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流感的症状肺炎型流感常见的症状有哪些
　　流感病毒肺炎临床表现流感病毒　　由流感病毒引起的肺炎叫流感病毒肺炎。如果在流感流行期间，婴幼儿高热持续不退并有肺炎症状，用抗生素治疗无效，即应考虑有流感病毒肺炎的可能。本病好发于冬、春季节，以6个月～2岁小儿多见。临床表现如下：　　(1)骤然起病，高热(体温39℃以上)可持续7～10天左右。　　(2)咳嗽频繁、喘息明显，有时热?后还伴有气喘。肺部体征：叩诊呈浊音，听诊可有细小水泡音或捻发音。胸腔可有积液。　　(3)可伴有消化系统症状，如呕吐、腹泻，个别严重者可并发肠出血。　　(4)部分患儿肺炎早期，可发生昏迷或惊厥　　(5)血常规：白细胞总数降低：(1～2)&10?9/L，淋巴细胞百分数增高。　　(6)X线胸片示：肺门两旁的肺野有絮状或小球状阴影。第2周开始吸收，恢复较快。　　流感病毒肺炎一般的治疗与护理同支气管肺炎，针对病原体的治疗，可选用三氮唑核苷(病毒唑)10 ～15mg/kg&日，加入5%～10%葡萄糖150～200ml中静脉输入，同时可配合中药针剂双黄连 60mg/kg&日入生理盐水150～250ml中静脉点滴以协同抗病毒。当出现神经系统或消化系统症状时可对症治疗。　　小儿急性肺炎的临床表现　　急性肺炎(Acuter Pneumonia)是小儿时期常见的疾病，重症肺炎是婴幼儿时期主要死亡原因之一，近年来采用中西医结合治疗，其病死率已有明显下降。临床常以病理、病原、病情及病程分类，婴幼儿以急性支气管肺炎为多见。　　由于病原体、机体反应不同，临床表现轻重不等。　　(一)轻型支气管肺炎 起病可急可缓、一般先有上呼吸道感染症状，但也可骤然发病。　　1.发热 大多数较高，在39-40℃左右，不规则，热型不定，多呈弛张热型，婴幼儿患佝偻病、营养不良者体温可不高;新生儿患肺炎时，可出现体温不升。　　2.咳嗽是本病的早期症状，开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴?呕吐、呛奶。　　3.呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。　　4.肺部体征 早期不明显，仅有呼吸音粗糙或呼吸音稍减低，数日后可闻及中、细湿罗音尤以细湿罗音为著，背部两肺底及脊柱旁较密集、深吸气末更为清楚，当肺部病变大片融合时，可出现语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减弱或有管型呼吸音等肺实变体征。　　除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。如治疗及时得当多在两周内恢复。　　(二)重型肺炎 除轻症肺炎之表现加重外，持续高热全身中毒症状严重，且伴有其它脏器功能损害。　　1.呼吸系统症状 患儿表现呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动明显，呼吸时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及剑突下明显凹陷，称为三凹征，甚者形成点头状呼吸或呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两 肺可闻及密集的细湿罗音。　　2.循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。表现为：(1)呼吸困难突然加重、呼吸明显增快，超过60次/分。?能以呼吸系统疾病解释。(2)突然烦躁不安，面色苍白或发绀、经吸氧及镇静剂治疗仍不能缓解。(3)心率突然加快，婴儿160次/分以上，新生儿180次/分以上，不能用体温增高及呼吸困难缺氧来解释者。　　(4)心音低钝或出现奔马律、心脏扩大等。(5)肝脏在短时间内声速增大1.5cm质地柔软。(6)肺部罗音突然增多，可有颈静脉怒张，颜面四肢浮肿,尿少。　　3.神经系统症状(1)烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。(2)昏睡，甚致昏迷、惊厥。(3)球结膜水肿。(4)瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。(5)呼吸节律不整。(6)前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。　　4.消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。　　5.可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。此外尚可出现DIC等。--博才网
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病毒性肺炎
病毒性肺炎是由上呼吸道病毒感染、向下蔓延所致的肺部炎症。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或散发流行。临床主要表现为发热、头痛、全身酸痛、干咳及肺浸润等。病毒性肺炎的发生与病毒的毒力、感染途径以及宿主的年龄、免疫功能状态等有关。一般小儿发病率高于成人。
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病毒性肺炎病因
急性呼吸道感染中，病毒感染占90%，而病毒感染则以上呼吸道为主，有普通感冒、咽炎、喉-气管-支气管炎、细支气管炎、婴儿疱疹性咽峡炎以及流行性胸痛等。引起肺炎的病毒不多见，其中以流行性感冒病毒为常见，其他为副流感病毒、巨细胞病毒、腺病毒、鼻病毒、冠状病毒和某些肠道病毒，如柯萨奇、埃可病毒等，以及单纯疱疹、水痘-带状疱疹、风疹、麻疹等病毒。婴幼儿还常由呼吸道合胞病毒感染产生肺炎。病毒性肺炎多发生于冬春季节，可散发流行或暴发。在非细菌性肺炎中，病毒感染占25%～50%，患者多为儿童，成人相对少见。
近年来由于免疫抑制药物广泛应用于肿瘤、器官移植，以及艾滋病的发病人数逐年增多等，单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等，都可引起严重的肺炎。病毒性肺炎为吸入性感染，通过人与人的飞沫传染，主要是由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，常伴气管-支气管炎，家畜如马、猪等有时带有某种流行性感冒病毒，偶见接触传染。粪经口传染见于肠道病毒，呼吸道合胞病毒通过尘埃传染。器官移植的病例可以通过多次输血，甚至供者的器官引起病毒。血行播散的病毒性肺炎并不伴气管-支气管炎。
病毒性肺炎临床表现
本病临床表现一般较轻，与支原体肺炎的症状相似。起病缓慢，有头痛、乏力、发热、咳嗽、并咳少量黏痰。体征往往缺如。X线检查肺部炎症呈斑点状、片状或均匀的阴影。白细胞总数可正常、减少或略增加。病程一般为1～2周。在免疫缺损的患者，病毒性肺炎往往比较严重，有持续性高热、心悸、气急、发绀、极度衰竭，可伴休克、心力衰竭和氮质血症。由于肺泡间质和肺泡内水肿，严重者可发生呼吸窘迫综合征。体检可有湿啰音。X线检查显示弥漫性结节性浸润，多见于两下2/3肺野。
病毒性肺炎检查
1.病原学检查
病毒培养较困难，不易常规开展，肺炎病人的痰涂片仅发现散在细菌及大量有核细胞，或找不到致病菌，应怀疑病毒性肺炎的可能。
2.血清学检查
急性期和恢复期的双份血清，补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度增高4倍或以上有确诊意义。近年用血清监测病毒的特异性IgM抗体，有助早期诊断。免疫荧光，酶联免疫吸附试验，酶标组化法，辣根过氧化物酶-抗辣根过氧化物酶法等，可进行病毒特异性快速诊断。
计数正常、稍高或偏低，血沉通常在正常范围，痰涂片所见的白细胞以单核细胞居多，痰培养常无致病细菌生长。
检查可见肺纹理增多，小片状浸润或广泛浸润，病情严重者显示双肺弥漫性结节性浸润，但大叶实变及胸腔积液者均不多见。病毒性肺炎的致病原不同，其X线征象亦有不同的特征。
病毒性肺炎诊断
病毒性肺炎的诊断依据为临床症状及x线改变，并排除由其他病原体引起的肺炎。确诊则有赖于病原学检查，包括病毒分离、血清学检查以及病毒抗原的检测。呼吸道分泌物中细胞核内的包涵体可提示病毒感染，但并非一定来自肺部，需进一步收集下呼吸道分泌物或肺活检标本作培养分离病毒。血清学检查常用的方法是检测特异性IgG抗体，如补体结合试验、血凝抑制试验、中和试验，但仅能作为回顾性诊断，并无早期诊断价值。
病毒性肺炎治疗
以对症治疗为主，卧床休息，居室保持空气流通，注意隔离消毒，预防交叉感染。给予足量维生素及蛋白质，多饮水及少量多次进软食，酌情静脉输液及吸氧。保持呼吸道通畅，及时清除上呼吸道分泌物等。原则上不宜应用抗生素预防继发性细菌感染，一旦明确已合并细菌感染，应及时选用敏感的抗生素。
目前已证实较有效的病毒抑制药物有：①利巴韦林具广谱抗病毒功能，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒和流感病毒。②阿昔洛韦为一化学合成的抗病毒药，具有广谱、强效和起效快的特点。临床用于疱疹病毒、水痘病毒感染。尤其对免疫缺陷或应用免疫抑制剂者应尽早应用。③更昔洛韦为无环鸟苷类似物，抑制DNA合成。主要用于巨细胞病毒感染。④奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。⑤阿糖腺苷为嘌呤核苷类化合物，具有广泛的抗病毒作用。多用于治疗免疫缺陷患者的疱疹病毒与水痘病毒感染。⑥金刚烷胺为人工合成胺类药物，有阻止某些病毒进入人体细胞及退热作用。临床用于流感病毒等感染。
主任医师 北京朝阳医院 感染和临床微生物科
主任医师 北京协和医院 呼吸内科
副主任医师 北京大学人民医院 儿科
冯华松 | 主任医师 教授，中国人民解放军海军总医院呼吸内科主任。
什么是病毒性肺炎
病毒性肺炎的流行有哪些特点呢
病毒性肺炎病人的临床表现是什么
病毒性肺炎怎么治疗好
“科普中国”是中国科协...
提供资源类型：资源流感病毒肺炎临床检查
一、检查　　其他的实验室检查无助于特异性诊断，血白细胞计数变化大，早期常低，以后可正常或轻度增多。在显著的病毒或细菌感染时，可发生严重的白细胞减少。当白细胞计数超过15&109/L(15000/&l)时，常提示存在继发细菌感染。　　胸部X线检查病初可见沿肺门向周边走向的炎症浸润，以后出现散在性片状、絮状影，常分布于多个肺野，晚期则呈融合改变，多集中于肺野的内中带，类似肺水肿。
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叶 yeah分享经验0小儿副流感病毒肺炎_百度百科
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小儿副流感病毒肺炎
小儿副流感病毒肺炎是由副流感病毒引起的严重肺部感染，副流感病毒肺炎是一种严重的间质性肺炎，可侵袭中枢神经系统或循环系统。可引起小儿轻重不同的上、下呼吸道感染，如感冒、中耳炎、重症喉、气管或支气管炎、毛细支气管炎和肺炎。本病多发生于弱小婴幼儿，集中于6个月至2岁的年龄阶段，流行多见于冬春寒冷季节，全年均可发病。副流感病毒属副黏病毒科，核糖核酸（RNA）病毒，与人有关的副流感病毒分为四型，各型均可引起不同的症状。
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小儿副流感病毒肺炎病因
副流感病毒属副黏病毒科，RNA病毒，与人类有关的副流感病毒分为四型：1型有两种株别，即血细胞吸附第2型病毒（HA2）和仙台病毒（HVJ）；2型为哮吼病毒（CA）；3型为血细胞吸附1型病毒（HA1）；4型也有两种株别，A及B（M25）。1，2，3型可引起轻度鼻炎，咽炎及支气管炎；1，2型可引起重症喉炎（哮吼），多见于2～6岁的儿童；3型可引起肺炎及毛细支气管炎，多见于1岁以内的婴儿。副流感病毒作为婴幼儿肺炎和毛细支气管炎的病毒病原，近年来在北方次于合胞病毒及腺病毒为第3位，在南方仅次于合胞病毒，为第2位。
小儿副流感病毒肺炎临床表现
仙台病毒肺炎的症状是：发热1～8天，多数为3～5天，其间高热时间很短，咳嗽不甚剧烈，只有个别病例出现喉炎，轻度呼吸困难，肺部有散在性啰音，但绝大多数叩诊无浊音，X线检查均可见小片状阴影，在1～3周内吸收。还观察到个别其他型副流感病毒引起的肺炎，症状与上述仙台病毒所致者相仿。3型副流感病毒感染起病时先有感冒症状，流涕，低热，咳嗽，而后出现咳嗽加重，有痰，呼吸加快，肺内闻及干湿啰音及哮鸣音，合并细菌感染体温高热，中毒症状重，喘憋明显。
小儿副流感病毒肺炎检查
1.实验室检查病毒抗原的快速诊断可用直接或间接免疫荧光技术检测鼻咽分泌物，也可应用放射免疫检测法（RIA）、酶标抗体染色法或酶联免疫吸附实验（ELISA法）检测，确诊需做病毒分离或血清学检查，健康儿童很少能从鼻咽部分离出该病毒。临床要求快速诊断，急性期的快速诊断可用分泌物涂片或组织免疫荧光法查抗原，也可应用RIA，酶标抗体染色法，补体固定法，血凝抑制法或ELISA法检测。2.影像学检查胸部X线片示肺纹理增重，双下肺可见点状阴影，肺泡充气过度，合并细菌感染可见实变征象。
小儿副流感病毒肺炎诊断
目前临床上无法做出副流感的特异性诊断，需要时，可通过组织培养接种进行病毒的分离和鉴定，也可应用免疫和分子生物学技术检测呼吸道受感染细胞中的病毒抗原，急性期和恢复期血清做补体结合试验，血凝集抑制反应中和试验可证实副流感病毒感染，如果不做病毒分离，由于血清学的交叉反应，就难以鉴定特异的病毒型。
小儿副流感病毒肺炎治疗
副流感病毒对利巴韦林治疗有效，主要是对症治疗。根据年龄和病情采取相应的处理，婴幼儿肺炎可雾化吸入肾上腺素或β2激动药以改善通气。
小儿副流感病毒肺炎预防
室内经常通风换气；尽可能少去公共场所；注意天气变化，及时增减衣服；加强体育锻炼，多饮水，多吃蔬菜和水果，提高自身的免疫力。副流感病毒疫苗由于接种后产生的免疫力不完全，所以人体实际应用尚未成功。
主任医师 北京协和医院 呼吸内科
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