噪音为何会引发耳聋？详解病理原因
核心提示：嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群突发性耳聋的几大元凶。噪声控制：是预防噪声性聋最根本、最积极的办法。
　　说到噪声，大家都很熟悉，尤其是住在铁路、马路、高架等附近的人，感受要比一般人更深。如今有车族越来越多，对于驾驶员来说，有几个对听力损伤特别厉害的不良习惯需要提醒大家注意。如开车中经常紧急刹车，不仅会造成头颈部的损伤，也会因颈椎反射性供血不足，导致耳朵的定向率出现问题，从而引起耳鸣、听力下降。还有比如乱按喇叭、在车内大声听音乐、开快车时打开窗户等，声音可能超过100分贝，对听力的损伤极大。
&&&&&&& 对于人类来说，失去听力，犹如小鸟断翅，对生活的影响可想而知，失聪患者既听不到人们的交谈，也无法用正常的语言和他人交流，这使失聪患者的内心非常孤单。在全国“爱耳日”来临之际，我们来看看，噪音和耳聋的关系，噪音是如何引发耳聋的？
　　噪音等不良生活方式是致聋主因之一
　　尽管基因、衰老等多种因素均会导致人失聪，但在当今嘈杂喧嚣的社会环境中，因噪音超标导致的性耳聋患者日益增多。
　　案例一、26岁的薛全是四川人，在一家化纤企业的车间当操作工。伴随着轰隆的机器声，他干了5年多。前不久，他发现听力严重下降，连电视声音都听不太清楚。去年在一次医院的义诊活动现场，工作人员为他做了检测后诊断，薛全患了，医生建议他换个安静的工种。
　　专家介绍，嘈杂的噪音、过大的精神压力和不良的生活习惯等是造成中青年人群的几大元凶。大致上我们将致聋原因具体分为如下几类：
　　1、噪音易夺走听力，这类受害者较多的是工人。广东企业越来越多，其中纺织、服装、钢材等行业占不小比例。这些企业生产车间的噪音一般都较大，工人长时间地置身其中，如果不注意调节和休息，很容易引发突发性耳聋。
　　2、精神压力过大是听力“丢失”的另一个主因。以前，因为精神压力过大而致突发性耳聋的多是40岁以上的人，如今已向中青年人群蔓延。
　　3、不良生活方式也是致聋的主要原因之一。一些人通宵玩网络游戏、无节制地泡吧蹦迪、打麻将，使得很多人的睡眠严重不足。而睡眠不足易使血管处于状态，造成内耳供血不足，对听力有极强的杀伤力。时下mp3、mp4、视频聊天，电话耳机，这些新鲜时尚的玩意深受年轻人的喜爱。殊不知，耳膜长时间置于这些声波冲击之下，极易受到伤害。
　　噪音导致耳聋的原因主要有如下几种：
　　(1)鼓膜张肌和镫骨肌的保护作用，可以减轻较强低频音的损伤；
　　(2)耳蜗基底近前庭窗处，易遭受噪音侵袭，其血运亦较他处差；
　　(3)不同频率声音使内淋巴流向不同方向，即低频音椎基底膜向蜗孔，而高频音则推向蜗窗，两者交界恰位于4kHz基底膜处，接受张力最大，故首先遭受损伤；
　　(4)外耳道共振频率在3kHz~4kHz，此声最强，破坏力亦最大，噪音达80dB以上即可损伤耳蜗功能。
　　专家提示：初次接触噪音有以下不适感受者，表示易遭受噪音损伤：
　　①暴露噪音数小时即感、、、和耳聋者；
　　②出现，如疲倦、心情、失眠、心血管刺激反应(如心律不规则)、血压高、ST段低平，以及血糖、胆固醇增高，肠胃蠕动加快，消化道等。
　　远离噪音
　　噪音性耳聋是由于长期遭受声音刺激而引起的一种缓慢进行性的。在日常生产和生活环境中，到处都可以产生大量的噪音，由噪音所致的耳聋叫噪音性耳聋。
　　专家介绍，噪声的危害是多面的，最近国外的一次调查显示，73%的受访者表示，噪音除了导致渐进性听力损失外，还产生心理压力、脾气暴躁或者。这些年龄在14岁到65岁的美国和欧洲人，共有4405名，接受此次调查，其中至少一半人认为困陷在噪音之中。常见的生活噪音至少有五种，能对人产生消极作用：在汽车或火车上，聆听广播的音乐；建筑工地噪音；在公关环境使用手机；动物狂吠声和街头噪音等等。
　　专家指出，噪声性聋一旦形成，便很难治疗，所以预防是非常重要的。
（责任编辑：唐爱凤）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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您当前位置：如何控制冲床的噪音&如何控制冲床的噪音来源:&日期: 16:07:50&&作者:&&硕尔冲床冲床噪声对环境是一种污染，冲压噪声据实测结果都远远 超标并超过人的听觉限度，它直接危害人的健康。长期在噪声环境中工作使人烦躁不安、产生“声音催眠”效应，使人精神委靡不振。
冲床噪声对环境是一种污染，冲压噪声据实测结果都远远 超标并超过人的听觉限度，它直接危害人的健康。长期在噪声环境中工作使人烦躁不安、产生“声音催眠”效应，使人精神委靡不振。一定强度的持续噪声，伤害人的听觉，轻者造成耳沉， 重者引起耳聋，这就是“噪声性耳聋”，亦称“职业性耳聋”，这是长期处在噪声环境中工作，内耳受损所致。
冲压噪声源分析：
冲床噪声主要可分为空载噪声和负载噪声。空载噪声是冲床空载运转噪声，它包括电动机噪声、工作机构间隙产生的冲 击噪声、离合器与齿轮撞击噪声等。其中，主要是离合器和齿轮的撞击噪声。负载噪声是冲床冲压时产生的噪声，在相同的冲床上采用不同的冲压工艺(如冲裁，拉深，弯曲)加工同样材料所产生的噪声不一致。
冲床噪声控制方案：
1、消除工作机构噪声
机械式冲床常用曲柄滑块式的传动机构，为了减少间隙，轴承应按规定要求安装，装配的配合间隙要适当。因运动而增大间隙，轴承处可使用粘度较高的润滑油，以增大阻尼，可使冲 床的空载噪声下降。还可在金属薄板上粘贴阻尼层，金属件相 互撞击部位垫入橡胶、塑料或其它防振垫层，并用螺栓等加以紧固，甚至也可用高强度非金属代替部分金属部件。
2、改进机床结构
将系列开式双柱固定台压力机和系列开式双拄可倾压力机改用摩擦离合器。冲床的传动系统多用正齿轮传动，开动冲床齿轮啮合就会发出声响，如果改用斜齿或人字齿轮传动，就可基本上消除这种摩擦噪声。尽量少用或不用高压压缩空气吹卸冲件，推荐使用简易机械手或倾斜床身15°以上，使冲件自动下落到零件箱。
3、设置吸音、减振装置
把冲床的飞轮及其传动系统加罩壳封闭起来，能显著降低传动部分的噪声。对于功率大、噪声高的电动机还应配置局部隔声罩或封闭式隔声罩。在冲床滑块下部或模具工作区外侧，装活动防护栅或隔音罩。如果在模具外装上隔音罩，罩内壁再贴上吸声材料，消减噪声效果更为显著。可以在冲压车间冲床机群的上方屋架下弦吊吸音板，建吸音天棚和吸音墙，还可使用活动吸音屏。安装冲床时，在装地脚螺钉部位安放减震垫。模具内可装置缓冲器，如橡胶类、金属弹簧、空气弹簧、液压缓冲器等，其中以液压效果为佳。
4、噪声的个人防护
用防护药棉、防声棉、橡胶耳塞、塑料耳塞把耳朵塞上，防止或消减噪声对人体听觉的危害。还可佩戴防声耳罩，可以把整个耳轮和外耳道全部罩盖上，不仅隔声效果好，而且没有异常感觉。如果把耳塞与耳罩组合使用，其隔音效果更佳。 除以上提出的措施外还可调整生产组织形式，以缩短工人在大噪声场的暴露时间。如每个工作日调换几次工位或每两小时加一次工间休息，使听觉松弛与恢复，以减少噪声的危害。
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弹了20年琵琶得了噪音性耳聋 该保护耳朵还是继续工作
日 08:30:42
浙江在线新闻网站
　　前几天，34岁的&旺仔&给微信公众号&浙江名医馆&发来自己的困惑：&我是越剧团乐队的，弹了20年琵琶，现在有噪音性耳聋，非常苦闷，医生叫我离开这个环境，但这是我的生存之道，没办法。&
　　在旺仔身上，健康和职业产生了严重的冲突，变成了鱼和熊掌不能兼得，他希望&浙江名医馆&的专家团队能帮助到他。
　　旺仔是嵊州越剧团的成员，负责剧团里琵琶演奏，他已经弹了20年琵琶了，&我们每年的演出很多，要演200多天，每天要演两场。&旺仔告诉医馆君，每次演出的时候，他和乐团其他成员们都要坐在扩音器的旁边，几个小时下来，大功率扩音器一直在耳边不断发声，&还有敲锣的，也都站在旁边。&
　　四年前，旺仔慢慢发现自己的耳朵不对劲了，&觉得耳朵里闷闷的，别人和我说话，好像站在远处一样。&
　　时间久了，症状慢慢加重，&别人说话都听不太清了。&
　　上个月，他特地赶到杭州的医院，医生告诉他，这是噪音性耳聋，治不好，不过要减轻症状也不难，就是离开噪音环境。
　　可这对旺仔来说，是最难的事情，&20年只会一个手艺，换工作哪有这么简单。&
　　他开始遵照医生的嘱咐，每次演奏的时候带上耳塞，吃些针对症状的药，可这些方法只能减轻症状，治不好病，更严重的是，如果不离开这样的工作环境，离真正的耳聋只剩下时间问题了。
　　&我们剧团只有我有这个毛病。&旺仔说，不过在和其他剧团的同行交流的时候，他发现了另外一位&病友&，&他已经转行了，现在耳朵好多了。&
　　旺仔的鱼和熊掌能兼得吗？医馆君请来了&名医在浙里&专家库成员、浙大一院耳鼻喉科副主任、耳科组组长徐亚萍，请这位耳科专家为旺仔出出主意。
　　&如果确实是噪音性耳聋，只能离开噪音环境，才能防止进一步恶化。&徐亚萍告诉医馆君。
　　为什么治不好？关于噪声性耳聋的形成机制，国内外有很多学说，包括耳蜗结构的改变、中枢听觉系统改变等等。噪声会引起耳内毛细胞的病理生理改变，比如损害耳蜗微循环导致耳蜗缺血、缺氧，噪声也会影响耳蜗细胞的代谢活动。
　　&所以，目前对噪声性耳聋的治疗，也主要从改善内耳血流、恢复细胞内钙离子平衡等手段，部分地降低噪声引起的内耳毛细胞死亡，从而帮助噪声性耳聋的恢复。目前用于防治噪声性听力损伤的药物，主要是神经营养剂、血管调节剂、抗氧化剂等。&徐亚萍说。
　　&噪声性耳聋并不是每个人都会得，有些人更易感，是因为有这个基因。&徐亚萍说，在不少噪声大的工厂，带有这些基因的工人们更容易患上噪声性耳聋。
　　普通人该怎么对付它？只能以预防为主，比如控制噪声的来源、减少噪声接触时间、个人防护、定期检测听力、早期发现有听力损伤及处理等。
　　像旺仔现在塞着耳塞演出，其实在职业生涯刚开始的时候就这么做，现在或许还没有发病。
　　耳塞的选择也有讲究，有专门为防护噪声危害设计的护耳器，它的声学性能和舒适性都有充分考虑。关于硅胶耳塞，有人也做过临床试验，在冶金工人中做的一项实验，严格要求被调查者在工作时佩戴特制的硅橡胶防噪声耳塞，连续两年听力检测，结果显示，佩戴两年前后职业性噪声聋检出率差异无显著性，但是佩戴后神经系统耳鸣、头晕、头痛不适反应明显减少。
　　从医学角度看，为身体健康考虑，旺仔似乎只有一个选择了&&换一份工作。不过在徐亚萍看来，旺仔到底是不是噪声耳聋还没有最后定性，&噪声性耳聋是一个很特殊的病症，&徐亚萍说，她将亲自为旺仔做一次检查，&如果不是噪声性耳聋，那就有治好的办法。&
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噪声性耳聋是由于长期遭受噪声刺激所引起的一种缓慢性、进行性的感音神经性耳聋。早期表现为听觉疲劳，离开噪声环境后可以逐渐恢复，久之则难以恢复，终致感音神经性聋。噪声除对听觉损伤外，还可引起头痛、头昏、失眠、高血压、心电图改变，也可影响胃的蠕动和分泌。
噪声性耳聋目前仍没有特效药治疗，一般强调早发现，早治疗。治疗首先是远离噪声，注意体息，避免情绪焦虑。其次使用改善内耳微循环药物，糖皮质激素类药物 ，神经营养类药物或其他治疗，如混合氧、高压氧等治疗。晚期患者可佩戴助听器提高听力。
1、控制噪声来源
这是最积极最根本的办法.在建筑厂房、安装机器时就应采用各种隔音防震、吸声的措施，如噪声车间与其他厂房隔开，中间种植树木；车间的墙壁和天花板装吸音材料；机器安装密度宜稀散些；机器与地基之间，金属表面与表面之间用适当的充填材料；管道噪声用包扎法防声，气流噪声可用消音器或扩大排气孔等。使噪声缩减到国家规定的防护标准（85～90dB）以内。
2、减少接触时间
如在隔音室里行工间休息，或减少每日、每周的接触噪声时间，也可降低发病率。还可根据实际情况轮换工种，亦可降低听力损害。
3、耳部隔音
戴用耳塞、耳罩、隔音帽等防声器材、一般在80dB噪声环境长期工作即应配用简便耳塞；90dB以上时必须使用防护工具。简便者可用棉花塞紧外耳道口，再涂抹凡士林，其隔音值可达30dB。
4、卫生监护
就业前应检查听力，患有感音神经性耳聋和噪声敏感者，应避免在强噪声环境工作。对接触噪声者，应定期检查听力，及时发现早期的听力损伤，并给予妥善处理。
5、争取早期治疗。
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