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产后抑郁症知识讲座
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男，45。大夫，请您帮我分析。
我已过了不惑之年，刚开始发病是在1986年，我大学毕业，准备研究生考试。逐渐感到全身无力，背部酸胀，慢慢地腹涨不适，以为生了什么大病，紧张不安，开始在综合医院检查，后放弃考研，回家休息，一个月后症状完全消失，回单位工作，继续考研复习。1988年考上研究生，夏天又开始同样的症状，主要是紧张、烦躁不安。当时不知道这是什么病，又开始到综合医院检查，结果一切正常。症状大约持续了一年，研二以后症状减轻，直到研究生毕业。1991年研究生毕业，症状开始反反复复，睡眠不好，难入睡、早醒。
到94年症状开始严重，人焦虑得不行，烦躁不安，睡眠极差，到了崩溃的边缘，于是去南京脑科医院，诊断焦虑症、抑郁症？开了大剂量的阿米替林（三环类抗抑郁药（7片），具有抗焦虑作用），氯硝西泮，当晚睡眠改善，慢慢的焦虑也减轻。一个月后除了有些副作用外（口干、心跳那快），基本痊愈。
就这样吃了一年多，没有任何症状，开始逐渐减药。大约吃够了两年，开始停药，停药仅半个月，复发。重新吃药（阿米替林）。这次花了很长时间（好像几个月），症状才消失。
一年后再次减药，吃维持量（1-2片），情况很好。这样维持了三年。到了2000年左右，我又开始试着停药，刚停就复发。
之后换药忧克（氟西汀）1颗/日,一月无效，且焦虑加重。换兰释（2颗+1mg氯硝），半月好转，一直维持治疗两年（期间出现了多次波动，未调整药物，多在半月—一月缓解），期间介入心理治疗，精神分析，心理医生认为我不是抑郁症，可以减停抗抑郁药。
2004年减药为半颗兰释时复发，剂量加到3颗，5个月未缓解，换赛乐特，加氯硝西泮，3周缓解，好了仅1个多月又复发，2004年底换文拉法新150mg，3周缓解，稳定一年又出现反复，好好坏坏一年。
2007年初换欣百达1颗，两周缓解。稳定一年带药反复。
2009年底换来士普，加到两颗无效，换回文拉法辛150mg也无效，医生又给我加氯硝1mg，5天症状消失，半月症状反复，又加0.5mg 5天症状缓解，但2周后又失效。介入认知行为疗法，结束后，症状缓解，但大约2个多月后复发。
之后又换了左洛复，3月无效。换米氮平，1颗，半月恢复，但1个月后，又复发了，再也没有效果。
2011年服用兰释4颗，氯硝1mg，喹硫平1颗，效果也不太好。
想获得的帮助:
1、抗抑郁焦虑药物我一直很系统正规，但无法痊愈，为什么？
2、像这种药物出现了耐药性，该如何继续治疗。
3、是不是这种心理疾病，大部分都难以真正治愈，我当时的一些病友，似乎也这样，药物治疗开始效果很好，但时间长了效果就不好了。
4、心理治疗似乎也是看上去很美，真正效果好的也不多，至少我是这样。
5、该怎么办？
已就诊医院科室:
南京脑科医院，南京军区总院 心理科，消化内科
氯硝西泮，兰释，兰释，每日1颗，一天两次，氯硝西泮0.5mg/日
兰释，氯硝西泮，喹硫平，兰释，每日1颗，一天两次，氯硝西泮0.5mg/日，喹硫平1/4颗/日
1、从描述看，你主要的表现是反复焦虑发作、抑郁发作。
2、抗抑郁治疗有效，但不能停药，停药很快复发。
3、至于是否是焦虑症或抑郁症，还需要更详细的资料，当面检查方可。
4、比如有无双相障碍的可能呢，还需要仔细诊查。
5、建议，到广州来，我帮你详细看看，明确诊断，系统治疗。
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
谢谢！其实这么多年，我一直在南京脑科医院就症，而且长期有固定的医生。关于双相的问题，考虑过，但医生说没有证据。因为从来没有感到精力十分充沛，自我感觉良好。即使是感觉症状缓解，也是感到一种内心的平静。
抑郁还是焦虑的问题，至少我的抑郁症状不明显，行动迟缓等症状都没有。有一次，用抗抑郁药，症状怎么也控制不下来，只好上氯硝1mg，症状在5天就得到控制，感觉舒服。可惜，这种效果维持时间不长。所以，我咨询余金龙时，他认为我是焦虑症。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
1、只有当面诊查方可确定。
2、需要综合治疗，心理治疗是一个长期的过程，冰冻三尺非一日之寒。
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谢谢徐主任。
祝健康快乐！
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产后抑郁怎么治疗
健康咨询描述：
我的好朋友终于生下了她的宝贝儿子，婆家虽然如愿以偿，可是婆媳之间还是不能解决矛盾，我的好朋友最后得了产后抑郁症
想得到怎样的帮助：我现在很担心我的好朋友，却不知道怎么帮她，我恨死她婆婆了，这么不体谅人，请问产后抑郁怎么治疗？
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国家二级心理咨询师
擅长: 焦虑症,恐惧症,强迫症,神经衰弱,抑郁症,人格障碍
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，根据你说的情况，表面上看，你好象是在说你好朋友的问题，但是，我认为，这恰恰反映了你内心存在的过分担心和关注所致。这主要是由于你在处理与好朋友的个人友情问题上，没有有效地理清与好朋友的人际界限，使你对好朋友的问题，内心容易给予过分的担心和关注，并由此让你的情绪变的不稳定起来。因此，我建议你，当前你需要考虑的是帮助自己尝试做好自我心理调节，学会相信自己，相信自己的好朋友，并且有效地理清与好朋友的人际界限，消除过分的担心和关注，增强心理素质，从而让你能尽快地摆脱当前的困扰。
擅长: 幼儿保健，妇科，不育不孕性病疑难杂症等等疾病，有丰
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&&&&&&其实孕妇如果有和家庭成员冲突这个风险因素的话，她患上产后抑郁症的概率，就比普通人大很多，对这样的孕妇应该采取早期干预。一些对产后抑郁症流行病学的调查研究发现，家庭关系不协调、缺乏家庭支持是导致产后抑郁症的原因之一。大多数产后抑郁症可在院外治疗，措施包括心理支持、咨询、社会干预和抗抑郁药物的应用。&&&&&&首先要给于患者进行产后抑郁症的常识、原因和预后的教育。应让患者有足够的时间倾诉她们存在的问题，表达自己的苦恼。&&&&&&患者的发病考虑可能与家庭成员之间的摩擦有关，必要时需要进行婚姻和家庭的辅导而作为一种辅助治疗。如果社会支持不够，则需要家庭成员为产妇提供更多的情感和实际的支持。&&&&&&当产后抑郁症抑郁严重到一定程度或社会心理治疗无效时可应用抗抑郁药。&&&&&&建议去精神专科就诊，防止病情继续发展，甚至发生悲剧。作为一种心理疾病，产后抑郁症在不同人身上表现出来的症状是差别较大的，主要包括压抑、焦虑、悲伤、情感淡漠还有睡眠饮食以及性生活障碍等。作为家属和朋友，对于新妈妈的病情发展一定要格外留心。
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&&&&&&产后抑郁症是一种相对常见的疾病，可能有严重的后果。但目前最大的问题在于是诊断上的困难。一旦获得诊断，治疗结局很好。80%以上的产后抑郁症患者在适当的药物和心理治疗后症状得以缓解或消失。&&&&&&产后抑郁症的主要症状为情绪低落、落泪和不明原因的悲伤。但容易被激怒、焦虑、害怕和恐慌等症状在患抑郁症的产母也很常见。缺乏动力和厌烦情绪也是重要的相关症状。产后抑郁症的症状包括吃东西没有胃口、体重减轻、早醒、疲倦和乏力。还可有便秘。在认知方面，产后抑郁症可引起注意力不集中、健忘和缺乏信心。在较严重的病例，还可有自尊心减低、失望感和自觉无用感。对这类病例，应多多关心，旁敲侧击她有没有自杀的企图。&&&&&&作为亲人朋友，一方面，要努力营造一个良好和谐的环境，耐心倾听，积极沟通；另一方面，更应该掌握识别产后抑郁症的知识。如果产妇患上了产后抑郁症，可能自己不会意识到，这就需要亲人或朋友长点心了。发现苗头之后，要和产妇一起去医院就诊，并监督其治疗。&&&&&&以上是对“产后抑郁怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&产后抑郁症症是一种精神健康上的疾患，大约10个产妇中，至少有1个会得产后抑郁症，50%～80%会出现产后抑郁的情绪。如果不进行任何治疗，会影响其照顾孩子、婚姻关系、工作表现，以及作为新母亲和她的家庭的生活质量。&&&&&&产后抑郁症有以下特点：抑郁情绪，简单来说就是心情不好；对全部或多数活动明显缺乏兴趣，尤其是自己曾感兴趣的；体重显著下降或者增加；失眠或者睡眠过度；懒散无力；疲劳或乏力；遇事都感觉毫无意义或者觉得自我罪恶感；思维力减退或注意力涣散，简单来说就是恍惚；反复出现想要结束生命的想法。&&&&&&如果新妈妈感到抑郁或悲伤，并在上面这些症状中出现至少有5条，持续时间超过了2周，并且感到痛苦，照看孩子、做家务、工作能力也受到影响时，可以考虑为产后抑郁症，建议去精神专科就诊，防止病情继续发展，甚至发生悲剧。&&&&&&大部分产后抑郁症患者在适当的药物和心理治疗后症状得以缓解或消失。然而，再次妊娠时产后抑郁症的复发率可达50%。所以患产后抑郁症的妇女再次妊娠及分娩后均需严密监测。
擅长: 精神分裂症,心境障碍,强迫症,恐惧症,抑郁症,焦虑
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，产后抑郁症需要到心理科选择合适的心理治疗或者药物治疗等。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议平时尽量多陪陪患者，多给以其关心帮助，鼓励患者及时处理好相应的生活事件，积极处理好婆媳关系。
擅长: 擅长亚健康人群的中医调理。中药的咨询
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这样的情况是由于分娩后，一个人长期带孩子导致，需要增加运动锻炼，并杜绝吃油炸、肥腻的食物。&&&&&&指导意见：&&&&&&调整心态保持乐观，正确的引导，并介入心理医生的指导，切记不可以闷闷不乐。
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&&&&&&编辑本段产后抑郁症患者的治疗&&&&&&治疗方法很多，常用的有药物治疗、物理治疗、及心理治疗等。但对于产后抑郁症患者，由于药物的副作用，尽量避免使用药物治疗。&&&&&&抑郁症患者的心理治疗方法&&&&&&一、支持性心理治疗：又称支持疗法。是指在执行医护过程中,医护人员对病人的心理状态合理的采用劝导、鼓励、同情、安慰、支持以及理解和保证等方法，可有效消除病人的不良情绪，使其处于接受治疗的最佳心理状态，从而保证治疗的顺利进行，使疾病早日康复。 　　二、人际心理治疗：这项抑郁症心理治疗方法主要用于治疗成人抑郁症急性期发病，旨在缓解抑郁症状，改善抑郁病人的一些社交问题。抑郁症病人常见的人际问题包括四方面：不正常的悲伤反应、人际冲突、角色转变困难和人际交往缺乏等。 　　三、音乐疗法：抑郁症心理治疗方法中最受患者欢迎的一种，莫过于音乐疗法。大脑边缘系统和脑干网状结构，对人体内脏及躯体功能起主要调节作用，而音乐对这些神经结构能产生直接或间接影响。[1]&&&&&&常规治疗&&&&&&患有失眠抑郁症的产后女性，脑海里反复出现一些不愉快的往事，或者对前途忧心忡忡，总是觉得没有安全感；在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍；清晨起床后不能恢复充沛精力，思维能力不够清晰，白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡； 有认知功能受损，工作与学习能力下降，记忆力下降；注意力不能集中等，做事常常走神也是比较常见的失眠抑郁症的症状； 另外失眠抑郁症患者食欲不好，便秘成为常态，体重不知不觉下降；患者常常会感到咽喉和胸部紧缩感、头疼、身体疼痛以及胃肠症状等； 大多悲观厌世，不爱与人沟通和交流，甚至无缘无故厌恶他人。失眠抑郁患者除了日常的药物及心理治疗以外，建议失眠抑郁患者使用一种医疗器械-镇痛、安眠垫，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，起到活血、镇痛、镇静、催眠和消除焦虑等的作用，具有作用速度快、安全、方便使用的优势，可有效用于失眠抑郁的治疗。&&&&&&药物治疗&&&&&&目前仍把三环类抗抑郁药作为治疗抑郁症的一线药。第二代非典型抗抑郁药为第二线药。各种三环类抗抑郁药疗效不相上下，临床可根据抑郁及镇静作用强弱、副作用和患者的耐受情况进行选择。丙咪嗪和去甲丙咪嗪镇静作用弱，适用于精神运动性迟滞的抑郁患者。阿米替林、多虑平镇静作用较强，可适用于焦虑、激越和失眠患者。但三环类药物抗胆碱能和心血管副作用较大，应用时需注意。第二代非典型抗抑郁剂种类很多，以选择性5－HT再摄取抑制剂氟西汀、帕罗西汀、舍曲林，其应用较广，且副作用小，安全性能较好，有利用长期维持治疗。 　　双相抑郁的治疗和单相抑郁一样，但双相患者应用抗抑郁药有可能转为轻躁狂，故常将抗郁药和碳酸锂合作应用。 　　对于伴有幻觉、妄想的抑郁症患者，往往需合用抗精神病药，如奋乃静、舒必利等。&&&&&&物理治疗&&&&&&物理疗法相对于药物相比，具有无副作用、依赖性疗效显著的特点。经颅微电流刺激疗法这种物理疗法是通过微电流刺激大脑，能够直接调节大脑分泌一系列有助于改善抑郁病症的神经递质和激素，它通过提高5-HT的分泌量，促进去甲肾上腺素的释放，增强神经细胞活动的兴奋性，从而起到缓解个体抑郁情绪的效果。通过促进分泌具有镇静作用的内啡肽，能够使患者保持一种放松、舒适的精神状态，有利于更好地缓解之前消极、沮丧的情绪状态。另外通过对患者脑电波的改善和各项生理指标的改善，起到对抑郁患者的各项躯体症状的改善作用。&&&&&&电休克治疗&&&&&&抑郁症患者应严防自伤和自杀，对于自杀观念强烈者应用电休克可获得立竿见影的效果，待病情稳定后再用药物和巩固。&&&&&&心理治疗&&&&&&心理治疗在本病治疗中的地位十分重要，但通常采用与药物治疗、物理治疗相结合的方法。&&&&&&以上是对“产后抑郁怎么治疗”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 抑郁症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：早发现，及早治疗。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生...
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常见症状：情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、
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