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药理学整理(考试必备)
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--------------------------Page1------------------------------竹 叶 只是一个传说 药理学整理 绪论 1、药物(drug)——用于预防、治疗、诊断疾病的化学物质。分为:中药和天然药物、化学药品、生物制品。 2、药理学(pharmacology)是研究药物和机体(包括病原体)相互作用规律的一门学科,包括: 药物效应动力学(pharmacodynamics),简称药效学,主要研究药物对机体的作用及其作用规律;药物代谢动力学(pharmacokinetics),简称药动学,主要研究机体对药物的作用的基本规律。两者同时进行,相互联系。 3. 新药:化学结构、药品组分或药理作用不同于现有药品的药物。 其研究过程大致可分三步,即临床前研究、临床研究和售后调研(后两者即临床I、II、III、IV期试验)。 药物作用基本规律 1、药物的分子特性:分子量多在100~1000,有一定脂溶性和水溶性。 2、药理作用的性质 (1)药物作用(drug action)——药物与机体组织间的初始作用(直接作用)。 (2)药物效应(drug effect)——由药物作用所引起的机体器官功能的改变(间接作用)。 3. 药物作用方式 (1)药物未吸收入血流之前在用药部位出现的作用称为局部作用(local action) (2)当药物吸收入血流后分布到有关部位发挥的作用称为吸收作用(absorptive action)或全身作用(general action)、系统作用(systemic action)。 4. 药物作用的两重性 1. 治疗作用(therapeutic action):符合治疗目的或能达到防治效果的作用。包括对因治疗(etiological treatment,即治本)、对症治疗(symptomatic treatment,即治标)以及补充治疗(supplementary therapy)。 2. 不良反应(untoward reaction /adverse reaction):与防治目的无关甚至有害的的作用。包括副作用、毒性反应、过敏反应、继发反应等。 副作用(side effect or side reaction):指药物在治疗量时,引起的与防治疾病的目的无关的作用。 特点:药物固有的作用,可以预料,难以避免。 产生的原因:药物的选择性低,作用范围广。 毒性反应(toxic reaction):指药物过量或久用产生严重的功能紊乱、组织损伤的作用,机体在某些特殊状态及联合用药时也容易发生。包括急性中毒(acute toxicity)与慢性中毒(chronic toxicity)。 过敏反应(allergic reaction)又称变态反应:是指个别特异质机体接触某些药物时所引起的病理性异常免疫反应。这种反应与特异质有关,与药物的剂量无关。 后遗效应(residual effect):停药后血药浓度已降至阈浓度以下仍残存的生物效应。 继发反应(secondary reaction):是继发于治疗作用所出现的不良反应,又称药源性疾病。 停药反应(withdrawal reaction):长期应用某种药物,突然停药导致病情恶化。 特异质反应(idiosyncrasy):超敏或极不敏感。 依赖性(dependence):包括 生理依赖性(physical dependence),即成瘾性:是指长期用药停药后有戒断症状。 精神依赖性(psychologic dependence),即习惯性:是指长期用药停药后有继续用药的欲望。 三致:致畸作用(teratogenesis)、致癌作用(carcinogenesis)与致突变作用(mutagenesis) 受体理论 1、受体(receptor)是细胞在进化过程中形成的细胞蛋白组分,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息转导与放大系统,触发随后的生理反应或药理效应。受体分子在细胞中含量极微。
‐1 ‐--------------------------Page2------------------------------竹 叶 只是一个传说 2、配体(ligand):能与受体特异性结合的物质。 3、受点(receptor site):受体与配体结合的特定部位。 4、受体与配体间的结合:分子间力(非共价作用)为主 5、受体特性(特异性、高亲和性、饱和性、可逆性、亚细胞或分子特征、生物体内存在内源性配体) 6、受体类型 (1)根据受体的存在部位,分3类:细胞膜受体、细胞浆受体及细胞核受体。 (2)根据受体蛋白结构、信息传导过程、效应性质、受体位置等特点,受体大致可分为下列4类: 1. 含离子通道的受体(channel‐link
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