左双下肢神经源性损害腓总神经轴索部分损害

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案例与裁判文书 &
***诉***医疗损害责任纠纷案
【全文】CLI.C.5854376
***诉***医疗损害责任纠纷案
四川省三台县人民法院
民事判决书
(2014)三民初字第1396号
  原告:***。
  委托代理人:李汉初,四川众城律师事务所律师。
  委托代理人:敬洪双。
  被告:***。
  法定代表人:吴天清,该院院长。
  委托代理人:高大勇,该院法律顾问。
  委托代理人:周立远,该院副院长(特别授权)。
  原告***与被告***医疗损害责任纠纷一案,本院于日立案受理,依法由审判员高云宝适用简易程序公开开庭进行了审理。因案情复杂,本案转为普通程序,并依法组成合议庭于日公开开庭进行了审理。原告***及其委托的代理人李汉初、敬洪双,被告***的委托代理人高大勇、周立远到庭参加诉讼。本案现已审理终结。
  原告***诉称:日,原告因生小孩在被告妇产科住院,13日进行剖腹产手术。手术麻醉过程中,原告感觉麻醉穿刺时瞬间疼痛,右下肢随之反射性弹动。手术完成回病房后,原告右腿出现酸麻胀痛无法动弹。原告家人向医生反映时,医生回答是镇痛泵引起的,三天后取了镇痛泵症状就会消失,但三天后取了镇痛泵却依然如故。拖延至7天后,症状仍然没有松动。被告遂于5月23日将原告送往绵阳市三医院作肌神经检查,确诊为右股神经损害,双腓总运动神经轻度轴索损害。此后,被告明确表态,不再缴纳治疗费,直到痊愈为止。经四川民生法医学司法鉴定所鉴定,原告的身体致残程度为八级伤残,被告应当承担全部责任,误工计算至评残之日,1人护理,期限为产后40天至日止。原告多次与被告协商,由于被告势力强大,多次利用卫生系统等关系,引原告陷入其安排的陷阱后,一反常态认为原告本身存在责任,致赔偿事宜协商未果。原告认为,原告生小孩作的是剖腹产手术,与身体的其他部位无关;如果原告生殖系统本身存在病因,在做手术时导致了生殖系统的相关部位损伤,说原告有责任尚可理解,但原告的右腿一直没有任何问题,且与生小孩及剖腹产手术风、牛、马不及,一个剖腹产手术后,原告的右腿就残废了,凭什么说原告本身有责任?请求判决由被告赔偿治疗费(被告已支付)、住院伙食补助费18870元(日至日629天×30元/天)、营养费18870元(629天×30元/天)、护理费33710.14元(343天×114.51元/天)、误工费72026.79元(41795元/年÷365天×629天)、残疾赔偿金134208元(22368元/年×20年×0.3)、被扶养人生活费44126.1元(16343元/年×18年×0.3÷2)、车旅费3400元、鉴定费6523元(6200元+323元)、器具费300元、打印费50元、精神损害抚慰金15000元等共计元(扣除被告已支付的26000元),并承担本案诉讼费。
  被告***辩称:原告是在被告处进行了剖腹产手术,但被告在治疗中是严格按照医疗操作规程进行的。四川民生法医学司法鉴定所的鉴定是原告单方委托的,应无效。本案应按双方在县医调中心组织下共同委托的南充通正司法鉴定中心的鉴定结论解决。原告部分主张过高,残疾赔偿金应按农村居民标准计算,打印费和器具费不应支持,其单方委托鉴定的鉴定费用应由原告自行承担。
  经审理查明:日,原告***到被告***妇产科住院待产。经被告的医生与***沟通,***表示了解病情,要求剖宫产。日,被告对***在持续硬脊膜外腔麻醉下行子宫下段剖宫产术,分娩出一男婴。术后***出现右下肢麻木、无力。日,经绵阳市第三人民医院对***进行MRI检查,其胸9-腰3未见异常征象。日,经绵阳市第三人民医院对***进行肌电图检查,印象为:1、右股神经损害;2、双腓总神经运动神经轻度轴索损害。日,***在被告的病人离院责任书上签名后回家居住并不定期到被告处治疗。日,***委托四川民生法医学司法鉴定所进行医疗过错、伤残等级、误工时限、护理时限鉴定。日,四川民生法医学司法鉴定所出具的法医学鉴定意见书载明:病员如院时自身肢体、步态正常,神经系统未见异常,术后即感觉右下肢体不能活动,感觉运动障碍,经医院组织作肌电检查结果与中、后期神经肌电检查结果相一致,不难判断病员的右下肢肌瘫是手术麻醉意外伤及腰骶神经丛所致,与手术过程无关;医院对实习学生指导不力,应当承担过错责任,其损害结果与过错责任构成直接因果关系;***在对***的医疗过程中应承担全部责任,患方无过错责任;***的致残程度为八级伤残;***的误工时限应从国家规定产假期满后计算至伤残评定结束之日止;***所需护理人数为1人,时限为产后第40天计算至日止。***因此支付鉴定费6200元,并支付了到绵阳市骨科医院检查的门诊费323元。日,原、被告共同委托南充通正司法鉴定中心进行:1、医疗过错及其参与度鉴定;2、相关项目鉴定:伤残等级鉴定(参照GB/T《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》标准)、续医费鉴定、误工时限鉴定、护理时限鉴定、营养时限(营养费)鉴定。日,南充通正司法鉴定中心出具的法医学鉴定意见书载明:产科椎管内麻醉造成神经损伤的原因很多,除与操作技术失误和药的毒性作用导致神经损伤外  ······
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