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业务联系：(QQ：891232) 广告联系： (QQ:37784) 技术支持：社会退行现象的病理学研究--《西北农林科技大学》2014年硕士论文
社会退行现象的病理学研究
【摘要】：社会退行是对个体心理退行的社会学延伸，作为社会病态现象之一，退行趋势是社会系统性病变在社会组织、群体及其成员心理和行为中的表现。与人的本我、自我、超我三元人格结构相对应，社会也有三元精神结构，那就是法律、道德、理想，用于对社会行为进行控制。社会退行的机制和过程表现为：从社会理想的动摇开始，经由道德约束的松动，最终导致法律制度的虚无化，造成社会越轨行为的大量滋生。
社会的发展历程未必都经由发生、成长而成熟，也会有变异的趋势，包含着退行的可能。因此进行社会建设，应当关注和防范作为一种风险而存在的社会退行现象。社会中失衡现象譬如本文的研究对象：社会退行，就像是侵入社会有机体的病菌，如不医治，将会影响社会健康发展，从病理学方向研究更易找到问题根源。当前学术界对社会问题的研究主要集中在社会失范方面，社会病理学作为医学病理学和社会学的学科交叉产物，是一个新的领域。
本研究将社会结构和社会整体作为基本的分析单位，运用功能分析法，将社会退行现象的产生与社会条件、结构和环境变化联系起来，通过考察社会关系和过程对精神生活的影响来研究社会退行现象，从而做出社会学和社会病理学的分析。本研究的主线是构建社会病理学的分析框架，然后用此框架研究社会退行现象。在社会系统论和医学病理学的基础上，将医学病理学的思路类比到社会有机体，研究社会退行的原因、机制及社会有机体在此过程中发生的结构和功能改变。通过揭示社会运行机制的动力系统和调节系统，以及功能类似于机体免疫系统的社会监察系统的构成和功能，建立起社会病理学的分析框架。本研究由个体人格结构类比到社会三元精神结构，并从意识形态、道德、法律等社会制约方式的功能变化上来总结社会退行现象的表征。在马斯洛的需求层次理论的启发下，从政治、经济、文化、社会结构几个方面分析了社会退行产生的原因。文章的核心部分是运用社会病理学的框架对退行现象进行分析，对病理机制的总结融合了社会运行机制和社会监察系统的知识框架基础，并从社会退行引发社会心理的明显变化来表明其影响，公众的心理动向也反过来证明了社会退行现象的存在。社会退行使社会功能在政治、经济、文化等各个方面都产生了明显的变化。文章最后针对上述分析内容，提出了扭转和消除社会退行现象的途径和措施，这部分对应病理学的分析框架中的动力、调节机制以及社会监察系统，从意识形态、道德法律制度、社会监督制约机制三方面入手提出一些建议。
运用社会病理学思路来分析社会问题是一个有益的尝试，有助于将社会问题发生的原因、发展变化过程及带来的社会结构、功能变化置于社会运行大环境中，探寻社会发展有效的动力系统、调节系统和社会监察系统，并重视这种合力对社会发展的影响。
【关键词】：
【学位授予单位】：西北农林科技大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2014【分类号】：C913【目录】：
摘要5-7ABSTRACT7-12第一章 导论12-27 1.1 问题的源起12-13 1.2 研究的目的及意义13-15
1.2.1 研究目的13-14
1.2.2 研究意义14-15 1.3 文献回顾15-19
1.3.1 国内外对于退行现象的研究15-16
1.3.2 国内外对于病理学的研究16-18
1.3.3 国内外研究述评18-19 1.4 核心概念界定19-21
1.4.1 退行19-20
1.4.2 社会退行20
1.4.3 社会病理学20-21 1.5 理论依据21-24
1.5.1 社会系统论21-22
1.5.2 社会病态论22-23
1.5.3 医学病理学23
1.5.4 人格退行23-24 1.6 研究方法24-25
1.6.1 类比研究法24
1.6.2 因果分析与结构功能分析相结合24
1.6.3 理论研究和经验研究相结合24-25
1.6.4 案例分析法25 1.7 本研究的创新点25-27第二章 社会病理学的分析框架27-34 2.1 社会运行机制的构成27-31
2.1.1 社会动力机制27-28
2.1.2 社会调节机制28-30
2.1.3 社会制度与结构30-31 2.2 机体免疫系统与社会监察系统31-34
2.2.1 机体免疫系统的构成与功能31
2.2.2 社会监察系统的构成与功能31-34第三章 社会退行现状及其原因34-42 3.1 社会退行的表征34-38
3.1.1 脱离现实的社会理想34-35
3.1.2 社会价值观日趋私利化35-36
3.1.3 人性和道德底线失守36
3.1.4 罪恶感普遍丧失36-37
3.1.5 权力精英社会责任的普遍丧失37-38 3.2 社会退行产生的原因38-42
3.2.1 理想主义意识形态及其破产38
3.2.2 社会变革中顶层设计的缺失38-39
3.2.3 对知识阶层社会关怀的排斥39-40
3.2.4 社会发展目标中现实性基础的缺乏40
3.2.5 社会规范效力的缺失40-42第四章 社会退行的病理机制42-48 4.1 意识形态的异化42-44
4.1.1 理想主义意识形态的反动42-43
4.1.2 应然教化与实然生活的冲突43
4.1.3 意识形态对社会反思的抑制43-44 4.2 主流道德中理性的缺失44-46
4.2.1 缺乏社会基础的道德妄想44-45
4.2.2 市场化改革引起的道德废弃主义45-46 4.3 社会监察系统的缺失或虚置46-48
4.3.1 社会监察体制的缺乏46-47
4.3.2 社会监督机制的虚置47-48第五章 社会退行的影响48-53 5.1 社会退行对社会心理的影响48-50
5.1.1 强化社会怨恨48-49
5.1.2 弱化社会信任49-50
5.1.3 涣散社会团结和凝聚力50 5.2 社会退行对社会功能的影响50-53
5.2.1 削弱政府和权力的合法性51
5.2.2 导致经济结构和功能的严重失衡51-52
5.2.3 削弱文化的道德育化功能52
5.2.4 阻碍社会体制的改革与完善52-53第六章 扭转和消除社会退行的途径53-59 6.1 树立世俗、理性的意识形态53-55
6.1.1 确立理性的社会理想53-54
6.1.2 树立正确的核心社会价值理念54
6.1.3 建立宽容的宗教文化态度54-55
6.1.4 树立现实的道德规范55 6.2 建立健全、合理而可行的法律制度55-56 6.3 建立健全社会监督和制约制度56-59
6.3.1 大力推进社会民主化改革56-57
6.3.2 重视知识分子的社会关怀57
6.3.3 建立完善的反思性监控体系57-59结束语59-60参考文献60-63致谢63-64作者简介64
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京公网安备75号118份病理报告出错 医院主动公开并道歉|医生|病人_凤凰资讯
118份病理报告出错 医院主动公开并道歉
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南都讯 记者康殷发自香港　香港联合医院(公立)发生严重医疗事故。一名去年9月才取得病理学专科资格的女医生，在半年时间内撰写及签发了118份有问题的病理报告，其中17份涉及错误诊断，两名女患者需要修改医疗方案。联合医院前日公布事件并向病人和家属鞠躬致歉。
原标题：118份病理报告出错 医院主动公开并道歉
→联合医院公开交代医疗事故，并向受影响人士致歉。网络图片南都讯 记者康殷发自香港　香港联合医院(公立)发生严重医疗事故。一名去年9月才取得病理学专科资格的女医生，在半年时间内撰写及签发了118份有问题的病理报告，其中17份涉及错误诊断，两名女患者需要修改医疗方案。联合医院前日公布事件并向病人和家属鞠躬致歉。有原位癌细胞却没发现 延误治疗联合医院前天特别召开记者会通报这起严重医疗事故。医院病理部顾问医生梁松英表示，今年5月一次工作会议讨论特别个案时，发现3份病理报告的分析有偏差，于是重新分析发现诊断有问题，而且3份报告由同一医生签发，院方即时暂停该医生的独立签发报告权，再由4名资深医生复核该名医生的所有报告。复核发现，该名医生去年10月至今年5月签发2153份病理报告，其中118份出现问题，平均每18份就有1份出错。118份有问题的病例报告中，101宗涉及拼写错误、描述出错、未发现瘜肉及发炎等小错。余下17个误诊个案中，涉及乳癌、膀胱癌、癌前病变、子宫内膜组织增生等，其中严重个案有2宗，病人被延误超过半年才大幅调整治疗方案。联合医院外科部主管周谭连表示，第一宗个案涉及一名年轻女病人，病人乳房今年初检出有硬块，病理报告指为纤维瘤，经切除后化验显示有关硬块为纤维瘤，不过，院方半年后复检报告才发现，硬块附近有少量低等级的原位癌细胞。过往研究指，小量低等级的原位癌，病人五至六年期有机会恶化成为癌症；医院已经与病人解释事件，并安排病人接受乳房造影检查作进一步跟进。另一个案涉及一名中年女病人，该院妇产科部门主管杜荣基表示，病人去年11月接受腹腔检查发现子宫内有内膜瘜肉，化验后的病理报告判断为慢性子宫内膜炎。医院今年7月23日复检发现，病人的子宫内膜有异常增生，如无适当处理，5%至10%的病人会有恶性变化，院方上月已与病人解释情况后，病人初步同意下月接受子宫切除手术。此外，118份出错的病理报告涉及3名已死亡的病人，但院方调查后相信死亡与报告无直接关系。涉事医生休假 医院联络被误诊的17名病人联合医院病理部顾问医生梁松英指出，有关失误不可接受，需要进一步加强病理部的准确性。据了解，涉事女医生在联合医院受训6年成为专科医生，她独立签发病理报告前需接受医院监督。当时医院曾抽查10%该医生签发的病理报告，并无发现明显错误，但部门今年5月发现她除了上述错误，更有打错字、用错专业名词等草率错误，部门即时停止她独立签发报告工作，目前该医生自行休假至今年11月。梁松英表示，该院每年分12次随机抽取1%病理部的已完成报告进行复核，评估部门工作水平。过去数年，更额外在未能独立签发报告的医生病理报告中抽取10%复核，如果无发现明显错误，才会向该医生批出专科资格。目前联合医院已经陆续联络被误诊的17名病人。九龙东医院联网总监徐德义向病人及家属致歉，他强调病人没有接受不必要的治疗，医院上周已向医管局汇报复核报告的结果，将成立独立调查小组跟进事件，完成调查后将向医管局呈交报告及提出改善建议。关注病人权益的社区组织协会干事彭鸿昌表示，今次事故非常严重，希望医管局正视问题，他认为院方可针对新取得专科资格医生的病理报告紧密监察，让医疗服务有更大保障。出现逾百次错漏 情况非常罕见香港病理学专科学院院长张雅贤表示，香港每年只有2至8名医生可以取得病理科专科资格，之前要接受6年训练及严格考试，对于这次有考获专科资格不足1年的病理科医生出现逾百次错漏，其中更涉严重错误判断，情况非常罕见。香港病理学专科学院副院长马绍钧表示，病理科医生主要通过显微镜化验病人身体组织，协助临床医生判断病人病情。马绍钧指出，约70%以上癌症都是依靠显微镜检查，临床医生主要依靠病理报告断症，因此报告出错，便容易误诊。香港公立医院须呈报9类严重医疗事故可导致死亡或永久受损的错误处方药物和错辨病人身份事件也须呈报香港医管局管理全港公立医院营运，通过呈报机制处理医疗事故。医管局自2004年起引入“医疗事故汇报系统”，让前线员工直接呈报事故，从而让医院能及早采取行动，支援涉及事件的员工和病人。在2007年10月推行严重医疗事件政策，统一公立医院呈报、调查和处理这些事故的程序，并规定医院必须呈报9类严重医疗事件。医管局2010年额外规定医院必须呈报两类重大风险事件，分别是可导致死亡或永久受损的错误处方药物和错辨病人身份事件。涉事医院必须在24小时内向医管局总办事处呈报所有严重医疗事故及重大风险事件，以尽量减少对涉事病人、家属及员工的伤害，并为他们提供所需支援。如有关事件会对公众构成即时重大影响或涉及病人死亡，医管局会考虑公布事件，并向公众作适当交待。香港医院管理局今年1月公布的周年报告，总结2012年10月至去年9月公立医院通报的严重医疗及重大风险事故，其中严重医疗事故有26宗，较上年度下跌23.5%，是连续第二年录得跌幅；重大风险事故则有104宗，较上年度微升1.9%。就医疗事故受害者的赔偿问题，医管局会委派公证行或律师进行和解协商。如果法庭程序已展开，医管局会根据个别案件的情况及发展，委派律师作出答辩、搜集证据、进行调解及商讨和解等。
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