律失常纠正后,可按需要每分钟滴入13mg.稳定后可改用口服药物维持,利多卡因静脉注射后数分钟内即起作用,持续1520分钟.治疗剂量对心肌收缩力血压,房室或室内传导影响不大,副作用有头晕嗜睡,大剂量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室内传导阻滞.有肝肾功能障碍或严重心力衰竭者慎用. 对洋地黄中毒引起的心脏早搏除停药外,静脉注射苯妥因钠或静脉滴注氯化钾,常有效.低钾引起的心脏早搏应积极去除原因,纠正低血钾. 奎尼丁晕厥或锑剂治疗中出现的心脏早搏,应立即停用奎尼丁或锑剂.口服药物可用:①慢心律,②β受体阻滞剂,③洋地黄类;而适用于由心力衰竭而非洋地黄中毒引起的心脏早搏可选用:④普鲁卡因酰胺,⑤胺碘酮双异丙吡胺,心律平及英卡胺等. 以上这些治疗方法主要针对心脏早搏中的室性早搏,而对于房性早搏应积极治疗.去除诱因并选用下列药物治疗:①β肾上腺素如心得安;②异搏定.以上两类药物对低血压和心力衰竭者忌用.③洋地黄类适用于伴心力衰竭而非洋地黄所致的房性早搏.常用地高辛0.25mg ,1次/日.④奎尼丁,⑤苯妥因钠0.1g,3次/日,⑥胺碘酮.房室交界处性早搏治疗与房性早搏相同.如无效可试用治疗室性早搏的药物.
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病情分析:
从临床上看老年人和儿童的早搏以器质性心脏病居多,多见于二尖瓣脱垂,冠心病.如在休息,饭后,情绪激动等情况下发生,多为功能性. 从心脏基本情况来看,临床检查未发现有器质性心脏病,物冠心病危险因素(高血脂,高血压,肥胖,糖尿病)发生的早搏多未功能性的,有些神经衰弱患者的室性期前收缩,甚至室性心动过速,物任何症状的正常人的室性期前收缩,甚至室R on T现象,也都可能室功能性的,不一定导致严重后果.反之,器质性心脏病患者发生的室性期前收缩,多未器质性. 建议心电图,动态心电图,负荷心电图检查. 治疗: 1.一般治疗 适用与各种早搏,可在病因治疗的同时,根据临床的综合分析.选用以下药物:偶发的,无症状一般不需特别处理,频发,症状明显者可选用普萘洛尔1020mg口服,3/d. 美西律,苯妥英钠等.
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病情分析:
您好;建议中医辨证施治,必要时消融术治疗,祝您早日康复
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病情分析:
先要查明早搏的原因,然后对症治疗,不要盲目采用一些药物,同时一定要注意休息,不要过度劳累,保持心情愉快是非常必要的。
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病情分析:
你好,这需要到专科具体治疗了,心律失常患者不能够盲目用药,医生必须根据心电图以及临床症状治疗。
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病情分析:
还有心脏早搏的话,可以考虑使用一些中药来进行调理,用一些能够养心安神的药物。
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病情分析:
这情况要看是什么类型的早搏了,应该做心电图检查和心脏彩超检查啊,明确诊断才好确定是否需要治疗,具体治疗方案应该遵循临床医生的指导意见的.更多最新文章相关作者文章搜狗:感谢您阅读科室常见急救药物知识 本文版权归原作者所有,本文由网友投递产生,如有侵权请联系 ,会第一时间为您处理删除。异丙肾上腺素注射液_百度百科
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异丙肾上腺素注射液
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异丙肾上腺素注射液性状为无色的澄明液体。为β受体激动剂,对β1和β2受体均有强大的激动作用,对α受体几无作用。主要作用:①作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,心率加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。②作用于血管平滑肌β2受体,使骨骼肌血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周阻力降低。其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压差变大。③作用于于支气管平滑肌β2受体,使支气管平滑肌松弛。④促进糖原和脂肪分解,增加组织耗氧量。
异丙肾上腺素注射液基本介绍
拼音名:YibingShenshangxiansuZhusheye
英文名:IsoprenalineHydrochlorideInjection
本品为盐酸异丙肾上腺素的灭菌水溶液。含盐酸异丙肾上腺素(C11H17NO3.HCl)应为标示量的85.0%~110.0%
鉴别:(1)取本品与盐酸异丙肾上腺素对照品,分别加80%甲醇制成每1ml中含0.2mg的溶液。照薄层色谱法(附录ⅤB)试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶薄层板上,以醋酸乙酯-异丙醇-水-浓氨溶液(50:30:16:4)为展开剂,展开后,晾干,在饱和二乙胺蒸汽中放置几分钟,喷以重氮对硝基苯胺试液,供试品所显主斑点的颜色和位置应与对照品的主斑点相同。
(2)取本品2ml,加三氯化铁试液2滴,即显深绿色;滴加新制的5%碳酸氢钠溶液,即变蓝色;然后变成红色。
检查:pH值应为2.5~4.5(附录ⅥH)。其他应符合注射剂项下有关的各规定(附录ⅠB)。
异丙肾上腺素注射液含量测定
对照品溶液的制备精密称取盐酸异丙肾上腺素对照品适量,精密称定,加硫酸溶液(1→350)制成每1ml中含0.5mg的溶液。供试品溶液的制备与测定精密量取本品适量(约相当于盐酸异丙肾上腺素1mg)加色谱用约7g及缓冲液(取磷酸二氢钾10.89g与磷酸氢二钾3.48g,加水使溶解并稀释至100ml)2ml,混匀,装入25mm×250mm的色谱管,再用硅藻土1g干法洗涤容器,并入柱中。先以水饱和的乙醚50ml,通过柱后弃去,然后用双(α-乙基己基)磷酸的水饱和乙醚溶液(1→50)50ml洗脱,收集洗脱液,并用乙醚洗涤柱底部,洗涤液与洗脱液合并置预先放入硫酸溶液(1→350)10ml的分液漏斗中,振摇,分取酸层置25ml量瓶中,醚层再用硫酸溶液(1→350)10ml提取一次,酸层并入量瓶中,并用硫酸溶液(1→350)稀释至刻度,摇匀,照分光光度法(附录ⅣA),在250nm、278nm与300nm的波长处测定吸收度,以250nm与300nm两个低峰作基线,求出278nm的校正吸收度;另取对照品溶液按上法同样操作,根据两者的吸收度比值计算,即得。
类别:同盐酸异丙肾上腺素
规格:2ml:1mg
贮藏:遮封,密闭,在凉处保存。
适应症:⑴治疗心源性或感染性休克。⑵治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。
用法用量:1、救治心脏骤停,心腔内注射0.5~1mg。2、三度房室传导阻滞,心率每分钟不及40次时,可以本品0.5~1mg加在5%葡萄糖注射液200~300ml内缓慢静滴。
不良反应:常见的不良反应有:口咽发干、心悸不安;少见的不良反应有:头晕、、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。
禁忌症:心绞痛、心肌梗死、甲状腺功能亢进及嗜铬细胞瘤患者禁用。
异丙肾上腺素注射液注意事项
1、心律失常并伴有心动过速;心血管疾患,包括心绞痛、冠状动脉供血不足;糖尿病;高血压;甲状腺功能亢进;洋地黄中毒所致的心动过速慎用
2、遇有胸痛及心律失常应及早重视
3、交叉过敏,病人对其他肾上腺能激动药过敏者,对本品也常过敏
异丙肾上腺素注射液药物相互作用
1、与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多
2、并用普萘洛尔时本品的作用受到拮抗
本品主要成分及其化学名称为:本品主要成分为盐酸异丙肾上腺素,化学名称为4-[(2-异丙氨基-1-羟基)乙基]-1,2-苯二酚盐酸盐。其结构式为:分子式:C11H17NO3·HCl分子量:247.72。
药代动力学:静注后,作用维持不到1小时。T1/2根据注射的快慢为1分钟至数分钟。静注后约40%~50%以原形排出。异丙肾上腺素
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异丙肾上腺素
开放分类:
异丙肾上腺素 - 概述
[药品名称]异丙肾上腺素
异丙肾上腺素分子式
[英文名]ISOprenaline
[别名] 、、、、异丙肾、、Aludrine、Isonorin、Isoprenaline Hydrochloride、Isopreterenol、Isoproterenol、Isoproterenol Hydrochloride、Isuprel、Medihaler-Iso、Norisodrine
[性状]常用其盐酸盐,为白色或类白色结晶性粉末;无臭,味微苦,遇光和空气渐变色,在碱性溶液中更易变色。在水中易溶,在乙醇中略溶,在氯仿或乙醚中不溶。
1、盐酸异丙肾上腺素片 10mg 2、盐酸异丙肾上腺素气雾剂每瓶总量 14g,内含盐酸异丙肾上腺素 35mg,每瓶可喷吸200次左右。 3、盐酸异丙肾上腺素注射液2ml:1mg
异丙肾上腺素 - 药理药动学
异丙肾上腺素注射液
药理学为激动剂,对β1和β2受体均有较强大的激动作用,对α受体几无作用。主要作用如下:1、作用于心脏β1受体,使心收缩力增强,加快,传导加速,心输出量和心肌耗氧量增加。2、作用于血管平滑肌β2受体,使血管明显舒张,肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张,血管总外周压力降低。其心血管作用导致收缩压升高,舒张压降低,脉压变大。3、作用于支气管平滑肌β2受体,使松弛。4、促进和分解,增加组织耗氧量。药动学雾化吸入吸收完全,吸入2~5分钟即起效, 作用可维持0.5~2小时。静注作用维持不到1小时; 舌下给药15~30分钟起效, 作用维持1~2小时。静注后作用于β1受体, 半衰期仅1分钟,半衰期α为4分钟。主要在肝内代谢, 通过排泄。雾化吸入后约5~10%以原形排出; 静注后约40~50%以原形排出。
异丙肾上腺素 - 临床应用
1、支气管哮喘,适用于控制急性发作,常气雾吸入给药,作用快而强,但持续时间短。
2、心脏骤停,用于治疗各种原因如、、手术意外和药物中毒等引起的心跳骤停。必要时可与肾上腺素和去甲肾上腺素伍用。
3、房室传导阻滞。
4、抗,可用于心源性休克和感染性休克。对中心静脉压高,民输出量低者,应在补足血容量的基础上再用本品。
异丙肾上腺素 - 用法用量
本品口服无效。舌下含药,可从舌下静脉丛迅速吸收。气雾吸入迅速吸收,其约为80%-100%。有效
异丙肾上腺素气雾剂
血浓度为0.5—2.5mg/ml,Vd为0.7L/kg。在与结合,在其它组织被氧位甲基转移酶甲基化代谢灭活。静脉给药后,尿中排泄原形药物和甲基化代谢产物各占50%。气雾吸入后,尿中排泄物全部为甲基化代谢产物
1、支气管哮喘:舌下含服,成人,常用量,1次10—15mg,1日3次;极量,1次20mg,1日60mg。小儿,5岁以上,每次2.5-10mg,1日2或3次。气雾剂吸人,常用量,1次0.1—0.4mg;极量,1次0.4mg,1日2.4mg。重复使用的间隔时间不应少于2小时。
2、心跳骤停:心腔内注射0.5一lmg。
3、房室传导阻滞:Ⅱ度者采用舌下含片,每次10mg,每4小时1次Ⅲ度者、心率低于40次/分时,可用0.5—1mg溶于5%200—300ml缓慢静滴。
4、抗休克:以0.5-lmg加于5%葡萄糖溶液200ml中,静滴,滴速0.5—2μg/分,根据调整滴速,使维持在12kPa(90mmHg),脉压在2.7kPa(20mmHg)以上,心率120次/分以下。
异丙肾上腺素 - 不良反应
常见的有:口咽发干、不安;少见的不良反应有:头晕、、面潮红、、心率增速、、多汗、等。有、心肌损害心悸、诱发、头痛、震颤、头晕、、个别病例支气管收缩(痉挛);舌下给药可引起、损坏;反复使气雾剂过多产生,使支气管痉挛加重,疗效降低,甚至增加死亡率。此药用于治疗呼吸系统疾病时,其不良反应有心动过速、心律失常、心悸、潮红及诱发心绞痛。应用此药有需逐渐增加剂量的倾向,从而增加对心脏的毒性作用。此药可致出现波形,或如静脉输入此药不小心,可导致心室颤动或甚至心肌。 它松弛支气管平滑肌使气道阻力减低,但使通气灌注比例失常并加重低氧血症,患者感到好转而病情在恶化。此外,它有时可诱发奇怪的支气管痉挛。
异丙肾上腺素 - 药物相互作用
&1、与其他拟交感胺类药有交叉过敏现象。
2、与全麻药合用,可增加发生室性心律失常的可能性。
3、β受体阻滞剂可拮抗本品对岛受体的作用,而使α受体作用占优势,外周血管总阻力加大。
4、与硝普钠同用,可使心排血量微增,肺楔压略降。
5、与合用,对控制哮喘有协同作用,可进一步改善通气功能。
6、禁与、等卤烷类麻醉药同用,否则可致严重心律失常。
7、氯化钾及各种可导致血钾过高或过低的药物均可增加本品对心脏的兴奋性,易引起心律失常。
8、不能与pH值6.0以上的药物配伍,如钙制剂、氨茶碱、利多卡因、磺胺嘧啶钠等配伍。
9、与口服抗凝血药合用,可增加抗凝作用。
10、与其他拟肾上腺素药物合用可增效,但不良反应也增多。
11、并用时本品的作用受到拮抗。
12、与拟肾上腺素药物、、甲状腺制剂同时应用,将增加此药的毒性作用
异丙肾上腺素 - 用药注意
1、心律失常、心绞痛、心肌梗死、功能亢进、嗜铬细胞瘤、心房颤动患者及乳母禁用。
2、梗阻型肥厚性心肌病、室性心律失常、心肌梗死后机械性梗阻、低血容量、肥大、、、、肾功能不良患者及孕妇慎用。成人120次/分钟以上,儿童心率140次/分钟以上时,应慎用。
3、支气管哮喘患者已有明显缺氧者,用量过大可使心肌耗氧量增加,易致心律失常,甚至室性心动过速及心室颤动。
4、使用前宜先补充血容量及纠正酸中毒;用药期间须进行血压、心排出量、心电图及肺楔压定时或连续监测。
5、雾化吸入后,唾液及瘫液可能呈粉红色。反复或连续使用本品,可于24-26小时后出现耐药性。若正常用量不能解除症状时,不可继续使用或加大药量,否则可致严重不良反应。
6、舌下含服时,宜将药片嚼碎,含于舌下,才能有速效。应注意不将咽下,否则,可引起上腹疼痛。长期含服可损伤牙齿,应待药物吸收后立即漱口,易减轻对牙齿及的刺激。
7、一旦出现肿大,应立即停药。
8、对于心肌梗死引起的心源性休克,患者一般存在心脏收缩力不足的问题,心脏泵血功能下降的问题,使用异丙肾引起周围血管扩张,使回心血量减少,加重脑肾等重要器官损伤,故禁用。
异丙肾上腺素 - 异丙肾上腺素中毒
异丙肾上腺素对β受体作用较强;过量时因增加心肌收缩力和耗氧量,引起心律失常、心肌缺血坏死;并可透过血脑屏障,引起中枢兴奋症状。少数哮喘患者过量吸入异丙肾上腺素或在常规剂量下引起哮喘症状加重,称为“矛盾性支气管治疗反应”,可能因其在体内的中间代谢产物3-甲氧基异丙肾上腺素具有β受体阻滞作用,导致支气管平滑肌痉挛所致。
临床表现   
恶心、心悸、心绞痛及各种心律失常;中枢神经系统症状有头痛、头晕、焦虑、失眠及震颤等。
异丙肾上腺素 - 中毒急救处理
1、立即停药。于皮下注射部位近心端处缚扎止血带,以限制药物迅速吸收。
2、给予肾上腺素阻断药,如α受体阻滞剂酚妥拉明10 mg,用5%葡萄糖溶液或100 ml稀释后缓慢静脉滴注;β受体阻滞剂普萘洛尔5mg稀释后缓慢静脉注射。也可含服硝酸甘油0.5mg,必要时间隔15~30分钟重复;吸入也有效。用药期间注意监测患者的血压和心率,以防不测。
3、心室颤动者首选非同步直流电击除颤,能量200~300焦。如一时无除颤器,可用100~150mg静脉注射;然后以1~4mg/min速率持续静脉滴注;如未能转律,5~10分钟后再静脉注射100mg,也可一次心腔内注入200~250mg。多次电除颤失败是使用其他抗心律失常药物的指征,如用普鲁卡因胺100mg静脉注射,每5分钟1次,总量用至500~1000mg;接着用2~4mg/min持续静脉滴注。或用首剂3mg/kg,静脉注射;随后再次电击。然后可再用此药,每15分钟1次,直至最大剂量25mg/kg。还可用150~500mg,静脉注射,或10 mg/(kg?d)静脉滴注。
4、对症处理,吸氧等。
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