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住院医疗险有了“终身型”
00:00&&来源： |
&&& 中国太平洋保险公司推出“附加终身住院补贴医疗保险”
&&& 记者李庆华北京报道 在国内首家开办城镇职工补充医疗保险的中国太平洋保险公司，适应城镇职工基本医疗保险制度改革后的市场形势，充分借鉴国内外开办医疗保险的经验，积极开发适应市场需要的新险种，日前推出终身增额住院医疗补贴保险——“附加终身住院补贴医疗保险”，并率先在北京、上海、南京、杭州、济南等国内21个城市销售。
&&& 该产品突破了以往住院医疗保险一年一保的承保方式，引入了“住院医疗终身保障”的全新理念，将充分满足我国基本医疗保险制度改革后社会对于商业医疗保险的广泛需求。传统的住院医疗保险产品品种繁多，但不外乎费用支出和津贴型两种，且大多产品采用一年一保的方式，只能基本上满足65周岁以下健康人是的需求。这些产品的不足之处在于：当人们到了最需要依赖医疗保障的时候，如年老（65岁以后）、体衰（患重病后）时，就可能因难以续保而无法继续享有保障。有的产品虽有“保证续保条款”，但对续保条件也有严格的要求，且不提供终身的住院医疗保障。
&&& 据介绍，太保公司推出的“附加终身住院补贴医疗保险”的最大特点是：一旦投保，终身安心。客户在投保该险种后，在几年内缴纳有限的保费后，即可获得终身的住院补贴保障，从而解决了传统型产品“每年投保”的问题，彻底消除了在人们年老患病后无法续保的后顾之忧。同时，投保该险种将可按被保险人住院天数得到保险公司给付的保险金，不影响投保人从其他途径获得医疗补偿。由于住院保障分“医疗补贴金”、“看护补贴金”和“营养补贴金”三部分，不但可使被保险人弥补医疗费用的支付部分，也可弥补因住院导致的收入减少，更可为被保险人获得更好的医疗服务提供一定的经济条件。
&&& 据了解，“附加终身住院补贴医疗保险”的承保范围较广，一般65岁以下的被保险人，在投保了相关的主险后，均可投保该险种。除已参加了社会基本医疗保险的人士可投保外，未参加社会基本医疗保险的人也可投保。
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从附加险合同生效（或复效）之日起90天内发生疾病或因该疾病发生相关就诊，我们在保险期间内不对该疾病的治疗、复发或其并发症承担给付相应保险金的责任。这90天的时间称为等待期。因意外伤害住院治疗无等待期。
在等待期后发生保险事故，按照下列方式领取保险金：
住院日额保险金
因疾病住院，从每次住院的第4天开始每日按日额保险金领取“住院日额保险金”,领取天数=实际住院天数-3天。
因意外伤害住院，从每次住院的第1天开始每日按日额保险金领取“住院日额保险金”,领取天数=实际住院天数。
在每一保单年度内，该项保险金最高领取天数达90天。
重症监护日额
被保险人入住重症监护病房，从入住重症监护病房的第1天开始每日按2倍日额保险金领取“重症监护日额保险金”，领取天数＝实际入住重症监护病房天数。
在每一保单年度内，该项保险金最高领取天数达30天。
急救运送保险金
因疾病住院，对于超过3天的每次住院，按2倍日额保险金领取一次“急救运送保险金”。因意外伤害住院，对于每次住院，按2倍日额保险金领取一次“急救运送保险金”。在每一保单年度内，最多领取8次该项保险金。
住院门诊保险金
因疾病住院，对于超过3天的每次住院，按5倍日额保险金领取一次“住院门诊保险金”。因意外伤害住院，对于每次住院，按5倍日额保险金领取一次“住院门诊保险金”。
在每一保单年度内，最多领取8次该项保险金。
重大手术保险金
经医院诊断并已经进行“重大手术”的，按50倍日额保险金领取“重大手术保险金”。
每种“重大手术”只领取一次“重大手术保险金”。
若同一次手术中，针对同一器官实施的手术同时满足两种或两种以上“重大手术”定义时，我们仅按其中一种 “重大手术”给付“重大手术保险金”。
自被保险人年满65周岁保单周年日开始，我们还承担如下保险责任：
特别病房保险金
因疾病住院，对于超过3天的每次住院，按5倍日额保险金领取一次“特别病房保险金”。因意外伤害住院，对于每次住院，按5倍日额保险金领取一次“特别病房保险金”。
在每一保单年度内，该项保险金最多领取8次。
特别住院日额
因疾病住院，从每次住院的第4天开始每日按日额保险金领取“特别住院日额保险金”，领取天数=实际住院天数-3天。
因意外伤害住院，从每次住院的第1天开始每日按日额保险金领取“特别住院日额保险金”，领取天数=实际住院天数。
在每一保单年度内，该项保险金最高领取天数达90天。
住院营养日额
因疾病住院，从每次住院的第4天开始每日按日额保险金领取“住院营养日额保险金”，领取天数=实际住院天数-3天。
因意外伤害住院，从每次住院的第1天开始每日按日额保险金领取“住院营养日额保险金”，领取天数=实际住院天数。
在每一保单年度内，该项保险金最高领取天数达90天。
不同情况下每次住院可领取到的保险金
一般住院 ⑤
重症住院 ⑥
重大手术保险金
<font color="#CC岁
30元/天×实际住院天数＋210元
90元/天×实际住院天数＋210元
1500元/种发生重大手术的种类
90元/天×实际住院天数＋360元
150元/天×实际住院天数＋360元
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&*以上住院均为因意外住院，客户若因疾病住院，可领取到的保险金略有不同
&&&&&1岁男性，投保《平安附加守护一生终身健康保险》3份，10年交费，基本保险金额6万元。
①若因疾病住院，住院天数超过三天,可领取该项保险金;若因意外住院,每次住院可领取该项保险金。每项每年最多领取8次；
②若因疾病住院，领取天数=实际住院天数-3天；若因意外住院，领取天数=实际住院天数。每项每年最高领取90天；
③若入住重症监护病房，领取天数=实际住院天数。每项每年最高领取30天；
④每种重大手术只能领取一次该项保险金；
⑤一般住院：指没有入住重症监护室，也没有发生重大手术的住院；
⑥重症住院：指从入院开始一直入住重症监护室的住院；
⑦额外保险金：指客户在65周岁后生病，在领取前面5项保险金的基础上还可领取3项保险金；
⑧从附加险合同生效（或复效）之日起90天内发生疾病或因该疾病发生相关就诊，我们在保险期间内不对该疾病的治疗、复发或其并发症承担给付相应保险金的责任。这90天的时间称为等待期。因意外伤害住院治疗无等待期；
⑨以上各项保险金累计领取以6万元为限。
&&&本页所载资料供您理解保险条款所用，各项内容均以保险条款为准。
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终身医疗险的本质和最大功能
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>> >终身医疗保险 年轻人合适吗
终身医疗保险 年轻人合适吗
现在的80后年轻人忙于工作，往往对自己的身体状况关心太少，觉得不需要购买，其实不然，意外无处不在，尽可能的把风险程度降到最低，这就需要我们提前做好保障。广州市某公司部门经理刘毅刚满30岁，长期的工作压力，经常加班加点累得腰酸背疼，刘毅开始觉得应该花点钱投资自己的健康了。年年续保的代价是有可能身体状况不好时不能再续保，使你在最需要保险的时候，无法得到保障。终身医疗险的&保证续保&功能让人不致于到年纪大时，被&嫌老&的保险所抛弃。此外，一旦生大病住院，就无法正常上班，其间的损失需要弥补，现有的生活水平需要维持。在这种情况下，衡量标准就不是治疗花费多少，而是需要多少生活费。而如今一些终身医疗险基本上都是账户性质的，&专款专用&。从这个角度看，终身医疗险无疑成为维持生活水平的最佳选择。越早购买越划算据统计，人一生中80%的医疗费用发生在晚年，常人生病的概率会随着年龄增长、免疫力下降而上升，退休后的收入却可能直线下降；生活没有规律、烟酒不离口、工作上的竞争和压力等因素，也为中老年生活提前埋下健康隐患。四十岁以前以命博钱，四十岁以后拿钱买命。终身医疗险就是帮助客户建立一个专款专用的终身健康保障，在经济能力允许的前提下，越早购买越划算。同样的保障额度，早买不仅便宜，还可减轻年长时的经济负担，同时，住院就医负担可明显降低。　　终身医疗保险要按需而行保险专家提醒投保者，在选择好适合的险种后，签合同时还须注意一些投保细节。如要细读保险责任条款，只有在保险责任范围内发生的保险事故，才会履行赔付义务。此外，在签订保险合同时，要把目前的身体健康状况及以往病史如实向保险公司陈述，以便保险公司判断是否接受承保或以什么样的条件承保。而且投保人在收到保单时，应查验是否附有相关文件，如保单正本、保险条款、保险费正式收据、变更申请书、现金价值表。上述文件齐备后才可签字。　　终身寿险并非无限制据了解，现在市场上比较常见的是短期医疗险，需要一年一续保，如果频繁理赔或者被保险人健康状况发生变化，转年保险公司就有可能不再续保，或者加费。而终身医疗险就不存在这个问题，其无条件保证续保，免除客户担心因理赔后不能续保的后顾之忧。终身医疗险通常采用均衡费率，保费也不会受投保人健康变化、年龄增长的影响而增加。不过，业内人士表示，虽然终身寿险可无条件保证续保，但这样的&终身&其实受到双重因素的限制。其一为给付年龄，笔者在某保险公司最近上市的一款附加终身医疗宣传册上看到，其最高可保障至85周岁，可见其所谓的&终身&是较传统产品65周岁而言，并非没有时间限制。另外，终身医疗险也受理赔上限的约束，如保额10万元的某终身医疗险，若被保险人因住院、重疾等发生的给付已经达到10万元，则保险合同终止，这就意味着，终身医疗险并不等同于享有终身保障。此外，笔者注意到，目前市面上推出的终身医疗产品大多是津贴类的，并没有包括住院报销的部分，所以在投保时也要再搭配其他种类的产品。对于险种的本身瓶颈，业内人士认为，目前市场上的终身医疗险尚处于初级阶段，国内医疗体系的现状和保险市场环境，医疗费用补偿型或者不设保额的终身医疗险风险太大，短期内无法实行，但市场前景仍值得期待。很多年轻人工作压力大，身体处于亚健康状态，专家建议在工作的同时不要忘了为自己的健康做好安全保障。一份终身健康医疗险，可以确保&专款专用&，是维持生活水平的好选择。
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