三踝骨折手术记录到现在己经六个月了，(内有钢板固定)现在走路还是有点疼，不敢太吃力，上楼正常下楼时只能

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-06-02 21:26 标签： 脚踝骨折手术
改良后外侧入路钢板内固定手术治疗三踝骨折--《贵州省医学会骨科学分会2014年学术年会论文汇编》2014年
改良后外侧入路钢板内固定手术治疗三踝骨折
【摘要】：目的:探讨后外侧跟腱旁入路联合内侧入路治疗三踝骨折的疗效及预后。方法:(1)选择内、外踝及后踝新鲜骨折病人。(2)手术室麻醉下行"三踝骨折切开复位钢板、螺钉内固定术"。(3)手术入路选择后外侧切口可充分暴露整个后、外踝,且除了腓动脉的末支,无重要的神经、血管通过,只须保护腓肠神经和小隐静脉,较内侧经踝管的切口更加安全和有利于复位和固定操作。可以直视下复位,避免进入踝管的手术操作,减少重要神经和血管的损伤。该切口特点是:暴露后踝时是从腓骨长短肌之后与跟腱之间,向前牵开腓骨长短肌;暴露外踝和腓骨是从腓骨长短肌之前,以骨折部位为中心沿腓骨的长轴作纵行切开骨膜,并行骨膜下剥离,向后牵开腓骨长短肌;是经一个皮肤切口,通过两个不同的肌间隙分别显露外踝和后踝。(4)采用后外侧跟腱旁入路联合内侧入路治疗三踝骨折10例,男、女各5例;年龄40~68岁,平均年龄为(52.0士1.6)岁;左侧4例,右侧6例。致伤原因为交通事故伤7例,重物压伤1例,扭伤2例。根据Lange-hansen分型,旋后外旋型7例,旋前外展型3例。采用后外侧跟腱旁入路行后踝骨块及外踝内固定,随后联合内侧入路行内踝内固定,骨折端均未进行植骨。术后随访,观察骨折的愈合情况及内置物稳定情况。结果:手术时间为60~120 min,平均为(90.0±3.4)min。术后住院时间为7~14 d,平均为(10.3±0.8)d。所有患者均获随访,随访时间为4~17个月,平均为(12.6士2.1)个月。所有患者在最后一次随访时切口均一期愈合,患肢均无畸形愈合,无骨折再移位,无内置物松动、内固定切出及内固定失败,无伤口感染及骨不连。骨折愈合时间为3~5个月,平均为(4.2+-0.4)个月。所有患者均恢复到正常的步行功能状态,无需借助辅助工具。结论:采用后外侧跟腱旁入路联合内侧入路进行内固定治疗三踝骨折,其操作简便,固定可靠,跟腱旁入路可一次性完成后踝骨块及外踝的内固定。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R687.3【正文快照】：
改良后外侧入路钢板内固定手术治疗三踝骨折@陈顺宏$贵阳市第一人民医院骨科一病区
@韩子冀$贵阳市第一人民医院骨科一病区
@贾湘谦$贵阳市第一人民医院骨科一病区
@吴昌林$贵阳市第一人民医院骨科一病区
@郑璞$贵阳市第一人民医院骨科一病区
@张骏$贵阳市第一人民
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