甲状腺癌淋巴转移30年转移淋巴能治愈吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-04 03:02 标签： 淋巴结转移癌能治愈吗
甲状腺癌到底能治愈吗
核心提示：甲状腺癌是一种恶性肿瘤，分为乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌患者颈部会发生无痛性肿块，患者还会出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难的症状。那么，甲状腺癌到底能治愈吗？
　　是一种恶性肿瘤，分为乳头状癌和滤泡状腺癌。甲状腺癌患者颈部会发生无痛性肿块，患者还会出现声音嘶哑、吞咽和呼吸困难的症状。那么，甲状腺癌到底能治愈吗？　　患上甲状腺癌的病因还没完全被研究确定，可能与下列因素有一定的关系：1.患者曾受到或经常受到放射性射线损伤。放射线能使甲状腺代谢发生异常，导致甲状腺遭到破快，内分泌无法正常进行，促进肿瘤形成。2.过量摄入碘或者缺乏碘都是患上甲状腺癌的诱因，过量摄入碘会刺激甲状腺增生，使癌变和结节更容易形成。3.一些患有甲状腺疾病的人会转化为甲状腺癌，但是几率并不高。4.部分有甲状腺癌家族史的人会患上甲状腺癌。　　甲状腺癌能治愈吗？专家表示，未分化型甲状腺癌是很有可能治愈的。常见的治疗方法是进行手术，切除部分病变的组织，清扫颈淋巴结组织。除了进行手术，还应结合放射性核素治疗、放射外照射治疗等方法，能更好地防止癌细胞转移。切除甲状腺癌后，患者应终身服用甲状腺素片，使甲状腺功能维持于一个稳定的水平，并起到抑制TSH的作用。　　　　患者在手术之后，应尽量避免接触放射线接触，饮食中的碘量一定要实行控制，含碘量过高或过低的食物都要尽量避食。有些食物具有抗甲状腺癌的作用，患者可适当多吃，如、、、、、、等。另外患者还要注意增强自身免疫力，多吃柿饼、芦笋、薏米、甲鱼、核桃等可以提高免疫力的食物。肥腻、辛辣、难以消化的食物要禁食。　　甲状腺癌是一种高度恶性肿瘤，一旦发病，食管、和颈部的神经都会受到侵犯，严重危险患者的生命。甲状腺癌的病死率较高，达到50%，尽管如此，还是有部分病人通过手术和其他治疗后能长期存活，患者一定要树立抵御疾病的信心。　　更多精彩内容请用微信扫描下方二维码，关注39疾病百科官方微信获取，关注有惊喜哦！
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甲状腺癌问答
答：您好！各级各地的费用是有所不同的，一般甲状腺癌的费用大概需要2万到4万块。[]
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甲状腺乳头状癌伴双侧颈淋巴结转移的治疗
全网发布： 08:04:43
发表者：陈立波
(访问人次：7200)
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者因右侧甲状腺次切术后2周入上海华山医院,完善相关检查,诊断右,于日全麻下行甲状腺全切除+双侧颈淋巴结清扫术,术中冰冻示:残余甲状腺结节壮增生,并见散在乳头状癌结构,双侧颈淋巴结乳头状转移.术中常规抗,支持治疗,恢复情况可,现予出院
第一次131住院时停药1月后 Tg=28.45 TgAb=18.32 TSH=24.15
出院时 Tg=2515 TgAb=60.81 TSH=24.35 清甲显影
出院1个月后 Tg=6.43 TgAb=12.41 TSH=1.17
出院2个月后 Tg=3.04 TgAb=23.21 TSH=0.08
第二次131住院时停药1月后 Tg=32.24 TgAb=40.41 TSH大于150
出院1个月后 Tg=7.79 TgAb=15.53 TSH=1.21 131全身显影：颈部未见异常摄碘灶化验、检查结果：日 Tg=2.64 TgAb=15.8 TSH=0.02 最后一次就诊的医院：上海六院我第二次131后一个月做B超：甲状腺癌手术后，双侧甲状腺区域未见明显甲状腺组织回声，左侧甲状腺区靠颈动脉见低回声区，大小3.5*4.7mm.CDFI内见血流信号，右侧甲状腺区域未见明显肿块回声。左侧颈血管旁见多枚淋巴结，较大者大小8.2*5.1mm..形态饱满，皮髓质结构模糊。左侧锁骨上见淋巴结，大小12*9，形态饱满，皮髓质境界欠清。右侧锁骨上见淋巴结，大小5.2*6.6，皮髓质结构欠清，CDFI内见点状血流信号。 超声提示：1，甲状腺癌手术后，左侧甲状腺区低回声 2，右侧甲状腺区域未见明显肿块 3，双侧颈部淋巴结肿大 二次住院出院3个月后 Tg=2.64 TgAb=15.8 TSH=0.02 .二次住院出院6个月后 Tg=1.86 TgAb=27.68 TSH=0.00 主任B超有问题吗 请问主任经过两次手术和两次131治疗后，Tg还是高于2，六院不要求做第3次131，接下来该怎么治，要做什么检查好，很焦急 病人右侧6*5*4cm,在苏州次全切后病理甲状腺乳头状癌II，再在华山医院双侧全切双侧颈清，右侧一个次全切的，左侧发现有二个，华山医院病理：1.淋巴结3枚直径0.3-0.8CM 2.淋巴结5枚直径0.5-1.2CM 3.甲状腺组织7*2.5*2CM，灰红色后送1.肌肉组织10*9*3CM，边缘见脂肪组织6*3CM 2.肌肉组织8*2.5*1.5CM，边缘见脂肪组织5*4*1.2CM 免疫酶标检查：CK(+),Ki67(1%+），CerbB2(+),降钙素（—），CK19(+), 病理诊断：（左甲状腺+峡部+右侧残叶）结节状增生，其内见散在乳头状癌结构（左侧）淋巴结10枚有8枚见甲状腺乳头状癌转移（8-10）（右侧）淋巴结17枚有4枚见甲状腺乳头状癌转移（4-17）第二次手术范围很大，肌肉拿掉很多，还能做第三次手术吗？请问主任，从病理上看，病人很严重吗
上海市第六人民医院核医学科陈立波：
1.根据描述，目前没有大碍，建议定期（6-12月）复查TG和B超；
2.第二次碘-131治疗后扫描没有看到摄碘灶，提示已经没有进一步行碘-131治疗的指征，第三次手术难度和风险增大，且由于淋巴结尚小，目前对生命不会构成威胁，请权衡利弊；
3.随访中如果在TG一直在10以下即可持续随访，如果超过10或者呈逐渐升高则可以考PET检查。
患者：我老公现在 B超图像所见：甲状腺切除术后，相当于甲状腺左侧叶区可见一个低回声，大小约3*4，形态尚规则，边界尚清。CDFT示：其内可见丰富的血流信号。双侧颈部颈血管旁（左侧为主）见数处低回声区，其中左侧一处为11*5，右侧一处为8*6，形态尚规则，部分呈类圆形，髓质回声几乎消失。彩色多普勒显示低回声内见丰富血流信号。另于左侧锁骨上可见一个大小约15*18的低回声。超声提示：1.甲状腺切除术后 2.相当于甲状腺左侧叶区低回声，考虑淋巴结可能，请结合其他检查。 3.双侧颈部及左侧锁骨上淋巴结肿大 Tg=1.86 TgAb=27.68 TSH=0.00 我现在想问 1.在没停优甲乐后验Tg=1.86，是否有点高？（停优甲乐肯定高，我不敢停） 2.TSH=0.00要调整吗？（一天3片，一天3.5片） 3.B超所示的淋巴结问题大吗？要开第三次刀吗？我老公的病理看严重吗？
上海市第六人民医院核医学科陈立波：
1.TG稍微偏高，提示颈淋巴结转移性甲状腺癌尚不能除外，但病情不重，不用过分担心。
2.如果FT3、FT4在正常范围内，即不需调整服用剂量，因为服用优甲乐进行TSH抑制治疗对甲状腺癌的治疗也是有肯定疗效的。
3.由于淋巴结尚小，手术难度可想而知，你的手术经历本身就是最有力的证明，必要时请咨询头颈外科医生。
4.未尽事宜请面诊，必要时需进一步检查以客观的评价病情和预后。
5.延伸阅读：
发表于： 08:04:43
陈立波大夫的信息
1、甲状腺疾病和转移性骨肿瘤的诊治
2、SPECT/PET/CT影像诊断
陈立波，留德医学博士，主任医师，教授，博士生导师。上海市第六人民医院核医学研究室...
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