小儿阑尾炎不是小事 警惕孩子持续右下腹疼痛_网易亲子
小儿阑尾炎不是小事 警惕孩子持续右下腹疼痛
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近日，有新闻报道深圳一名10岁男童后凋零，不少读者可能疑惑不解，阑尾炎不是一个小病吗？为什么还会造成这种无法挽回的后果呢？近日，记者就儿童阑尾炎这个话题采访了南京市儿童普外科黄磊医生。黄磊对记者说，阑尾炎有时候并非一件“小事”，其严重并发症是可致命的。
现代快报记者 金宁
有的患儿腹腔全是脓液
“阑尾炎只是一个统称，单纯性的阑尾炎，民间认为不是大事，它反映在手术过程中，则是我们医生看到的是充血或化脓。”黄磊说，比这个情况严重的是，阑尾周围的脓液比较多，最严重的是阑尾化脓穿孔，孩子的整个腹腔全是脓液，“我们曾经从一个孩子的腹腔里提出毫升脓液，这个孩子送到儿童医院的时候已经中毒性休克”。
阑尾炎会造成死亡其实是正常的。黄磊告诉记者，这是因为病情有轻有重。打个比方说，轻度感冒导致流鼻涕、发烧；严重的流感则可能造成心肌炎死亡。当然，阑尾炎的轻重还与孩子本身抵抗力弱有关系，而病程长短也很重要，应该说严重的阑尾炎常常是内外因交织的结果。黄磊对记者说，早期阑尾炎的手术是相当安全的，但如发展到坏死穿孔的阶段，由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖，出现一肚子脓水，甚至进入血循环引起脓毒败血症，其危险性陡然急升。病程长的化脓穿孔的患儿，手术是非常复杂的，不仅要对腹腔炎性粘连进行松解，还得对坏死组织进行清除，将脓液冲洗干净，粘连处分开，同时还得切除囊尾。
为何儿童阑尾炎会很凶险
为什么儿童阑尾炎会比成年人凶险？黄磊解释说，阑尾炎病程长一点，正常人都会感觉很疼，很早就去就医，经医生早期专业诊断，后面恢复起来就会快。和成年人不同的是，儿童阑尾炎有时候得靠医生的经验判断。儿童医院接诊的阑尾炎患儿中，有的只有八九个月大，这么小的孩子患该病极容易穿孔，而且不会表述，只会哭闹，只有进一步检查才会发现，一发现病程可能就已经比较晚了。
因此，黄磊医生提醒家长，如果是大一点的孩子，自述右下腹疼痛几个小时，那么一定要及早就医，早期治疗，24小时之内，它可能就是单纯的阑尾炎。越小的孩子越要当心阑尾炎发生，家长一定要设法哄逗以取得患儿与医生的合作，反复细致地询问及检查是至关重要的，结合化验等辅助检查和综合各方面资料进行分析，才能确诊。
警惕孩子持续右下腹疼痛
阑尾炎严重并发症既然这么凶险，那怎样早期发现孩子患了阑尾炎呢？黄磊介绍，约有 1/3的阑尾炎患儿伴有发热以及胃肠道反射性呕吐症状。医生结合临床查体，发现孩子有右下腹压痛，按压这个部位疼痛明显，或者有反跳痛，这些都是红色报警信号。再进一步结合血常规，发现白细胞升高，C反应蛋白升高，就提示我们要立刻治疗。
不过，黄磊对记者说，阑尾炎这个病非常狡猾，早期疼痛通常不在右下腹，也不在阑尾的位置，一开始可能是在肚脐，然后慢慢向右下腹转移，通常病程要24小时左右，症状才会比较典型，单纯凭经验和查体不太可能早期发现。有时候小儿阑尾炎必须反复观察和反复查体。
黄磊医生说，孩子腹痛、发烧，如果下午在医院输液治疗的，建议晚上再找急诊医生看一下，看孩子疼痛的性质、位置有没有变化。最好在第二天早上再来医院，请第三位医生看一看，这样能够准确地捕捉到病情变化，便于及时展开救治。
本文来源：现代快报
责任编辑：王晓易_NE0011
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小儿阑尾炎术后护理不可忽视！
来源：39健康网
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　　小儿术后发生如此急剧的病情变化，其凶险程度超出医护人员的估计，对普通人来说更是不可想象。但现实就是如此残酷，那么，其中道理何在?
　　病情进展快过成人
　　影响小儿阑尾炎症发展的主要局部因素是阑尾腔内有无梗阻。梗阻的原因较多，其中粪石阻塞是最常见的梗阻因素之一。梗阻为阑尾腔内感染创造了条件，形成恶性的因果关系，梗阻越严重，病情发展越快。由于阑尾的末端是盲闭的，当靠根部有梗阻时，整条阑尾可很快出现坏死，穿孔。据资料，发病12小时内手术者，无一例穿孔，24小时手术者几乎都坏死、穿孔，合并弥漫性腹膜炎。小儿的病情进展较成人快，阑尾坏死、穿孔的比例也较高，达到20%
　　术后的严重并发症可致命
　　坏死、穿孔的阑尾炎术后并发症通常为切口感染，其发生率从20世纪70年代的60%~70%降至目前的15%左右。术后肠粘连、肠间或盆腔积脓仍间有发生。这是因为阑尾发生化脓穿孔后，脓液流入腹腔，大多可被腹膜吸收，但还有一些“漏网之鱼”，则在平卧时腹腔的最低部位――盆腔或膈下形成脓肿。出现化脓穿孔后的阑尾，脓液被吸收后可形成纤维素样物，造成肠与肠之间的粘连。另外，还有一个比较严重的并发症是门静脉炎，细菌从坏死阑尾的血管随门静脉血流进入肝脏，脓液栓团可将肝内门静脉小支堵塞，细菌迅速繁殖，肝功能迅速恶化，出现黄疸、腹胀、、高热、脉数、气促及严重的全身中毒症状，以致，甚至死亡。虽较少见，但极为凶险。
　　最严重的并发症是脓毒，上述进入肝脏的细菌进一步侵入心脏，进入全身血液循环中。若患儿抵抗力低下，细菌可在血液中迅速繁殖，同时产生大量毒素，各重要器官还可形成大小不一的化脓灶。最常见的致病菌是大肠杆菌，人的血液是细菌最佳的繁殖场所，二分裂方式繁殖的细菌约20分钟繁殖一次，经10小时左右，一个细菌可以繁殖成10亿个。这些细菌释放大量的毒素使人很快处于中毒休克状态，死亡率达到20%~40%。
　　阑尾手术不过夜
　　小学年龄段的小儿出现不太剧烈但持续的腹痛时首先要考虑。有这样一种说法：持续腹痛6小时不止者，多是需要开刀的外科病变。有些小儿在穿着白大褂的医生面前多少有些恐慌，哭闹着要回家，不配合检查;有些稍懂事的孩子怕打针，更怕开刀，强装腹部已不痛，说假话，以至医生得不到准确的第一手资料，从而不能做出正确的诊断意见，处理上也会因此而延误。因此设法哄逗以取得病孩的合作，反复细致地询问及检查是至关重要的，结合化验等辅助检查和综合各方面资料进行分析，才能确诊。
　　小儿急性阑尾炎诊断一旦成立，原则上应手术治疗。由于小儿的病情发展较快，抗病能力不及成人，容易恶化，因此不管是午夜还是拂晓，都应及时做急诊手术。早期阑尾炎的手术是相当安全的，但如发展到坏死穿孔的阶段，由于致病细菌进入腹腔内大量繁殖，出现一肚子脓水，甚至进入血循环引起脓毒败血症，其危险性陡然急升。为抢救生命，医生往往会用比较贵重的抗菌药物，在细菌培养结果出现以前，甚至大范围用药。
　　为了预防阑尾炎术手可能出现的一些并发症，患儿术后早期即应下床活动，以减少脓肿及肠粘连发生的机会。
　　最后必须申明的是，本文的目的并非有意夸大渲阑尾炎的严重性，而是提醒大家注意，看似小事一桩的阑尾炎也可能掀起轩然大波，无论是术前还是术后。
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（实习编辑：陆云云）
阑尾炎疾病
急性阑尾炎的检查
1、血相：白细胞总数可升高到l.2～1.4万/mm3;并且中性粒细胞占85%～95%，如中性粒细胞增多至85%以上多反应病情较重，有时还可见中毒颗粒。但也有个别阑尾炎病儿自细胞上升不明显。
2、 对疑难病例...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
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擅长:各种心血管
主任医师 副教授
擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒，透表豁痰。用于急性惊...详情
[功能主治]用于气血不足。心悸。失眠。食少乏...详情
[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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小孩死于阑尾炎
阑尾手术之后，24小时后一定要下床活动，一般要禁食48——72小时，待肛门排气、排便后，可以进少量流质，餐后适当活动，预防粘连性肠梗阻的发生。5——6天半流质饮食，7天后，只要胃肠没有不适，大便正常，就可以普食，要少吃多餐，但是干硬的食物要少吃。
病情分析：根据所述初步诊断是阑尾炎手术后肠粘连。指导意见：肠粘连要看程度，如果引起完全性肠梗阻，一般需要手术治疗，如果不是可以给与保守治疗，但完全恢复正常是不可能的，
一般轻度的阑尾炎可以采用药物进行保守治疗，定期复查，如果较严重者可以采用手术进行治疗的。术后注意局部的卫生，不吃辛辣刺激性食物。
哎，最好是不要手术治疗，孩子太小了受罪，阑尾现在是发炎，最好采用中西治疗
小儿急性阑尾炎发展快，病情重，穿孔率高，并发症多。一岁以内婴儿的急性阑尾炎几乎100%发生穿孔，两岁以内为70%-80%，五岁时为50％。小儿急性阑尾炎死亡率为2％—3％，较成年人高10倍。而且，小儿检查时常不合作，腹部是否有压痛的范围，程度都不易确
首先对症处理一下，可以用药物或物理降温，选择合理有效的抗生素；伤口化脓最好不要进行二次缝合，愈合率很低，建议拆线（先拆最下端的一针也可以，并用酒精纱布湿敷，两天后不好转建议全拆））放置油纱引流，每天换药一次直至伤口转为红润，隔2——3天换药一次，慢慢
血象高说明有细菌感染，建议加强伤口局部护理，保持伤口清洁 及时伤口消毒换药，用好一些的抗生素抗炎治疗 应该没大事的
保守疗法现一般采用中西医结合的方法。西药首选抗生素，常用药有青霉素、庆大霉素、灭滴灵等。高热时则可予泰诺、安痛定、来比林、APC等对症处理，退热降温。中药一般选用清热解毒之品，常用大黄牡丹皮汤加减。临床常用药有生大黄、丹皮、紫草、赤芍、公英、野菊花、
阑尾炎当断不断必留后患 如果患了急性阑尾炎，及早做了手术，后果是相当良好的。可是一旦发生阑尾穿孔，轻者形成局限性脓肿，重者发生弥漫性腹膜炎、腹腔化脓、感染性休克，甚至危及生命。即使穿孔后及时手术，也常会引起切口感染、腹腔残余脓肿、肠瘘、肠粘连、粘连性
慢性阑尾炎反复发作是影响孩子生活学习以及生长发育的,建议手术,可以用腹腔镜微创手术,恢复快,无须担心~~
建议您早点带上你的小孩去一个医疗设备比较齐全的医院去治疗，不要图便宜，在一些收费低，规模小的医院治疗。 阑尾炎术后切口感染是很正常的，您不必要那么担心，及时处理恢复很快的 治疗方法一般是，用生理盐水冲洗伤口，纱条引流口服抗生素预防感染 不过阑尾炎切口
病情分析：这位朋友您好，考虑阑尾炎指导意见：你好，如果没有明显炎症，不需中药调理，如果阑尾形成脓肿包块需肿物调理
现在有可能是急性阑尾炎没有及时的换药或者局部卫生不良，加上天气过热，所以感染的细菌出现了刀口部位的发炎，出现了刀口部位的红肿疼痛，刀口不能愈合，影响了正常的生活，需要尽早去医院就诊，做个详细的检查，明确具体疾病的类型，如果是有局部的感染，需要使用碘伏
问题分析：你好，根据你描述的情况，如果是阑尾炎并发腹膜炎，考虑孩子可能是，有阑尾周围脓肿，相对来说比较严重，现在患者有没有发烧的症状。。意见建议：根据患者目前的情况，现在只能用一些比较好的消炎药，进行消炎治疗控制炎症，然后，进行阑尾切除手术，从根本上
根据您的描述，象您这种情况，可以选择先做药物持续治疗控制炎症，最好做手术治疗，避免再次复发
五岁小孩阑尾炎手术和成人是差不多的，好点的医院是8000左右建议您的宝宝是有阑尾炎不能拖延的，尽快到医院手术治疗
五岁小孩阑尾炎手术和成人是差不多的，好点的医院是8000左右
你好，如果是在阑尾炎以后出现的，就需要注意是否阑尾切除的时候部分细菌进入血液引起了感染，建议带孩子到医院进行检查诊治
阑尾炎手术后遗症可能会有肠粘连、肠梗阻、刀口感染、阑尾残株炎、腹腔感染等，但发生率很低。
现在阑尾炎手术已经很成熟，一般手术也没什么问题，效果最为理想。可以进行。 微创有时不一定能完全搞定。
健康指导：您好，进行阑尾炎手术之后，在没有通气之前是建议您进食任何食物的，通气之后可以首先进食一些稀粥以及小咸菜等刺激性比较小的食物，手术之后的12-3天左右就可以适量的进补，注意多进食富含优质蛋白质的食物，不吃生冷寒凉的食物。
慢性阑尾炎发作一般都是打针消炎的... 我觉得没有特别频繁或你忍受不了的疼痛时 就最好不要做手术...
你好，估计是一个穿孔性阑尾炎，由于腹腔炎症引起的伤口感染，所以会流水流脓的，可以通过换药和抗炎治疗，很快就会恢复的！还是由于小孩身体抵抗力比较差，引起感染！
一般是要到胃肠功能恢复，有气体从直肠排出以才能进食的，一般要7天左右才能进食 生活调理：
你好!最好是询问手术的医生,这样可以根据孩子的恢复情况决定饮食.一般腹部的手术后,需要排气(放屁)之后,才可以进食,开始以流食或半流食为主,一般吃一到二天后没有不适的症状,那么就可以正常的进食了.为手术恢复的好和促进切口的更好愈合,可以进食高蛋白和富
病情分析：你好，阑尾炎最好手术治疗，抗感染治疗，指导意见：选用广谱抗生素头孢类抗生素氨苄青霉素，或喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星等，并加用甲硝唑等。中药治疗，可选用大黄牡丹汤加减等方剂。平时就要养成良好的卫生习惯，注意饮食调节，少吃多餐，忌暴饮暴食，饭后
阑尾炎手术切口属于感染性的伤口，有一定几率发炎影响愈合。
阑尾炎手术切口属于感染性的伤口，有一定几率发炎影响愈合。有感染需要给予通畅的引流，积极换药处理。同时预防感染治疗。
为了预防阑尾炎术手可能出现的一些并发症，患儿术后早期即应下床活动，以减少脓肿及肠粘连发生的机会。 饮食：手术当天禁食，术后第一天流质，第二天进软食，在正常情况下，第3～4天可进普食。
是不是太冷了，加上橘子酸，对胃的刺激性太大导致的，等康复一段时间后再吃吧
是内部没治好还是伤口问题？有时候手术后发烧不超过38度也正常。但是不能超过3天持续发烧。具体情况还是听医生的。如果不放心可以直接回去看啊，既然孩子对你那么重要，孩子生病你不该回去吗？
要及时的在消炎治疗看情况的，手术后，有囊肿，积液，一般是恢复不好，有炎症引起的及时的消炎治疗的。
轻度阑尾炎是比较容易经常复发的，特别是在过度疲劳，免疫力低下的时候容易出现，而且也和饮食、生活习惯不好有关系。建议平时保持良好的生活方式，不要熬夜和过度劳累，有不适的情况要及时去医院进行挂水消炎治疗，另外如果频繁发作的话要考虑在医师的指导下进行手术治
你好，根据你的病情分析 这个小孩子得了阑尾炎，是需要看是什么类型的阑尾炎， 这个小孩子因为大网膜发育不是很好，包裹局限的能力比较差，容易出现全腹部的弥漫性腹膜炎，所以一般来说是建议早期手术治疗，但是单纯性的，或者是已经过了急性期，保守治疗有效果了的，
阑尾炎有时候，往往仅仅通过医生的经验确定，很多的情况下做彩超或者ct等等不能确定的；如果右下腹疼痛，检查没有其他的问题，非常像，就可能是所以，还是和当地医生结合一下吧，检查结果看，血象很高，如果是持续发烧，基本上判断是阑尾炎，就应该手术；小孩子大网膜
这个主要是身体动手术以后，元气虚导致的，是需要做注意局部护理，以及多吃一些富含营养的食物做补充，以及注意休息就可以的，如果呕吐严重的情况下，是可以做口服助消化药物对症治疗！
这个主要是身体动手术以后，元气虚导致的，是需要做注意局部护理，。
如果没有症状的话，可以保守观察。但是阑尾脓肿容易反复发作。如果想手术治疗，一般最少要等3个月之后再做手术。
你好，阑尾炎是特别痛的那种，必须要马上送去医院做手术切除。不然的话有可能会痛死。当然这是一个很小的手术，其实不用担心。
阑尾只是人类进化时的一个在医学上认为没有太多生理作用的一个器官,国外实际上出生就割掉的也不多见的!阑尾炎的患病率目前也算不上太高的!
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