有用手机屏幕放大镜有用吗预备牙齿肩台的医生吗？用和不用的区别多大？请老师指点

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-10 17:03 标签： 如何预备肩台
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牙齿预备的常见问题分析
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牙齿预备的常见问题分析是中需要掌握的内容，医学教育网整理网友如下：
牙体预备前的设计：预备前应有充分、认真的分析与设计步骤，蜡型设计后要仔细检验，然后才将其复制到患者口内，再次美学检查、调整后定深预备，同时使用硅橡胶检验。这样可以解决预备量不足及预备量过多的问题医学`教育网搜集整理。一些医生常见的唇侧颈部预备量不足，唇侧切二分之一预备不足，牙齿预备千篇一律等问题，均可以通过上述标准化操作步骤发现并解决。
牙齿预备后标准形态：一些医生没有认真学习牙齿预备相关理论，没有仔细观察和揣摩经典牙齿预备后的标准牙体形态，使得医生在错误预备后不能及时发现问题，即使认真检查后仍不能发现问题，这说明医生的眼力是很重要的，而眼力是可以通过训练提高的。
肩台问题：肩台的设计是最为重要的部分，肩台的深度、宽度、形状都需要认真设计，每一颗牙齿的每一部位的肩台设计和预备，都应有理论的指导及操作能力的配合。不然，就会造成严重的问题和缺憾。如都说明没有做认真的肩台设计。
肩台预备过深，预备肩台时损伤牙龈，预备时出现肩台扉边，肩台外缘（非常重要的部位）出现薄弱釉质和釉质崩脱等，这些都很很常见的，也是很严重的问题。它们的出现与医生的理论薄弱有关，如对生物学宽度的概念掌握不够，使得一些医生唇侧肩台预备过深，邻面、腭侧常规预备至龈下等。也有对肩台的重要性重视不足的因素，培训中使用显微镜观察后，有助于学员在今后的临床操作中重视肩台，认真预备。
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忌：无肩台预备和带有斜面的肩台预备，Cercon氧化锆修复体的基牙预备原则与已知的全瓷修复体一致。因此氧化锆修复体不适合作无肩台预备或预备为带有斜面的肩台。这两种方法都会形成过薄的边缘，有发生折裂的危险。
宜：圆缓的斜面肩，或轴-颈线角圆钝的水平直角肩台 。应预备成以下形态：１.明显的斜面（90度）２.将肩台预备成圆钝的轴-颈线角具有圆形尖端的圆柱形金刚砂车针很适合用于预备斜面，而具有圆形边缘的锥形金刚砂车针适合将肩台预备成圆钝的铀-颈线角。
二、前牙修复体
基本要领：
前牙修复体的预备主要是根据如前所述的基本预备原则。周缘的预备宽度为1.0mm，同时轴壁必须圆钝，就像唇面一样（最小半径：0.4mm）
切缘的宽度：
从美观的角度出发，切缘的去除量应达到2.0mm，前庭 -- 口腔方向的最小切缘宽度应为0.9mm，以确保切削装置能够精确的复制出基底冠的内侧组织面。
形成腭侧的轮廓：
建议使用所示的腭侧外形修整车针，形成上颌前牙舌面及尖牙腭侧轮廓。
Cercon氧化锆修复体也可以在唇侧或牙颈部一周制作瓷肩台，并有相应的饰面肩台瓷材（Cercon ceram kiss）。瓷肩台的制作还可以选用覆盖压铸技术（Cercon ceramexpress）。接下来的形态复制可以使用染色技术或“回切”技术，利用Cercon ceram kiss饰面瓷完成整个牙体表态及层次。如果设计要求制作瓷肩台，直角肩台预备体优于斜面肩台预备体。
三、后牙修复体
咬颌面磨除1.5mm
对于后牙区的修毛毛虫体必须为饰面瓷预留出最小1.0mm的咬颌面瓷层厚度。基底冠的厚度最少为0.4mm，因此咬颌面应该磨除1.5mm。相对的轴面聚合角度应6-8°，轴壁与咬颌面的连接处应圆钝。
简化咬颌面的起伏度
咬颌面的起伏程度应该简化。咬颌面120-140°的开放角度，可以保证在切削过程中精确的复制出内冠的表面，进而达到完好的密合。使用长菱形的金刚砂车针与牙齿的长轴垂直切磨，很适合于预备咬颌面。
确定戴入的方向
在确定戴入的方向时，所有桥基牙相应轴面的锥度至少应为6°,这一点很重要，尤其是对于固定桥。在扫描过程中，过于陡峭的斜面将被视为垂直，无法在软件中准确地显示出来。
【预备全瓷牙方面的注意事项】
1.全瓷冠牙体预备的磨切量大，适合牙体大、牙髓腔小的患者，应严格选择适应症。否则会损伤牙髓或降低牙体抗体形。
2.牙体预备深达牙本质，应在术前进行局部麻醉，而且注意磨切中的牙髓保措施。
3.取印模后牙体表面涂布牙髓保护剂，并及时戴暂时冠保护
该牙体预备图可适用于全瓷所有系列，铸瓷系列、氧化铝系列、氧化锆系列等，全瓷的牙体预备较金属烤瓷有所不同，具体如下：
1.肩形缘或弧形缘建立精准范围：适用至少5度水平角的环绕肩形缘或弧形缘为理想之修形，垂直的修形角至少应有4度，肩形缘的内角应为圆弧状，齿颈边缘的修形应连续且清晰，应避免斜角。不论前牙或后牙，牙龈上边缘形能并不会造成问题，因为，牙齿颜色的支架架构在这些情况下皆能有良好的美观效果。如图：
2.在实际情况当中，特殊的修形，如图：
开展的陡形，陡峭开展状修行会造成相当薄的边缘线，原则上这样的修行虽然可行，但需要相当注意。
咬合与切端边缘，应避免锐利的咬合和切端边缘，圆弧的直径应大于0.4mm，非圆弧状的边缘
将造成不必要的接触，必须在烧结后的支架架构磨成圆滑。
主编说了！
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|||爱雅仕口腔10月13日牙齿预备操作培训牙齿预备是许多医生头疼的问题，爱雅仕口腔在购置3套仿头模后，医生们通过仿头模训练，迅速提高了牙齿预备水平，基本掌握了放大镜和显微镜下预备的更高标准。为了让同道们能够一举解决头疼很久的牙齿预备问题，爱雅仕口腔与合作，将于北京第三期美学修复培训的前一日，开办牙齿预备操作培训。操作中，将有我为大家讲解牙齿预备的难点问题，之后，每位医生都将在我和爱雅仕口腔的医生们指导下，现场预备，牙位选择是难度最大的右上一。目标：牙齿预备形态的良好掌握（解决前牙外形不良问题）；车针轴向的控制（解决倒凹问题）；车针宽度与基台宽度的比例控制（肩台宽度的均匀与适当）车针的正确选择和应用（康特公司将提供每人数支金霸王车针，我们将演示并指导学员实际操作，再不为车针选择头疼）；医生及患者体位、头位的调节，减少医生劳累程度；肩台的光滑、连续（修复体高度精密的保障）；放大镜下预备的讲解和练习（福克斯公司将提供3套HEINE放大镜）；显微镜下预备标准的讲解（清晰锐利的边缘线与高度抛光的肩台）；流程：一、首先由我进行牙齿预备要点的讲解，共14点。这些要点的讲解将使大家解决一些常见的困惑，发现牙齿预备其实并不是很困难。二、讲解中，将穿插播放爱雅仕邓大贵医生预备的视频，结合视频讲解注意要点；三、分组进入爱雅仕中关村门诊的三个诊室，由邓大贵医生、刘琦医生、杨森医生（均为爱雅仕新医生，经本人培训提高）示范牙齿预备。四、学员开始预备，期间由邓、刘、杨医生固定在各诊室点评问题。本人巡回指导。五、学员预备结束后，仍然留在诊室内，观看其他学员预备及培训师的点评，从而发现自身的问题。六、未开始预备的学员，可以将自己预备的离体牙交给我，我将在学员预备前先行点评，使学员在预备中更加有的放矢。七、对每个诊室预备中典型的问题，我将予以现场修改示范，使学员更加明白如何规避及解决牙齿预备的问题。八、对于预备水平较高的学员，我将进行显微镜下预备的指导和示范，使学员即使在没有显微镜的情况下，仍可达到更高的预备水准及修复体精密标准。九、预备水平偏低的医生，请尽早练习。尤其注意手法的稳定性，这是唯一必须要经过较长时间（数周即可）练习，才可以解决的问题。&爱雅仕口腔邓大贵医生的预备后图片：可见牙齿形态标准规范，肩台光滑连续，为后期的技师制作及粘结打下了很好的基础。&14、15两日，我将在北京福克斯公司的培训教室，和大家讨论牙齿美容病例的设计和操作。不同的美容病例（单颗，4颗，16颗，二次修复），自患者走进门诊开始，咨询、分析、设计、价格制定，协议书签订，流程控制，团队合作，前期治疗，牙齿预备要求，印模，医技沟通，检查，粘结，调合，复查等全部流程讲解。希望大家能够提供自己的美容病例，和大家分享。我将从中发现问题，尽力帮助大家解决一些美学修复中的常见问题，规避美学修复中蕴含的巨大风险。报名页面：报名咨询电话：& 博文：&0发评论以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场这些评论很有料，额外获得2KQ币最新评论关于博主分类博主被推荐的博文王海鹏关注成功！他的文章将出现在您的中！文章标题：爱雅仕口腔10月13日牙齿预备操作培训文章标题：爱雅仕口腔10月13日牙齿预备操作培训王海鹏百度拇指医生
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