我妈治疗肺结核吃药一年十来了.一年比一差.为什么

已经有一年多了,每天上午9点至10点时发作,咳出的痰呈褐色,而且很难咳出。但是过了10点之后就不会了,经检查,确诊为:III型肺结核(浸润型肺结核)。这个病会不会病变为癌症?属于早期还是中期还是晚期?治疗时间大概需要多少时间?在治疗期间和亲人需要进行隔离吗?痰结核试验呈阳性好或是阴性分别说明什么?如果进行化疗会有什么副作用?比如掉头发、皮肤变黑之类。会不会复发?得这个病能结婚吗?治疗期间饮食应该注意哪些问题?比如戒烟、酒、辣、海鲜之类。有鼻窦炎对肺结核治疗有障碍吗?
过多的理论不必细说,不过就本人所知与阁下交流交流。
浸润型肺结核不会转变成为癌症,你的情况应该属于中早期,晚期有可能形成空洞。目前全球推行的强化治疗方案疗程最少为6个月,少数可延长至9-12个月,是否需要隔离要看痰菌检查情况而定,痰菌持续阳性说明治疗效果不佳或病情进展,痰菌转阴表明治疗有效,结核杆菌数量减少,是病情好转的标志之一。抗结核化疗的副作用一般为肝肾功损害、消化道反应,如食欲不振、恶心呕吐以及头晕、皮疹、视神经炎等等,少数人有过敏现象,但大多数人是可以接收并完成化疗的,掉头发的情况应该极少,因为这与肿瘤化疗区别很大,本人尚未见到过。结核病人结婚不受限制。至于饮食方面,保证足够的热量和蛋白质摄入以及戒烟、酒、保证新鲜空气等有利于病情恢复,注意服药时间与进食分开避免药效受损。肺结核治愈后不会复发,除非重新感染。鼻窦炎对结核治疗没有大的影响。
其他答案(共3个回答)
,上面的两个朋友都说的很具体,我认为还是尽早到省或国家定点结核病院检查,做到早发现早治疗,按你所找医生的方案坚持吃药,少则半年,多则一年半,千万不要自己随意停药,否则治疗就不会彻底,还会前功尽气,想彻底治疗就还要从头开始!切记!
新药新用治疗结核
结核感染如果属轻微性的,不难治疗。即使重的由医生处置也可迅速控制在轻的或稳定期状态。于是可以考虑以下几点治疗调养措施:
一、正确选择有效药物,足够的用药时间。无论是初治、复治或难治的菌阳病人应避免使用低效或无效药物,真正达到合理,有效用药。一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药协同,剂量合理,加上足够的疗程和规律用药,就能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。所谓足够的疗程就是全程用药,是医生根据患者的病情制定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间。一个疗程三个月。全疗程6月、一年或一年半。短化不少于6个月。有了疗程概念,疗程拟定后,到时应该停药,不必无限期延长服药时间。至于胸片上留下少许病灶,可让机体自行吸收,有些纤维化或钙化病灶则永远不能吸收。没有特殊情况,治疗方案和疗程不要随便更改。
轻微性的暂时可以考虑6个月的治疗方案。
二、真正做到用药准确、适量。病人虽然对某种药物一般常用剂量产生耐药,但如果适当加大药量,仍可杀死结核菌。痰检和药敏试验有利医生调整用药剂量,在病人能承受的范围内,不失治疗时机。对痰涂片阳性者,头两个月采用包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素(或乙胺丁醇)的四联治疗,这叫“强化阶段”。2个月后,可继续用异烟肼、利福平等药物4个月,这叫“6个月短程疗法”,治疗效果肯定。
这里的建议是,对于好转期或稳定期的患者,为了减少药物的肝毒性,在医师指导下用药6个月的异烟肼片加左氧氟沙星片:
异烟肼片早上饭后3片(300mg)1次服用;1日1次。
左氧氟沙星片1次1片(100mg),1日2次;早上10点1次,晚上10点1次。
这样即减少了药物的不良反应,又可以巩固前期治疗效果达到治愈结核的目的。
三、及时发现传染源。一般大、中量排菌的病人均能引起病人及其周围人的感染,而排菌最小,直接厚涂片阴性的病人则不然。此种情况下抗酸杆菌的培养就可及时发现问题,对控制结核病的交叉感染有不可估量的作用。
四、减轻病人经济负担,使之患者有良好的依从性。选择使疗效良好又经济的药物,不至于被沉重经济负担所压倒,从而坚定治疗信心。是任何一个有医德的医务工作者要充分考虑的。以上2种用药均体现了药物的合理性、经济性。
五、及时终止无效药物的毒副作用。如果病人已对某种药物产生了耐药性,而未做药敏试验,还在继续应用,无形中既增加了经济开支又增加了药物对身体的损害,也延误了疾病治疗。这必须提请及时与医生取得联系,发现问题妥善解决。
如果痰菌检查阳性者,治疗1个月后要做痰结核菌复查,这是判断疗效的最重要指标。每3个月可复查1次胸片。 疗程结束后,若病灶尚未完全吸收,可肌肉注射卡介苗素,每次1毫升,每周2次,共3个月。可提高机体免疫功能,帮助和加快病灶吸收。在结核病的整个治疗过程中,痰检、抗酸杆菌的培养及药敏感实验的结果,可帮助医生制定正确的治疗方案。但是显然是有一定必要的。
综上所述,结核菌药物敏感试验对结核病的治疗具有一定的作用,应引起广大患者的重视,积极运用痰检、细菌培养和药物敏感试验,对结核病的预治有着积极意义。但是如果未能这样,要彻底治疗肺结核,就必须适当选择广谱抗生素,遵循以上五个原则,早期、联合、适量、规律、全程,才能确保查出必治、治必彻底。当然,由于结核病是一种慢性消耗性疾病,病人需要高蛋白和足够维生素等营养丰富的食物,辅助身体康复。结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时,不仅药物本身毒副作用较大,还常会引起食物中毒或食物过敏。常见的过敏食物有茄子,牛奶,以及某些鱼类。能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。如发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
平时,除了加强营养外,还要适当运动,注意补钙,多晒晒太阳,劳逸结合等,对疾病的治疗和身体康复有极大好处。
“肺结核”是一种由结核分支杆菌所引起的慢性呼吸道传染病。分原发型、浸润型、粟粘型、慢性纤维少洞型和结核性胸膜炎五大类。以青少年居多。典型症状包括全身中毒症状,如发热、盗汗、疲乏、消瘦、纳差、月经失调等,呼吸道局部症状有咳嗽、咯痰和咯血、肠病、气促等。大多起病缓慢,病情较轻者,有的无自觉症状,需x线 检查才发现。多数病人及时发现后,经过积极治疗和休养,可恢复健康,如不及时治疗,可发生组织破坏而形成空洞。
  护理要点
  ◆ 做好家庭消毒隔离。最好让病人独居一室,选择朝阳或通风条件好的房间。室内不能潮湿。病人的寝具、食具独用,并定期消毒。痰液最好吐在纸内,然后烧毁,切忌随地吐痰。病人不宜与儿童接触,尽量不到公共场所去,以免病菌扩散传染,影响他人健康。咳嗽和喷嚏时,用手帕捂住口鼻。被褥经常放在太阳下曝晒,餐具可作煮沸消毒。
  ◆ 病人发生少量咯血时,护理者首先要稳定他的情绪,因过度紧张、激动会增加咯血量,过分害怕咯血、拼命屏气则容易引起窒息。应让病人静卧,用冷毛巾敷额部或胸部。也可以吃一些冷饮以帮助止血。咯血刚停,不宜立即起床活动。
  ◆ 肺结核病人往往胃纳较差,饮食宜清淡,易消化,注意适当补充蛋白质和维生素类。疾病好转时期,病人食欲改善,则要多吃一些瘦肉、鱼类、蛋品、豆制品和新鲜蔬菜。饮食要有规律,选择上不能偏食,以保证各种营养 成分的摄入。病人应戒烟忌酒。
  ◆ 病人如突然大量咯血或咯血突然停止,并伴有胸闷、气急、烦躁、出冷汗,甚至面色发紫,这是窒息的预兆,应立即让病人侧卧,鼓励和帮助病人将血块咯出,并立即将病人送医院抢救。
治疗结核病遵循五原则
结核病临床上有初、复治之分,病人有排菌和不排菌之别,结核菌有处于繁殖生长期和休眠静止期之别。抗痨药物有作用于酸性环境和细胞内酸性环境的药物,还有作用细菌外得碱性或中性环境的药物,一个合理正规的化疗方案必然有二种或二种以上的杀菌药,合理的剂量、科学的用药方法,足够的疗程,还要规律、早期用药,才能治愈结核病。缺少哪一个环节都能导致治疗失败。
  一、早期:对任何疾病都强调早诊断、早治疗,特别对结核病一定要早诊断、早治疗、早期治疗以免组织破坏,造成修复困难,肺结核早期、肺泡内有炎症细胞浸润和纤维素渗出,肺泡结构尚保持完整、可逆性大。同时细菌繁殖旺盛,体内吞噬细胞活跃,抗痨药物对代谢活跃生长繁殖,旺盛的细菌最能发挥抑制和杀灭作用。早期治疗可利于病变吸收消散不留痕迹。如不及时治疗小病拖成大病,大病导致不治愈,一害自己,二害周围人。
  二、联合:无论初治还是复治患者均要联合用药、临床上治疗失败的原因往往是单一用药造成难治病人。联合用药必须要联合二种或二种以上得药物治疗,这样可避免或延缓耐药性的产生,又能提高杀菌效果。既有细胞内杀菌药物又有细胞外杀菌药物,又有适合酸性环境内的杀菌药,从而使化疗方案取得最佳疗效。并能缩短疗程,减少不必要的经济浪费。
  三、适量:药物对任何疾病治疗都必须有一个适当的剂量。这样才能达到治疗的目的,又不给人体带来毒付作用,几乎所有的抗结核药物都有毒付作用,如剂量过大,血液的药物浓度过高,对消化系统、神经系统、泌尿系统、特别对肝肺可产生毒付反应,剂量不足,血液浓度过低,达不到折菌、杀菌的目的、易产生耐药性。所以一定药采用适当的剂量,在专科医生的指导下用药。
  四、规律:一定要在专科医生指导下规律用药,因为结核菌是一种分裂周期长,生长繁殖缓慢杀灭困难大的顽固细菌。在治疗上必须规律用药,如果用药不当,症状缓解就停停用,必然导致耐药的发生,造成治疗失败。日后治疗更加困难,对规律用药必须做到一丝不苟,一顿不漏,决不可自以为是。
  五、全程:所谓全程用药就是医生根据患者的病情判定化疗方案,完成化疗方案所需要的时间,一个疗程三个月。全疗程一年或一年半。短化不少于6个月或10个月。
  要想彻底治疗肺结核必须遵循以上五个原则、早期、联合、适量、规律、全程、才能确保查出必治、治必彻底。
肺结核病人的家庭隔离
肺结核病人在家中要实行隔离。隔离是指控制病原体防止疾病传染给其他人的技术措施。肺结核病人是散布结核病的根源。所以要把病人安置在一定环境中,病人的分泌物,用具等均须与健康人分开。
  由于各种传染病的病原体排出的途径和传染的方式不同,其隔离的方法也不同,肺结核是通过呼吸系统排出病原体,又经过呼吸道侵入健康人体而传染的疾病。因此要采取呼吸道隔离。
  具体措施为:
  一、最好给病人一间空气流通,阳光充足的房间。如无条件者,病人可单独睡一床,经常注意开窗通风。
  二、病人被服要经常用日光暴晒消毒,病人痊愈后,房间要进行彻底消毒。可将艾卷点燃或将、米醋按每立方米空间用1至2调羹放在炉上蒸熏,再用3%漂白粉上清液或3%的来苏水向空间、地面喷雾、关闭门窗1-2小时。
  三、病人应减少与他人接触,不要到公共场所去。
  四、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里,进行焚烧或消毒后倒去。五、结核病人隔离最好方法是去肺结核专科医院住院隔离,减少对家中人员及其他人的传染机会,有益于家庭,也有益于社会。
肺结核病人不能吃什么
结核病是一种慢性消耗性疾病,其中肺结核病较为常见。病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道,结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时,常会引起食物中毒或食物过敏,常见的有:
  茄子:结核病患者在抗结核治疗中食茄子容易过敏。随机抽样研究结果发现,吃茄子一组病人全部在40分钟—60分钟出现不同程度的过敏反应。如颜面潮红、皮肤瘙痒、烦躁、全身红斑、胸闷等过敏反应。结核患者吃茄子后发生此种情况,轻者可服抗过敏药物治疗,并在一段时间内不再吃茄子及其他同类食物,严重者应请医生抢救治疗。
  牛奶:口服利福平同时进食牛奶,一小时后药物吸收甚少。而空腹时服用后一小时血中药物浓度就可达高峰。故服用利福平与利神速定期间,切勿同时进食牛奶等饮料,以防降低药物的吸收。服用异烟肼不宜用食乳糖及含糖的食品,因为乳糖能完全阻碍人体对异烟肼的吸收,使之不能发挥药效。
  某些鱼类:能引起过敏的鱼类一般为无鳞类和不新鲜的海鱼、淡水鱼。无鳞鱼类有金枪鱼、鲐鲅鱼、马条鱼、竹荚鱼、鱿鱼、沙丁鱼等。不新鲜的海鱼如带鱼、黄花鱼等。淡水鱼如鲤鱼等。在有用异烟肼治疗结核病过程中,食用这些鱼类易发生过敏症状,轻者头痛、头晕、恶心、皮肤潮红、结膜轻度充血,重者颜面潮红、灼热感、心悸脉快、口唇和面部麻胀感、荨疹样皮疹、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、血压升高,甚至发生高血压危象和脑出血。国内外均有引起死亡的报道。原因是异烟肼是一种单胺氧化酶抑制剂。上述鱼类组织胺含量又很高,因而缺少大量的有效的单胺氧化酶将其氧化,造成组织胺大量蓄积,引起上述症状。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类,停药2周后,也要禁食这些鱼。食用其他鱼类在烹调时再加入适量山楂然后清蒸或红烧,或加一些醋,可降低组织胺含量。发生中毒反应,应迅速送往医院抢救。
继发性肺结核症状比较严重,临床上分为四级:
血型播散型肺结核,
浸润性得结核,
慢性纤维空洞型肺结核,
结核性胸膜炎。
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前几年政府免费检查都说不是肺结核,但医生开的都是结核药。一吃就有十来年了。如今的身体如残烛、乏力,盗汗,咯血,呼吸困难,咳嗽时头痛欲裂,心绞痛。中药,西药一点作用都没有。如今我妈该怎么治疗?
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主要是化学药物治疗,常用的药物有异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰晦、乙胺丁醇和氨硫脲。应用化疗应遵照以下 5 条原则:①早期。一旦确诊立即用药;②联用 。联合应用2种或2种以上抗结核药物以保证疗效和防止产生耐药性,减少毒副作用;③适量。④规律。切忌遗漏和中断 ;⑤全程。一般均需服药一年以上方可停药。 抗结核化学药物治疗对结核的控制起着决定性的作用,合理的化疗可使病兆全部灭菌、痊愈。传统的休息和营养起着辅助作用。
(疾病诊断和分型分期标准)
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病,可累及全身多个脏器;但以肺结核(pulmonary tuberculosis)最为常见。排菌病人是社会传染源。人体感染结核菌后不一定发病,仅于抵抗力低落时方始发病。本病病理特点是结核结节和干酪样坏死,易于形成空洞。除少数可急起发病外,临床上多呈慢性过程。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现。五十年代以来,我国结核病总的疫情虽有下降,但由于人口众多,各地区控制疫情不均衡,它仍为当前一个重要的公共卫生问题,是全国十大死亡病因之一,应引起我们严重关注。
一、乏力、体重减轻、发热、盗汗。
二、咳痰,X线胸片示肺部浸润性改变。
三、结核菌素试验阳性。
四、痰液涂片抗酸染色阳性。
五、痰培养结核杆菌阳性。
治疗肺结核食疗方
1羊髓生地羹
[组成]羊脊髓、蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黄酒25克,生姜丝、精盐各少许。
[制法]先将羊脊髓、生地一同放入锅内,加水煮汤至熟透,捞去药渣,再加入熟羊脂油、精盐、生姜丝、黄酒、蜂蜜等,加热至沸即成。 [适应症]滋阴清热,止咳化痰。适用于肺结核之低热、咳嗽、咳痰等症。 [用法]一顿或分顿食用。
2银耳鸽蛋羹
[组成]银耳2克,冰糖20克,鸽蛋1个。
[制法]先将银耳用清水浸泡20分钟后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火炖烂;然后将鸽蛋打开,用文火蒸3分钟,再放入炖烂的银耳羹中,煮沸即成。 [适应症]养阴润肺,益胃生津。适用于肺结核干咳。
[用法]饮汤吃银耳和鸽蛋。
3胡萝卜蜂蜜汤
[组成]胡萝卜1000克,蜂蜜100克,明矾3克。 [制法]将胡萝卜洗净切片,加水350克,煮沸20分钟,去渣取汁,加入蜂蜜、明矾,搅匀,再煮沸片刻即成。 [适应症]祛痰止咳。适用于咳嗽痰白、肺结核咳血等症。 [用法] 日服3次,每次服50克。
4甲鱼滋阴汤
[组成]甲鱼肉250克,百部、地骨皮、知母各9克,生地24克,精盐适量。 [制法]将甲鱼放入沸水锅中烫死,剁去头爪;揭去硬壳,掏出内脏,洗净后切成l厘米见方的块,与洗净的百部、地骨皮、知母、生地一同放入砂锅内,加水适量,用武火煮沸,再转用文火炖2小时,加精盐调味即成。 [适应症]滋阴清热,抗衰老。适用于阴虚及肺结核出现潮热、盗汗、手足心热等阴虚症。
[用法]佐餐食用,日服l剂。
5鸡肝牡蛎瓦楞子汤
[组成]鸡肝l一2具,生牡蛎15—24克,瓦楞子12一15克。 [制法]将鸡肝洗净切开,生牡蛎、瓦楞子打碎;先煎牡蛎、瓦楞子,60分钟后下鸡肝,待鸡肝熟后取汤饮用。 [适应症]补肝肾,消积化痰。适用于慢性咳嗽发热、疳积、肺结核、淋巴结核等。 [用法]日服l剂。
6雪梨菠菜根汤
[组成]雪梨1个,菠菜根、百合各30克,百部12克。 [制法]将雪梨洗净切块,菠菜根洗净切成段,与百合、百部一同入锅,加水适量,煎汤,水沸后40分钟即成。 [适应症]清热,滋阴,润肺。适用于肺结核。 [用法]不拘时饮用。
现在她体质很差,连鸡蛋都不能吃、一吃就眼睛有雾起眼屎,有时吃磨菇还吐血。甲鱼、知母、百部,还有羊脂油能吃吗?
前些天妈又吐血了,打十多天的消炎针,一天都是五瓶,还在服中药。现有什么食物是去虚火的呢?利福平和异烟肼都没吃了,在吃利肺片可以吗?
需要扶正啊,不扶正患者怎么受得了!记得采纳啊
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