『食道癌如何做手术』相关搜索
(C)2017 列表网&琼ICP备号-12&增值电信业务经营许可证B2-&本站已经通过实名认证，所有内容由李醒亚大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
食管癌 （图文，科学普及版）
全网发布： 12:29
&&&& 是一种恶性细胞（癌细胞）形成于食管组织的疾病。食管是一个能通过蠕动把食物及液体从咽部送至胃的中空肌性管道。食管壁由内到外分为粘膜层、粘膜下层、肌层、外膜层，食管癌始发于食管壁内层，然后随着癌细胞生长逐渐向外扩散到其它层。
1.&食管癌最常见的两种类型是根据发生恶变（癌变）的细胞类型命名的。包括：
鳞状细胞癌：又叫表皮样癌。扁平的癌细胞以鳞状形式排列于食管壁。这种癌可发生于食管的任何部位，但以食管上段和中段最常见。
腺癌：癌细胞源于腺细胞（分泌性细胞）。这些腺细胞可产生并释放腺液比如粘液。腺癌常发生于食管下段靠近胃处。
2.食管癌危险因素包括：
Barrett食管：在某些条件作用下，食管下段的细胞发生变化或被能发展成癌症的异型细胞取代。胃反流（胃内容物倒流到食管下段）会刺激食管，久而久之，形成Barrett食管。
种族：如中国人（汉族和部分少数民族）、日本人、类蒙古人、伊朗人和美国黑人等
&&&& 食管癌最常见的症状是吞咽疼痛或吞咽困难及体重减轻。这些常见症状或其他症状可由食管癌引起，但也可见于其它疾病。如有以下不适时，应向医生咨询：
吞咽疼痛或吞咽困难
胸骨后疼痛
声音嘶哑和咳嗽
&& 食管的各种检查法都可被用于发现及诊断食管癌。常用食管癌的检查法如下：
胸部X线：即胸部器官和骨的X线。X线是种有能量的光束，能够穿透身体使体内各部分成像于胶片上。
钡餐造影：也叫上消化道造影。它是一系列食管和胃的X线摄影。病人喝入一种叫做钡的银白色液体，沾至食管壁后，拍摄X线片可明确有无食管病变。
食管镜（常被我们称为胃镜）：可用来发现食管内部的病变，它是一个细轻管，可从口或鼻腔插入，通过咽喉向下到食管中。可取组织活检。
活检：取出食管细胞或组织在显微镜下观察以明确有无癌细胞。活检通常在食管镜下取。有时活检可以发现癌前病变。
影响预后及治疗选择的因素：
食管癌分期（食管癌累及部分食管还是整个食管，是否扩散到身体其他部位）
肿瘤的大小
病人一般健康状况。
&&& 当食管癌早期发现并及时治疗时，预后较好。但通常食管癌被确诊时已是进展期。晚期食管癌可以治疗，但极少能治愈。这些病人可考虑参加一个关于改进治疗的临床试验。关于临床试验的信息可从NCI网站上获得。
二、食管癌的分期
&&& 食管癌确诊后，要检查是癌细胞否在食管内扩散或转移至身体其他部位，这个过程叫做食管癌分期。从分期过程中获取的信息决定着病情的分期。为制定出具体治疗计划，明确分期尤其重要。以下的这些检查方法可用于食管癌分期：
1.&支气管镜：是一细轻管，从口或鼻腔插入向下插至气管和肺，用于发现气管及肺内大气道病变，可直接在镜下取活检。
2.&胸部X线：胸部器官和骨的X线。X线是种有能量的光束，能够穿透身体使体内各部分成像于胶片上。
3.&咽喉镜：是医生用作检查咽喉的镜子或轻软的管状镜。
4.&CT扫描：又叫计算机体层成像，是用X线束对人查部位一定厚度的层面连续扫描而拍摄出清晰图像，这些图像被连至X光机的计算机处理。一种显像剂可被注射至静脉或吞入来使组织器官显象更清晰。
5.&内镜超声：又叫内镜超声成像。把微小的超声探头置于细而轻的内镜上，插入体内，发出高能声波在传播过程中，遇到不同组织或器官的分界面时，将发生反射或散射形成回声。由回声形成的人体组织的图像叫做超声图。
6.&胸腔镜：切开两肋骨间的胸壁组织，通过切口插入胸腔镜（一轻细管），检查胸内器官，明确有无病变。组织标本和淋巴结可被取作活检。在一些病例中，可用于切除部分病变食管和肺。
7.&腹腔镜：在胸壁上切几个小切口，腹腔镜（一细轻管）从一个小切口插入后可检查腹腔脏器，明确有无病变。其他器械可通过其他切口或同一切口移除器官或取标本活检。
8. PET扫描（正电子发射显像）：小剂量放射核素糖被注入静脉，PET扫描仪绕身体旋转扫描，体内糖代谢的部位显像。恶性肿瘤细胞因代谢较活跃而比正常细胞摄取更多的糖而显像较亮。故可用于发现恶性肿瘤，至于它在食管癌分期中的作用正在临床试验中。
食管癌分期：
0期：又叫原位癌。仅在食管最内层（粘膜层）发现异型细胞，这些异型细胞可发展成癌细胞浸及邻近的正常组织。
I期：癌病灶形成，且超出粘膜层，浸润至食管粘膜或粘膜下层。
II期：根据食管癌浸润部位的不同，可将此期分为IIA期和IIB期。
IIA期：肿瘤浸润肌层或外膜。
IIB期：食管癌浸润前三层中任一层(粘膜层、粘膜下层、肌层），且区域淋巴结也有转移。
III期：食管癌浸润食管外膜且区域淋巴结也有转移；或者进犯食管临近结构。
IV期：食管癌有远处转移，包括淋巴结或周围器官转移。
复发性食管癌
&&& 复发性食管癌是指治疗完成后，缓解一段时间又出现的食管癌，可复发与食管或身体的其他部位。
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
三、食管癌的治疗
&&& 食管癌有着各种各样的治疗方法，一些方法是标准的（现在通常用的方法），有些仅用于临床试验。治疗开始前，病人可以考虑参加一个临床试验。治疗性临床试验是一种旨在改进现有治疗方法或获取癌症病人新疗法方面的信息的试验。当临床试验证实新疗法优于标准疗法时，新疗法就能成为标准疗法。国内许多地方都在作临床试验，可从NCI网站上获取关于继续进行的临床试验方面的信息。选择最佳治疗是由病人、家属、治疗专家组共同决策的结果。
五种常用的标准疗法
&& 手术是治疗食管癌最常用的方法。食管切除术是指在术中切除部分食管，然后胃被上提与其余食管连接起来的治疗方法。医生把食管健康部分连接至胃以便病人仍然能吞咽食物。部分肠管或塑料管可用作二者接头。食管周围淋巴结也需要切除并在显微镜下观察它们是否有癌浸润。如果食管被肿瘤部分梗阻，一扩张金属支架（管）可被放入食管腔来使食管保持通畅，以便食物或液体能顺利通过食管到达胃。
&&& 放疗是使用高能X线或其他射线来杀死肿瘤细胞的方法。可分为两种方式；外照射和内照射。外照射用放疗机器发出的放射线从体外照射肿瘤灶的方法；内照射是把有放射活性物质封进针、种子、线、或导管中，直接放进肿瘤中或肿瘤旁进行照射的方法。放疗方法是根据癌症的类型及治疗时肿瘤的分期选择的。
&&&& 放疗时，一种塑料管可被插入食管腔来打开管腔，这叫管腔内插管扩张法。
&&& 化疗是应用药物通过杀死肿瘤细胞或抑制肿瘤细胞分裂方式来抑制肿瘤生长的治疗方法。当化疗药被口服、静脉注射、或肌肉注射后，可进入血流到达全身肿瘤细胞（全身化疗）；当化疗药被直接注入脊髓腔、器官或体腔比如腹腔，药物主要作用于这些区域的癌细胞（局部化疗）。化疗方法选择取决于治疗时肿瘤的类型及分期。
4、激光治疗
&&& 激光治疗是用一激光束（一窄束强光）来杀死肿瘤细胞的方法。
5、电凝治疗
&& 电凝治疗使用电流杀死肿瘤细胞的方法。
&& 其它治疗方法仍在临床试验中。关于继续进行的临床试验方面的有用信息可从NCI网站或国外其他网站上获得。
&& 食管癌病人治疗时需要特殊的营养支持。许多食管癌病人饮食较差，因为食管腔狭窄后病人会出现吞咽困难。食管狭窄可由肿瘤阻塞或治疗的不良反应引起。一些病人需要直接静脉营养，其他病人可能需要一个营养管（从口或鼻腔插至胃的一个轻便塑料管）直到他们可以自己吃饭。
根据分期选择治疗
0期常手术治疗
I期食管癌治疗包括以下：
化疗加放疗临床试验，做或不做手术
术前或术后新疗法的临床试验
II期食管癌治疗包括：
化疗加放疗临床试验，做或不做手术
术前或术后新疗法的临床试验
III期食管癌治疗包括：
化疗加放疗临床试验，做或不做手术
术前或术后新疗法的临床试验
IV期食管癌治疗包括：
外照射放疗或内照射放疗作为姑息治疗方法来缓解症状及提高病人生活质量。
激光手术或电凝作为姑息治疗法来缓解症状及提高病人生活质量。
化疗的临床试验
复发性食管癌的治疗包括：
应用任何标准疗法作为姑息治疗方法来缓解症状及提高病人生活质量
术前或术后新疗法的临床试验&
与医生电话交流
网上免费问医生
发表于： 10:57
李醒亚大夫的信息
李醒亚大夫电话咨询
李醒亚大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询李醒亚大夫
在此简单描述病情，向李醒亚大夫提问
李醒亚的咨询范围：
肺癌、消化道肿瘤和乳腺癌等肿瘤的内科治疗和综合治疗，少见和疑难肿瘤诊治
李醒亚主治疾病知识介绍
肿瘤中心好评科室
肿瘤中心分类问答来自妈妈帮社区：
如果是肝腹水还有药可以治好，可以你爸爸已经是肝硬化中晚期了。。。为什么不早点去医院检查身体？有肝病的人都可以看出来身体的变化！
如果是肝腹水还有药可以治好，可以你爸爸已经是肝硬化中晚期了。。。为什么不早点去医院检查身体？有肝病的人都可以看出来身体的变化！
真的没的治了吗？以前是大三阳，一直有吃药，也有叫他定期去检验的，因为欠着债，所以他都是带着病工作，而我又嫁人了不在他身边，所以.........现在才发现，我有了自己的家庭后，对他的关心好少...
真的没的治了吗？以前是大三阳，一直有吃药，也有叫他定期去检验的，因为欠着债，所以他都是带着病工作，而我又嫁人了不在他身边，所以.........现在才发现，我有了自己的家庭后，对他的关心好少...
已经是肝硬化中晚期了，爷爷以前最严重治过肝腹水，大三阳的时候就应该吃草药了。
看到这心又痛了，我爸爸就是肝硬化在我7岁时候就离开了
看到这心又痛了，我爸爸就是肝硬化在我7岁时候就离开了
说多都是泪，只要有一丝希望，我都不会放弃！
说多都是泪，只要有一丝希望，我都不会放弃！
嗯嗯！好人会有好报的。
嗯嗯！好人会有好报的。
谢谢宝妈吉言！
哎，我爸也是这个病，没坚持住。
很是难过呢，我舅舅前年也是这个原因离开了，宝妈，到303医院做化疗，延长两年的生命。
我在浙江那边有个老中医，你想试试吗？如果想给你地址，
我在浙江那边有个老中医，你想试试吗？如果想给你地址，
浙江有个老中医，你敢试一下吗？如果敢我给你电话和地址，
宝妈你是哪的？我家公认识一个自己种药自己制药的，他大***阳都治得好，但你爸的病我不知道能不能治得好的。你要试一下吗？
宝妈你是哪的？我家公认识一个自己种药自己制药的，他大***阳都治得好，但你爸的病我不知道能不能治得好的。你要试一下吗？
谢谢宝妈先，昨天有朋友介绍一个老中医，我想先试下，有需要再找你，谢谢！
哎，我爸也是这个病，没坚持住。
希望我爸能坚持住！
很是难过呢，我舅舅前年也是这个原因离开了，宝妈，到303医院做化疗，延长两年的生命。
我现在让我爸吃中药治疗！
我在浙江那边有个老中医，你想试试吗？如果想给你地址，
有医好肝癌的吗？
如果你敢试就告诉你浙江绍兴新昌郑记中药电话不知是凑巧还是其它因素我公公吃好了现在79了还挺精神77岁发现癌症
我有朋友跟一个老师学习，他们那边有药，据说癌症都给治好了。毕竟也是一丝希望，如果宝妈想试试可以私我
尤其一发现的时候很多已经是到了晚期了。有时间都陪陪爸爸吧
这才最真实的
因为这个病的病人 莪见得太多了
叫他保持乐观的心情
心情也是个很重要的因素
妈妈帮百科热门内容
微信服务号
礼包领取指南NO.1
关注妈妈帮服务号
即送育儿百宝箱
还有海量免费试用不要白不要！
礼包领取指南NO.2
第1步：扫码成功下载后，首页即可领取新人专属礼包。
第2步：填写收货信息，轻松领取帮宝适新生礼盒，更有机会获得?198帮Box大礼盒！
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2017年2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
｜｜｜｜｜
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号春雨诊所App
扫描二维码
安装春雨诊所App
微信公众号
扫描二维码
关注春雨医生公众号
小程序 春雨医生+
扫描二维码
无需下载快速问诊
我爸爸患有肝硬化，脸色发青，他总是干活...，怎么办？
我爸爸患有肝硬化，脸色发青，他总是干活...，怎么办？
春雨医生&广东省用户&
医生你好，我爸爸患有肝硬化 已有好几年了，就吃吃药，但整个人看起来很疲惫，脸色发青，他总是干活干个不停，人总是很累很想睡觉，这样会不会对他身体造成更大的伤害啊
（女，17岁）
Your browser does not support the audio element.
家庭所迫，我们又在上学，，叫他不要干太多活了，他还是坐不住
我好担心他啊
肝硬化很严重啊？会不会怎样的？
怎样做能缓解病情呢？
Your browser does not support the audio element.
好吧，谢谢你??
祝福你们！
擅长：学习障碍、网瘾、心理问题、焦虑症、抑郁症、强迫症
相关咨询记录
宝宝受了惊吓晚上啼哭，脸色还发青，总是睡不安稳，怎么办呢？
在西医领域没有受惊的说法可以口服钙剂如无好转可试用抱龙丸疗效不好说可能会引起腹泻 这个没有具体说法中药可以试试
您好医生，我家宝宝刚出生大脑重度缺氧脸色发白，手脚发青，吸氧一个小时候后，宝宝脸色红润，手脚不发青了也开始动了，这样会不会留下脑部后遗症什么的。（男，30）
您好，宝宝是顺产还是剖腹产？生后评分多少？ 这个属于窒息，要看神经系统检查才能评估，比如头颅b超或者核磁 评分确实不高，3分属于重度窒息了 有的，但是可能会有一定程度的后遗症，是否有后遗症目前也很难预测，需要通过监测宝宝生长发育过程，才能慢慢表现出来 ct是反应目前大脑情况，如果ct完全正常，只能说明没有严重问题，但不排除以后仍然有后遗症的可能性，只是可能性比较小 现在能做的就是要先把目前的病情稳定，让宝宝平稳生长，出院以后再进行定期复查，如果没有神经系统异常最好，如果有，要根据不同情况来做康复训练 如果后续查体有异常，会有专门的康复科医生，为宝宝制定有针对性的训练，比如做一些动作，促进宝宝恢复 现在说这个还为时尚早，宝宝不一定有问题，所以现在还谈不上进一步康复 等宝宝进一步检查，如果有异常，再进一步考虑哈
我的脸色发青是怎么回事（男，15岁）
你好，还有其他症状吗。。 你好，与劳累有关，不要熬夜。不要吃辛辣油腻食物，不要喝酒。查查肝功能 肝胆不好的脸色发青;心,小肠不好的脸色赤红;脾胃不好的容易腊黄;肺不好的人脸色苍白;肾不好的人脸色发黑...... 查查心电图