（别名：局部受压迫）
局部压痛诊断详述
局部压痛症状的临床表现和初步诊断? 如何缓解和预防？
　　如果出现，请高度重视，及时到医院检查治疗。　　鉴别诊断
　　性主要分为和血栓性深炎两种，前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性和游走性血栓性浅静脉炎等。后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与N性静脉炎。临床当根据不同特点仔细诊断。
　　有以下的分类和临床表现：
　　1、小腿深静脉：病人诉述小腿肿痛，不能行走。检查小腿部的和压痛以及小腿轻度，Homans征呈阳性反应。小腿深又称为周围型深静脉血栓形成。原发于小腿肌肉静脉丛的血栓形成，是手术后深静脉血栓形成的好发部位，由于范围较小，常不影响血液回流，激发的程度较轻，临床表现不明显，据Kakkar报道，约30%可在72h内自动消溶，45%持续转变为机化，25%自近段蔓延，累及主干静脉，亦有并发的危险。
　　2、髂股静脉血栓形成，病人诉述全下肢肿痛，发胀，可分为以下几种类型：
　　1)原发性髂股静脉血栓形成：血栓形成位于髂股静脉，发病率低于小腿深静脉血栓形成，左侧多见，为右侧的1-8倍，究其原因，为左髂总静脉解剖上受右髂总的压迫及腔内的结构异常所致，1965年Cocket等将此类病变分析后首次提出了“”的概念。此病临床症状明显，起病骤急。有疼痛和压痛，血栓在髂股静脉内激症反应，可产生局部疼痛和压痛。有的病人在股三角区，常可扪到股静脉充满血栓所形成的条索状物。肿胀常很明显，一般大腿或小腿周径与健侧相差数厘米。有的可见代偿性浅。体温升高但多不超过38.5℃。
　　2)继发性髂股静脉血栓形成：又称为混合型深静脉血栓形成，血栓起源于小腿肌肉静脉丛，上行蔓延，累及髂股静脉。此病具有下列临床特点：起病方式大都隐匿。症状开始时轻微，直到髂-股静脉受累，才出现典型症状，因此实际病变期比症状期长。足靴区营养性变化。
　　3)股青肿：最严重的类型，无论是原发性或继发性髂股静脉血栓形成，只要患肢整个静脉系统包括潜在的侧支在内几乎全部处于阻塞状态，同时引起动脉强烈者，即形成股青肿。起病骤急，全身反应严重，体温多超过39℃，典型症状在患肢表现为广泛性明显肿胀，、发亮而呈色，可伴有水泡检查发现患肢皮温明显降低，足背、胫后动动减弱。
　　3、的临床表现：下肢深静脉血栓形成的患者可有1~10%的患者并发肺栓塞，致命性肺栓塞占0.5%～2.0%。典型的可有三大症状(、、)和三大体征(肺、肺动脉瓣区第二音亢进、奔马律)，但仅有15%的肺动脉栓塞患者有以上临床表现。最常见的症状是，少数患者可有明显的紫绀，巨大的肺栓塞可发生严重的心源性甚至瘁死，但多数肺动脉栓塞的患者缺乏特异的症状。　　局部静脉压痛应该如何预防?
　　对久病卧床者，应鼓励多在床上作下肢的主动活动，必要时下肢可穿长统弹力袜。术后的病人要早期下床活动。长期卧床而又需静脉补液者，应尽量避免输入对静脉有刺激性的溶液，并应经常更换注射或输液的部位，或作深部静脉插管输入。
　　下肢深静脉血栓形成常与手术的关系最密切，因此在预防上，特别是施行下腹部、盆腔、下肢人工关节置换等大型手术的病人，可采用以下预防措施：
　　1、术后抬高下肢，做膝、踝关节的伸屈活动或下肢的按摩。
　　2、穿有节段压力差的弹力袜，减少下肢血液的滞留。
　　3、采用节段充气的气囊脚泵，外型呈长筒靴样的可节段充气的气囊，包裹双下肢后，让小腿和大腿间歇地受到外来充气压迫，使下肢的血液有节律的回流。
　　4、前期使用普通肝素或低分子肝素(每12小时皮下注射5000单位)以降低血粘度，能有效的降低术后下肢深静脉血栓形成的发病率。
（温馨提示：以上资料仅供参考，具体情况请向医生详细咨询）
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大多数由长期情绪压力脑力劳动过度思虑过度不好刺激等原因引起,
检查要突出重点，即根据材料考虑到最大可能的某种或某几种后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。例如而有的患者，一旦病史不符、、、病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列和有关的，直至澄清诊断为止。
在明确因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患;后头痛除表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如可诱发，可继发等。在临床中均应提高警惕。
容易与哪些混淆?
一、，多见于年轻女性，约2/3的患者有家庭背景;10%患者发作前有明显的、等先兆;部位多在一侧，呈发作，每次发作时性质相似，伴有汗出、、或潮红，甚则等功能紊乱症状，使用后效果显著，大部分患者经历数年数十年至绝经期后，症状逐渐减轻或消失。
二、，多见于中年男性，发作前无先兆症状，突发于夜间或时，疼痛剧烈呈密集性发作，而迅速达到高峰，从一侧眼部周围或单侧面部开始，而快速扩展甚则波及同侧肩，呈或烧灼样痛，站立可减轻，伴同侧眼面潮红、、等疼痛，持续数10分钟至2小时，无明显，必要时作试验可协助诊断。
三、疼痛，常位于前额及部，晨起加重伴鼻塞流脓涕等;部分患者因收缩而出现和后，检查可见有病变，鼻窦部位明显。
四、头痛，是其常见的，部位游走而不固定，一般表现为、重压感、麻痛、、等程度与情绪波动、劳累等密切相关通常病程较长，病情起伏较大，常伴有、、、面红、发凉等自主神经功能紊乱症状。
检查要突出重点，即根据材料考虑到最大可能的某种或某几种疾病后，首先加以检查，以求尽快肯定或否定某些诊断。例如头痛而有的患者，一旦病史不符偏头痛、、、病变等时，应即考虑到颅内病变，要尽快进行一系列神经系统和有关的，直至澄清诊断为止。
在明确因后，有时还需要进一步的检查，这是由于：①头痛原因可能不止一个，如偏头痛患者易患;后头痛除表现外，还可合并有其他类型的甚至颅内的头痛。②一种头痛的病因可继发另一种病因的头痛。如可诱发，可继发等。在临床中均应提高警惕。
治疗以放松肌肉提高供血改善为主,
出自A+医学百科 “局部头痛”条目
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关于“局部头痛”的留言：
目前暂无留言有几处地方一阵阵的痛,像膨胀似的!
一、紧张性头痛
是由于长期的精神紧张、焦虑、疲劳等致头颈部肌肉紧张，血管收缩，组织缺血，代谢异常，致痛物质释放所致。头痛的特点是发生于双侧额、枕、颞部，疼痛呈持续性钝痛，紧箍感、重压感，时轻时重，从无缓解。常伴有神经衰弱诸症。抗抑郁药、安定药能减轻头痛，麦角胺类药无效。
二、颅内压增高
头痛是颅内压增高的主要症状，也是惟一的早期症状。头痛常呈持续性钝痛，可伴恶心呕吐，随着病情的发展，头痛也逐渐变得剧烈。头痛以清晨时明显，或可在夜间痛醒，任何可使颅内压增高的因素如咳嗽、喷嚏、大便用力等均可使头痛加重。临床上可根据病史、脑CT、脑血管造影、磁共振成像（MRI）等进行鉴别。
三、高血压性头痛
严重的高血压一般都有枕部及额部头痛，头部低俯或屏气用力时使头痛加剧。头痛与高血压之间有直接联系，控制高血压后可使头痛缓解。而偏头痛为发作性痛，一般为一侧搏动性痛。监测血压变化可鉴别。
四、头痛性癫痫
一、紧张性头痛
是由于长期的精神紧张、焦虑、疲劳等致头颈部肌肉紧张，血管收缩，组织缺血，代谢异常，致痛物质释放所致。头痛的特点是发生于双侧额、枕、颞部，疼痛呈持续性钝痛，紧箍感、重压感，时轻时重，从无缓解。常伴有神经衰弱诸症。抗抑郁药、安定药能减轻头痛，麦角胺类药无效。
二、颅内压增高
头痛是颅内压增高的主要症状，也是惟一的早期症状。头痛常呈持续性钝痛，可伴恶心呕吐，随着病情的发展，头痛也逐渐变得剧烈。头痛以清晨时明显，或可在夜间痛醒，任何可使颅内压增高的因素如咳嗽、喷嚏、大便用力等均可使头痛加重。临床上可根据病史、脑CT、脑血管造影、磁共振成像（MRI）等进行鉴别。
三、高血压性头痛
严重的高血压一般都有枕部及额部头痛，头部低俯或屏气用力时使头痛加剧。头痛与高血压之间有直接联系，控制高血压后可使头痛缓解。而偏头痛为发作性痛，一般为一侧搏动性痛。监测血压变化可鉴别。
四、头痛性癫痫
头痛性癫痫发作起病急骤，常无先兆症状，头痛剧烈，可伴有意识障碍，头痛以颞部、额部多见，发作持续时间长短不一，发作可以自行停止。发作时脑电图多为阵发性高波幅4～7次/秒θ节律为主，或为棘波、尖波、棘慢波综合等。常两侧对称性同步出现，间隙期多为正常。
五、神经症头痛
神经症病人常有头痛，主要是疼痛耐受性的阈值降低与肌肉紧张，非发作性痛，亦无先兆。通常伴有失眠、注意力不集中、记忆力减退、头昏、烦躁不安等症，症状的出现或加剧常与病人的精神状态有关。
六、颞动脉炎
头痛为主要症状，常位于颞部与眼眶周围部，也可漫及颞部与枕部。为一种强烈搏动性和持续性痛。并有一种其他血管性头痛中所没有的烧灼感。病人可在咀嚼时出现疼痛，并可以此为首发症状。常见症状有视觉障碍，有部分或完全视力丧失的可能。因约1/3颞动脉炎病例视网膜动脉也被侵及，眼底检查可见视网膜中央动脉血栓形成和缺血性视神经炎。全身症状有发热，倦怠不适，食欲不振，肌肉疼痛，肢体无力，焦虑、忧郁以及血沉快，活检更可确定诊断。激素治疗有显效。
七、三叉神经痛
三叉神经痛无先兆期，其疼痛为急骤发作的阵发性、电击样或火烙样疼痛，部位限于三叉神经三支分布区域，疼痛持续数秒至数分钟。可因刺激皮肤触发点而诱发。药用苯妥英纳有效。
偏头痛一证由于临床表现繁多复杂，各有不同，所以治疗应按不同的临床表现和不同阶段进行。急性发作期多由风邪、肝阳、痰浊、血瘀所诱发，予以疏风、降火（潜阳）、化痰、祛瘀为主；缓解期应着重健脾、养肝、补肾为治，以防复发。对于发作缓慢，痛势悠悠者，可以单纯用相关信息药进行综合治疗，但重度头痛者，起病较急，痛势急迫，难以忍受，应予以中西医结合治疗，待病情缓解之后再用中药进行调理以巩固疗效。
其他答案（共1个回答）
主要是由神经紊乱造成的，可服用一些调节神经紊乱的药物。
头痛有多种疼痛形式.根据疼痛部位,症状等可以判断各种不同类型的头疼.
偏头痛一般是偏单侧头痛，不会整个头部都痛；感冒以后，部分病人会感到后脑勺某个部位像闪电一...
神经性头疼，又称紧张性头痛，也称肌收缩性头痛。
神经性头疼是最常见的慢性头痛。多见于青年，常由紧张、焦虑、抑郁，书写、阅读姿势不正等因素，引起头面部或颈部肌肉...
您好！
我们在门诊最常见的疾病－颈源性头痛。颈源性头痛是一种发病率较高的疾病
，临床上早期常表现为后脑勺和耳后、下部不适感，以后转为闷胀或酸痛感，疼痛的部
位逐...
病情分析：
头部阵发性疼痛一般为血管性疼痛,为血管舒张紊乱所为,女性患者还要考虑是否在经期,如果是在经期,有可能月经有关,经期一过疼痛自然会好转.
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局部压痛概述
指触诊时,以右手食指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛,多来自腹壁或腹腔内的病变. 骨痛:从解剖学上看,骨板很薄,覆盖此部的皮肤也很薄,骨膜感觉神经也较丰富,所以,对触压很敏感,往往会产生明显的压痛.
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局部静脉压痛鉴别诊断血栓性静脉炎主要分为血栓性浅静脉炎和血栓性深静脉炎两种,前者又分为肢体血栓性浅静脉炎、胸腹壁静脉的浅表性血栓性静脉炎和游走性血栓性浅静脉炎等.后者又分为小腿肌肉静脉丛血栓性静脉炎和髂股静脉与?静脉血栓...
检查项目：
缓解方法：
对久病卧床者,应鼓励多在床上作下肢的主动活动,必要时下肢可穿长统弹力袜.术后的病人要早期下床活动.长期卧床而又需静脉补液者,应尽量避免输入对静脉有刺激性的溶液,并应经常更换注射或输液的部位,或作深部静脉插管输入.下肢深静...
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