综合心理护理干预在乳腺癌改良根治术患者中应用效果评价
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综合心理护理干预在乳腺癌改良根治术患者中应用效果评价
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　　【摘要】 目的：探讨在乳腺癌改良根治术中应用综合心理护理干预的临床效果。方法：选取本院2011年1月-2013年1月实施乳腺癌改良根治术患者82例，根据随机数字表将其分为对照组和实验组，其中对照组采用常规的护理方式，试验组采用综合心理护理干预，观察并比较两组患者住院前后的焦虑状态以及患者的满意度。结果：两组患者对术后乳房缺失接受率和术后放化疗的接受率比较差异无统计学意义，但实验组的术后疗效担忧率低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P&0.05);实验组经过综合心理护理干预后焦虑状态得到有效改善，两组比较差异有统计学意义(P&0.05);实验组的总体满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P&0.05)。结论：在乳腺癌改良根治术中引进综合心理护理干预可有效减少患者的焦虑心理，提升患者满意度，值得临床推广。
　　综合心理护理干预是根据心理学的理论在护理过程中以积极的方式对患者的认知、态度和情绪产生干预，从而有助于患者能以积极的态度面对疾病，同时有利于患者的预后。目前乳腺癌对我国女性身心健康造成了严重影响，且患病率呈上升趋势。治疗乳腺癌的最有效的办法是采用乳腺癌改良根治术治疗，但是该方法会限制患者的功能活动、引起患者肩部僵硬，另外乳腺癌改良根治术切除乳房后导致女性形体受到严重破坏，从而给患者的工作和日常生活带来巨大压力[4-5]。因此为了减轻患者痛苦，改善影响患者早日康复的不良因素，本院在乳腺癌改良根治术中引进综合心理护理干预后获得了较好的临床效果，提升了患者的满意度，现报道如下。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料 选取2011年1月-2013年1月于本院实施乳腺癌改良根治术患者82例，根据随机数字表将其随机分为对照组和实验组，对照组采用常规的护理方式，而实验组在常规护理基础上采用综合心理护理干预方式。其中对照组41例患者，年龄33～65岁，平均(43.2&7.8)岁;4例大专以上水平，8例高中以及中专水平，29例初中以下水平。实验组41例患者，年龄34～64岁，平均(42.7&7.9)岁;5例大专以上水平，9例高中以及中专水平，27例初中以下水平。两组患者年龄，学历等一般资料比较，差异无统计学意义(P&0.05)，具有可比性。
　　1.2 方法
　　1.2.1 对照组 采用常规的护理方式，包括住院接待、遵照医嘱采取治疗措施等。
　　1.2.2 实验组 在常规护理基础上采用综合心理护理干预，主要包括患者手术前的认知、态度和情绪等多方面的心理护理，具体分为以下三点：(1)认知：多数乳腺癌患者对乳腺癌的形成和治疗方法等基本知识缺乏基本认识，在获知病情时易出现恐惧和绝望心理，面对需要切除乳房的情况时会加重心理负担，此时患者易产生逃避心理，从而对疾病的康复治疗带来较大的难度。因此护理人员有必要在患者入院后普及有关乳腺癌的基本知识，向患者讲解乳腺癌改良根治术中麻醉、手术方法和康复治疗等相关知识，并且通过成功的案例鼓励患者要以积极的心态面对治疗。(2)态度：对于多次治疗的乳腺癌患者会对医院的治疗方法产生怀疑，从而不能积极配合医务人员的治疗，进而影响到患者本身的预后效果。因此医务人员要积极主动的与患者及其家属进行有效沟通，医务人员需要用比较友善的态度去与患者沟通，增强患者的安全感以及对医务人员的信任度。另外可以让成功的患者与其沟通交流，从而增强患者配合治疗的积极度，有助于患者的康复。(3)情绪：患者在治疗过程中难免会遇到疼痛或者不良反应，甚至是缺乏亲朋好友的安抚时，患者的无助、自卑、焦虑等情绪会加重，因此此时干预者需要以倾听者的角度去感受患者的心理，通过有效的心理暗示减轻患者遇到的不良反应，同时与陪护者共同做好安抚工作，尽量争取患者能以积极的态度配合治疗，有助于患者的早日康复。
　　1.3 评价方法 通过本院设计的问卷，在手术前调查患者对术后缺失乳房对美观影响的接受度，手术后接受放化疗的能力，术后疗效担忧度等心理问题。在住院前和手术前1天通过焦虑自评量表(SAS)对患者的焦虑进行自评。(1)重度焦虑：得分超过70分;(2)中度焦虑：得分在60～69分;(3)轻度焦虑：得分在50～59分。通过状态-焦虑自评量表测定两组患者焦虑程度的变化，患者在入院后即开始进行干预，总共20项内容，每次评分分为1～4级，将正性情绪进行反序计分，最后累计，满分为80分，最低分为20分，焦虑程度随着分值的升高而加重。通过自行设计的满意度问卷调查患者对护理人员的满意度，主要分为不满意、比较满意和满意三方面。
　　1.4 统计学处理 采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(x&s)表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，P&0.05为差异有统计学意义。
　　2 结果
　　2.1 术后担心心理的比较 两组患者对术后乳房缺失接受率和术后放化疗的接受率组间比较差异无统计学意义，但实验组的术后疗效担忧率低于对照组，组间比较差异有统计学意义(P&0.05)。见图1。
　　图1 两组患者术后担忧心理的比较
　　注：A表示术后乳房缺失接受率，B表示术后疗效担忧率，C表示术后放化疗接受率
　　2.2 两组患者的SAS评分和状态-焦虑自评的比较 两组患者在入院前的SAS评分和状态-焦虑自评比较差异无统计学意义，但经干预后实验组SAS评分和状态-焦虑自评评分均低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P&0.05)。见表1。
　　2.3 患者满意度的比较 实验组的总体满意度为97.56%，而对照组的为90.24%，两组比较差异有统计学意义( 字2=8.763，P&0.05)。见表2。
　　表2 两组患者满意度的比较 例(%)
　　组别 满意 比较满意 不满意 总满意度
　　对照组(n=41) 25(60.98) 12(29.27) 4(9.76) 37(90.24)
　　实验组(n=41) 36(87.80) 4(9.76) 1(2.44) 40(97.56)
　　3 讨论
　　目前治疗乳腺癌的最有效的手术之一是乳腺癌改良根治术，由于该手术需要将患者整个乳房全部切除，因此加重患者的心理压力，其中最常见的就是出现焦虑的心理状态。焦虑不仅是一种比较痛苦且不愉快的情绪，同时伴随躯体的不舒服。如果不能有效缓解负面情绪，其会对机体生理平衡产生影响，最终降低机体的技能，从而严重影响到患者的康复。
综合心理护理干预在乳腺癌改良根治术患者中应用效果评价相关推荐乳腺癌术后患者放疗期间的心理干预护理和情绪管理--《中国医学工程》2014年06期
乳腺癌术后患者放疗期间的心理干预护理和情绪管理
【摘要】：目的探讨心理干预和情绪管理应用于乳腺癌手术后放疗患者中的护理效果及应用价值。方法选择在我院治疗乳腺癌术后实施放疗的80例患者作为研究对象,分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上联合心理护理和情绪管理,观察两组患者护理效果。结果观察组患者护理后效果明显优于对照组,经统计学分析比较(P=0.0000),差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用心理护理和情绪管理在乳腺癌手术后开展放疗患者中取得了满意的效果,值得在临床上推广。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R473.73【正文快照】：
乳腺癌属于女性最为常见的恶性肿瘤之一,目前发病率呈现年轻化的趋势,特别是对于实施乳腺癌手术治疗后的患者由于对身体缺陷造成个人体形、形象等方面带来影响,使得患者心理上产生一系列的变化[1]。特别是对于乳腺癌患者在手术后常需要进行辅助放射治疗以提高临床治疗效果,但
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京公网安备75号& 乳腺癌术后放疗患者的心理护理体会
乳腺癌术后放疗患者的心理护理体会
摘 要：乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病，乳腺癌术后放疗患者均不同程度的存在抑郁、焦虑，担心体形改变无生存价值及夫妻和谐，担心放疗效果和预后，担心治疗费用等因素，对乳腺癌术后放疗患者影响较大，因
【题　名】乳腺癌术后放疗患者的心理护理体会
【作　者】赵春英 谢艳红
【机　构】平顸山市中心医院,河南平顶山467000
【刊　名】实用医技杂志,
【关键词】乳腺癌 术后 心理护理
【文　摘】乳腺癌是一种严重威胁妇女身心健康甚至生命的疾病，乳腺癌术后放疗患者均不同程度的存在抑郁、焦虑，担心体形改变无生存价值及夫妻和谐，担心放疗效果和预后，担心治疗费用等因素，对乳腺癌术后放疗患者影响较大，因此在放射治疗的过程中，应及时发现患者的心理障碍，有针对性的实施护理措施，以减轻患者负面情绪，对提高患者的治疗效果及生活质量尤为重要。
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乳腺癌,术后,心理护理
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乳腺癌手术患者心理护理论文导读：本论文是一篇关于乳腺癌手术患者心理护理的优秀论文范文,对正在写有关于患者论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：【摘要】目的为了进一步提高我院治疗乳腺癌的临床疗效，为乳腺癌患者提供更加优质的护理服务，本文就乳腺癌手术患者的心理护理的临床效果进行了浅显的研究和探讨。策略将我院在2010年10月至2012年12月期间收治的180例乳腺癌患者随机分为观察组（n=90）和对照组（n=90），采用乳腺外科常规护理的模式对对照组的患者提供护理服务；针对观察组患者，在常规护理的基础上进行心理护理干预服务，对两者患者接受护理服务前后的心理状态以及护理满意度进行观察和统计。结果两组患者在接受相关护理服务后，消极心理均得到了不同程度的改善，观察组患者消极心理的改善情况要明显优于对照组患者（P005）。结论心理护理干预能够有效提高乳腺癌手术患者的积极性和配合度，为手术的顺利进行奠定了基础，提高了患者的生活质量，　　值得推广。　　【关键词】乳腺癌；手术治疗；心理护理；疗效　　doi：103969/jissn（x）文章编号：（2013）-09-5128-02　　乳腺癌（Breast Cancer）是一种发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤病变[1]。乳腺癌不仅对患者的身体健康造成了一定的损害，同时对患者的心理造成了极大的冲击和影响。目前，世界各国的医学领域对乳腺癌的形成理由还没有达成一致的认识。乳腺癌手术治疗破坏形体美观和术后化疗的毒副反应，往往会造成患者生理和心理双重功能障碍，因而在一定程度上增加了治疗难度。针对这种情况，我院对2010年10月至2012年12月期间收治的180例乳腺癌患者分别提供了常规护理服务和心理护理干预服务，取得了较为可喜的治疗效果，现报道如下。　　1资料与策略　　11一般资料选择2010年10月至2012年12月期间在我院乳腺外科接受乳腺癌治疗的180例患者作为本次研究课题的调查对象。在180例患者接受检查期间，安排患者进行乳腺X线检查、肿瘤标志物检测、乳腺导管造影、乳腺淋巴造影、超声显像检查以及CT检查等相关局部检查和全身检查，确诊180例患者均符合乳腺癌的诊断标准[2]。本组的180例患者的性别均未女性；患者的年龄在31-57岁之间不等，患者的平均年龄为（362±57）岁；患者的病程在3个月至2年之间不等。依照美国癌症联合会（TJCC）与国际抗癌联盟联合制定的TNM分类分期标准对患者的病情进行判断[3]，其中，原发肿瘤87例、区域淋巴结63例、远处转移30例；0期42例、Ⅰ期35例、Ⅱa期29例、Ⅱb期28例、Ⅲa期 24例、Ⅲb期17例、Ⅳ期5例。按照患者入院的先后顺序将120例患者随机分为观察组和对照组，两组患者均90例。据统计，两组患者在年龄、病程、病情等方面的差异无统计学作用（P>005），具有可比性。　　12策略本组的180例乳腺癌患者均行手术治疗。在患者接受诊治期间，护理人员需要按照乳腺外科常规护理的模式为对照组的90例患者提供护理服务。由于乳腺癌手术治疗破坏形体美观和术后化疗的毒副反应，往往会造成患者生理和心理双重功能障碍，致使患者的自尊心受损，从而产生自卑感和无助感。一旦患者的心理压力过大，导致心理状态失衡就极容易致乳腺癌手术患者心理护理相关论文由收集整理提供,如需可联系我们.使患者的体内的各系统的机体生理发生变化，不利于手术治疗的顺序进行。因此，我院在对观察组的90例乳腺癌患者进行护理的过程中，加大了心理护理的干预力度，以诚恳、耐心、真诚的态度为患者提供更加优质和全面的护理服务，增强与患者及患者家属之间沟通的实效性，深化患者和患者家属对疾病的认识程度；同时，护理人员需要特别对患者的丈夫进行心理指导，让患者能够感受到家人的支持和理解，从而争取在最大程度上减轻患者的心理负担，消除患者的心理障碍，提高患者接受治疗和主动性和配合度。　　121转移法在患者接受住院治疗期间，护理人员需要认真的、仔细的观察患者的生活习惯和爱好，指导患者通过阅读书籍、欣赏音乐、收看电视以及散步、饲养花草等途径分散自己的注意力，将疾病造成的不良心理状态转移到其他方面，从而保证患者情绪的波动性[4]。　　122吐露法手术治疗作为目前治疗乳腺癌临床效果最为理想的一种治疗方式，其弊端就是会引起乳房缺陷，从而使患者产生心理落差和自卑感。因此，护理人员在对患者进行护理过程中，需要主动的和患者进行交流和沟通，慢慢地引导患者将心理的想法吐露出来，减轻患者心理的负担，使其心情舒畅。　　123忘却法疾病给病人带来的痛苦并非单凭解释所能解决。因此，护理人员在针对乳腺癌患者进行治疗过程中，应该为患者介绍一些手术治疗成功的病例，少说一些治疗失败的病例，避开失败病例对患者的刺激，增强患者对手术治疗的信心，提高患者接受治疗的配合度。　　13观察指标对两组患者接受护理服务前后心理状态的改善情况、治疗效果进行观察和统计；同时，采用我科室自制的满意度调查问卷对住院患者对我院护理服务的满意程度进行调查和整理。　　14疗效判定标准疼痛评分，体重指数，焦虑水平。无论是疼痛评分，还是焦虑水平、体重指数以及舒适度都采取10分制，即10分为满分。疼痛评分与焦虑水平是分值越高，证明效果越差。体重指数分值越高，证明效果越好[5]。　　15统计学策略将本次研究活动所得的所有数据均采用SPSS170统计学软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（χ±s）表示，采用t检验；计量资料采用X2检验，以P<005为差异有统计学意义。　　2结果　　21两组患者接受治疗前后心理状态的对比本组的180例接受手术治疗的乳腺癌患者在接受相关护理服务后，焦虑、不安、紧张等消极心理情绪均得到了不同程度的舒缓和制约，观察组患者心理状态的改善情况要明显优于对照组患者心理状态的改善情况，两组之间的差异显著（P<005），见表1。22两组患者护理满意度对比根据对调查问卷进行整理和统计后得出，观察组患者对护理服务的满意度为；对照组患者对护理服务的满意度为%，两组之间的差异显著（P<005），见表2。　　3讨论　　乳腺癌手术具有其特殊性，与其他类型的手术相比较，其对患者的心理影响更大。乳腺癌患者在接受手术治疗过程中，既担心手术治疗的疗效与手术的安全性，一方面又无法接受接受手术治疗切除乳房造成的身体缺陷[6]，再加上化疗时产生的脱发理由等，极容易引发患者产生恐惧、抗拒、悲观、绝望等负面情绪和消极心理，严重影响了乳腺癌手术治疗的安全性和可靠性。　　针对这种情况，我院对2010年10月至2012年12月期间收治的180例乳腺癌患者进行治疗的过程中，分别对患者进行了常规护理和心理护理干预等护理服务，结合本次研究活动的所得结果，笔者发现，乳腺癌患者在接受相关护理后，负面情绪均得到了一定的舒缓和改善，而观察组患者在接受心理护理干预后，负面情绪的舒缓效果要明显优于常规护理所取得的效果，两组之间的差异显著（P<005）。从中，我们不难发现，在针对乳腺癌手术患者进行护理时，护理人员需要结合手术的具体指征以及患者的临床表现和心理状态，为患者制定个性化、人性化的护理方案和心理指导方案，更好地加强与患者的沟通交流，分析患者产生消极心理的原因，针对患者的真实情况，采取相应的心理干预措施，给予患者精神支持，提高患者的配合度，乳腺癌手术患者心理护理论文资料由提供,转载请保留地址.为手术的顺利进行奠定基础。　　参考文献　　[1]唐云南，高敏英，彭清英，何德芳不同病种癌症病人焦虑及抑郁状态调查分析及相关性研究[J]护士进修杂志，）：231-232　　[2]杨华宾，王用龙12例乳腺癌多次手术病人的心理分析及护理策略[J]四川省卫生管理干部学院学报，）：145-146　　[3]覃智玲，王小玲乳腺癌手术患者心理状况及心理干预效果研究[J]齐齐哈尔医学院学报，）：162-163　　[4]诸蕊玉，方文，梁继娟，伍雪冰，阮珍连，王坤容乳腺癌术后康复干预对存活质量的影响[J]护士进修杂志，）：175-176　　[5]陈军循证护理在乳腺癌手术患者心理护理中的应用分析[J]中国医药指南，）：121-122　　[6]孟庆兰，刘晓伟，岳靖靖乳腺癌手术患者心理调查复分析及护理[J]山西医药杂志，）：101-102
关于乳腺癌手术患者心理护理论文范文下载简介：提供更加优质和全面的护理服务，增强与患者及患者家属之间沟通的实效性，深化患者和患者家属对疾病的认识程度；同时，护理人员需要特别对患者的丈夫进行心理指导，让患者能够感受到家人的支持和理解，从而争取在最大程度上减轻患者的心理负担，消除患者的心理障碍，提高患者接受治疗和主动性和配合度。　　121转移法在患者接受住院治整理提供,乳腺癌手术患者心理护理论文WORD版下载地址：
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当前位置： & 乳腺癌患者术后放疗后皮肤反应护理研究进展
乳腺癌患者术后放疗后皮肤反应护理研究进展
中国保健营养（中旬刊）２０１４年０１月第０１期临床分析与探讨有效。混合液中地塞米松具有降低毛细血管和细胞膜的通透性减少炎性渗出的延长生命，是治疗乳腺癌的主要手段之一。放疗不仅杀伤肿瘤细胞，还能损伤作用：庆大霉素为氨基糖甙类抗生素，有良好抗菌作用。乳腺癌治疗后Ⅲ级皮肤正常组织，可使放射野毛细血管发生反射性扩张，淋巴回流障碍，局部形成充损伤的创面组织呈缺氧状态，氧气直接吹于创面及周围皮肤，可以改善局部组血性反应，出现红斑，严重者导致血管损伤和微循环障碍，即为不同程度的皮织有氧代谢，加速肉芽组织生长。乙醇滤过的氧气大剂量冲击创面，既扩张局肤反应。严重的放射性皮肤反应又是致使乳腺癌术后放疗中断或失败的重要原部毛细血管，改善局部血液循环，又抑制细菌生长，加速创面干燥，减少局部因。通过对患者的心理护理，皮肤护理，饮食护理和功能锻炼，让患者了解疾分泌物。李翠荣“２１等对５０例乳腺癌患者在早期放疗前对照射野皮肤采取芦荟汁病相关知识及放疗相关知识，注意饮食搭配，增强机体抵抗力，促进皮肤愈合，外涂进行预防，出现皮肤损伤后采用局部高流量吹氧结合中药三黄蜜外敷，获改善因疾病及皮肤反应引起的抑郁和焦虑等不良情绪。做好乳腺癌术后放疗患得满意疗效。三黄蜜的制作方法大黄、黄柏、黄芩、苦参各等分，共研成细末，者皮肤护理，是使患者顺利完成放疗计划的重要保证，不仅解除了患者的痛苦加入适量蜂蜜和蒸馏水调成稀糊状，置于消毒容器内备用。三黄蜜组方中大黄、和精神负担，顺利地完成了放疗计划，提高疗效，还能使患者得到最佳的康复，黄柏、黄芩都具有苦寒的共性，具有抗菌消炎、泻火解毒、清热燥湿、祛腐生改善生活质量。应当指出要重视放射性Ⅳ度皮肤反应的预防和治疗的药物研究，肌之功效，苦参有祛风燥湿、止痒收涩的作用。蜂蜜具有解毒、止痛、吸湿的为Ｉ临床提供经济，方便的方法来进行皮肤的护理是目前有待解决的问题之一。功能，可减轻局部水肿及构成粘液屏障，以防止伤口被细菌侵入及体液丧失，参考文献：
促进伤口愈合。以上药物联合应用，能有效的缓解疼痛，促进上皮细胞生长，【１】ＫｏｕｋｏｕｒａｋｉｓＧＶ，ｋｅｌｅｋｉｓＮ，ＫｏｕｖａｒｉｓＪ，ｅｔａｌＴｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ、Ⅳｉｄｌ加快创面修复。张凌宇“”对１０名乳腺癌术后患者在湿性皮肤反应者涂抹复方鱼ａｎｔｉ—ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｒｅａｍｓｉｎｐｏｓｔｒａｄｉａｔｉｏｎａｃｕｔｅｓｋｉｎｒｅａｃｔｉｏｎｓ：ａｓｙｓｔｅｍａｔｉｃｒｅｖｉｅｗｏｆ肝油软膏，证明有良好的治疗效果。ｍｏｓｔｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉａｌｓⅡ】．ＲｅｃｅｎｔＰａｔｌｎｆｌａｍｍＡｌｌｅｒｇｙＤｒｕｇＤｉｓｃｏｖ，２０１０，Ｊｕｎｌ，Ⅳ度皮肤反应，出现溃疡、出血、坏死时，按外科换药给予局部换药，保４（２）：１４９—１５８．
持皮肤创面清洁干燥，以利于愈合，合并全身感染时需补液抗炎治疗。同时观【２］２徐燮渊，俞受程，曾狄闻现代肿瘤放射治疗学【Ｍ】北京：人民军医察皮肤是否有异味或不正常分泌物，必要时应进行细菌培养。其处理原则主要出版社．２０００：７２５．
是保护创面、减少刺激、防止破溃、增强新生上皮的抵抗力。江继华““使用安【３】单永兰．乳腺癌患者的。理问题及护理Ⅱ】包头医学院学报，２０１０，２６（４）：普贴治疗，使用前必须对损伤的皮肤进行正确的评估，如创面的大小、损伤的９４－９５．
程度、有无如感染等，有感染者不宜使用。贴前先以生理盐水擦洗，清洁创面，【４】李爱萍乳腺癌术后放疗患者的心理护理Ⅱ】医药论坛杂志，２００９，３０（１６）：去除坏死组织，再根据损伤的程度选择相应类型的安普贴，贴的范围根据创面１２６－１２７．
的大小选择，周围予贴可舒加固。［５］张新春，陈玲，都素莲，等乳腺癌放疗患者护理需求调查与分析Ⅱ１新２．２．３放疗后的皮肤护理疆医科大学学报，２００９，３２（８）：１１９６－１１９７．
放疗结束后，患者会出现不同程度的皮肤反应，除继续给予对症处理并指【６】６龙春敏乳腺癌放疗患者的健康教育和心理护理【『】山东医学，２００９，４９导保护皮肤的方法外，告知患者放疗结束后１个月，放射野皮肤就可以恢复成正（２４）：１１６—１１７
常皮肤”…。照射野标记不要急于洗掉，让其自然消退。照射野内皮肤仍需同接【７】冯秀敏乳腺癌放疗患者的临床护理体会ＩＪ］吉林医学，２０１２，３３（６）：受放射线照射时一样加以保护，避免任何外界因素刺激，以免损害皮肤，待皮１３３９
肤完全恢复正常后再与其他部位皮肤一样清洗。由于治疗后照射区皮肤反应有［８】周青乳腺癌根治术后放疗的皮肤护理Ｕ】中外健康文摘，２０１１，８（１）：一个缓慢的恢复过程，应嘱患者注意照射野皮肤的保护，避免感染、损伤及物２８６－２８７．
理性刺激，防止风吹雨淋、阳光暴晒”…。［９１江继华肿瘤病人放射治疗后皮肤反应的观察及护理Ⅱ】全科护理，２０１１，２．３饮食护理９（３）：７０３—７０４
加强对患者及其家属有关营养饮食知识的教育。指导患者改变不良的饮食【１０】李霞，陶志敏，高长庆，等乳腺癌术后放射性皮炎的预防及护理Ⅱ】河习惯，如忌吃腌制、烧烤、霉变及辛辣刺激性食物。禁止服用含雌激素的保健南大学学报，２００７，２６（４）：６６－６７
品，以免造成雌激素水平增高，影响治疗效果。鼓励患者多饮水，以增加尿量，ｆ１１１张丽秋，刘穗媛乳腺癌放疗后急性放射线皮肤损伤治疗方法的探讨卟促进放疗后产生的毒素排出体外，减轻放疗反应…３。部分患者在放疗过程中会中国实用医药．２０１１，６（２５）：１０６—１０７
出现消化系统不良反应，如恶心、味觉不敏感、食欲下降，而影响进食量，导【１２１李翠荣，张大玲乳腺癌患者放射性皮肤损伤的预防与护理探讨Ⅱ】护士致营养缺乏，抵抗力下降，不利于正常组织修复，因此要合理调整饮食，避免进修杂志．２００９，２４（１０）：９５０—９５１
单一饮食，保持营养均衡“…。首先，患者饮食搭配要遵循高维生素、高蛋白、【１３１张凌宇乳腺癌术后放疗皮肤反应护理Ⅱ】，临床合理用药，２０１１，４（２１３）：高热量，低脂肪，如瘦肉、海产品、新鲜水果、蔬菜等“…。其次，患者进食要１０８．
以清淡易消化食物为主，忌油腻、辛辣，过冷、过热，尽量做到味美醇正，使【１４］江继华肿瘤病人放射治疗后皮肤反应的观察及护理Ｕ】全科护理，患者易于接受。第三，根据放疗中出现的反应进行食物调整，如出现皮肤反应２０１１，９（３）：７０３－７０４
时可多摄入促进皮肤，组织修复的高蛋白食物，足够的热量，维生素Ｃ、Ａ、Ｂ６、［１５】蒋敏，任真，徐芹人性化护理在乳腺癌放疗患者中的应用Ⅱ】齐鲁护理Ｂ１２、铁、锌等。杂志，２０１１。１７（２２）：７８—７９
２．４功能锻炼【１６】滕亚莉乳腺癌术后放疗全期的护理体会Ⅱ】护理实践与研究，２０１１，８乳腺癌患者术后由于淋巴回流不畅，引起肢体肿胀，功能障碍，容易发生（２１）：４６—４７
皮肤反应，影响伤口愈合。嘱患者抬高息肢，站立时手搭肩，卧位时患肢垫软【１７１卞扣干乳腺癌术后放射治疗中皮肤反应的预防与护理Ⅱ】．实用心脑肺枕，高于心脏位置，促进患肢静脉及淋巴回流。并用中医拿法为患肢做向心性血管病杂志，２０１１，１９（１１）：１９９６－１９９７
推拿，每次５～ｌｏｌｌｌｉｎ，每天３～５次。推拿后测量手臂周长，观察效果“…。督促【１８１侯学慧乳腺癌术后放疗护理体会Ⅱ］临床合理用药，２００９，２（２４）：９６—９７．患者坚持术后患侧肢体功能锻炼，上肢旋转运动，扩胸运动等１—３次／ｄ，３０分【１９１耿文慧，李朝霞，赵静，等难愈性急性放射性皮肤损伤的护理Ⅱ］护理／次”１，不可间断，最大可能的帮助患者将功能受限降到最低。进修杂志，２００９，２４（１１）：１０３４－１０３６
３小结ｆ２０１郑莉华，陈瑶舟综合护理干预降低乳腺癌患者术后放疗反应的应用Ⅱ】乳腺癌术后有选择性地给予放射治疗，可降低局部复发率，提高生存质量齐齐哈尔医学院学报，２０１１，３２（２１）：３５６０
宫内节育器并发症３４例临床分析
吴春莲１张芝香２
（１．湖南新晃县计划生育服务站４１９２００；２．湖南会同县计划生育服务站４１８３００）
ｆ摘要】目的：探讨宫内节育器（ＩｕＤ）并发癌的病因、诊断与治疗。方法：回顾性分析在本站住院治疗的ＩＵＤ并发症患者３４例病历资料。结果：３４例患者中，宫内节育器异住１２例，嵌顿１５例。宫内早孕上环致大出血２例，子宫穿孔２例，术后感染致盆腔炎１例，宫颈损伤１例。结论：严格执行节育手术操作常规，严格消毒和无茵操作，提高节育器放置技术，置环后应定期随访，以便及时发现ＩＵＤ异常情况，及时处理，绝经期及时取器，减少ＩＵＤ严重并发症发生。
【关键词】宫内节育器；并发症；病因；诊断；治疗；预防
【中图分类号】１王７３１１【文献标识码】Ａ【文章编号】１００４－７４８４（２０１４）０１－０３４７—０２
本资料回顾性分析３４例ＩＵＤ并发症患者住院的病历资料，分析其病因，旨ＩＵＤ表面覆盖有纸样薄浆膜，切开外包膜，剪短节育环取出，创面缝合，术后抗在提高临床对ＩＵＤ各种并发症诊断的准确性和治疗的有效性，减少ＩＵＤ并发症炎治疗。②、患者５０岁，上环２４年，下腹胀痛不适５年，县站Ｘ线下腹透视：发生。耻骨联合上４ｃｍ，稍偏右侧可见一枚金属节育环，诊断ＩＵＤ嵌顿。③、上环技术、１临床资料节育环类型、大小等造成ＩＵＤ异位。治疗：凡ＩＵＤ异位，无论有无症状，均应１．１一般资料２００８年１月至２０１３年１０月收治ＩｕＤ并发症患者３４例，及早取出。嵌入肌层较浅，用刮匙轻轻刮去内膜，然后从阴道取出，嵌入肌层均由乡镇服务所送来，年龄为１９、６５岁，放置ＩＵＤ时间为６个月。３０＋年，生稍深得金属环，可钩住ＩＵＤ下缘轻拉至宫口，拉直环丝剪断后抽出。对于取出育ｉ孩２５例，２孩及以上９例，哺乳期２２例，绝经后取环１４例，有人工流产困难者，切勿盲目用力牵拉，可在Ｂ超监护下进行；ＩＵＤ异位于直肠陷窝时，可史２０例，均自愿选择放置ＩＵＤ，签订知情同意书后施术。切开后穹隆取出：经ＩＵＤ定位后，大部分或全部嵌入肌层，按上述方法取出困难１．２并发症类型者，应剖腹取器。如１０９己穿孔入直肠或膀胱内，剖腹探查后取出ＩｌＳＤ，并作损３４例患者中，宫内节育器异位１２例，嵌顿１５例，宫内早孕上环致大出血伤脏器修补［１］。
２例，子宫穿孔２例，术后感染致盆腔炎ｉ例，宫颈损伤１例，。２．２宫内早孕上环致大出血２例：例１：第二胎产后１０个月，哺乳期，未２并发症的分类分析”１转经，无早孕反应，在乡服务所门诊手术室上环，术前未作妇科检查，手后第２．１节育器异位、嵌顿２７例：病例列举：１、患者３０岁，上环后月经量明二天阴道流血，第三、四天出现畏寒、发热，阴道流血增多，伴轻度下腹痛，显增多，经期延长，下腹痛、腰痛，认为是月经不调，经县站Ｂ超检查提示宫急转县计生服务站行钳夹术，夹出胎儿胎盘组织３个多月妊娠大小，夹出１个腔内无节育器，节育器嵌顿与宫壁内，约１／３已突出宫壁。２、有３例是绝经期金属单环，继续抗炎对症治疗后出站。例２：第一胎产后６个月，哺乳期，当地取环发现，如：①、患者４６岁，上环２０年，绝经３年后取环，经县站ｘ线平服务所上环，术前未作妇科检查，术后１０天开始阴道少量血性分泌物，持续１０片盆前右侧有一金属节育环影，剖腹探查术发现右侧卵巢阔韧带有一金属ＩＵＤ，天后阴道流血量增多，估计失血月８００ｍｌ，急送县服务站行人流加取环术，诊断：?－——３４７－－——
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乳腺癌患者术后放射治疗引起皮肤反应的预 防及护理 作者:熊鹰 来源:《维吾尔医药》2013 年第 08 期 摘要:总结 260 例...乳腺癌术后放疗的皮肤反应护理分析_专业资料。目的探讨乳腺癌术后放疗的皮肤反应护理措施。方法对我院50例乳腺癌术后放疗患者进行相应的护理。结果放疗期间照射部位皮...乳腺癌患者术后放射治疗的皮肤反应预防及护理_基础医学_医药卫生_专业资料。护理与康复 200 9年 7月第 8卷第 7期 ?581 ? 乳腺癌患者术后放射治疗的 皮肤 ...乳腺癌术后放疗的皮肤护理研究_专业资料。我国乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,且年轻化,研究显示约50%接受根治术后不作处理易复发。若根治术后4W加放疗(直线加速器...方法 : 对我 院4 8例 乳腺癌术后放疗惠者 实施有针 对的心理支持、 皮肤护 理及健 康教 育指 导等 ,观 察有针对护理干预后 患者 的心理 、 皮肤等 ...乳腺癌患者放射治疗后皮肤反应的护理_专业资料。放射治疗是预防乳腺癌术后局部复发的最有效的手段之一。当放射线穿过皮肤时,会造成一定的损伤,引起放射性皮炎。由于...