慢性肾小球肾炎能治愈吗肾炎iga肾病是不是不能治愈

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肾病的早期症状有哪些?如何才能做到避免这些呢?潍坊红太阳肾病医院的专家团队提醒患者,要预防和避免肾病,需要我们对肾病的早期症状有一个了解。...
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慢性肾小球肾炎治疗
病情描述:
慢性肾小球肾炎治疗,去年结婚的,身体没有任何不适,所以医生建议做肾穿,做完肾穿,出院诊断书注明:慢性肾小球肾炎,24小时尿蛋白定量0.3g|24h,尿常规示:尿蛋白(+),尿隐血(3+),C30.796g|L,抗核抗体弱阳性,尿P2_MG1.49mg|L,9(IgA肾病,肾穿病理:IgA肾病1弥漫性系膜轻——中度增生伴局灶节段肾小球硬化2.轻微肾小管间质病变,这病严重吗?该怎么治疗,我还没生小孩,
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
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因不能面诊,医生的建议仅供参考,具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析:你好!!慢性肾小球肾炎也叫慢性肾炎,概括讲是因多种肾脏病病理损害所致的以蛋白尿,血尿及相应的一组临床表现.在临床上主要表现为无症状血尿,无症状蛋白尿,疲劳,水肿,腰痛,高血脂,低蛋白血症,后期贫血,消化神经系症状,酸中毒电解质失调,心衰,高血压,多尿,无尿,听力下降,眼底梗塞,皮痒,消瘦,脱发,骨痛,容易感染发炎等等.这一症后群具有共同的临床表现,病理,生理和代谢上的变化,如果真的患上肾炎一般西医医生首先选用强地松,环磷酰胺,长春新碱等细胞抑制剂治疗,但副作用极大,只对一部分病人有效.中医在治疗肾炎一般是阴虚症状的用左归丸或六味地黄丸加减,阳虚的附桂地黄丸,右归丸等等.近代用清热解毒活血化瘀方法治疗.中西结合用雷公藤制剂,昆明山海棠,肾炎四味片,慢肾宝,肾炎康,肾开灵等药.群众中流传喝牛,羊奶治疗的,也有用气功疗法的,还用老头草,火把草,蜀葵花,玉米须医治的.但是只有一部分病人有效,离治愈还有一定的距离.分析肾炎病因病理,其病在肾在血脉是由热,邪,气血水湿淤滞为病.中药治疗以祛邪,清热,化瘀,泻浊,破积通脉为法则,以抗炎,抗变态反应,抗肾小球变性纤维化,对抗肾小球的增生和渗出,促进纤维蛋白溶解,减少血小板凝聚,增加肾小球的滤过率,改善肾小球毛细血管的通透性,增强肾脏血流量,从而可使损伤的肾功能修复,轻中度损伤的肾功能完全可以修复,重度损伤的肾功能可以修复到轻中度.中药是唯一能达到解决肾功能损伤的良药.另一个就是中药具有激素样的作用,完全可以替代激素而且中药没有激素哪样的诸多副作用而且疗效高于激素.对于肾炎病人来说,在治疗前把所有不正常的项目都化验了,开始吃药,服完一疗程再去化验看哪些指标正常了,哪些指标好转了,哪些还没有好转或正常,下次再调整用药,只有这样大夫治病心中有数,病人有目的的吃药也有一个盼头.另一个就是从症状上感觉哪些好转了哪些消失了.只有用科学的依据说话和证明,才能使一个肾病患者真正的走向康复.绝不能乱用药和盲目的用药.依不同时期的症状和病情交替调换中药,坚持服三到六个月方可治愈.
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慢性肾炎:容易被忽略的“隐形杀手”
作者:张天一&&&来源:中国医药报
专家指出,慢性肾炎可发生于任何年龄段,不过以青壮年居多。多数人的慢性肾炎从开始多为隐匿性的,患者无明显的临床表现,但炎症却缓慢发展。慢性肾炎往往会造成不同程度的肾功能损害,表现为血肌酐升高,到最严重时即为尿毒症。迄今为止,慢性肾炎仍然是我国血液透析的第一位病因,而且人数还在逐年上升。因此,慢性肾炎常常被称为威胁人体健康的“隐形杀手”。
警惕身体的早期信号
那么,慢性肾炎是一种怎样的疾病呢?北京大学第三医院肾脏内科主任王悦解释说,所谓“慢性”通常是指发病时间长,一般超过3个月。成年人的肾小球肾炎很少表现为急性发病,基本上都是慢性的。而“肾炎”主要是指肾脏内的“肾小球”发生充血、水肿、细胞浸润、增生、坏死等一系列反应。
总体来说,慢性肾炎的起因常与感染性疾病有关,如呼吸道感染、肠道感染、尿道感染、乙肝等,病原体通过直接损伤或免疫介导损伤等机制导致肾炎,或使原有肾炎加重。
北京大学第一医院肾脏内科主任医师杨莉介绍,慢性肾炎有很多种,如果按照发病原因来说,可分为三大类。第一类是原发性慢性肾炎。其中最常见的是IgA肾病,是由于IgA免疫球蛋白沉积在肾小球而引起的炎症,多发于青年人;还有一种膜性肾病,是肾小球的滤过膜出现了免疫性损伤而导致的病变,一般多见于中老年人,不过近年来青年人发生膜性肾病也有增加的趋势。第二类是继发性慢性肾炎,如由系统性红斑狼疮、血管炎、肿瘤或感染等疾病引起机体发生免疫紊乱而导致的炎症反应。第三类是遗传性慢性肾炎。这类患者通常有家族史,对于这一类患者应该进行家系调查。
王悦表示,对于慢性肾炎的预防,身体早期发出的一些信号可以帮助我们提高警惕。慢性肾炎通常以蛋白尿(表现为尿中泡沫多)、血尿(肉眼血尿或显微镜下红细胞增多)、(许多继发性是由于慢性肾炎引起的)、水肿(如腿肿、脸肿)为常见的临床表现。但由于慢性肾炎的起病非常隐匿,很多时候早期症状并不明显,因此患者往往并不在意,因而延误诊治,往往发现时就表现为严重的肾功能损害。因此,一旦出现以上症状,应及时到医院就诊,进行尿常规、血压和肾功能等的检查。
预防远比治疗更重要
对于慢性肾炎,由于存在不同的病因,其治疗方法也可能不同,因此在治疗前首先要明确患病类型。
“如果是系统性红斑狼疮等免疫性疾病引起的,往往需要糖皮质激素和免疫抑制剂的治疗;如果是由乙肝、等感染性疾病引起的,则需要先进行抗感染治疗;如果是原发性肾炎,如IgA肾病,通常先用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低尿蛋白,如果效果不好,则可能需要加用激素治疗。”杨莉说道,对于肾性高血压,一般是用ACEI类降压药来降压,它同时还能起到减少尿蛋白、保护肾脏的作用。
不过到目前为止,多数慢性肾炎还不能完全治愈,往往反复波动或缓慢进展,所以现在的临床治疗主要是起到控制和延缓病情进展的作用。由于绝大多数的慢性肾炎不能治愈,因此即使是病情已经稳定的患者,也一定要坚持治疗和复诊。另外,高盐、高蛋白的饮食可能会加重慢性肾炎患者的病情,因此平时应该适当控制盐与蛋白质的摄入量。
王悦强调,慢性肾炎治疗远不及预防重要。每年1~2次的尿常规、血压和肾功能检查基本上能够排查大部分的肾脏疾病,因此建议所有人都应该定期体检。对慢性肾炎的预防还包括,平时要注意避免感染,因为感染是导致慢性肾炎的一个重要诱因;如果一旦发生感染,也一定要及早进行治疗。另外,化妆和染发也是现在引起慢性肾炎的诱因之一,有些化妆品或染发剂中含有的重金属会在人体内积聚,然后经过肾脏排泄,就有可能引起肾脏的炎症。
慢性肾炎的三个不一定
王悦指出,对于慢性肾炎的临床症状,有些人会产生一些误解,从而总怀疑自己是不是得了肾炎或尿毒症,因此在这里有必要说明,总结来说有三个“不一定”。
1.引起腰痛的疾病不一定是慢性肾炎。
王悦表示,其实绝大多数的腰痛与慢性肾炎没有关系。可引起腰痛的疾病非常多,慢性肾炎更多表现为腰酸。
2.泡沫尿不一定是慢性肾炎。
尿液中的泡沫多不一定是慢性肾炎,尿中的有形成分,尤其是大分子物质增加也可以表现为泡沫多,因此不必过分紧张。
3.得了慢性肾炎不一定会得尿毒症。
很多人会担心得了慢性肾炎就一定会发展成尿毒症,实际上,尿毒症只是慢性肾炎的终末阶段,只有约2%~3%左右的慢性肾炎患者最终发展为尿毒症,比例还是很少的。
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IF连续增长的期刊  2007年体检的时候,出现了潜血一个加号,当时说女性有点潜血正常,没在意。  2008年体检的时候,潜血一加,蛋白半加。结论体检正常没有提醒。。。因为我的同事有些是从医院转行出来的,所以建议我去复查,复查时正常了。  年没有体检。  到2011年体检的时候,蛋白潜血都是三加了,红细胞225UL。  如果以我现在对这个病的理解以及经验,那么我至少在2008年出现半个加号蛋白的时候就知道不对劲了,而且肯定会定期检测了,不会拖了这么多年拖了那么久。  话说2011年体检后我还不了解这个病的严重性,又跑出去飞机汽车的玩了一圈,大吃了好久。  2011年7月终于了解了这个病的可怕性,前往南京军区总医院,从此开始治疗。因为当时蛋白定量只在0.5左右,所以没有肾穿,又转战到上海的陈以平和邓跃毅那里拿中药,吃了半年多时间,红细胞没降,蛋白最高到了0.86,一直正常的血压也有次忽然到了80、140,,,于是我知道不太对了。今年的5月做了肾穿。开始了正式的西药治疗。  -------------------------------------------------------------------------------------------  病情经历大概就是这样。随着治病过程中对这个病的逐步了解,也算是久病成医了。  这个病,还是要靠自己去了解学习,不能完全指望医生,一方面医生面对那么多病人,无法给你事无巨细的全方位的指导,另外一方面,医生毕竟也只是他们的一个职业饭碗而已。。。  1、首先一定要重视这个病啊。看到了很多无知者无谓的人,,因为平时没什么感觉或者治疗一段时间没什么改善就不治疗了,,,这样实在是太可怕了。。。这个病,是完全拖不得和轻视不得的。  2、在肾炎阶段,肌酐基本正常的情况下,要看24小时蛋白定量和红细胞的多少,,,不要去看尿常规,尿常规只是一天中的一次,随机性太强,参考意义不大。。。在病还没好的情况下,不要看潜血几个加号了,要看自己的红细胞多少。。。  3、指标轻的是指:24小时蛋白定量小于1克。。。红细胞高倍镜下是20HP以下,,,或者100UL以下,,,南军总的红细胞计算标准是小于50万以下。  4、其实IGA肾病蛋白大部分都是小于1克的(我当时就是轻信了蛋白小于1所以不会重),,,就我的理解,iga的1.5克蛋白和模性的1.5克是不可同日而语的,,,因为模性的1.5克其实不算重,膜性蛋白一般都是好几克,,而IGA1.5克就不轻了。  5、关于需要不需要做肾穿,这个我所在好多群都分为截然分明的两派,,,一派观点认为,肾穿没必要做,穿出来和不穿用药都一样,无非就是降压药、激素和免疫制剂。  这个我是这样认为的:  如果你指标轻,可以推断自己病程短,如果接受不了上来就做穿刺,可以先用降压药、中药等保守治疗半年这样看看, 如果指标没有明显变化,或者还严重了,那么建议还是穿刺。  为什么我是赞同穿刺的呢?---------------因为肾炎的讨厌之处就在于,你的病理和你的指标是没有必然关系的。。我见过蛋白定量0.3这样,红细胞300UL左右,医生都不建议穿刺的,但是穿出来新月体严重,病理算重的。。。也有一个熟人,蛋白一克多红细胞也正常三四百UL,但是穿出来病理却非常轻,没有新月体,硬化也不算多。  所以,穿刺后明确了你的病理情况并不是没有用处的,是确实可以针对性治疗的,,,虽然治病还是用那些药,但是那些药如何组合,如何用量,则要完全根据你的病理来决定,,何况,现在一般正规点的大医院医生,你没穿刺都是不会给你上激素和免疫制剂的。  先说这么多,大家有问题的可以跟帖,我知道的会尽力回复,,,病情的话最好是有24小时蛋白定量情况、红细胞情况、肌酐,,穿刺的最好有穿刺报告。
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  即使有的医院个别医生给你上激素这些,,但是激素还有个半量上和足量上的问题,我就是根据病理半量上的。。。  说穿刺没有必要,穿出来和穿后都还是用那些药的,一般都是比较幸运的人。。。你不能因为自己的幸运,就否认穿刺的作用。比如我,穿前和穿后用药就截然不同,穿前指标轻,穿后病理重,所以立即上了猛药。  因为有些人的病理穿出来是很严重的,比如新月体严重,但是指标很轻,一般医生都不会给你上激素的,这样拖下去,就会很严重。  而有的指标重,反而病理没有激进性指标,这样还是建议先用保守治疗下看看效果,尽量不用激素类。。。  以前我也是极不赞同穿刺的,,,但当我了解了病理和指标完全不是个对等关系后,我就改变想法了,并且在我穿刺后,我更是觉得穿刺很有必要了。当然,如果你经过一段时间治疗,或者一直是蛋白稳定在0.3以下,红细胞低于100UL或者20HP,那么是完全可以暂时不用穿刺,先用保守治疗的
  吃的方面,辛辣类、豆制品、腌制类、熏烧类、动物内脏类、瓜子花生核桃开心果等坚果类、海鲜等不要吃了,牛羊肉、鸡爪肉皮等肉皮类尽量不要吃了。早睡,不要太累。
  可见小球11个,1个球性硬化,1个阶段性硬化,其余小球系膜细胞和基质轻度弥漫增生,阶段性加速,系膜区复红蛋白沉积,小官上皮细胞颗粒变性,小灶状萎缩,间质小灶状纤维化伴单个核细胞浸润.小动脉无明显病变.  最近的红细胞是32/ul 高倍视野是5.8/hpf 都高。蛋白定量是2.53,高于9月穿刺时,现在中药治疗。请教,我的情况该如何正确医治,谢谢。
  你好,你的病理情况看是相对比较轻的,,,,按理是不应该上激素的,,,红细胞也不高,但是你的定量却又非常高,,,你既然现在是中药治疗,不知道治疗多久了,是穿刺后医生给你的治疗方案吗?  我的建议是,如果是正规三甲医院的肾内科专家开的中药,你可以吃三到六个月看看蛋白是否能降到1克以下,如果能的话就继续,,不能的话还是另外找西医上西药吧。  另外,你在中药的同时可以上降压药的,,不知道你血压情况如何,,,可以先从最小量吃起,,如果血压没问题的话就一直吃下去或者加量点吃,找到血压的耐受点,,,因为ARB和AICE类降压药不仅是降蛋白的,也保护肾脏的
  穿刺后,医生让服用降压药和金水宝,因服用中药,所以这些西药就停了。服用中药2个月蛋白量没有什么变化。所以现在计划停了,本想找西医吃激素的,缘由是看了世福论坛的魏博士的讲座,激素是螚改变病理,而降压药是不能的。。。  见了医生后,她说先输液两周看效果,如果仍然不行就激素。她现在正在进行的治疗是口服ARB的坎地沙坦降压药,然后是输液黄芪和舒洛地特。
我平时血压是80—130。  有点疑问,降压药能改善病理吗。莫非只有激素可以做到。如果病理不能改善,降压药要终身服用吗。若病理无法改善那血尿也是没办法控制的呀。  
  我觉得你遇到的医生貌似有点不太靠谱啊,,,首先,吃中药的话降压药等西药没有必要停啊,正好配合着吃啊,顶多停止中成药就可以了  而且,两个月的中药看效果应该说是稍微短了点  其次,就病理来说,硬化的小球是改变不了的,但是节段性的和小细胞性的新月体,肾小管等治疗及时,是可以有一定程度的挽救的  单纯靠降压药,确实很难彻底转阴,但有的人能很好的维持着  第三,输液我不知道有没有必要,,这个病本身就是慢性的,指望几周迅速的降下去,是不太可能的。  我认为你现在要做的就是找个三甲医院,多看两个专家,综合下他们确定的治疗方案,是否需要上激素,如何上等进行治疗。  80、130的血压,对于肾病来说,不能算低,,最好是维持在80、120以下最好的。。。。
  这个中医是退休的,找他的人好像还不少,他不让我用降压的。有个相识的人曾在他那儿服用二月后蛋白有明显下降的,我却不行,是不是这个人的中药不适合我的类型。
  现在进行的治疗就是确定下一步是否要上激素的,感觉这个西医好像还不太想用激素,他可能是因为病理的问题,怎么正确治疗是让人头疼的一件事,你现在怎么治疗的,控制的怎么样。  
  我病理比你的要重的多,,,是上了6个激素联合骁悉4个开始治疗的,目前效果还可以,,蛋白基本阴了,红细胞少量,潜血半加到无这样。  我的医生比较激进一些,我比较喜欢激进一点的医生,,,他减激素也比较猛,我6个开始的激素,一个月后减到4,然后吃一个月直接减到2,,,2个就一直吃了四五个月了。他这样减激素的方法,其他医生很少用的,一般都一片半片的减。但我的医生在南军总也名气很大,我也很信他。所以就这样减了
  我特别想认识一下楼主,我的病理类型很轻,为什么老复发
  儿童iga肾病怎么治疗?儿童IGA肾病是肾病的一种类型,它多发病在年龄叫小的儿童身上,它的发病让很多家长很着急,不知道怎么去治疗这个病,导致错过了最佳治疗的时期,我们对治疗儿童iga肾病治疗方法不是很了解,今天小编为各位家长朋友们提供几个治疗方法。  儿童iga肾病治疗的方法如下:  (1)在饮食上可以吃一些清淡易消化食物,不要辛辣刺激性食物、海鲜等。还可以吃一些新鲜蔬菜和适量水果,不要食用一切补品、上火食品如:荔枝、特别是巧克力等。  (2)一般治疗儿童最多见的临床类型是反复发作性的肉眼血尿,且大多有诱因,如急性上呼吸道感染等,因此要积极控制感染,清除病灶,注意休息。短期抗生素治疗对于控制急性期症状也有一定作用。对于合并水肿、高血压的患儿,应相应给予利尿消肿,降压药物治疗,并采用低盐、低蛋白饮食。  (3)还可以使用激素的治疗方法,但是孩子的年龄小不建议用此类的方法。  (4)血液净化疗法:伴有急性肾功衰竭时或已形成慢性肾功能衰竭者需进行血液透析或腹膜透析治疗。  (5)药物治疗:血尿明显者可用雷公藤多甙、潘生丁、ACEI及大量维生素C口服治疗。  呈肾病综合征表现者治疗见肾病综合征章节。与慢性肾小球肾炎表现相同者,按慢性肾小球肾炎处理。  (6)防止感冒,慎用肾毒性药物。有感染时应予抗生素治疗。有反复发作慢性扁桃体炎者,可行扁桃体摘除。  上述就是关于儿童iga肾病的治疗方法都是什么,请各位家长们不要在孩子发病的时候失去理智,造成病急乱投医的现象,以免耽误治疗的最佳时期。上面的治疗方法不够全面,不过没有关系的,可以咨询我们的在线专家哦  股骨头坏死的治疗费用?股骨头坏死治疗起来比较麻烦,有些患者会担心治疗其费用的高低,以为自己会承担不了那么多的医药费就放弃了治疗,导致了病情的严重恶化,那么治疗股骨头坏死的费用是多少呢?通过下面的的介绍,大家一起来了解。以上内容由肾病公益在线咨询平台 肾病饮食健康网
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  今天才看到楼主的帖子,我还没确诊,没做24小时蛋白,尿液红细胞144,血肌肝正常,医生说各项指标都还不严重,目前查不出什么病,而且不建议穿刺……建议一个月后再查,配了点中成药吃,请问这等一个月有没有影响?会不会病情发展很快?  
  你好,红细胞检查是尿常规检查的吗  
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  看了你的病情,感觉和自己的很像,之前一直以为是泌尿系统感染,没去重视,我在本地无锡人民医院穿刺治疗了半年多,未果,于是转去南京军总治疗,都是挂的iga专家号,每次医生都不一样,这让我很没安全感,很想问下给你治疗的医生是哪位?  
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  我是IGA肾病三级潜血3?一直就没下去蛋白定量0.23!我是一个月就要感冒一次,一感冒就出现肉眼血尿几年了都,你们反复感冒吗?
  你好,我妈妈也得了这个病,我很担心,希望能交流下,我q验证名字是李顺
  群主,你好,我也是一名慢性肾炎患者,小的时候有潜血,没有在意,后来怀孕后开始蛋白,已经穿了
  希望和大家交流一下,医生给我开了激素,波尼松
  我都不敢吃,副作用大啊,不知道楼主吃多久,是否停了?
  我是在北京住院治疗的在医院呆了一个月出院好多了后来去复查了2次尿蛋白没有了潜血也没有了我就去工作了。工作4天后我就有复发了全身浮肿不咋上厕所尿量也少。也不知道是因为太累复发还是有点小感冒感觉最近感觉压力大想的也特别多。我那个做过肾穿刺了是轻度系膜增生性IgA肾病
  楼主,能加联系方式私下聊吗
  楼主,加个朋友交流交流
  我28岁,确诊iga快两年了,现在已经不吃药了,做了穿刺结果是iga三级,尿蛋白,潜血都是三+,肌酐正常,无高血压,上了激素药,因为还没有宝宝就用了骁希配合治疗,目前各项指标都正常了,其实大家要心态好,正确认识这个病,这个病因为无痛苦所以不易发现,治愈不太可能,只能说控制,我的医生给我说的是这就像火烧房子,治病是把火扑灭并且不要烧到其他的地方,可已经烧坏的就恢复不了了,而且剩余的肾脏是可以满足正常的生活的,注意饮食和休息,经常复查,不要乱吃药,要到正规医院开处方,比较每个人的病理症状不同,我的经验仅仅提供建议,控制好的话80岁还是可以的,要相信自己,加油,祝大家健康
  @乌拉拉208
17:51  我28岁,确诊iga快两年了,现在已经不吃药了,做了穿刺结果是iga三级,尿蛋白,潜血都是三+,肌酐正常,无高血压,上了激素药,因为还没有宝宝就用了骁希配合治疗,目前各项指标都正常了,其实大家要心态好,......  -----------------------------
  请问你康复了?我老公也得了这个病!现在身体情况感觉不是很好!
  请问楼主,你的联系方式?我微信号是!也是我的联系方式!我老公得了这个病,也在南京军总医院治疗的!情况稳定了,后来又复发了!现在情况好像不是很好!请问你有什么好的建议!谢谢了……
  慢性病,7分养3分治,贵在自己对疾病的了解。推荐能帮到大家了解肾病和肾病最新科学用药的两个窗口:世福肾病网(中山大学叶任高教授的学生魏长空博士创办),和微信公众号‘肾上线’(北京大学医学部临床医学硕士谢莎莎创办),里面有非常详细的肾病分类、饮食忌讳、病例分析治疗、最新资讯以及对大家非常重要的:科学合理治疗指南,科学合理治疗指南,科学合理治疗指南(重要的话说3遍),很多人病急乱求医,乱吃药,梦想求得神药,马上痊愈,结果有的小病医成大病,肌酐100多不出两年医成尿毒症,有的甚至人财两空。  上面这两个窗口是免费的。谢谢魏博和莎莎
  楼主,我最近一个月体检后也出现了问题!体检时候尿蛋白和潜血都是2+ ,后来24小时定量3.45g.
4天后重做24小时定量是0.096g,恢复正常了,但是尿常规潜血一直存在,1+到2+,没有其他症状,肝肾功能都正常,B超也正常,泌尿系统彩超前列腺稍大,其他正常,唯独这个尿隐血让我寝室难安,这边医生叫我不要管它!开了百令胶囊在吃!昨天查尿常规,尿蛋白阴性!尿隐血红细胞畸形率80%,我现在该怎么办!请楼主给点意见!
  血压一直是80-130
  希望能和楼主联系
  病友有好的中医吗,我在网上看说是天津的张大宁治不错,还有说协和的李航,有知道病友来说说好不。得这个病真是闹心,看这像正常人可实际上很危险,我老公有朋友得肾病的现在都是透析呢,也是吃药都吃好多到处看还是不行没逃得了透析。
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<span class="count" title="万
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