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乙肝，肝硬化，糖尿病，慢性胃炎，胃溃疡，检查：无
药物：...
状态：就诊后
真情寄语：
谢谢施大夫
胆红素高了，白细胞和血小板低，要用药治疗
状态：就诊后
施主任您好，我爸目前白细胞和血小板的问题已经在吃升白片和血凝胶囊，胆红素的问题已经在吃心得安。不知道是否还有问题。另外B超上看，这次肝右叶出现6mm的强回声，是什么原因？需要做其他检查吗？
吃心得安不是治胆红素的。必要时肝CT
状态：就诊后
真情寄语：
谢谢施大夫
状态：就诊后
施主任您好，请帮忙指点吃什么药治胆红素？另外请帮忙指点目前情况什么时候去做CT？谢谢
状态：就诊后
施主任您好，请帮忙指点吃什么药治胆红素？另外目前B超结果来看，不需要做CT吗？
茵枝黄治胆红素，过段时间复查B超，若仍有问题再做CT
状态：就诊后
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患者1***购买了大夫
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状态：就诊后
谢谢施主任指点！您建议多久后去做B超？
二个月左右
状态：就诊后
施主任您好，这是我爸的最近检查报告，请问地榆升白片，血凝胶囊，扶正化瘀的药还需要再吃吗？新增了很多不正常的数据，请问接下来应该怎么办？
状态：就诊后
施主任您好，这是我爸的最近检查报告，请问地榆升白片，血凝胶囊，扶正化瘀的药还需要再吃吗？新增了很多不正常的数据，请问接下来应该怎么办？
白细胞和血小板仍低，继续用升白片及血宁胶囊，扶正~最好吃个半年多
状态：就诊后
收到，谢谢！请问地榆生白片和血凝胶囊还是吃一个月后再去检查血常规吗？这次检查发现除了血小板和白细胞外，其他很多项数据开始变得不正常，我们比较担心，可能得原因是什么？
状态：就诊后
收到，谢谢！请问地榆生白片和血凝胶囊还是吃一个月后再去检查血常规吗？这次检查发现除了血小板和白细胞外，其他很多项数据开始变得不正常，我们比较担心，可能得原因是什么？
是的。其他几个有波动关系不大。
状态：就诊后
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状态：就诊后
乙肝，肝硬化，糖尿病，慢性胃炎，胃溃疡患者上传的病例资料
状态：就诊后
施主任您好，这个是我爸今天验血检查的报告，一直再吃地榆升白片和血凝胶囊，血小板和白细胞还是没有提升，怎么办？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
施光峰大夫的信息
感染病的诊治，特别是慢乙肝、慢丙肝的抗病毒、免疫调节、保肝:抗炎和抗纤维化的综合治疗，对脂肪肝、肝硬化...
施光峰，男，主任医师，教授，博士生导师，复旦大学附属华山医院宝山分院副院长；1964年生，1988年毕业于上...
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乙肝知识介绍
感染内科好评科室
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你好，我患肝硬化腹水半年多了，胸腔腹腔都
45岁 16:41:15
病情描述：
你好，我患肝硬化腹水半年多了，胸腔腹腔都有，医院总是保守治疗，胸水抽出后又产生了，请问有啥好的治疗方案
想得到怎样的帮助：有啥好的治疗方案吗，求帮助
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
有关的更多问题，
你好，我患肝硬化腹水...热词TOP
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
最近血糖上来了 饭菜不能吃
想买一点能治疗他牙齿的药
白癜风用什么药能好？
你好，我患肝...文章中期肝硬化有什么损伤?中期肝硬化随着病情的加重逐渐会发展为晚期肝硬化，如果不抓紧时间医治后果相当严重，肝硬化晚期并发症是去世的主要原因。肝病专家指出，...
肝硬化属于一种十分严重的疾病，如果不能够做到及时发现并进行治疗将会导致十分严重的健康问题。很多患者因为对于肝硬化的早期治疗不够了解而错过了最佳的治疗时...
今年52岁的工程师老张患有乙肝多年，随诊病情的演变已经发展成为肝硬化，经抗病毒+调节免疫+干细胞移植的综合治疗后，老张的病情得到好转。...
肝硬化是一种常见的慢性肝病，通常情况下有很多原因可以引起肝脏发生肝硬化，如果患者出现了肝硬化，及时针对病情进行检查和治疗是很重要的，要想很好的治疗肝硬...
肝硬化是一种比较严重的肝病，肝硬化的治疗也是一个长期的工作，在肝硬化治疗过程中，需要多少钱来治疗肝硬化是很多患者和家属关心的话题，那么治疗肝硬化大概需...
肝硬化病人如果在患病过程中发烧怎么治疗，这个问题十分的困难，所以今天就从肝硬化的发病原因谈起，详细讲述一下肝硬化发烧怎么治疗这个问题，希望对于广大患者...
晚期肝硬化患者有时候会有吐血的现象发生，这是肝硬化晚期常见的并发症之一，肝硬化晚期会出现很多并发症，这也是患者死亡的主要原因之一，随着吐血次数的增加，...
肝病专家说肝硬化一旦发现了就要及时治疗，如果不采取有效的治疗方法，那么严重的患者就会并发肝癌，这样会给患者的肝脏带来更大的危害，有些患者因此失去了宝贵...
临床上统计，早期肝硬化患者出现蜘蛛痣约有百分之五十四，蜘蛛痣的主要原因是由于肝功能下降，肝脏代谢能力下降，无法正常代谢雌激素，导致雌激素在体大量滞留，...
肝硬化这样的疾病在中国现在已经是达到了盛行，而且这也是中国现在很多疾病导致致死原因的一大疾病，对于这样的疾病大家一定要全面的了解，只有在了解的基础上才...
肝硬化其实是需要积极的治疗的了，而且病人的话往往不急有不舒服的症状，而且往往会因为肝硬化的问题进一步去引起并发症而死亡的了，而且一旦病人有肝硬化的问题...
肝硬化的症状及治疗方法有哪些呢?肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，常见症状为疲倦、乏力、食欲不振、恶...
肝硬化是一种很容易就复发的一种病，肝硬化患者要及时的来注意一下科学的预防办法，积极的应对肝硬化的出现，积极的来做好正确的预防知识，那么，预防肝硬化病者...
患上了肝硬化患者要注意一下合理的预防方法，对肝硬化是出现是需要把自己身体上的病情进行一下合理的预防，同时要积极的了解肝硬化的出现，那么，怎样来预防肝硬...
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，那么肝硬化有遗传吗?很多肝硬化的患者都想知道这个问题的答案，因为他...
自免肝硬化遗传吗这个问题困扰着很多人，自免肝硬化到底是什么，应该如何预防，今天就从肝硬化发病原因来深入说明一下自免肝硬化遗传吗这个问题，希望对于广大患...
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生...
肝硬化是一种常见的慢性肝病，临床上常见的肝硬化是由不同原因引起的肝脏弥漫性损害，肝细胞实质的变性、坏死、结缔组织增生的结果，那么肝硬化会传染吗？很多人...
结节性肝硬化的突然到来对患者的身体的伤害是很大的，结节性肝硬化病人要积极的注意一下这种病的严重性，及时的了解结节性肝硬化对身体有一定意义上的帮助，那么...
只要是患上病了我们的患者就应该小心的注意一些病，在注意的事项上是需要多加的小心的，一旦患上了肝硬化就会让病人的身体变得很坏，患者要注意一些应该注意的事...
肝硬化症状的鉴别诊断、治疗方案的制定、治疗方法的实施都会涉及疾病诱因，从原因开始对肝硬化进行治疗能够实现针对性治疗和根源治疗的结合。
肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死，继而出现纤维组织增生和肝
肝硬化是一种慢性肝病，很多朋友发现，一个家庭中妈妈是肝硬化患者，多年后，其儿女也发生了肝硬化，那么这是遗传导致的吗?
一般疾病治疗后都需要一定的护理，因为一旦疾病治疗后不做好相关的护理，就会导致治疗后的疾病恶化给你带来严重的伤害。肝硬化是一种慢性疾病，也是危害患者身心
在生活中，肝硬化的疾病是人们的一大烦恼，如果没有良好的预防措施，没有良好的生活习惯，那么是很容易患上肝硬化的。对于患者来说，最主要的还是肝硬化的治疗方
随着年龄的增长，身体各器官机能不断下降。因此越来越多的老年朋友被诊断患上了肝硬化。肝硬化是一种十分常见的慢性疾病，给患者的身体健康造成了极大的安全隐患
肝移植就是肝脏疾病发展到危及生命时，采用手术的…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号首都医科大学消化内科试题库(肝硬化|溃疡) - 医学大全 - 生物秀
标题: 首都医科大学消化内科试题库(肝硬化|溃疡)
摘要: [首都医科大学消化内科试题库(肝硬化|溃疡)] A1
题（最佳选择题——肯定型）每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1． 女性45岁， 关键词:[肝硬化 溃疡 腹水 胃溃疡 肝癌 阿托品 消化性溃疡]……
（最佳选择题——肯定型）
每一道题有A，B，C，D，E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在
答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷
上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。
—————————————————————————————————
1． 女性45岁，心窝部疼痛反复发作一年，体检上腹部轻压痛，钡餐检查??
（），最可能诊断为
D．胃平滑肌瘤
E．胃体胃炎
2． 女性，34岁，反复腹泻2月，近半月呈粘液脓血便，3-5次/日，伴左下腹疼痛，里急后重感。体检:左下腹压痛，便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁边缘呈毛刺样改变，最可能的诊断是
B．溃疡性结肠炎
D．慢性细菌性痢疾
E．肠激惹综合征
3． 我国引起肝硬化的最主要原因是
A．酒精中毒
B．病毒性肝炎
C．中毒性肝炎
D．慢性肠道感染
E．血吸虫病
4． 晚期肝硬化最严重的并发症和最常见的死亡原因是:
A．上消化道出血
C．肝性脑病
D．原发性肝癌
E．肝肾综合征
5． 男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次。查体:蜘蛛痣，肝肋下1．5cm
质硬，脾肋下3cm质韧，少量腹水，首选治疗方法是
A．静脉注射Vit K
B．输白蛋白
C．法莫替丁静脉滴注
D．服用氢氧化铝凝胶
E．静脉滴注垂体后叶素
6． 质子泵抑制剂对消化性溃疡最主要的药理作用是
A．抑制壁细胞生成cAMP
B．既抑制胃酸的分泌，又有保护胃十二指肠粘膜的功能
C．对壁细胞H2受体和胃泌素受体均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明显减少
D．促进胃十二指肠粘膜分泌重碳酸盐并能杀灭幽门螺旋杆菌
E．抑制壁细胞内的H?-K?-ATP酶
7． 临床鉴别肠结核与克隆病，最可靠的确诊方法是
A．大便多次寻找抗酸杆菌
B．抗结核试验治疗6周观察
D．结肠镜检查及活检
E．X线胃肠钡餐检查
8． 结核性腹膜炎治疗中最重要的是
A．腹腔内注射皮质激素，防止腹膜粘连
B．大量抽腹水
C．手术清除腹腔淋巴结结核及干酪样病变
D．周身联合抗结核药物治疗
E．营养和休息
9． 下面哪种说法对胃溃疡是正确的?
A．胃溃疡可能恶变故均有手术指征
B．饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C．通常胃酸正常或降低
D．与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血
E．常表现为夜间痛
10． 肝硬化患者有明显书写不稳的手震颤，最可能提示存在下列哪种情况?
A．掌挛缩病
B．酒精性多发性神经病
C．肝性脑病
D．肝炎后肝硬化
E．原发性肝癌
11． 女，35岁，三个月来乏力，纳差，发热，盗汗，伴腹痛，腹泻，查体：右下腹压痛，
血WBC7．2×10?/L，血沉65mm/h，SGPT正常，胃肠X线钡餐检查发现回盲部呈激惹
征象（stierlin"sign），乙状结肠镜见肠粘膜大致正常，此病人采取以下哪项措施
A．剖腹探查
B．糖皮质激素
E．抗痨药物试验治疗
12． 肝硬化肝性脑病病人，血气分析pH7．5，血钾3．0mmol/L，血钠135mmol/L。在静点葡萄糖液中，加入下列哪种药物最为适宜?
A．肌苷+氯化钾
B．谷氨酸钾+维生素C
C．谷氨酸钠+氯化钾
D．精氨酸+氯化钾
E．γ-氨络酸+氯化钾
13． 女性30岁，腹痛腹泻一年，粘液脓血便，里急后重，乏力消瘦，时有低热，X线钡剂灌肠检查呈铅管状，经用灭滴灵治疗效果不佳，选择下列哪种药物治疗最为适宜?
D．复方苯乙呱啶
E．氢化可的松
14． 一肝硬化腹水患者治疗中出现双手扑击样震颤，神志不清，最可能诊断为
B．脑血管意外
C．肝性脑病
D．中毒性脑病
15． 男性28岁，上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1月，用甲氰咪胍滴注，疼痛不减轻，胃肠钡餐检查未发现异常，首先应考虑
A．复合溃疡
B．"对吻"溃疡
C．球后溃疡
D．穿透性溃疡
E．幽门管溃疡
16． 下列哪项与肝臭关系最密切?
C．甲基硫醇
D．支链氨基酸
E．α-酮戍二酸
17． 急性糜烂性胃炎（急性胃粘膜病变）最好的诊断方法是
A．上消化道钡餐
B．胃液分析
C．胃泌素测定
D．纤维胃镜检查
E．B型超声检查
18． 治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜?
A．垂体后叶素静脉点滴
B．三腔二囊管压迫
C．曲张静脉硬化剂注射
D．生长抑素
E．PAmBA静脉点滴
19． 男，40岁，患肝硬化腹水二年，近二周来发热，腹痛，尿少，全腹压痛伴轻反跳痛，腹水征阳性，腹水常规为渗出液（白细胞分类以多核为主），周围血白增高，应首先采取的治疗措施是
A．积极治疗原发病
B．早期足量联合应用抗菌素
C．加强支持治疗输白蛋白
D．按腹水培养结果选用抗菌素
E．利尿，止痛对症处理
20． 中年女性患者，上腹部隐痛半年，无规律性。近三天来排黑色成形便一次/日，量中等，血压正常，血Hb105g/L，应立即选哪项治疗措施?
A．禁食+输液+止血剂
B．输血+6氨基己酸+去甲肾上腺素
C．流质+输液+制酸剂+止血剂
D．禁食+输液+制酸剂+冰盐水洗胃
E．禁食+手术治疗
21． 胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶，胃液分析:BAO 16mmol/h，MAO98mmol/h，Pcm50．5亿个。诊断为下列哪种疾病可能性最大?
A．复合性溃疡
C．球部溃疡
D．促胃液素瘤
E．球后溃疡
22． 肠结核与结核性腹膜炎最主要的鉴别点
A．结核中毒症状
B．腹痛腹泻
C．腹部肿物
E．白及分类
23． 女性，40岁，既往有肝病史，此次以大量黑便急诊入院，面色苍白出汗，烦燥不安，Bp10/8kPa（80/60mmHg），心率120次/分，Hb60g/L，心电图提示心肌缺血，HBsAg1:64，中心静脉压4．8cmH?O，应首选治疗措施是
A．垂体后叶素静滴
B．三腔二囊管压迫止血
D．输血，纠正血容量
E．急诊手术治疗
24． 下列哪项表现最能提示消化性溃疡有并发症发生?
A．常发生夜间痛
B．出现恶心腹胀
C．疼痛节律性改变
D．上腹部压痛
E．呃气、返酸加重
25． 60岁男性，反复上腹隐痛约15年，胃镜检查主要表现为胃窦部粘膜脉络样血管透见，目前最适当的处理是
A．消除病因，如告诉病人不再吸烟
B．用药物治疗，如多酶片
C．行胃大部切除术
D．对症治疗及定期随访观察
E．住院输液，减轻胃肠道负担
26． 缓慢发生的肝性脑病，最初出现的症状是
B．扑翼样震颤
C．定向力障碍
D．不能准确回答简单提问
E．行为异常，性格改变
27． 女性20岁，因昏迷、抽搐，被家属发现送来急诊室，体检：双瞳孔等大为2mm，皮肤湿冷，多汗，呼吸困难，最可能的诊断是
A，糖尿病酮症酸中毒
B．脑血管意外
C．低血糖昏迷
D．急性安定中毒
E．急性有机磷农药中毒
28． 关于消化性溃疡的病理，最正确的是
A．胃溃疡多发生于泌酸最强的区域内
B．胃溃疡的直径多数小于2．5cm
C．对吻性溃疡仅发生于十二指肠
D．一个以上的溃疡称为复合性溃疡
E．溃疡的愈合多在2－4周
29． 急性糜烂出血性胃炎的最正确诊断依据是
A．X线胃肠钡餐检查
B．胃液分析
C．上消化道出血的临床表现
D．急诊纤维胃镜检查
E．胃粘膜脱落细胞检查
30． 男性，25岁，入院前16小时误服敌百虫，经当地用阿托品治疗后送来，患者昏迷。瞳孔散大，皮肤干燥，抽搐。呼吸不规则，10小时未排尿。 心率170次/分，血胆碱酯酶活力为0。该患者除有机磷中毒外尚有
A．急性肾功能衰竭
C．阿托品中毒
31． 男，32岁，饮酒饱餐后上腹部剧烈疼痛、呕吐，吐后腹疼加重。服用解痉止痛药无效，体检脉搏120次/分，血压10．33/8KPa（80/60mmHg），全腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音消失，化验:白细胞2．4×10?/L，中性89%，淋巴11%。血清淀粉酶320单位（Somegyi法 正常值40-180μ），血钙2．25mmol/L（9mg/dl），临床应如何处理最恰当?
A．胃穿孔修补术
B．应用抗菌素治疗
C．胃肠减压，如无缓解，则行手术
D．胃肠减压，静脉补液．监测血压，血钙
E．胆囊切除术
32． 最易发生中毒性结肠扩张的是
A．慢性肠炎
B．溃疡性结肠炎
D．慢性痢疾
33． 肝硬化腹水患者，行护肝，利尿治疗，昨晚述乏力，腹胀，今晨起意识不清，为查明原因先作哪项检查?
C．血电解质
34． 60岁男性有高血压史多年。昨晚参加宴会，今晨发现已猝死，床上有少量咖啡样液体，左侧腰部有大片青紫斑，诊断最可能是:
A．高血压及脑溢血
B．急性心肌梗塞
C．急性出血糜烂性胃炎
D．中毒性菌痢
E．急性出血坏死性胰腺炎
35． 急性有机磷农药中毒的发病机理最主要是
A．高铁血红蛋白蓄积
B．交感神经过度兴奋
C．抑制胆碱酯酶
D．迷走神经过度兴奋
E．碳氧血红蛋白蓄积
36． 男性32岁，反复上腹痛二年余，向背部放射，夜间加重，曾二次大出血，经抢救治愈，最可能的诊断是
A．十二指肠球部溃疡
C．幽门管溃疡
D．球后溃疡
37． 有机磷中毒患者经抢救后肺湿罗音消失，仍昏迷，瞳孔散大，心率160次/分。高热，这时进一步的抢救措施应首选
A．物理降温
B．给予西地兰
C．停用阿托品
D．给予解磷定，加大阿托品剂量
E．用甘露醇降颅内压
38． 某慢性腹泻患者经X线钡餐检查发现Stiering Sign其诊断首先考虑
A．溃疡性结肠炎
E．阿米巴痢疾
39． 老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余，久治不愈，钡餐检查发现胃小弯2．5cm龛影，该患者宜采取以下哪一措施最为适宜?
A．每半月随访钡餐检查
B．正规抗溃疡药物治疗一疗程
C．胃镜检查
D．剖腹探查
E．癌谱测定
40． 肝硬化肝功能代偿期的临床表现最早出现的是
A．恶心，厌油
B．乏力和食欲不振
C．腹胀，腹痛
D．上腹不适或恶心
41． 下列各项检测结果中，哪项对确诊原发性肝癌价值最大?
A．AFP增高伴肝血管造影异常
B．γGT．SGPT均增高
C．SGPT增高伴放射性核素扫描有占位病变
D．B超示低密度区
E．CEA．AKP均增高
42． 下列哪项临床表现对诊断门脉高压有特征性价值?
C．肝质地变硬
E．侧支循环建立和开放
43． 男性患者，30岁，入院前10小时服敌敌畏40毫升。经当地医院用阿托品治疗后转我院，患者呈昏迷状，烦燥不安，双侧瞳孔明显散大，皮肤潮红，干燥，心率160次/分，二肺未闻干、湿罗音，己8小时未解小便，该患者除有机磷中毒外尚最可能合并
B．阿托品中毒
C．急性肾功能衰竭
D．脑血管意外
44． 男性，45岁，上腹痛2余年，周期发作，最近一月持续性疼痛，体检:左上腹局限性压痛，钡餐提示胃角部龛影，直径1cm，胃酸分析稍低于正常。经内科保守治疗8周后痛略轻，应首选哪项?
A．继续保守治疗，加用胶体铋剂
B．继续保守治疗，反复查粪便隐血试验
C．纤维胃镜+活检
D．手术治疗
E．复查钡餐
45． 肝性脑病患者，血pH 7．5，血钾3．15 mmol/L，血钠135mmol/L，最宜选哪种药物治疗?
A．谷氨酸钠
B．谷氨酸钾
C．谷氨酸钠+氯化钾
D．精氨酸+氯化钾
46． 增生型肠结核临床上最突出的特点是
A．常有腹泻或腹泻与便秘交替
B．因慢性肠穿孔而形成腹部包块或腹腔脓肿
C．结核毒血症及肠外结核表现明显
D．发生肠梗阻
E．粪便中易查到结核杆菌
47． 重度有机磷农药中毒急性肺水肿，最重要的抢救措施是
A．肌注杜冷丁
B．肌注速尿
C．静注大剂量阿托品
D．静注大剂量解磷定
E．静注西地兰
48． 男性70岁，突起右侧肢体瘫痪，讲话不清，于次日清晨呕血，黑便数次，既往无腹痛
史，上消化道出血最可能的病因是
A．溃疡病活动期
B．食管静脉曲张破裂出血
D．急性糜烂出血性胃炎
E．急性单纯性胃炎
49． 消化性溃疡并发上消化道出血最常见于
C．十二指肠球部
D．十二指肠球后部
E．幽门管部回复50． 一位肝硬化患者，半月来自觉发热，腹痛，腹围由85cm增至90cm，血沉40mm/h，腹水常
规检查，蛋白定量25g/L，细胞总数1100/μl，分叶0．14，淋巴细胞0．86，可能并发了
A．自发性腹膜炎
B．结核性腹膜炎
C．肝癌结节破裂
D．门静脉血栓形成
E．化脓性腹膜炎
51． 某肝硬化患者，近二个月来右上腹持续性疼痛，发烧，乏力。今日突然出现全腹疼
一小时。检查，T38．7℃，BP9/5kPa（70/40mmHg），P120次/分，巩膜黄染，腹壁抵
抗感，全腹压疼（+），反跳疼（+），肝肋下4．0cm，凸凹不平， 脾肋下2．0cm，移动浊
音（+），试验性穿刺抽出血性不凝固液体最可能的诊断是
A．肝硬化门静脉高压
B．肝硬化并结核性腹膜炎
C．肝硬化并原发性肝癌破裂
D．消化性溃疡穿孔
E．肝硬化并自发性腹膜炎
52． 肝性脑病前驱期的临床表现有
A．可有扑翼震颤
B．昏睡但可叫醒
C．定向力减退
D．脑电图异常
E．不能辩认物体的形状和功能
53． 女性，20岁，发现昏迷，尿失禁半小时入院，血压20/12kPa（150-90mmHg），呼吸正常，
两瞳孔缩小，多汗，面肌颤动，鼻孔有泡沫样分泌物，应首选哪种有效抢救措施?
C．血液透析
54． 男性，58岁，胃病史十年，4个月来消瘦一个月来反复黑便，Hb80克/L，便匿血试验
（++～+++），五肽胃泌素胃液分析BAO 0．5mmol/L，胃气钡双重造影，胃小弯可见
一处2．5×3．0cm龛影，周围粘膜中断，最可能的诊断是
C．胃粘膜脱垂
D．胃溃疡恶变
55． 男性，30岁，3-4次/日稀便，有时带粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，
左下腹有压疼，应首选哪项检查?
A．粪便常规
B．粪便细菌培养
D．纤维结肠镜检查
E．血清蛋白电泳
56． 男，32岁，肝炎病史十余年，今晨突然呕血800-900毫升，查:神清，面色苍白，巩膜黄
染，心肺无异常，腹部膨隆，肝未触及，脾大肋下4cm硬，腹水征阳性，两下肢无浮肿。
应立即采取哪项措施最合适?
A．口服止血药
B．H?-受体拮抗剂
C．静滴6-氨基已酸
E．静滴生长抑素
57． 对肝癌诊断最有价值的体征是哪项?
A．肝脏大小
B．肝脏的质地
C．肝脏表面是否有结节
D．压痛程度
E．肝脏表面可听到血管杂音
58． 女，28岁，4年来常有左上腹痛，低热，2天前进餐后，突然左上腹剧疼，伴恶心，呕吐，
查体:体温37．8℃，Bp12/8kPa（90/60mmHg），心肺无异常，左上腹轻度肌紧张伴深压
痛，WBC13．0×10?/L，血淀粉酶625单位（somogyi法）原则上主要采取哪项措施最
A．大量使用抗菌素
C．抑制胰液分泌
E．用杜冷丁止痛
59． 女患，28岁，低热，腹胀半年。查体:消瘦，颈静脉无怒张，心肺无异常，腹部膨隆，肝
大剑下2．5cm，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘距离相等，下肢无浮肿，血沉
68mm/小时，血清蛋白电泳A60%，γ24%，谷丙转氨酶25u，最可能的诊断是
A．肝硬化失代偿期
B．结核性腹膜炎
C．巨大卵巢囊肿
E．心功能不全
60． 对Crohn病具有诊断意义的病理表现为:
A．全壁性肠炎
B．纵行溃疡
C．干酪性肉芽肿
D．非干酪性肉芽肿
E．肠系膜淋巴结肿大
61． 女，23岁，被家人发现昏迷1小时来诊。既住健康。查体：Bp130/90mmHg，皮肤
湿冷，双瞳孔直径2mm，双肺底少量湿罗音，心率90次/分，律齐，无杂音，呼
出气有蒜味。下列哪项检查对诊断最重要？
B．肝、肾功能
C．全血ChE
E．动脉血气分析
62． 女，26岁，反复右下腹疼痛4年，伴糊状腹泻，无粘液和脓血。查体：右下腹压
痛，未触及包块。结肠镜检查发现右半结肠呈节段性改变，有鹅卵石样外观，多
部位活检发现炎症细胞浸润，以淋巴细胞为主，有非干酪样肉芽肿。最可能的诊
A．溃疡性结肠炎
B．Crohn病
D．慢性阑尾炎
E．细菌性痢疾
63． 易发生幽门梗阻的溃疡是
A．胃角溃疡
B．胃窦溃疡
C．复合性溃疡
D．幽门管溃疡
E．球后溃疡
64． 女，32岁，农民，间歇性上腹钝痛3年，再发2周，近日出现腹胀、恶心、呕吐，
呕吐物量较多，为隔餐食物。服用抗酸药物无效。查体：剑下压痛，上腹部有
震水音，肝脾未触及，最可能的诊断是：
A．消化性溃疡并幽门梗阻
D．十二指肠雍滞
E．消化性溃疡并穿孔
65． 男，45岁，反复上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交发病，近2周剑下持续疼痛。
X线钡餐检查提示胃角部龛影，直径1cm，??C-尿素呼气试验提示幽门螺杆菌
（+），有效的抗HP治疗1周后疼痛略减轻，进一步处理首选：
A．继续抗hp治疗1周
B．继续用抑制胃酸分泌药物2周
C．改变抗HP治疗方案
D．纤维胃镜检查与活检
E．手术治疗
66． 女，45岁，误服乐果500ml，昏迷2小时来诊。清水洗胃1500ml时，因抽出液为血
性，停止洗胃。同时给予阿托品静脉注射，解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转
清，继续治疗至症状完全消失。第4天起阿托品减量维持，停用解磷定，当晚突发
气促，口唇发绀，出汗，双肺底散在湿性罗音，心率72次/分。考虑发生的原因为：
A．急性左心衰
C．治疗药物减量过早
D．洗胃不彻底，农药重新吸收
E．乐果在肝脏氧化后毒性增强
67． 胃酸增高最明显的疾病是：
A．十二指肠溃疡
C．萎缩性胃炎
E．A型胃炎
68． 消化性溃疡的主要病因是：
A．胃酸和胃蛋白酶
B．幽门螺杆菌感染
C．非甾体抗炎药
D．遗传因素
E．胃十二指肠运动异常
69． 消化性溃疡的确诊依靠：
A．是否有幽门螺杆菌感染
B．胃液分析
C．典型的周期性和节律性上腹部疼痛
D．X线钡餐检查和（或）内镜检查
E．B型超声检查
70． 慢性胃窦炎的主要病因是：
A．与自身免疫有关
B．幽门螺杆菌感染
C．胆汁反流
D．非甾体抗炎药
E．长期吸烟和酒癖
71． 女，36岁，上腹胀2年，伴食欲不振，嗳气2个月。查体和X-线胃肠钡餐透视未见异
常，胃镜活检提示有炎性细胞浸润以淋巴细胞为主，伴肠上皮化生。考虑诊断为：
A．急性胃炎
B．慢性浅表性胃炎
C．慢性萎缩性胃炎
D．早期胃癌
E．A型胃炎
72． 可以确诊肝硬化的辅助检查方法是:
A．血生化指标测定
B．B超检查
D．胃镜检查
E．腹腔镜下加肝活检
73． 男，45岁，肝区疼痛，腹胀2个月余。无畏寒发热，颈静脉不充盈，心界正常，心
音规律无杂音，肺（-），腹软，肝肋下4．5cm，质较硬，脾未触及，有移动浊音，
下肢无水肿。腹水检查为淡血性。最可能的诊断是：
A．原发性肝癌
B．缩窄性心包炎
C．肝硬化失代偿期
D．腹膜间皮瘤
E．结核性腹膜炎
74． 关于甲胎蛋白，下列那项是正确的？
A．正常人血清中无甲胎蛋白
B．阳性者即可诊断肝癌
C．阴性者即可排除肝癌
D．生殖腺胚胎瘤时可增高
E．定量观察对肝癌疗效判断无价值
75． 肝性脑病病人，其最早出现的表现为：
A．意识模糊
B．行为异常欣快
C．扑翼震颤
D．简单计算错误
E．脑电图异常
76． 血氨在下列哪种情况下可能升高？
A．怀疑胰腺坏死时
B．重症胆囊炎时
C．肝硬化、肝功能不全时
D．急性重症肝炎，肝衰竭时
E．胆总管结石，梗阻性黄疸时回复77． 肝昏迷患者抽搐时最好选用:
78． 肝昏迷患者经治疗后神智恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是
A．动物蛋白质
B．蔬菜、水果
C．碳水化合物
E．蛋白质在60g以上/天
79． 下列那项表现仅见于出血坏死型胰腺炎？
A．胰腺水肿
B．胆囊结石
C．呕吐，腹胀
D．Cullen征
80． 男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血3次，
约1000ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为90/50mmHg，用下列那种方法
治疗为宜？
A．注射立止血
B．法莫替丁静滴
C．正肾冰盐水灌注
D．口服凝血酶
E．尽快手术治疗
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