的痦子，正常吗，会不会是指甲黑色素瘤的症状

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-29 12:59 标签： 黑色素瘤会不会传染
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如何确诊黑痣是不是黑色素瘤？
全网发布： 13:37
长了黑痣，到底怎么确定它是不是呢？医生会分几步才帮你确诊！当怀疑黑痣是时，医生会根据ABCDE原则进行肉眼分析，如果怀疑是恶性的，则会做皮肤镜检查或（和）病理活检。皮肤镜检查是指用一个电子皮镜在局部（黑痣处）探测，通过数码拍照分析深部皮肤组织的结构。皮肤镜会提示病变是良性痣还是怀疑。如果怀疑是，则需要进一步做活检。活检是指将黑痣完整切除送到病理科诊断，通常不会部分切除，因为部分切除可能会刺激快速生长。&&&&皮肤镜检查的敏感性有80%左右，病理检查的准确性接近100%，所以病理检查是诊断的金标准。确诊后，医生还需要通过淋巴结、头、颈、腹部、盆腔的CT，以及骨扫描等检查进一步确诊是否有淋巴结、肝、肺、骨、脑等部位的转移。怀疑恶变的黑痣，到底该不该提前切除？很多患者有这样的疑问，既然这么可怕，身上的黑痣到底该不该提前切除呢？在中国人群中，平均每人身上都有10~40颗黑色素痣，大部分黑痣不需要处理，它们有可能是皮内痣、皮脂腺痣、脂溢性角化、老年疣等。对于有恶变倾向的黑痣，如交界痣、混合痣，医生会选择性切除；对形态不规则，隆起、近期出现破溃、出血、增大的黑痣，医生评估后会预防性的切除。&&& 有家族史的人如何观察自己的黑痣？普通的黑色素痣1~2个月观察一次，每次拍一张照片（相同姿势，相同角度），对比黑痣的大小、形态是否有变化。如果黑痣发生隆起、破溃、出血或者迅速增大，则要及时做皮肤镜或者病理活检。连斌大夫门诊时间：每周二下午1:30~5:00专业方向：和泌尿的临床诊治和科研工作。患者可通过以下方式就诊：①北京大学医院官方网站或门诊部；②010-114电话；③北京市预约平台。&&&查看更多文章请点击以下标题&&&点击以下链接查看完整访谈：本文系好大夫在线原创作品，未经授权不得转载。
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别小看“黑痣” 判断痣是否癌变的7个特征
（资料图）
　　　　李娟出生于1991年3月，2011年考上南京医科大学护理专业。开学第一天，爸爸陪她从老家泗阳赶来报到，“个子很高，大概有1米 7，清秀、朴素，腼腆地和我们打了个招呼，很安静，性格很好。”舍友华熠摸着宿舍那张空空的床，难以接受它的主人再也回不来的事实。华熠回忆说，入校不久 后，李娟常常感到喉咙不舒服，声音嘶哑， 吃饭的时候一吃辣的就疼，只能挑清淡的东西吃。李娟家境贫困，还有个弟弟，现在在打工，李娟总是很努力，她知道家里供她读书不易生活很节俭，除了必须的生 活支出，不该花的钱她从不乱花。喉咙不适持续了近两个月，在舍友劝说下，李娟到学校附近的医院去看了看。“当时被确诊为慢性咽炎，医生开了一堆药回来。”没想到，药吃了几大盒，病情没有一点好转， 11月下旬李爸爸赶到南京，陪着女儿在省人民医院查出口腔粘膜黑斑，医院建议她做病理切片检查。
　　没想到 不到三个月就走了
　　2011年12月，李娟在上海被确诊患有黑色素瘤。确诊后，李娟再也没有回过学校。从辅导员口中得知李娟的病情，女孩子们哭了一夜，谁 也不愿意相信。“查出来时已经是中晚期，医生说花钱也治不好，后来很多大医院不愿意收她，觉得没希望了。”潘禹是李娟从高中到大学的同班同学，她告诉记 者，为了挽救李娟的生命，家人曾送她到北京接受中药治疗，不过回天乏术，很快癌细胞扩散到了胃部。
　　“1月中下旬父母把她接回了宿迁，没过几天，癌细胞蔓延到了眼部。”今年寒假，潘禹和高中同学曾到医院探望李娟，“她身体很虚弱，说话 声音很小，我们不忍再打扰她，说了几句鼓励的话。”潘禹注意到，李娟的病床边还摆着厚厚的医学书，“她真的太爱学习了。”在潘禹印象中，来自农村的李娟格 外刻苦，高中三年很多女生没和她说上过一句话。
　　“不过她身体一直不算好，高二暑假时动过脑部手术，即便如此，她还是考上了南医大护理专业。”如今她再也无法捧起心爱的书本。开学前，本想再到医院去看看她的同学，留下了永远的遗憾。“太快了，没想到，才三个月，她就走了。”潘禹说。
　　医生解惑
　　黑色素瘤为何成“夺命快刀”
　　《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山得了“不治之症”脚背上的黑痣变成了黑色素瘤，这曾经让不少城市吓出了“点痣热”;而这次李娟因黑色素瘤从发现疾病到离开人世，前后也就三个月的时间。这种短时间内能夺人性命的肿瘤，再次让很多身上长有黑痣的人胆颤心惊。为此记者请教了省人民医院肿瘤内科仇金荣医生。
　　黑色素瘤怎么这么快就夺人性命
　　仇金荣说，和其它肿瘤相比，黑色素瘤的发展较快，尤其是像李娟这种从口腔到内脏蔓延的，也就几个月的时间。而且李娟的病情可能发现较晚，耽误了最佳的治疗时机。
　　同时这种病的预后是较差的，中晚期患者五年生存率只有10%左右。最主要的是，黑色素瘤对目前的治疗手段不敏感，所以需要的药物剂量特别大。
　　李娟为什么早期会表现出咽喉症状
　　李娟在两个月时间内有喉咙难受的症状，甚至被诊断为慢性咽炎，这和黑色素瘤有关系吗?仇金荣说两者确实可能有关，不过这种情况是比较少 见的。“黑色素瘤在国内发病率很低，差不多是十万分之0.4。一般人的黑色素瘤多发生在四肢和躯干，发生在消化道的比较少。即使是发生在消化道，也大多是 在肛肠，发生在口腔的就更少了。”仇金荣说，确实可能是因为位于口腔的黑色素瘤引起了李娟的咽喉不适，但并不是咽喉不适就可能指向黑色素瘤，这种概率是非 常小的。
　黑色素瘤和痣有多少关联
　　两者是有一定关联性的。仇金荣解释，目前医学上对恶性黑色素瘤的病因不完全清楚，主要原因有：一、和紫外线照射有关，黑色素瘤在国内发病率很低，而欧美白色人种的发病率要高出20倍，这和他们喜欢日光浴有关;二是黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。
　　“身上有痣的人也不要闻风丧胆。”仇金荣说，黑色素瘤的发病率很低。由痣转化成黑色素瘤，一方面和基因有关，同时也有外在条件的影响，比如痣反 复被磨擦、破溃。“良性的色素痣边界光滑、形状规则圆润、色彩单一，而黑色素瘤的边缘则呈波浪或踞齿状，颜色也是红蓝相杂或红黑相杂的。所以患者一旦发现 身体有这样的变化，就要尽早求医。”仇金荣说，如果发现得早，黑色素瘤有治愈的希望，他们就有成功治疗的先例。
　　点掉痣可以防癌吗
　　仇金荣说，人体上的色素痣可以激光、冷冻治疗，这样的治疗手段满足人群的美容需求但对治疗恶性黑色素瘤没直接作用。与此相反，要注意少 用物理或化学的刺激物来刺激痣，更不能用刀割、盐腌以及激光和冷冻等局部刺激来“虐待”它，因为长期而反复的不良刺激是正常色素痣恶变的重要因素之一。
　　判断痣是否癌变的7个特征
　　很多黑色素瘤在早期恶变的过程中是有一些异常表现的，当身体上的痣出现以下七个特征时，就要及时就医了：
　　1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称;
　　2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓;
　　3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色;
　　4.直径：色素斑直径大于5-6mm或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检;
　　5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起;
　　6.生长速度：一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大;
　　7.色素痣上一直长有毛发的突然脱落了，或者破溃了不易愈合。
责任编辑：无忧
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怎么判断黑痣是不是黑色素瘤
健康咨询描述：
左胳膊的肘处天生就长了一个黑痣。现在越来越大。怎么判断是不是黑色素瘤
想得到怎样的帮助：通过什么特征判断、如果是的话怎么治疗、
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&&&&&&黑痣和黑色素瘤有许多不同性，相比较的方法也比较简单，一般有一下几点：&&&&&&①不对性：普通痣常呈圆形或卵圆则形，将其一分为二，两半对称，而恶性黑色素瘤常为不规则形，因此将其一分为二时，两半不对称。&&&&&&②边缘：普通痣边缘规则光滑完整，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤的边缘常参差不齐，呈锯齿样改变。&&&&&&③颜色：普通痣常为棕黄色、棕色或黑色，恶性黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上参杂粉红色、白色、蓝黑色等多种色彩。&&&&&&④直径：普通痣一般都小于&5mm&，恶性黑色素瘤常超过&5mm&。掌握这&4&点特征，再结合其表面有无粗糙为平、鳞形或片状脱屑、渗液、渗血等改变，普通痣与早期恶性黑色素瘤的鉴别常不难掌握。&&&&&&
擅长: 处理各类急诊问题
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&&&&&&病情分析：&&&&&&人体身上的痣是黑色素瘤的几率是10000分之1，你自己也没办法判断。&&&&&&指导意见：&&&&&&如果长期来一直只有这一颗大黑痣，那么应该不是。如果这种黑痣近期在全身各处无故出现，那就去医院看一下吧。
疾病百科| 黑色素瘤
挂号科室：皮肤科
温馨提示：尽量避免日晒，使用遮阳屏是重要的一级预防措施，特别是对那些高危人群，加强对一般群众和专业人员的教育。
&&&&& 恶性黑素瘤是由皮肤和其他器官黑素细胞产生的肿瘤。皮肤黑素瘤表现为色素性皮损在数月或数年中发生明显改变。虽其发病率低，但其恶性度高，转移发生...
好发人群：所有人群
常见症状：黑痣、淋巴结肿大、阴道排液成黑水洋
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
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