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肺部感染性疾病习题+答案解析.doc31页
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肺部感染性疾病习题+答案解析.doc
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肺炎练习题
1.引起肺炎的病原体主要是
E 立克次体
解析：细菌性肺炎最常见。
2.院内感染所致肺炎中，主要病原体是
C 耐药金葡菌
D 需氧革兰阴性杆菌
E 肺炎球菌
3.院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A 肺炎克雷白杆菌
B 流感嗜血杆菌
C 金黄色葡萄球菌
D 肺炎球菌
4.下列哪种肺炎可呈爆发性流行
A 肺炎球菌肺炎
B 肺炎支原体肺炎
C 肺炎克雷白杆菌肺炎
D 军团菌肺炎
E 金葡菌肺炎
解析：非典型性肺炎：军团菌、支原体、衣原体感染。
5.肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是
A 热退停药
C 热退5～7天
D 症状体征消失
E 胸片病变消散
6.肺炎球菌的主要致病作用在于
A 产生毒素
B 产生溶血素
C 产生杀白细胞素
D 产生组织坏死物质
E 荚膜对组织的侵袭力
7.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变
A 轻微肺纤维化
B 局限性肺气肿
C 局部机化性肺炎
E 完全吸收不留痕迹
8.下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素
A 抗肿瘤化疗
B 辅助呼吸
C 大量肾上腺皮质激素的应用
D 营养不良
E 三代头孢菌素的大量应用
解析：化疗、糖皮质激素（治疗支扩最有效的药物、副作用大，有免疫抑制作用）的应用均能降低免疫力，辅助呼吸、气管插管等均能增加细菌接触和吸入机会，大量抗生素应用是细菌耐药因素之一。
9.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A 高热、咳铁锈色痰
B 白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
C 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布
D 肺部湿性音
E 痰培养肺炎球菌阳性
10.哪种肺炎容易并发脓气胸
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右肺下叶大细胞癌，想问胸膜和左肺有转移吗，能否手术
状态：就诊前
病情的基本情况已知，但仅凭网上发过来的资料，不够完整、全面，尚无法给出具体建议和进行准确判断；如有可能，欢迎来北医三院，进一步来看我的门诊，我的出诊时间是每星期三下午，或详见我的个人网站首页。
疾病名称：小细胞肺癌&&
希望得到的帮助：射波刀对小细胞肺癌及骨转移治疗的可能性
病情描述：女,42岁。日接受第一次化疗，计划日进行第二次化疗
疾病名称：肺Ca&&转移瘤&&
希望得到的帮助：是否左肺门病灶引起的
病情描述：男,56岁。患者做完肺部谢波刀回家后，一直咳嗽，还很历害， 教授你看怎么样好，
疾病名称：咳嗽，支气管镜显示腺癌&&
希望得到的帮助：我想手术治疗
病情描述：可不可以手术什么的，感觉现在严重了，希望医生可以帮帮忙
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：帮我看下结果到底怎么样？
病情描述：咳嗽不好，CT发现肿块，做加强CT恶性可能大
疾病名称：肺癌初期&&
希望得到的帮助：経CT复查肿瘤缩小90%，继续在服易瑞沙保肝药，灵芝孢子粉。灵芝孢子粉对肺癌患者有利抑...
病情描述：女,80岁。経CT、pet-ct、气管镜检查确诊为非小细胞肺癌
疾病名称：有些咳嗽，有些喘，胸口有些堵&&
希望得到的帮助：看看是什么病，好去看，谢谢了
病情描述：就是以前抽烟，这几个月断了，咳嗽，但没有痰，一咳嗽有些喘
疾病名称：肺鳞癌早期术后转移瘤怎么治疗&&
希望得到的帮助：请问这是不是转移，现在该怎么办？
病情描述：我父亲患左上肺肺癌，进行了胸腔镜手术切除，术后病检提示肺鳞癌1a期，术后半年复查CT发现有散在分布的小结节，最大约6×7mm，术后九个月复查左肺下叶内基底段小结节 较前增大约8×9mm，其他小结...
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：希望减轻母亲的痛楚
病情描述：目前
右侧背部积液
晚上睡觉疼痛
疾病名称：支气管肺癌胸腔镜术后一直胸痛快半年了&&
希望得到的帮助：这究竟是什么原因所致，该如何治疗？恳求能够得到您的帮助！
病情描述：左侧支气管非小细胞肺癌（鳞癌）在医院做了胸腔镜手术，术后一直胸痛，伴上腹部胀满，走路喘气，出汗厉害，病人很是痛苦。
曾经治疗情况和效果：
左侧支气管胸腔镜切除和淋巴清扫术后一直未做...
疾病名称：小细胞肺癌，局部&&
希望得到的帮助：能否进行手术，切除病灶，再进行化疗
病情描述：日开始痰中带血，胸闷，做CT现实左肺小细胞癌，同侧淋巴肿大
疾病名称：恶性纤维组织细胞瘤&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：2015.1左上臂恶性纤维组织细胞瘤盛京医院扩切，5月盛京医院局部放疗，9月发现转移肺部11月北京肿瘤切除
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：请问他的这种情况使用速锋刀还是拓姆刀比较好
病情描述：男,47岁。患者48岁。曾经吃特罗凯3个月，后病患自行停药二十多天，导致脑膜广泛转移。目前吃AZD9291快三个月，患者目前能吃点饭能走路，就是记忆力缺失认知功能下降你好！请问这种情况患者可以做...
疾病名称：支气管肺癌胸腔镜术后一直胸痛快半年了&&
希望得到的帮助：寻求最佳治疗方案！
病情描述：左侧胸都及后背疼痛，剑突处胀痛，嗜睡，走路乏力。
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：我父亲要求张洁主任治疗
病情描述：男,78岁。反复胸闷，伴有背痛2年，查体神清气平两肺呼吸音清
疾病名称：肺鳞癌&&
希望得到的帮助：这种病情是否适合二次手术
病情描述：体检出来的抽烟有30几年了淋巴有点转移其他的没有转移现象
疾病名称：肺癌&&
希望得到的帮助：想去就诊，目的要控制病情，而且让病人痛苦最小
病情描述：目前就咳嗽，肿瘤为35mmX27mm，外婆也得这病
疾病名称：肺鳞癌&&
希望得到的帮助：这种病情是否进行二次手术，化疗后饮食要注意哪些
病情描述：有转移到淋巴其他地方没有转移这种情况能二次手术吗？还是保守治疗
疾病名称：肺腺癌&&
希望得到的帮助：术后如何治疗
病情描述：无症状，体检（胸片）发现肺部有结节， 后经过CT、穿刺活检、PET-CT、确诊为肺腺癌。于5月10日通过胸腔镜手术切除肺叶并进行淋巴结清扫，病理结果显示为早期。
疾病名称：肺浸润性腺癌&&
希望得到的帮助：延长存活期，不痛苦
病情描述：发烧痰中血丝消炎20天现不发烧有痰但不带血
疾病名称：咳嗽带血&&
希望得到的帮助：如何控制病情
病情描述：咳嗽带血,右肺有肿瘤,现在正化疗第一个疗程
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
闫天生大夫的信息
胸壁畸形（漏斗胸、鸡胸）；胸腔镜手术（气胸-肺大疱；肺、食管贲门、纵隔肿瘤）；重症肌无力；胸腔积液、肋...
闫天生，男，胸外科主任，博士，主任医师，教授。
座右铭：用微创技术和爱心为患者解除痛苦
中国协和医科...
胸外科可通话专家
副主任医师
上海市肺科医院
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呼吸内科分类问答2013年内科主治医师考试预测试题及答案第三套_内科主治医师考试试题-中华考试网
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2013年内科主治医师考试预测试题及答案第三套
编辑:duoduo
第1题 引起肺炎的病原体主要是
A.细菌　　B.病毒　　C.支原体
D.真菌　　E.克次体　　正确答案：A
第2题 院外感染所致肺炎中，主要病原体是
A.肺炎克雷白杆菌　　B.流感嗜血杆菌　　C.金黄色葡萄球菌
D.肺炎球菌　　E.支原体　　正确答案：D
第3题 下列哪种肺炎可呈爆发性流行
A.肺炎球菌肺炎　　B.肺炎支原体肺炎　　C.肺炎克雷白杆菌肺炎
D.军团菌肺炎　　E.金葡菌肺炎　　正确答案：D
第4题 肺炎球菌的主要致病作用在于
A.产生毒素　　B.产生溶血素　　C.产生杀白细胞素
D.产生组织坏死物质　　E.荚膜对组织的侵袭力　　正确答案：E
第5题 肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变
A.轻微肺纤维化　　B.局限性肺气肿　　C.局部机化性肺炎
D.小囊肿　　E.完全吸收不留痕迹　　正确答案：E
第6题 下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值
A.高热、咳铁锈色痰　　B.白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒
C.胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布　　D.肺部湿性啰音
E.痰培养肺炎球菌阳性　　正确答案：E
第7题 哪种肺炎容易并发脓气胸
A.肺炎球菌肺炎　　B.支原体肺炎　　C.病毒性肺炎
D.克雷白杆菌肺炎　　E.葡萄球菌肺炎　　正确答案：E
第8题 关于葡萄球菌肺炎，以下哪项不正确
A.重患早期可发生休克　　B.血浆凝固酶阳性的细菌致病力强
C.可并发心、脑、肾脓肿　　D.大剂量青霉素静点后，原发病灶一般不需处理
E.病情较重，病死率较高　　正确答案：D
第9题 不能引起肺部化脓性病变的病原体是
A.金黄色葡萄球菌　　B.肺炎杆菌　　C.肺炎球菌
D.嗜肺性军团杆菌　　E.厌氧菌　　正确答案：C
第10题 肺炎球菌肺炎出现呼吸困难的主要原因
A.气道阻塞　　B.PaCO2升高　　C.限制性通气障碍
D.高热　　E.V/Q比例失调　　正确答案：E
第11题 引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是
A.痰液阻塞气道　　B.支气管痉挛　　C.高热
D.V/Q&0.8　　E.V/Q&0.8　　正确答案：D
第12题 肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到
A.选药不当　　B.用药方法不当，立即将肌注改为静点
C.没有联合用药　　D.诊断是否正确　　E.是否出现并发症　　正确答案：E
第13题 肺炎球菌肺炎出现机化性肺炎是由于
A.合并混合感染　　B.合并肺外感染　　C.没有应用抗生素雾化吸入
D.肺泡内纤维蛋白没有完全吸收　　E.细菌毒力大　　正确答案：D
第14题 治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是
A.红霉素　　B.头孢唑啉　　C.青霉素
D.克林霉素　　E.磺胺类药物　　正确答案：C
第15题 关于支原体肺炎，以下哪项是错误的
A.秋季发病多　　B.儿童青少年多　　C.可引起肺炎性浸润和空洞形成
D.有咽炎，支气管炎表现　　E.半数病例无症状　　正确答案：C
第16题 关于肺炎克雷白杆菌肺炎，下列哪项是错误的
A.该细菌常存在于人体上呼吸道和肠道　　B.病变以上叶较多见　　C.病死率高
D.治疗首选头孢类药　　E.慢性病例有时需做肺叶切除 　　正确答案：D
第17题 女性，30岁，5天前淋雨后发冷发热胸痛，咳嗽，气短，既往有结核病史。查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌阴性，白细胞32×10 9/L，胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑诊断为
A.浸润型肺结核　　B.阻塞性肺炎
C.肺脓肿　　D.肺炎球菌肺炎　　E.病毒性肺炎　　正确答案：D
第18题 女性，32岁，一周前足部有过疖肿，前天开始发热，头痛伴有高热，寒战，咳脓痰，痰中带血丝，胸痛，听诊两肺呼吸音增强，偶有少量湿哕音，WBC.21×10 9/L，中性90%，胸片两肺散在密度较淡的圆形病变，其中部分病灶有空洞伴液平，应考虑为
A.支气管扩张继发感染　　B.多发性肺囊肿伴感染　　C.肺炎球菌性肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎　　E.肺转移瘤　　正确答案：D
第19题 女性，55岁，既往健康，3周前急性起病，发冷发热，较多量脓血痰，呼吸困难，发绀，体征：右肺叩呈浊音，听诊有水泡音，白细胞25x109/L，中性92%，胸片右下肺大片阴影，边不清楚，其中有数个空洞和液平面，伴有局限性液气胸，诊断最可能是
A.支原体肺炎　　B.过敏性肺炎　　C.病毒性肺炎
D.肺结核继发感染　　E.金黄色葡萄球菌肺炎　　正确答案：E
第20题 一肺炎合并休克患者，治疗后血压96/66mmHg，脉搏96次/分，中心静脉压14cmH2O，尿比重1.014，尿量15ml/小时，尿钠40mmol/L，肺毛细血管楔压12mmHg，可能为
A.电解质紊乱　B.心衰　　C.血容量不足
D.急性肾功衰竭　　E.休克基本纠正，无合并症　　正确答案：D
第21题 男性，65岁，诊断肺炎球菌肺炎，出现呼吸困难，发绀、心悸，心率150次/分，第一心音低钝，肝右肋下3cm软，压痛(+)，可能为
A.自发性气胸　　B.呼吸衰竭
C.肺不张　　D.心衰　　E.休克
正确答案：D
第22题 某肺炎球菌肺炎患者，胸片示右上肺大片实变阴影，pH7.49，PaCO2 30mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示
A.代谢性碱中毒　　B.代谢性酸中毒　　C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒+代谢酸中毒　　正确答案：C
第23题 肺炎合并感染性休克患者，血气测定结果为pH7.31，PaO2 50mmHg，PaCO2 32mmHg，BE-10mmol/L，可能为
A.呼吸性酸中毒　　B.呼吸性碱中毒
C.呼酸+代酸　　D.呼酸+代碱
E.呼碱+代酸　　正确答案：E
第24题 男性，20岁，高热4天，咳铁锈色痰，查体左肺上部叩实，呼吸音弱，其胸片表现最大可能是
A.左上肺纹理增粗　　B.双肺散在片絮状影
C.左上肺淡片状模糊影　　D.左上肺大片状均匀致密影
E.左上肺浓淡不均影，可见少许透亮区　　正确答案：D
第25题 女性，17岁，高热，咳铁锈色右下肺部呼吸音弱，以下哪项不正确
A.卧床休息支持治疗　　B.首选青霉素　　C.青霉素过敏的选用红霉素
D.用药后复查胸片，阴影消散后停抗生素　　E.抗生素疗程5～7天　　正确答案：D
第26题 女性，20岁，劳累后畏寒高热，右胸痛，查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺炎，最可能的病原体是
A.肺炎支原体　　B.肺炎克雷白杆菌　　C.肺炎链球菌
D.肺炎衣原体　　E.金黄色葡萄球菌　　正确答案：C
第27题 男性，16岁，半年前发热，咳嗽胸片右上肺片状影，抗炎治愈。一月前又类似发病一次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBCl.5×10 9/L，诊断可能?是
A.肺炎支原体肺炎　　B.病毒性肺炎　　C.干酪性肺炎
D.阻塞性肺炎　　E.克雷白杆菌肺炎　　正确答案：D
第28题 男性15岁，嗓子痛，咳嗽乏力2周，食欲下降，胸片左下肺多形态性浸润影，呈节段性分布，选择用药是
A.青霉素　　B.红霉素　　C.氟哌酸
D.庆大霉素　　E.头孢菌素　　正确答案：B
男性，55岁，因高热一天来诊，查体：精神萎靡，四肢末梢凉，T36.9℃，BP80/50mmHg，右肺下背部呼吸音弱，闻啰音，右上腹触痛(±)
1.考虑诊断可能是
A.急性胆道感染并感染性休克　　B.肺炎并感染性休克　　C.肝脓肿并感染性休克
D.右气胸并休克　　E.休克原因待查
2.你即刻要做的是
A.病情危重向家属交待预后不良　　B.立即静点高效，广谱低毒抗生素
C.立即采血验血白细胞和分类、肾功能等　　D.立即静点血管活性药物并补液
E.即刻联系床头胸X线片，做肝胆B超
3.你决定为该患者选用哪类抗生素
A.大环内酯类　　B.氨基苷类　　C.氟喹诺酮类　　D.三代头孢菌素
E.氨基苷类+青霉素　　正确答案：BDD
男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×l0 9/L
1.患者最可能的诊断是
A.支原体肺炎　　B.病毒性肺炎　　C.军团菌肺炎　D.肺炎球菌肺炎E.浸润型肺结核
2.首选哪项检查以确定诊断
A.痰细菌培养　　B.痰真菌培养　　C.冷凝集试验
D.血清抗体测定　　E.痰抗酸杆菌涂片
3.治疗药物首选
A.青霉素　　B.红霉素　　C.氟康唑　　D.雷米封+利福平　　E.病毒唑
正确答案：ADB
男性，60岁，肺气肿史，发热咳嗽一周，痰量多而粘稠，胸片右上肺大片状阴影内有多个空腔，水平裂呈向下弧形
1.最可能的诊断是
A.肺脓肿　　B.干酪性肺炎　　C.阻塞性肺炎　　D.肺炎杆菌肺炎　　E.金葡菌肺炎
2.进一步诊断应当首先
A.血培养　　B.胸CT　　C.痰细菌培养　　D.痰抗酸杆菌检查　E.纤维支气管镜检查
3.治疗上选择
A.万古霉素　B.苯唑西林　　C.庆大霉素+利福平
D.阿米卡星+红霉素　　E.阿米卡星+头孢西丁
正确答案：DCE
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