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右肩疼痛半年多，磁共振检查是肩袖损伤（冈上肌肌腱变性，水肿），肩退变及肩关节滑囊积液。针灸治疗，热敷，封包，贴膏药等治疗，效果不好。请问专家该如何有效治疗？
病情分析：你好从病人损伤的情况来看是非常严重的，因为肩关节，是活动角度最大韧带最多的关节，如果韧带和筋膜损伤，短时间内很难，痊愈指导意见：对于病人的情况，建议抬高患肢固定休养，然后使用，中药贴膏外敷治疗，比如使用沈阳红药贴膏或者是云南白药贴膏，大概需要固定修养，三周到六周的时间才能逐渐好转
病情分析：你好，你说的右肩部疼痛半年可以服用中药治疗，一般根据葛根汤，当归芍药散等加减治疗。指导意见：找有经验的中医师看病，中西医结合治疗，合理科学饮食，养成良好的生活习惯，避免风冷潮湿等不良刺激，祝早日康复。
上肢内收正常，外展无法承受一点阻力，乳头以下没有感觉，手部用力掐穴位时有痛觉，脚和小腿感觉很热。现在在康复中，做运动疗法，没有做理疗。想感觉效果不是很明显，想咨询一下有什么系统的治疗方法吗？
你好：从病情分析，此病是颈椎脊髓损伤合并不完全性高位截瘫,发病早期西医手术只是恢复了椎管口径免使神经再度受损导致病情加重，但受损的神经仍出于麻痹休克状态而不能恢复。其神经功能的恢复除自身修复外，需以下方案进行治疗才能有望恢复，若受损神经因时间过长继发缺血变性则本病恢复无望，且会变症丛生发生痉挛性截瘫（抽筋，僵硬，束缚，抖动，肌肉发紧），，严重的伴发肌萎缩而致终残。治疗方案1、采用中药增强改善脊髓血液循环，使受损神经得到充分的血供。2、中西医结合营养神经预防受损神经缺血坏死。3、同时激活受损后麻痹休克的神经使受损神经获得再生修复才能缓解痉挛获得运动，二便等各种功能的最佳恢复。锻炼方面要根据病情专
病情分析：您好，颈椎骨折截瘫后会伴有感觉的异常，截瘫和知觉是需要靠药物和休息慢慢恢复的，。不是这些就可以解决问题的，康复还跟骨折的部位和严重程度有关。指导意见：您好，关于颈椎的骨折截瘫，康复的好坏是大部分取决于病情的轻重和治疗休息，以及康复训练。
我是半月板撕裂患者，3度，医生说要做关节镜手术，但另一家医院说4度才可以做手术，他说可以保守治疗，注射玻璃酸钠，请问这样好吗？需要医生帮助提供远程诊断:请问要不要手术注射玻璃酸钠
病情分析：你好，目前的情况是半月板损伤，三度，还有就是这个可以考虑关节镜的手术处理的，很难自己修复指导意见：这个半月板损伤了，平时注意下，避免上下楼蹲等动作，这样利于改善的，还有就是注意下，可以吃些活血化瘀的药物，热敷利于改善
病情分析：您好，半月板是膝关节内的软骨夹垫，主要起缓冲作用的。半月板本身血运少，一旦撕裂后是很难愈合的。指导意见：一般半月板撕裂损伤达三度以上没就应考虑手术治疗的。建议您暂时可以先采取保守方法治疗，保持膝关节伸直位卧床休息4-6周，坚持每天做直腿抬高锻炼。也可以膝关节腔内注射玻璃酸钠。如效果不好，应考虑手术治疗。
因为特殊原因需要长期负重跑步，去年11月份开始，跑步时膝盖会疼会乏力，体力明显下降较大，负重五公里成绩从22'30''下降到25'，膝盖弯曲数分钟就会疼痛较厉害，今年一月做了核磁共振，显示右膝半月板变性（损伤）1-2级，后几乎没有参加过多运动，但是三月初开始进行了四十几天的野外训练，几乎每天都是负重在爬山等，今年四月初又进行三天负重120公里拉练，现在跑步膝盖就会不得劲、乏力，因为特殊原因，我必须进行负重训练，我想请问下我膝盖到底怎么了，为什么会严重影响我的体力，五月底计划20天500公里负重拉练我能否参加？
病情分析：半月板损伤是很常见的运动伤，可是，大部分遭受半月板损伤的患者对该伤病了解甚少指导意见：急性期如关节肿胀明显，表明积血多，可在严格无菌操作下抽出积液，弹力绷带稍加压包扎；如关节有交锁，可尝试到正规医院手法解除。
病情分析：根据你所叙述的情况，半月板慢性损伤诊断明确，可以影响膝关节功能，五月底的负重拉练不可以参加了。指导意见：建议注意休息，限制膝关节活动，可以理疗，如针灸按摩，外用消痛贴，口服滑膜炎颗粒。
打石膏一个月了，中途还敷中药十天了，石膏取下不敢怎么弯腿，觉得膝盖会有点辣辣的，怎么办医生
病情分析：病情分析：您好，膝关节内侧半月板撕裂严重的话需要进行手术治疗，以免病情加重。指导意见：最好去医院骨科就诊，查明撕裂的严重程度，需要注意休息，避免过度活动，饮食上尽量吃清淡为主。尽快进行治疗，以免病情加重。
病情分析：您好，膝盖内侧半月板撕裂这种情况多考虑是有外伤引起的半月板损伤症状指导意见：建议去医院复查一下，可以吃点活血止痛胶囊，葡萄糖酸钙片，多吃蔬菜水果，多晒太阳。
大约8年前&在做仰卧起坐的时候&感觉拉伤了一下&之后几天肩膀挺疼的&过了几天就没什么事&之后就没在意&最近几年觉得肩膀非常别扭&也非常不协调的感觉&然后做了全身检查都没问题&最近做了MRI的颈椎&和MRI的肩关节&颈椎报告是反曲&要我多锻炼&肩关节报告是左侧冈上肌肌腱损伤变性&肩峰下滑囊积液&医生开了西乐葆给我吃:需要医生帮助提供远程诊断:我想问一下医生&这个左侧冈上肌肌腱损伤变性时间长了是否会让颈椎反曲&是否会感觉身体不协调&还有&服用这个西乐葆能否改善我的病
病情分析：考虑是肩周炎.对中轻度的肩关节疼痛和活动受限可以首先通过简单的治疗,指导意见：如局部封闭,理疗,服药,针灸,拔火罐和康复训练等.如果经保守治疗2－3周无效者,不应一味观察等待,而应进行全面,详细的检查,以便明确诊断,尽早针对病因进行治疗.治疗可以口服舒筋活血止痛药物以及营养神经的药物,注意休息 提问人的追问
18:42:32医生您好我服用了西乐葆塞来昔布胶囊已经6天了还是不见得有什么好转一直都觉得患部那里很不协调而且好像还有一点肌肉萎缩怎么办呀？ 回复人的回复
18:56:48肌肉萎缩患者需要高蛋白、高能量饮食补充，提供神经细胞和骨骼肌
病情分析：颈椎生理曲度反弓，也是说明局部存在劳损，而既往有过外伤导致肩部，经过磁共振检查显示左侧岗上肌损伤变性也需要考虑岗上肌异常导致肩部疼痛指导意见：当然如果是功能锻炼也需要循序渐进加大，再者平时避免长时间单一姿势，低头，注意保暖，自己可以多按摩，热敷，疼痛或不适感期间休息及中医理疗，西乐葆也是消炎止痛的对症用药而已 提问人的追问
17:56:08我现在是觉得肩膀一边高一边低患侧还有一点肌肉萎缩走路感觉很不协调西乐葆可以治好我这个病吗如果不行我需要怎样医治求医生给指示我现在为了这个病非常的苦恼也是影响到我的生活了 回复人的回复
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受伤+变性相关热门回答肩袖损伤与肩周炎的区别
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肩袖损伤与肩周炎的区别
&&公交车急刹65岁大伯拉伤右肩
&&错当成肩周炎，越治越糟糕
&&前段时间，朱孟勇医师的诊室里来了个大伯，姓刘，65岁。
&&“我觉得我这只手要废了，根本抬不起来，没什么力气，吃饭夹菜都要把身子使劲往前倾才能勉强够到。最要命的是，半夜常常被痛醒。痛醒以后，就再也睡不着了，手一碰就痛，不管放哪个位置都难受。”刘大伯诉苦。
&&大伯说，大半年前，有次乘公交车，遇急刹，右肩膀拉了一下。有点拉伤，自己在家喷了点药、贴了张膏药。后来，肩膀疼痛明显，上抬困难。到当地医院就诊，说是肩周炎，建议做做理疗。当地医生还告诉她，空的时候多“爬爬墙”，因为，肩周炎要多动，不然，肌肉萎缩了就动不了了。
&&刘大伯很“听话”，定期针灸、推拿成了他生活中的一部分，第一个月治疗效果也还不错。两个月后，肩膀突然痛得厉害，抬不起来了。于是，又到处求医，针灸、推拿、封闭针等能试的方法都试了，该吃的药也都吃过了，但效果越来越差，疼痛越来越明显。
&&兜兜转转，刘大伯找到朱孟勇医师。根据他的症状，朱医师给他做了一系列肩关节查体，认为他患的并不是肩周炎，而是另一种常见的肩关节疾病——肩袖损伤。
&&“我们的肩袖是由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，起于肩肋骨，附着于肱骨头周围，在肱骨头解剖颈处形成袖套状结构。肩袖的主要作用是支持和稳定肩肱关节，维持肩关节腔的密闭功能，保持滑液营养关节软骨，预防继发性骨关节炎。”朱医师说。
&&结合刘大伯的情况，朱医师给他做了关节镜下手术（一种微创手术）。一个星期后，大伯的右手就能灵活活动了。
&&静养，适当做做云手运动，少做过肩的动作，更不要去爬墙、拉吊环，这是朱医师给刘大伯开的日常保健处方。
&&朱医师说，肩袖撕裂的患者做“爬墙”过肩运动，或人为地强行牵拉和松解肩关节，可能会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大，形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖撕裂，加重伤情，这是一种致残性很高的疾病。
&&肩周炎与肩袖损伤的五大区别
&&朱孟勇医师说，肩关节痛好发于50-70岁的中老年人，发病率约为5%。如何区分肩周炎和肩袖损伤大家可以从以下五方面入手——
&&（1）病因：肩周炎与身体激素水平改变有关，是肩关节的周围软组织发生损伤而引起的广泛性无菌性炎症；肩袖损伤是在关节退变的基础上，导致肩袖的强度减低后因外伤或长期磨损导致的。
&&（2）年龄：肩周炎好发于五六十岁的中老年人；肩袖损伤则好发于六十岁以上的老年人，也多见于那些长期从事羽毛球、网球、游泳等过肩运动的人。
&&（3）活动受限程度：肩周炎患者往往会出现患肢各个方向都受限，随着病情的进展，患肢会进入冰冻期，此时主要表现为，抬不高，转不动，不但自己抬不起来，就算别人拿着你的胳膊，你也抬不起来，这也是为什么肩周炎会被称为“凝结肩”的原因。肩袖损伤者活动受限程度不及肩周炎，主要表现为，上举无力，需要对侧手帮助才能完成上抬动作，还有一个典型的特点——夜间疼痛。
&&（4）压痛点：肩周炎患者常常表现为整个肩膀都痛，找不到压痛点。肩袖损伤者，有明显的压痛点，且主要表现为肩外侧疼痛，并向颈部、上臂部放射。
&&（5）治疗情况：大部分肩周炎一年左右会自行缓解，最多不超过一年半。肩袖损伤者无法自愈，且越动疼痛会越明显，严重的需要关节镜下治疗。
&&肩膀“扳牢”、酸痛，你马上想到的是什么？肩周炎？
&&浙江省中医院骨伤科、中华医学会浙江省运动医学分会委员朱孟勇副主任医师说：“临床上，约90%的肩痛其实是肩袖损伤，不是肩周炎。两者的治疗方法完全不同，肩周炎宜动，但肩袖损伤宜静，盲目治疗，只会加重病情。”
&&&&朱医师还说，出现肩膀痛后，大家还可以通过三个动作来自查——
&&肩外展：抬高手臂至肩膀，然后打开；打网球的扣杀动作：将肩从外旋迅速转为内旋；屈肘：将手臂抬至肩膀处，然后向内屈肘于胸前。
&&如果你无法顺利完成上述三个动作，或者在做上述动作时会出现疼痛，说明你可能存在肩袖损伤。更多自查图片请关注快报微信“第X号病床”，关注后，直接输入“肩袖损伤”即可查看。
记者 葛丹娣 通讯员 于伟
&&更多自查动作
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&&出现肩痛先试试三个动作
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