输尿管镜术后血尿，而且小便时腹痛正常吗
输尿管镜术后血尿，并且小便时腹痛正常吗&&&&&&&&&&&&&&患者性别：女患者年龄：24全部症状：手术后一个多月仍有血尿，并且小便时腹痛恶斗，食欲挺好，其他一切也都正常发病时间及原因：去年夏天治疗情况：日在山大医院泌尿科做的输尿管镜碎石术，术后输了头孢类的消炎药想要得到的援助:过几天就要去取管子了，一直有血尿还可以取吗
11-02-10 &
您好:建议首选国家最新发明专利设备-体外震波排石机进行排石治疗;并且尽快进行早期治疗，排石效果比较好;首先说明体外震波排石机较体外进攻碎石机的原理是两种决然差别的设备,体外震波排石机的优势在于其对脏器无任何损伤,并且排石彻底,病人无痛苦容易接受,;而体外进攻碎石机是对脏器有损伤的并且比较痛苦;体外震波排石机技术是国家最新发明专利技术，接纳高频超导&流体动力&震动力学三维一体排石技术，大型数字B超帮助定位。具有定位准，排石快，对胆管结石，输尿菅结石，随排随走，尤其是对肝内胆管淤积性泥沙样结石排石彻底等特点。该设备最突出的特点是人性化的可操纵性，对种种结石排石的彻底性，比较广泛的适应症，对人体几乎无副损伤，排石过程中无痛苦，一般不需住院，并且治疔用度低，病人容易接受;是一种比较可靠、有效、简便、实用的治疗设备。具有奇特的设备优势和技术优势。所以是目前治疗种种结石最佳选择体外震波排石机的适应症和治疗范畴如下:（1）对付小于&1.2cm&的种种肾结石及输尿管结石应首选体外震波排石机进行排石治疗;因无肾损伤,排石彻底,安定无痛苦,无进攻碎石的副损伤;若结石直径大于1.2cm以上者可首先应用体外进攻碎石机进行碎石后,再应用体外震波排石机进行彻底的排石治疗;到达优势互补.（2&）该设备尤其适合急性输尿管结石及其所引起的肾盂积水,肾盂扩张,输尿管积水,输尿管扩张,肾绞痛等;可迅速将输尿管结石排出,立即解除痛苦,使上述症状迅速缓解;为目前治疗输尿管结石首选治疗办法.&（3）对肾内多发性结石并发同侧输尿管结石的患者,应该首先将输尿管结石排除,而后在将肾内多发性结石排出,以防备输尿管“石街”的形成.（4）对肾内较大的结石经过ESWL碎石后其残留在肾脏下极肾盂,肾盏内的小结石是体外震波排石机进行彻底排石治疗的最佳适应症;这是因为手持高频超导震子可直接触及肾脏下极致结石移入肾盂及输尿管而排出体外.（5）适合小于&4mm&的胆囊泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，无痛苦，为目前治疗胆结石的最佳选择。同时也是目前国内外唯一能够排除肝胆系结石的排石设备。&（6）尤其适合种种肝内胆管泥沙样结石及胆总管泥沙样结石的排石治疗;排石彻底，迅速缓解症状，无痛苦，无任何副作用。解决了传统医学治疗效果差，现代医学手术取石难度大、不彻底和严重损伤并发症多，术后容易复发的世界性医学难题。&（7）上述种种结石病的排石治疗因为并发泌尿系传染导致肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝胆系传染导致的胆囊炎、肝内外胆管炎等;由于粘膜炎性充血肿胀而影响结石的排出，所以务必首先进行抗生素的抗炎治疗，待炎症消退后方可进行体外震波排石治疗。&凭据临床观察,陈邦敬教授认为:体外震波排石是目前国内外治疗结石的领先新技术,己获国家发明专利.&是目前治疗肾结石,输尿管结石(输尿管结石一般两个小时即可排出),胆囊及肝外胆管结石,肝内胆管结石的首选要领,以其完全彻底的排石效果,无任何脏器的副损伤,便宜的价格而造福于广大患者.对超出体外震波排石范畴的结石应先行进攻碎石而后排石治疗.对较大的肾内铸型结石及胆结石一旦发觉建议及时手术取石治疗.如果需要治疗请德律风联系或者在线交流好吧;谢谢合作。
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浅谈肾结石和输尿管结石患者术后出院回家比较关心的几个问题
全网发布： 19:43:17
发表者：席启林
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&肾结石和输尿管结石目前绝大多数采取微创内镜或腔镜的治疗方法，如经皮肾镜（PCNL）、输尿管镜（URS）、输尿管软镜（RIRS）和腹腔镜（LP），外科治疗后相当一部分患者出现这样或那样的不适，另外，心里还有一些疑问想解开。现在，根据我多年的诊治经验，谈一谈患者术后比较关心的几个问题。一、为什么手术治疗后肾脏里面还有碎石？1、回答这个问题前，我们先要了解一下肾脏的基本结构。我经常把肾脏比喻成一间三室一厅的房子，而每个房间（肾大盏）里面还有几个小房间（肾小盏），这些大小房间的空间分布和衔接是立体的和非常复杂的，具体到每个人的形状和分布都不一样。但这些房间最终就是将肾脏过滤血液产生的含有废物的尿液逐级引流到大房间，最后汇合到“客厅”（肾盂），再通过大门经过“下水道”（输尿管）输送到贮存尿液的地方膀胱。肾脏引流尿液的结构我们称之为集合系统（“空心的部分”），而生成尿液的部位为肾脏实质（“实心的部分”）。2、一般来讲，肾结石都是生长在肾脏的房间里面即空心的部分，简单的结石可能就一个或两个孤立的结石，复杂的结石包括结石长满所有的大小房间，或者结石分散到不同的小房间。当然还有一些特殊类型肾结石，如①肾盏憩室结石：所谓肾盏憩室就是肾脏实质即实心的部分中间有一个空腔，这个空腔可能与大小房间相通，有可能不通，所以这个空腔里面容易生长结石。②海绵肾结石：所谓海绵肾就是发生在集合系统前一个称之为集合管结构的囊状扩张，肾脏实心部分呈现“满天星”样的多发的小结石，结石藏在内镜观察不到的粘膜下。③多囊肾结石：多囊肾是一种遗传性疾病，肾实质布满大小不等囊肿，肾脏体积显著增大，由于囊肿压迫集合系统，导致尿液引流不畅和，产生结石。常常出现疼痛和血尿。通过内镜处理结石比较困难。④马蹄肾结石：马蹄肾是一种先天性畸形，即左右两侧肾脏下极融合在一起，正常肾脏“房间”的立体分布空间结构有所变化，给结石的处理造成一定的困难。3、通过前面关于肾脏基本结构和肾结石分布类型的介绍，我们就比较容易理解结石治疗后残留的问题。一般规律是结石分布越集中，体积越小，结石就越容易处理，术后残留结石的可能性就越小。如果结石分布越复杂，体积越大，就不容易清除干净，残留结石的可能性就大。这是由以下2个方面的因素导致的：①技术本身的因素，肾结石目前最常见的治疗方法是经皮肾镜，一般我们是从房间的窗户打孔进入房间碎石取石，有时候不能从一个房间的窗户绕过客厅进入另一个房间，这就需要在另外一个房间打孔，哪怕是那个小房间里面只有一点点小结石也要花打一个孔的代价，然而肾脏打孔多了，会对肾功能产生一定影响，再者肾脏出血的风险增加。除此之外，有些小房间的结石，目前的内镜方法由于路途曲折和狭窄都不容易到达。未来经皮肾镜联合输尿管软镜的方法可以最大程度清除复杂性肾结石。②碎石取石方法的因素，目前碎石方法包括超声、气压弹道和钬激光，除了超声碎石的同时可以负压吸引出碎石，但是后2种方法都是通过水流的虹吸作用冲出结石，在碎石和冲出结石的过程中结石容易漂移到其他房间，导致碎石残留。4、残留碎石的处理：国内外比较一致的意见认为长径≤4mm的结石碎片定义为无临床意义结石碎片，也就是不需要进一步处理，但是需要长期随访。如果存在明显不适症状或结石碎片增大，则需要积极处理，包括体外冲击波碎石或输尿管软镜手术取石。二、为什么结石清除后肾积水还存在？肾结石和输尿管结石最重要的危害就是结石堵住下水道后导致肾内压力增大，肾实质受压后萎缩，导致肾脏功能的丢失。说通俗一点，就是下水道长期堵塞后，肾脏实心的部分逐渐减少，肾脏中央空心的部分相应增加，即使下水道疏通后，萎缩的肾细胞也不会恢复，亦不会再生长出一些新的肾细胞以填补肾脏空心部分。从某种意义上来讲，肾积水只是肾脏外观上的一种变化，这种外观一旦出现明显改变后就很难“破镜重圆”。当然，肾积水内在的会导致肾脏功能的丢失。所以，我们应该在出现明显肾积水前处理结石。除此之外，肾结石导致的和本身存在的机体代谢异常都会导致一部分肾功能的丢失。总之，处理结石的目的是挽救肾脏功能的进一步丧失，对已经丢失的肾脏功能很难挽回，就连肾脏的“长相”也不能恢复。三、为什么结石手术后会出现反复发热、腰腹部疼痛、血尿和排尿不适等症状？1、结石术后出现发热的可能原因包括：①原本存在的没有治疗彻底；②任何小房间的碎石堵塞都会引起发热；③残留结石也是导致发热的因素，有一些结石里面含有细菌，残留碎石也会附着细菌；④肾结石治疗后我们经常放置一根连通肾脏和膀胱的内支架管，主要作用是防止碎石和炎症水肿导致的下水道堵塞。但是内支架管作为体内异物，导致很难控制。处理包括应用抗生素，必要时需拔除内支架管。2、腰部及下腹部疼痛：主要是由于术后碎石排出以及留置内支架管所致。处理包括多饮水和应用减轻的药物，必要时需拔除内支架管。3、血尿：经皮肾镜术后出院回家短期内还可以出现明显的血尿，原因可能包括：①肾脏打孔的伤口还没有完全愈合，活动后会出现血尿；②内支架管留置导致的血尿；③导致的血尿大多数伴有发热、排尿疼痛等症状；④肾脏打孔导致肾脏假性动脉瘤和肾动静脉漏。所以经皮肾镜术后回家需要休养一段时间，如果出现明显的血尿需要立即到医院就诊。4、尿频、尿急、尿痛和下腹部胀痛不适：多数是由于留置内支架管和所致。一般拔除内支架管后可以缓解，同时出院后应该常规服用有效抗生素。四、肾结石患者术后应该怎样预防结石复发？有相当一部分肾结石患者治疗后一直不到医院复查，有的结石很快复发。关于预防结石复发的几点建议：①目前仍然认为多饮水是预防结石的最有效方法之一，饮水量每天2～3升；②动物实验显示绿茶可以抑制肾结石的形成，另外，枸橼酸（柠檬酸）是已知的尿液中抑制结石形成的因子，理论上推定柠檬水（含有柠檬酸和大量维生素C）可能有一定的预防结石形成的作用。但是，绿茶和柠檬水是否具有预防结石形成的作用到目前还没有相关临床研究；③饮食调整：忌食或限食含高草酸和高嘌呤食物，尿酸结石可以多食碱性食物，磷酸钙结石可以多食酸性食物。现在一般大型综合医院都可以行结石成分分析，术后可以知晓自己所患结石类型；④药物治疗：如果尿液中钙的排泄明显增加，可以服用双氢克尿噻；尿液草酸排泄增加可以服用维生素B6；尿液中尿酸排泄增加可以服用别嘌呤醇等；性结石需要服用抗生素控制；⑤中草药：目前研究较多的有金钱草，认为可以抑制结石的形成，但大多是基于动物实验的结果；⑥还有最重要的一点就是坚持随访，肾结石是终生性疾病，坚持每年一次的B超随访是必要的。五、肾结石和输尿管结石术后多长时间可以过夫妻生活？这也是一个经常被患者问到的问题，经皮肾镜手术后至少2月，输尿管镜手术后至少一月，内支架管和肾造瘘管均拔除，无血尿、发热、腰腹部疼痛及排尿异常，且整体恢复良好，方可以同房。本文系席启林医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 19:43:17
席启林大夫的信息
副主任医师
微创技术（腹腔镜和内镜）治疗泌尿系结石和泌尿系肿瘤，以及泌尿外科常见病和多发病的...
席启林，男，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。本科毕业于武汉大学医学院，2004年...
席启林的咨询范围：查看: 1320|回复: 13
4月21号去做的体外碎石，之后第二天早上凌晨4点开始出现后腰绞痛，尿血，小腹胀痛，第3天后腰不疼了，但是尿血和小腹胀痛还在，一直到第5天小腹胀痛消失了，但是尿血一直都有，请问，这尿血是正常吗？
肾结石碎石后出现血尿很常见，由于碎石后，破碎的结石向下走的时候，其锋利的棱角会划破泌尿系统，产生血尿。多饮水，就会很快好的。权威专家：陈念主治医师
根据所描述症状，考虑不正常，可能仍有细小结石没有排出建议复查泌尿系统部位B超，同时服用止血宝颗粒或断血流颗粒/片饮食及生活调摄（预防和养生）：饮食：禁忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、鱼、虾、牛肉、羊肉、海鲜、葱、蒜、姜、韭菜、酒、牛奶以及炒类一切食物；宜多吃凉性蔬菜、水果，如白菜、菠菜、蔊菜、包心菜、胡萝卜、冬瓜、丝瓜、南瓜、西红柿、香蕉、苹果、梨子、莲子、菠萝、甘蔗、西瓜等环境：禁忌长时间呆在高温环境里，少接触电脑、电视性情：保持心情舒畅，切勿恼怒、急躁，即恼火。劳累：切勿过度劳动，动为阳，易上火的人宜静坐
你好！一般来说，体外碎石是比较安全，一般碎完石后没什么感觉，血尿最常见。及个别的会出现以下极端的情况：血尿、腰痛、腹痛、发热、咯血、便血、恶心、呕权威专家：袁贵才主治医师
有结石，行碎石术，破碎的石头在往下走的过程中必然会划伤尿道，导致出血。虽然不疼了，但是损伤的尿道要完全修复还要一段时间，需要自身的修复。
不一定，如果碎石效果好，你的体质又比较好的话，结石的性质是易碎的那种，可能对内膜的损伤就小，而不出现血尿。要判断效果，还要依B超检查，可以显示碎石前权威专家：徐银珍主任医师
是这样的，破碎了的结石是锋利的可以刺伤尿道而出现血尿，激光碎石时也会伤级结石周围组织所以会有疼痛和尿血是正常的经过这是正常的反应过程只要碎石后用药帮助把破碎的结石排出来了就行了
首先我要给你说下，现在国家已经不允许对肾脏做碎石了，因为碎石对肾脏的损伤是比较大的。 你现在出现血尿的情况也是正常的，结石碎开后会有小结石排出，会擦伤肾壁和输尿管壁，或者也是炎症，5天后就可以去做个复查，查看下碎石的效果。 最后我
你好，碎石后出现血尿现象很正常，请不要过于太担心，一般处理为多饮水、勤排尿，必要时应使用一定的抗生素预防感染等，经处理后一般血尿现象慢慢会消失的，权威专家：汪玲主任医师
有患者打来电话咨询：医生你好，我是一名膀胱结石的患者，前不久我刚刚做完了碎石的手术，可是为什么还是会出现血尿的症状呢？昨天上厕所发现血尿的情况，除了这个情况，身体没有其他的不良反应。心里有些担心，希望专家可以帮我解答一下这是什我十天前做输尿管镜取石手术现在有血尿正常吗？
病情描述：医生您好，我十天前做了右侧输尿管镜取石手术，前几天没事，今天尿发红，请问这正常吗？ 补充问题1：( 22:52:00)
现在体内置留双j管，腰有一点疼
患者信息：
发病时间：不清楚
你好；这种情况是正常的表现。建议用抗生素及止血药物治疗。
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全国名院名医为你支招
疾病常识&·&血尿
正常的尿液含有极少量的红细胞。中段尿离心后沉渣在显微镜下每个高倍视野可有红细胞0～2个，如果超过此数，即为血尿。&
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