试管冷冻胚胎移植植VS新鲜胚胎移植，哪个好

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-25 06:06 标签： 试管婴儿冷冻胚胎移植
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冻胚移植和鲜胚移植哪个成功率更高
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冷冻胚胎移植VS新鲜胚胎移植,哪个好?
耳语的缠绵侉
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冷冻胚胎移植和新鲜胚胎移植到底哪个好?这个一直是个争议,其实他们的区别并不大,以前试管婴儿技术还未成熟的时候,人们都选择新鲜的胚胎移植,那其实现在泰国试管选择冷冻后移植的人比当月移植的人要多,这是为什么呢?因为当月女性打了很多的促排卵药物,这些药物会影响女性身体各方面的激素,那么这种情况下医生就会建议先回去休息,把客户需要的胚胎类型冷冻起来,等身体恢复了正常的激素水平在移植,这样成功率也会高些.\x0d那也有的人会当月就直接移植,这类人群的话是因为在移植前,我们的医生都会对女性的卵巢和子宫等进行一次全面的检查,如果她们的身体各方面激素在打了促排卵药物的情况下还是没有变化,那么就可以当月移植,这样是不会影响成功率的,如果激素不同往常,医生就会给出相应的建议.\x0d所以是选择冷冻胚胎移植还是新鲜胚胎移植是要在取卵后经过医生的再次身体检查才能确认的,那也有些客户是计划晚些时候做试管,但是又怕以后的精子或者卵子质量不行了,那么就可以选择前期先冷冻精子或者卵子,以后再过去取一次精子或者卵子和以前冷冻的对比看哪个好就可以很好选择了.\x0d这个方法是做的两手准备,也是一个万全之策,所以刚生完宝宝的妈妈不用担心要等好几年才能做试管选择自己想要的宝宝,只要几个月后,您就可以选择冷冻起来!以后直接移植即可!
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扫描下载二维码新鲜胚胎与冷冻胚胎移植的优缺点
现今，随着环境与人类生活习性等的改变，不孕症
的发病率也随之增加。IVF技术已广泛应用于不孕症的
治疗。其中，胚胎移植有两种方式：新鲜胚胎移植、冷
冻胚胎移植，这两种移植方式均各有优、缺点。冷冻胚
胎移植，当在超卵后，易引起卵巢过度刺激征，引
起腹水，因此不利于移植，故将胚胎冷冻
但缺点是，
将会加重患者的费用，同时亦存在冷冻胚胎无法复苏的
风险（这个风险基本可排除，‘冷冻技术对胚胎的伤害发生在冷冻和复温过程中）而新鲜胚胎移植，在取卵之后无腹水等禁忌证时，
可直接挑选最优质胚胎进行移植；但是在超促排卵之
后，将可能影响内膜容受性，不利于胚胎着床的缺
关于这两种移植方式的疗效对比，临床上一直存在
着争议。Aflatoonian及Mansoori等
对新鲜胚胎移植与
冷冻胚胎移植对新生儿结局等进行分析比较，认为与新
鲜胚胎移植相比，冷冻胚胎移植后的新生儿死亡率更
高（这一点必须高度重视）。Shapiro等
对67例新鲜胚胎移植与70例冷冻胚胎
移植对比发现，在持续妊娠率等方面冷冻胚胎移植优于
新鲜胚胎移植。这次Meta分析结果显示：冷冻胚胎移植
与新鲜胚胎移植在IVF周期中相比，冷冻胚胎移植的持
续妊娠率及临床妊娠率更高，而在率方面，两者差
异无显著意义。
临床妊娠率是评价技术治疗不孕症疗效
的重要指标。（如果只重视临床妊娠率，那新生儿智力，质量怎么样，是否更值得研究）在临床妊娠率方面，冷冻胚胎组优于新鲜
胚胎组。Santos等
认为在超促排卵后，由于超促排卵
药物的作用下，水平将会升高，这将提高子宫内膜
的成熟度，但是这却会降低胚胎种植于子宫的概率，因
为此时子宫内膜受孕酮水平的影响，导致其与胚胎发育
成熟度不同步。Labarta等
研究报道，与自然周期相比，
控制性超促排卵后，子宫内膜上的雌二醇和孕酮的受体
表达明显改变，使子宫内膜发育明显提前。因此，新鲜
胚胎移植较冷冻胚胎移植临床妊娠率低。
在持续妊娠率方面，新鲜胚胎组低于冷冻胚胎组：
Paulson和Sauer等
认为，冷冻胚胎移植，一般是
在自然周期中，未进行超促排卵，在这样条件下，子
宫内膜容受性更好，因其不受促排卵激素的影响。同
报道雌二醇水平高于2 500 ng/L会降低
子宫内膜成熟度及胚胎种植率。而在新鲜胚胎移植之
前，经过超促排卵刺激后，患者的雌二醇水平大多数
高于2 500 ng/L，故冷冻胚胎移植更具优势。在流产率
方面，两组差异无显著性意义。
受方法学质量及纳入研究样本量较少的影响，本研
究存在一定不足。首先，全部纳入英文研究文献，可能
出现语言偏移和出版偏倚；其次，各干预措施使用了不
同的测量结果及评价时间，使各研究间可能存在临床异
质性；第三，评价指标不足，本系统仅评价了临床妊娠
率、持续妊娠率、流产率等指标，原始研究更多的经济
学等指标由于数据缺乏，未进行系统评价。综上所述，
在IVF周期中，胚胎移植在辅助生殖技术中发挥着重大作
用，同时随着IVF技术日新月异的发展，胚胎移植技术等
亦随之在生殖及组织工程领域显示出其强大的生命力。
通过这次的Meta分析可见，在流产率方面，这两种
移植方式之间无明显的统计学差异，而在持续妊娠率和
临床妊娠率中，冷冻胚胎移植比新鲜胚胎移植更具优越
性。然而现有的报道数量有限，故无法更好给临床治疗
选择提供更加可靠的证据，应开展样本含量大、质量更
高的多中心随机对照试验以评价其临床疗效，使临床医
生可根据不孕症患者的不同自身情况，制定更优化的个
人治疗方案，为综合评价患者病情以选择最佳的治疗提
冷冻对胚胎的安全性及冻融胚胎移植对新生儿的影响
我们在新鲜周期中总是选择最好的胚胎移植，然后将剩余胚胎冷冻。剩余的胚胎质量良莠不齐，而胚胎质量是影响冷冻胚胎结果的重要因素，质量差的胚胎在冷冻复苏过程中更易受到损害，而影响其着床。高质量的胚胎耐受冷冻的能力强，日发育潜能好。冷冻的细胞在储存期内质量不会下降。冷冻技术对胚胎的伤害发生在冷冻和复温过程中。
冷冻和复温过程中的每一个步骤都可能引起胚胎发生变化。首先，在程序化慢速冷冻过程中，从室温降温至植冰点时，某些细胞会因降温过快而受到损伤发生温度休克。其次，植冰后的冷冻速率也非常重要，如果降温过快，细胞膜的渗透性降低，细胞脱水速度减慢，形成细胞内冰晶而损伤细胞；如果降温过慢，细胞暴露在高渗环境中的时间愈长，脂蛋白会发生变性，从而引起细胞质膜的僵硬、收缩和受损。
很多情况下胚胎的损伤发生在复苏的过程中。不恰当的复温方案可以杀死100%的胚胎。另外，冷冻保护剂的毒性、胚胎对寒冷的敏感性以及液相和固相的快速转变，导致细胞破裂都会造成胚胎损伤。冷冻对胚胎的损伤：冷冻可能使部分胚胎细胞卵裂球受到不同程度损害，受到损害的细胞影响其他存活细胞的进一步发育，从而降低其种植率，影啊临床妊娠率。移植部分卵裂球受损胚胎种植率明显低于1OO%卵裂球存活胚胎。复苏胚胎中坏死的细胞影响存活细胞的发育，但其作用机制尚不明了。
与新鲜周期胚胎移植周期相比，冻融胚胎移植周期早期及晚期流产率、活产率、异位妊娠率相似。新鲜周期与复苏周期比较新生儿出生体重、孕周、发育缺陷率、疾病率、胎儿畸形率、死胎率、新生儿期及婴儿期死亡率差异均无显著性。胚胎冷冻技术对部分细胞可能有损伤，但并不增加新生儿发育缺陷率及死亡率。冷冻虽对胚胎有伤害，但对能继续生长发育的胚胎。
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