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完形治疗1——历史与治疗准备1、历史2、治疗准备2.1治疗室的准备和治疗师自身的准备注意布置治疗室的方式，治疗师的着装风格，正装程度等。因为治疗性体验是共同建构的。对治疗师来说，注意此时此地的投入程度以及对当事人的真正接纳和倾听程度。在当事人到达之前，治疗师完成一次清场练习（groundingexercise），可能对自身有帮助。2.2初次会见当事人首要的任务是建立与当事人之间的和谐的治疗关系其次，考虑当事人从踏入治疗室那刻起的所见所闻。再次，向当事人强调初次会面是相互评估的观点，可能非常实用。再次，需要决定初次会谈的梗概，确保当事人有时间讲述自己的情况，并与治疗师发生互动。再次，需要保证有时间使治疗师和当事人对是否继续治疗作出判断。再次，需要向当事人解释保密性原则的限制条件、伦理守则、取消治疗原则等。再次，在会谈期间，需要评估完形治疗是否适合于当事人。当事人初次访谈（表1－1）姓名：家庭住址：电话：出生日期：年龄：初次访谈日期：转介人：当事人初次访谈（表1－2）名字或编号：对治疗的期望和预期结果：开始治疗日期：治疗协议、频率、长度：职业：费用：种族/文化：核对当事人是否同意：婚姻状况：子女：父母：兄弟姐妹：精神病史：酗酒/吸毒/自杀企图/自残史：目前功能水平和压力程度：先前的治疗：目前主要问题：2.3解释完形治疗的作用原理治疗师有责任澄清当事人对治疗的期望，此外，许多当事人也急于了解完形治疗的实质内容。对完形治疗的解释要尽量做到言简意赅。2.4治疗协议治疗协议是“软性”协议而不是“硬性”协议，其内容是指诸如治疗过程及治疗方向等，而不是包括明确界定的治疗结果或目的。治疗是个动态过程。需要定期回顾协议。2.4.1管理契约管理契约（theadministrativecontract）是指治疗师和当事人就诸如治疗时间、地点、频率、收费、治疗取消原则以及保密性原则等行业细节所签订的合同。例如：信息表治疗师姓名：资格证明：地址：电话号码：日期：1、收费标准……2、取消治疗原则……3、记录……4、录音……5、伦理守则……6、保密性原则的限定条件……7、材料评估……8、治疗结束原则……总之，契约能帮助当事人和治疗师在治疗方向上取得一致意见，为确保双方的合作提供指导，契约为治疗师开始治疗工作奠定基础，明确治疗师的界限和局限性，还为治疗师提供评判治疗结果的尺度。2.4.2对治疗收费的一些说明收取治疗费是治疗关系的一部分，需要强调当事人为治疗过程支付时间和责任。浮动收费和低廉收费的说明。提高收费标准的说明。2.4.3休假当治疗师即将开始休假而需中断治疗时，应尽可能早的提醒当事人。2.5确定不适合治疗者合格治疗师的标志之一就是能够认识到自己能力的局限性。治疗师可能不愿意接受那些与其自身问题及其相似的当事人。界限问题对于治疗师来说也非常重要。2.5.1回绝当事人治疗师需要超越自身无所不能的强烈愿望，尽可能多的为当事人和治疗师自身的最大力考虑。对当事人来说，被治疗师转走也意味着一次打击。按照惯例，需要帮助当事人找一个更适合的治疗师。2.5.2对治疗会谈进行记录治疗师最好使用两份独立的记录，一份是正式的记录，一份是非正式或私人的记录。例如：备忘录（正式）当事人的开场白：会谈内容：主题：今后会谈的焦点或回顾：所付费用：休假或取消治疗的通知：备忘录（治疗师私人记录）诊断性思考：调整/僵局：主要干预策略（比如，试验、教育或自我暴露）：干预的总体效果：移情/反移情问题：你本来需要作出而没有作出的干预措施：下次会谈前需要采取哪些干预：需要接受督导的问题：下一次会谈要点：对记录的保存。完形治疗1基本理论和概念一、基本理论和概念1、整体论整体论的基本原则是：大自然是由较小的整体相互关联作用形成的一个统一的整体。完形治疗的目标就是重新建立个体天生的整体性。整体性在完形治疗中表现为：人的经验的完整性、人的性格的完整性、人的表现的完整性、人与他人关系的完整性、人的需要的完整性。2、现象学的探究现象学探究方法(phenomenologicalapproach)主要包括三部分：悬置（bracketing）：悬置对于当事人行为的重要性的推断和假设描述（description）：即治疗师不带成见地描述所感知的一切水平化（horizontalism）：对所看、所听、所感到的所有层面予以同等的重视。3、场“场”（field）统指现象学探索的三个领域：当事人的内在世界、外在世界或环境，以及他们之间不断变化的关系。在实践中主要关注两种类型的场力（fieldinfluence）：体验场（experientialfield）和宏场/真实的场（largerfield）帕尔斯认为，个体对自己所处的整个场域的知觉能力，很大程度上决定了个体的生存状态。治疗的起始阶段，重点通常是让当事人逐渐觉察到他/她
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揭秘心理咨询与治疗（综述）
今年 4 月底，一部由徐铮和莫文蔚主演的、不可多得、高分影评的电影&《催眠大师》，想必大家早已看过了吧，电影讲述的便是心理&治疗师&徐铮接手棘手的女病人任小妍，为其进行心理治疗，在见其第一面的时候就已被&病人&任小妍催眠了，随着剧情的发展，徐铮不断陷入了朋友、同学、老师等人精心设置的心理治疗的情景中，于是，施行心理治疗的徐铮变成了被治疗的对象。
很多领域的研究都得出了这样的结论，对于来访者和他们治疗师的关系（移情）而言，遗传、童年环境和后期个人内在经验都是重要的原因。
奥斯陆大学，心理卫生和成瘾部门的 Hoglend 博士针对心理咨询和心理治疗中咨访关系的相关研究进行了综述，文章最近发表在 American Journal of Psychiatry 杂志上。
移情是心理动力学治疗中一个核心的专业技术，焦点是探索咨访关系，他们认为移情可以改善来访者治疗以外的人际关系。许多心理治疗的研究持有的观点是，专业技术对心理治疗的结果没有太多帮助。
然而，有三十个以上的研究得出的结论是，移情和治疗结果之间有重大联系。这些研究结果指出，移情干预技术事实上是主要部分（不论好坏）。
自然观察法研究指出，移情干预技术的频繁使用可能会有消极影响。随机对照研究指出，移情为基础的治疗和替代性治疗工作，在症状改善方面有同样的效果。
然而，对于人际关系和其他人格功能的对应治疗，移情为基础的治疗似乎更有效果。这篇文章中列出的组间对照实验性研究非常多。
与平时的临床经验不同的是，对于有人际关系困难的来访者，以及严重人格障碍的来访者，移情干预技术似乎是最重要的。在动力学心理治疗中，获得这样的洞察可能是发生改变特定的原理。
但是仅仅有一个治疗研究涉及到了移情，使来访者获得了洞察，并且随后改善了人际功能。关于非动力性治疗中，验证移情现象是如何起效果的相关研究几乎没有。
研究支持了心理治疗的价值。然而，当提到不同治疗中哪种技术最重要时，我们的知识是有限的。
很多领域的研究得出了这样的结论，非特异性的常见因素，比如来访者的期待、治疗联盟、治疗师的共情，对心理治疗中的任何改变都有影响。本文中，介绍了动力学治疗中一个特定技术效果的实验性证据，移情的综述。
在美国精神分析协会的字典里，精神分析的术语和概念章节中，移情的定义是：&来访者感受、想法和行为模式的替代，这些最初是在童年时期体验的，与重要人物有关，反映到现在的人际关系中。&
临床理论和试验性证据都证明了，移情现象在所有人际关系和所有心理治疗流派中都存在。在精神分析和心理动力学治疗中，对移情内容的探索和解释是，一起被看作是治疗的核心部分。
著名的治疗师认为，干预技术集中在来访者的冲突和外在人际关系的模式，额外的移情通常需要理性的操作。另一方面，移情技术被认为是，描述来访者治疗以外人际关系的本质时，所拥有的亲密情感和强烈兴趣。
尤其对有严重人际困难的来访者来说，他们的问题有很大的可能会在治疗中出现，并且出现的形式是合作、逃避、依赖和脱落的可能性大。
因此，对咨访关系进行工作的时候，可能会使用一些方法加强自我意识，理解人际问题。移情现象的普遍存在对治疗的方向是有意义的。
关于移情概念和移情现象的理论和临床文献非常多。然而，在本文中，很难发现一致的言论，准确的描述移情是什么，移情是怎么解释的，以及什么时候进行解释有效。
在心理动力学文献中，移情的概念是早期家庭关系中纯粹的行为，已经是一个有争论的问题。近几年，相关的理论已经更多的聚焦于移情，这是来访者和治疗师共同产生的。
来访者也可能引起治疗师的一些反应，这些反应适合他们人际关系的期待或者恐惧（反移情反应）。临床理论强调，治疗师不是在特权的位置，去&决定真实性&，尤其是关于来访者的经验和人格功能的原因的事实。
从童年期到成年期，在人格功能方面有很大的连续性，但是这可能在很大程度上是基于遗传学或者性情因素。例如，行为遗传学的研究指出，边缘型人格障碍的遗传可能是 0.40 到 0.60。
共同家庭环境的影响效应通常是比较小的。然而，尽管分析遗传效应对生活事件和父母教养方式的影响非常困难。
但是，实验胚胎学、神经生物学、社会神经系统科学、认知心理学、纵向流行病学研究和临床研究，已经指出，童年环境因素有长期影响。也相对描述了，在整个一生中，有大量的环境因素和人际关系经验，包括心理治疗，可以被激活、阻碍或者改变遗传和生物因素。
与认知神经科学一起发展的移情模式的实证性研究，指出了，来访者思考的模式特征，以及与他人的关系，表现出了治疗以外人际关系和治疗关系的重复。在治疗过程中，来访者可能会表现出几种甚至很多种移情反应。
毫无疑问，治疗师的现实特点会影响来访者的反应和对治疗师的认知。
我们都会把一些东西带给新认识的人（我们的移情），但是因为成年人的人际功能和行为，是由很多遗传、生物和人际因素影响的，我发现对移情和移情的解释，采用一个广义的定义是很有用的。
同样地，移情被定义为来访者的感受、想法、认知和行为的模式，这些在治疗关系中出现，并且反映来访者人格功能的一部分（不考虑这些模式的发展性原因）。
我用的是&移情工作&和&移情干预技术&，而不是&移情的解释&，是为了强调广义的定义。移情工作是任何治疗师干预中都会指出、提到、感到疑惑，或者解释来访者对治疗师体验，以及对整个咨访关系互动的体验。
来访者的体验有重要的现实方面，但是移情干预技术的目标通常是，咨访关系中的问题方面，比如基于认知、不恰当或者强烈感情的方面。
移情工作可以有五种类别的干预技术，可以供治疗师参考 (R. Ulberg, S. Amlo, P. Hoglend, 未发表的量表， 2012)：
1. 治疗师在治疗关系中说出来：
治疗师：你现在说的内容好像很重要。当你说你感到身体&时，我产生了好奇。
2. 治疗师鼓励来访者探索对治疗、治疗师、治疗师的治疗风格和行为的想法和感受：
来访者：好吧，&在某种程度上只有语言。我感觉主动的话就显得很傻。我自己不想主动的说一些内容，除非你问我答。
治疗师：你我太主动了吗？
来访者：是的，老实说，我是这样想的&
治疗师：所以，你感觉我并不是总是对的吗？
来访者：不完全是，但是&
治疗师：我爱指使别人的人吗？
来访者：可能有一点。就像治疗的方法。
治疗师：我说了一些无意义的内容吗？
来访者：我觉得是这样。
治疗师：治疗师那样帮助你，你的感受是什么？
3. 治疗师鼓励来访者讨论，他或她是怎么看待治疗师对来访者的感受的：
来访者：我经常尝试做周围人中最好的那个。最大问题是，让每个人看见我很悲伤、无助。
治疗师：我知道了。那么&当你把你的那一面展现给我的时候，你觉得我是什么反应呢？
4. 治疗师在解释的时候明确的包括他或她自己，结合动态元素（冲突）、移情的直接临床表现、移情的暗示：
来访者：其他人对我表现出了真正的关心，我的反应是悲伤。我不知道我是否需要关心，或者这是否让我感到恐惧。我不想依赖任何人，但是&
治疗师：你害怕我们的关系会变得对你很重要，以至于你变得很失望吗？
来访者：这很困难&，但是&关于治疗的结束我想了很多。我怎么勉强自己继续？
5. 治疗师重复解释人际关系模式（包括与父母的关系），以及把这些模式与父母和治疗师之间的关系联系起来：
治疗师：我应该有期待吗？
来访者：我及时表现出来了，不然你会沮丧&，甚至生气。
治疗师：就像你爸爸或者新上司一样吗？
来访者：是的&[叹气]&我觉得其他人对我有期望，我需要立刻满足他们的期待。即使我知道并不是那样，而那仅仅是我头脑中的想法。
这些移情工作的分类，将建构主义或者移情的相关观点，与移情传统概念相关的历史遗传学起源联系起来了。从 12 个研究中的数据中，我们发现移情干预技术，可以用于操作，并且将治疗的录音用于培训。
这些研究的数据指出，移情干预技术的平均最低水平，似乎是每次治疗中 0-2 次干预，中等水平是 3 次或者 4 次，最高水平是 5 次或者 6 次。
有 30 多个已经发表的研究，尝试提供一个实证性的证据，证明动力性心理治疗中移情的影响效果。这些研究种类太多，以至于不能用荟萃分析，下面是对这些研究的简短概括。
焦点是治疗的结果，而不是治疗中的影响，因为当结果不是经验主义调查的一部分时，对临床实践的影响更值得思考。
自然观察法研究
验证移情干预技术最早的研究之一是 Menninger 计划。Kernberg 和他的同事说，与精神分析或者支持性心理治疗相比，在动力性心理治疗中，对自我力量弱的来访者使用移情干预技术的最好。
自我力量强的来访者在不同的治疗中表现一样。我们早期的研究指出，解释来访者对治疗师的感受，以及来访者对他或她父母的感受（遗传学移情解释）时，是有分类的。
这些研究指出了，这种解释类型的频率，与非系统性结果之间的正相关，这里的结果例如心理动力学和人际功能。
每个研究的计算中，治疗师的其他干预技术的种类，和很多不同结果的测量之间，有很高的相关。因此，研究结果是最有试验性的。
未分类的移情干预技术
后来的相关性研究，没有区分移情干预技术的种类。有八个研究指出，移情干预技术使用越频繁的时候，有利的结果越少。这导致研究者和经验为主的临床医生把移情工作看作是无效的，或者甚至是有害的。
这些研究指出，移情干预技术使用频率低，可能是有用的，但是高频率地使用移情可能会导致消极影响。只有两个研究指出，移情工作和治疗结果之间没有联系。
这些研究的局限是，移情干预技术的种类不同，就像我在前面提到的那样，没有明确的定义。
一些研究的结果指出，治疗师在消极的或者敌意的治疗过程中，与困难的病人会更多的使用移情干预技术。这也许可以解释，移情工作的使用频率与治疗结果之间的负相关。
治疗的即时性
一个近期的研究发现，早期的治疗关注咨访关系，&治疗的即时性&这一术语，与人际功能的改善有正相关，尤其是那些有严重人际问题的来访者。这项研究中，即时性干预技术的平均水平是低于中等水平的。
相反的，Hill 和他同事的研究结果是，治疗师的即时性与治疗后的人际功能之间没有显著相关。
治疗师的即时性似乎包括，治疗过程中，治疗师更多自我暴露情绪感受的策略（反移情的暴露），而较少的包括传统移情工作，具体描述如下：
治疗师：在我听完你的故事后，你认为我会有什么感受？[第三类干预技术]
治疗师：你听了你刚才给我讲的故事以后，我也有深深的无助感和绝望感。[自我暴露]
治疗师：考虑到你的成长史，似乎你很谨慎的把自己的情感对我这个男咨询师开放是合理的。[第四类]
治疗师：你现在与我分享这些感受，我感到荣幸之至。[自我暴露]
治疗师：当我提到你所完成的积极事情时，你刚才似乎想哭，我们可以尝试一起更多理解它吗？[第二类]
实验性研究
我和我同事的一项早期研究中，移情工作的数量是实验性操作的，研究指出，与那些高频率使用移情干预技术（每次治疗平均使用六次）的治疗相比，治疗中使用低频率的移情干预技术（平均每次治疗使用一次），治疗结果更乐观一些。
这表明了，移情干预技术使用频率与治疗结果之间的负性因果关系。在人格障碍的来访者身上，移情干预技术使用频率的负性影响似乎更明显。
移情焦点治疗
两个随机对照研究验证了移情焦点治疗的效果，这是针对门诊治疗中人格障碍的患者，尤其是边缘型人格障碍患者的治疗方法。焦点就是理解来访者与治疗师是如何关联起来的，带着这个思想，可能会改善来访者治疗以外的人际关系。
在一个临床研究中，90 例患者（93% 是女性）被随机分配到移情焦点治疗、辩证行为疗法和动力性支持治疗中。以前的治疗结果变量中，这三个治疗方法没有明显不同。
但是，移情焦点治疗的非系统性治疗结果变量更突出，比如，元认知和社会认知能力（依恋模式和投射功能）。另一项关于移情焦点治疗的研究中，有 104 例人格障碍的女性来访者。
来访者被随机分配到移情焦点治疗和社区中有经验的治疗师中。另一项研究报道，移情焦点治疗在减少边缘型人格症状和人际关系方面非常有效，但是焦虑症和抑郁症的治疗方面效果不佳。
尽管，报道中没有早期治疗的完整评估，但是两个研究的对照组都没有关注移情工作。以下描述移情焦点治疗的一个例子：(F. Yeomans， E. Caligor，personal communication，Dec. 11， 2013)：
来访者：我知道我迟到了，但是我一直在等。
治疗师：你在等的时候，有什么想法和感受呢？[第二类]
来访者：我迟到了，你一定快疯了。我在想，她让我等待，是把我放在控制的位置。
治疗师：恩。这让我想起了上一次治疗。你谈到了，你与你兄弟聊天时总是感到不充分。现在，你认为我看不起你，所以&可能你害怕我更喜欢他。[第五类] 但是我也想知道更多其他的信息。你有兴趣吗？
来访者：当然了。
治疗师：我想知道，你是不是也想看不起我，或者用其他方式来控制，&把我放在某个位置&。[第四类]
来访者：我想告诉你，但是我走到这里需要时间。我知道我迟到了，但是我认为，这是美好的一天，就让她等等我吧！
治疗师：我看到两个事情。一个事情是，你在表达对我的负性感受时，比以前感到舒适。另一个事情是，我们偏离了上次治疗中发生的事情。你确实开放了，我们之间的关系也更加亲近了。
今天你期待一次有力量的争斗。我想知道，你去抗争，而不是立刻与我亲近这样是否会更舒适，或者换句话说更安全。你怎么看？[第四类]
心理化基础疗法
有两个门诊来访者的心理化基础疗法研究，在团体治疗中，有高强度的个体治疗作补充，在综述中有提到。在心理化基础疗法中，随时随地探索移情现象，但是不强调人际关系模式的重复解释。
在一项 134 例（80% 是女性）门诊患者的研究中，这些人患有边缘型人格障碍伴有其他人格障碍，他们被随机分配到心理化基础疗法、结构性临床管理、个体支持和问题取向治疗、团体治疗中，治疗时间都是 18 个月。
结果发现，在症状缓解和人格功能改善方面，心理化基础疗法的效果最佳。
在一项 80 例青少年样本（85% 是女性）的研究中，这些人有自我伤害行为同时伴有抑郁症，来访者被照常分配到心理化基础治疗和强化治疗中。
在减少自我伤害行为和抑郁症方面，心理化基础疗法似乎更有效果。有趣的是，这两个研究都改善了心理化（投射功能），并且减少了依恋的回避，这解释（调解）了这个治疗方法。
以下是从一个来访者的第 5 次治疗中摘录的对话：
治疗师：哦！&我想知道&你是说刚才是对我和这个治疗过程发表了看法吗？[第二类]
来访者：是的，整个心理化能力观点的态度烂极了！
治疗师：我觉得有点迷茫&，现在马上想太多有点困难。[自我暴露]
来访者：[沉默]
治疗师：我想知道对你来说，是不是&，这是让你欣慰的。[第四类]
来访者：好吧，有可能&，我不需要时刻注意它。
治疗师：是的，是这样的。因为我看见你现实似乎更平静了。[第一类]
来访者：可能有一点，但是我注意到的时候通常会晚一点，一般在晚上，我可以关注其他事情。
治疗师：好的。这样的话，当你把这些给我说出来的时候，你已经注意到了，你来到这里的时候，没有想太多。[第二类]
来访者：是的。
治疗师：听到这个我很高兴。[自我暴露]
关系焦点治疗
关系焦点治疗是一个简短关系治疗的方法，它基于关系精神分析治疗的原则。它的早期任务是，寻找治疗联盟中的破裂点，并且鼓励来访者和治疗师探索治疗关系中发生了什么。
关系焦点治疗也包括很多治疗师的自我暴露，并且尤其鼓励治疗师为治疗关系的破裂和误解承担责任。
在 Muran 和他的同事进行的一项研究中，有 128 个来访者，他们患有 C 类人格障碍，被随机分配到简短关系治疗、短程动力性治疗、认知行为治疗中，疗程都是 30 次。
在这三种治疗方法效果是一样的，但是简短关系治疗的脱落率最低。在 Crits-Christoph 和他的同事做的一项初步研究中，在 16 次建立关系的治疗中，为受训的治疗师提供支持。
治疗的焦点是达成目标、确定关系的破裂点，并且探索来访者与治疗师关系中的潜在感受。训练对症状改善方面没有产生显著的效果，但是在生活质量的改善方面有很大的提高。Safran 提供了下面的案例：
治疗师：我问你一些问题的时候，我在某种程度上有压力，一方面我在想让我们之间的事情保持顺利进展。但是我也有点关心，如果我继续这么做，这就会偏向你那边，你就不能最及时的说出那些对你最重要的感受。[自我暴露]
来访者：我不知道&你觉得呢？
治疗师：我感觉我在让你当带领者，同时你让我当带领者。[自我暴露]
来访者：我让你当带领者，是因为你管理这里，你是医生。
治疗师：医生对你来说意味着什么？[第二类]
来访者：你是专家，知道你想要什么，对我来说很重要。
治疗师：我们谈了很多内容，是关于你想知道你男朋友的需要，所以你可以证明它&我想知道的是，在此时此刻我们俩之间发生了什么？[第五类]
来访者：我不懂。
治疗师：好吧，我仅仅想知道，对你来说，是不是知道我想要什么，比知道你想要什么更重要，这真是进退两难。[第四类]
在这些试验性研究中有很多局限。他们在日常临床工作中的普遍性有局限。在这些研究中，在他们测量的变量以外，还有很多其他的测量变量和过程变量，他们可能会影响治疗效果和移情工作。
此外，这些研究没有报道移情干预技术使用频率的数据。也没有明确定义移情干预技术的不同种类。这些研究中的对比治疗方法是真实的心理治疗方法，但是不能排除研究者的主观影响。
移情工作的第一个试验性研究(FEST)
FEST 是我和我的同事一起做的研究，就我们所知，临床随机对照研究的设计目的是，调查动力性心理治疗中移情工作的长期影响。
我们把 100 名来访者随机分配到两组，进行为期一年的动力性心理治疗，其中一组使用低于中等水平的移情工作，而另一组不使用移情工作。在广泛的练习之后，两组治疗均由同一个治疗师进行。
治疗完成的评定等级是完成 450 次治疗。两组治疗之间的唯一区别就是，是否使用低于中等水平的移情工作干预技术。这样的设计使得我们可以研究移情工作的因果关系。
移情工作没有整体效应。但是，与未使用移情工作的那组相比，使用移情工作组中，客体关系不好的来访者可以更多的从治疗中获益。这个影响在 3 年的随访期间都可以维持。
对于那些客体关系成熟并且有很强的心理资源的来访者，两组的治疗效果影响相当。而且，有移情工作组中，女性来访者比男性来访者获益更多。
在 46 个患有一个或多个人格障碍的来访者中，有移情工作组的 23 个就有 17 个（74%）再也没有被诊断过任何人格障碍。相对的，在对照组中的 23 人中仅有 10 个。
移情组的脱落率是 0%，而另一组的脱落率是 22%。与接受了移情工作组的来访者相比，未接受移情工作的来访者在 3 年的随访期间，有 4 次以上的额外精神卫生特殊治疗。
这个研究中的所有治疗师都经过大量的培训经历，和特殊训练，才分配到两组中去，这对临床实践的普及性有限制。
在客体关系不好的来访者中，移情工作的长期影响被解释为，在治疗中增加他们的洞察力。很多研究指出，洞察力或者自我理解的改变对动力性心理治疗来说很的特殊，而且与其他的治疗不相关，比如：认知行为疗法或者抗抑郁药物。
FEST 通过使用这个专项技术让来访者获得洞察，并且随后改善人际功能，拓展了这项工作。这些研究结果与临床理论一致，那就是洞察力的改变可能是动力性治疗发生改变的特有机制。
但是，需要指出的是，洞察力和治疗结果之间的相关是被试验性控制的。到目前为止的研究中，改变的真正因果机制是一些未知的中间变量。下面描述了移情中的工作是如何影响来访者的洞察力的 (S. Amlo，R. Ulberg， P. H&glend，2012)：
治疗师：那现在我们在这里了。[第一类]
治疗师：你认为我们的治疗对你和你妈妈的关系有什么影响？[第二类]
来访者：我还在挣扎。我妈妈今天早上打电话了。但是我打断了她，我说除非她有极其重要的事情，不然我现在不会跟她通话。我挂了电话后，感觉很不舒服。
治疗师：当你告诉我这些的时候，你认为我会怎么看待你？[第三类]
来访者：你会觉得我很自私。
治疗师：你也这么看自己吗？
来访者：我很愧疚，甚至最小的事情也会愧疚。
治疗师：你以前告诉我，你在工作中说&不&，并且为自己考虑的时候是多么难。你在为同事、妈妈、爸爸设置界限的时候有困难，因为你害怕被拒绝或者被惩罚。
但是今天你试着告诉我，因为你在学校和工作中的会议，而要改变下次的治疗。[第五类]
来访者：我要关注一下这点。四十次治疗不是长程治疗。我看到我在信任别人方面有犹豫，但是我丈夫支持我，我试着对我自己说出我的感觉。
治疗师：现在&今天早上你能够拒绝你妈妈的电话，也告诉我要改变下次的治疗。也许你的害怕在减少，信任感在增加。[第四类]
我和我的同事也探索了，治疗联盟的环境中和来访者客体关系方面，移情工作的长期影响。治疗联盟是治疗结果的正向预测器，它和移情工作相互独立。
但是，对客体关系差、治疗联盟弱的来访者，移情工作是心理动力学功能方面的特殊影响最正向的预测器。对于那些有成熟的客体关系和良好治疗联盟的来访者，我们看到了移情工作的负面影响。
这些研究结果与主流的临床理论形成了对比，唯一一个有牢固治疗关系的来访者从移情工作中的获益最多。理解这些研究结果的一个方式是，更多有困扰的来访者在建立信任的治疗关系方面有困难。
深思熟虑的对移情问题和治疗联盟破裂的探索，可能是反证消极的人际期望、加强治疗联盟、理解自己，以及最后的治疗结果。
另一方面，对功能好的来访者来说，当治疗顺利进行的时候，关注治疗关系似乎不合适，或者对治疗师来说似乎是个嗜好。
我和我的同事也报道了，治疗师原本的反移情，与来访者人格障碍的病理性之间的相互影响，在预测移情工作长期治疗效果时的作用。
当治疗师本身的感受越强烈的时候，对人格障碍病理水平高的来访者来说，移情工作的影响越正向，但是对人格障碍病理水平低的来访者来说，有消极影响。
一个可能性的推测是，原本的角色对那些人格障碍病理水平低的来访者来说，可能被他们体验为侵入性的、把来访者当成幼儿的、或者多余的。
但是对那些严重人格障碍的来访者，治疗师原本的角色为他们提供了，一个支持性的、滋养性的和移情的资源， 这是在他们其他人际关系中没有的。
预测中复杂的调解效应，可能会帮助我们理解一些移情工作中的个体差异性。但是，直到将来的研究用大样本来重复研究之前，我们都只能初步考虑。
古典移情（移情的起源）
在早期的精神分析治疗中，与解释有关的移情起源被看作是技术中必要的奠基石。但是，一些研究提供了一些移情工作&用量&的数据，指出了，如果真的用的话，人们很少用到解释有关的移情起源。
随着时间的进行，解释有关的古典移情似乎从时尚中没落了，然而自我暴露技术的使用似乎开始流行。不同研究中，实践中的移情工作现象与临床理论中的相似。
临床事件也表现出了很多相似之处。而且，这些事件描述了，移情现象应该如何以好奇的心去探索，邀请来访者和治疗师一起推测。
非动力性治疗中的移情工作
Gelso 和 Bhatia 对 16 个有关非动力性治疗的研究进行了综述。他们描述了移情是如何影响非动力性治疗的，通常也会以消极的方式影响治疗过程。当问到相关问题时，非动力性治疗师可以评估移情现象。
但是，关于不同类型的移情是如何影响非动力性治疗的研究非常有限。Castonguay 和他的同事发展了综合的认知疗法，他们把治疗关系的破裂方面整合到了认知疗法中。
在初步研究中，综合认知疗法的治疗结果，与以前的认知治疗结果比较时，比较结果是可观的。在一个小样本的随机对照临床研究中，对比了整合认知疗法和认知疗法，在抑郁症和整个症状改善方面，整合的治疗结果更好。
在一项大规模研究中，对长期抑郁的来访者进行了认知行为的分析性系统治疗，治疗师在一定程度上报道了，他们强调了所列的五种干预方式类别。
这些类别是认知的干预方式、行为的干预方式、达成目标、探索咨访关系、以及症状的起源。治疗结果唯一的一个正向预测器是，强调完全讨论咨访关系。
功能性分析心理治疗是当代的认知行为疗法，它的关注点是来访者的人际关系问题，以及它是如何在治疗关系中表现出来的（治疗中临床相关的行为）。在初步研究中，更多的使用咨访关系，会带来喜人的治疗结果。
进一步研究
理想情况下，我们需要的研究是，控制其他变量的前提下，把特定移情干预技术和治疗结果联系起来。尤其是考虑到移情根源的解释价值和治疗师的自我暴露时，应该先研究治疗部分。
如果我们孤立的考虑了最有效的特定部分，机制（媒介）的寻找工作可能会变得困难。机制的研究，例如洞察、投射功能、自我评估、或者社交回避，可能会改善我们的基本知识。
在我们理解了移情干预技术的全部影响，以及它是如何起效之前，我们需要加强过程的研究。有或者没有这种干预技术，或者他们的使用频率，这方面的研究不充足。
特定干预技术的局限和质量很难评估，但是来访者接受这种干预技术的程度可能至关重要。移情工作之前的干预技术，以及之后的干预技术可能也很会有影响。
我们也需要主要变量和其他背景变量的研究，比如：关系和治疗师的因素，如反移情反应，这些可能影响移情干预技术的效果。我们急切需要关于治疗的一些研究，把移情工作和其他心理治疗方法整合起来进行研究。
在研究范畴的标准框架中，基于美国心理卫生研究所政策计划的，社会过程是一个备选研究范畴。社会关系是至关重要的，因为人际关系的临床表现可能是精神病理学中最核心的观察部分。
并且，在致死率方面，与已经确定的风险因素（比如：吸烟）相比，不良社会关系风险的影响因素更重要。对基于移情的治疗中，这些部分、过程和机制的研究，可能会改变我们关于人际功能心理方面的基本知识。
此外，为了把人际行为心理学和生物学解释进行整个，社会神经科学、脑成像、遗传学的方法可能会有帮助，最后可以改善人际关系问题的治疗。
本文总结的研究结果指出，移情干预技术是活性成分。几乎所有的研究综述都指出，移情工作和人际关系、动力性改变有显著相关。试验性研究中两组之间的平均效应是 0.8（很大），并且倾向于基于移情的治疗。
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