怎么确定强制性脊柱炎炎背疼要多久才能不疼

军医提醒:背疼小心强直性脊柱炎 - 中国军网
军医提醒:背疼小心强直性脊柱炎
一个8岁男孩一段时间早上起床感到身体发硬,喊背痛,浑身无力。男孩妈妈起初以为是放学玩累了。几个星期后,孩子疼痛感加重,且脊椎开始发硬。男孩妈妈带他去医院检查,发现孩子患了强直性脊柱炎。为此,第三军医大学新桥医院皮肤风湿免疫科周春丽教授告诉科技日报记者,目前国内风湿、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等发病率逐年增加,且呈低龄化趋势,如不及时治疗,会给人们的工作生活带来很大影响。
周春丽说,人们一般会认为关节炎属中老年疾病,而忽视了自身免疫功能紊乱可能导致关节炎。强直性脊柱炎是以脊柱及关节受累为主的慢性疾病,病变主要累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,造成弯腰、行走活动受限,并可有不同程度的引起眼、肺、肌肉、骨骼的病变。该病带有自身免疫功能紊乱,所以又属自身免疫性疾病。与一般的风湿病常见于老年人不同,强直性脊柱炎发病多为40岁以下的青年男性。周春丽称,该病90%为遗传因素,10%为环境因素,如发现时间过迟会导致相当高的致残率,得病3年左右的患者平均有45.5%的残疾率,得病5年致残率高达70%以上,因此必须高度重视。周春丽介绍,患强直性脊柱炎如果与遗传因素相关,也可发生在小孩身上。如果孩子没有特别的运动过量,或者运动休息后仍感腰疼背疼并持续数天不好,一定要去风湿专科检查。
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晨起腰酸背痛超3个月 要当心强直性脊柱炎(全文)
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持续出现僵硬,尽快到科诊治 图/东方IC受访专家/中山大学附属第三风湿科主任
古洁若教授
文/羊城晚报记者 陈辉
早上时,活动一会儿后有所好转,出现这种情形,人们总不以为然,但专家提醒,如果是偶尔几天不要紧,若持续3个月就要当心了,建议您到医院的风湿免疫专科就诊,排除强直性脊柱炎!100个腰背痛的病人中约有10个可能是强直性脊柱炎,该病的误诊率极高,患者在各个科室间兜兜转转,得到确诊时往往已延误了5-10年。
强直性脊柱炎患者常走错科室
10月12日是世界关节炎日。由中国健康促进基金会和益友俱乐部共同举办“关爱关节,更关爱您”大型公益项目,在全国20多个城市的多家医院开展公益义诊,旨在让更多的患者认识风湿疾病对关节健康的危害,并得到规范正确的治疗。
中山大学附属第三医院风湿免疫科主任古洁若教授告诉记者:“我国风湿病患者众多,仅强直性脊柱炎患者就有500万-1000万,可全国真正注册的风湿科医生只有6200多名,远远不能满足患者的需求。”
有调查显示,强直性脊柱炎患者从出现症状到最后确诊,往往要耽搁5-10年的时间。究其原因,主要是百姓甚至非专科医生对疾病的认知度低。很多强直性脊柱炎患者起病时腰背痛,以为是不小心扭伤或拉伤,会买些活络油、红花油来擦,或贴贴药膏。持续一段时间不好,可能会去做针灸、推拿。若还不好,又会去骨科、疼痛科、中医科检查,这时医生往往会建议他们拍腰部的X光片,可由于此时病灶在骶髂关节处,拍片的部位不对,也很难发现问题,普通X光片检查可能会造成漏诊。核磁共振检查对发病3年内的大多数强直性脊柱炎诊断非常有帮助,但大多数一二级医院都没有核磁共振。以上种种原因,使得众多强直性脊柱炎患者得不到早期诊断和治疗。
晨僵持续3个月要格外当心
那么,强直性脊柱炎的腰背痛和其他的腰背痛有什么不同?如何早期鉴别?古洁若介绍,强直性脊柱炎的腰背痛有以下几个特点——
40岁前发病;缓慢发病,而不是突然起病;有时晚上会痛醒,且多是下半夜;晨起腰背部有僵硬感,活动后疼痛可减轻;休息久了反而加重。
近年来,国际强直性脊柱炎专家工作组经过长期研究验证,对炎症性腰背痛的标准进行了修订,他们认为持续超过3个月的腰背痛,如果有以上5项中的4项,可考虑为强直性脊柱炎,应及时到风湿科就诊。
古洁若介绍说,导致的原因很多,约90%属于“机械性腰背痛”,主要是由于、、椎间盘和骨的,例如腰肌劳损、椎间盘突出、增生、神经痛等。只有大概10%的慢性下腰背痛是因为脊柱的炎症引起的,即强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的致病机理至今没有明确,目前的研究认为与遗传有密切关系,男性病人稍多于女性病人,在全人群中的发病率是1%。
近年来,医学专业人士之所以不断呼吁对强直性脊柱炎的重视,是因为延误治疗,强直性脊柱炎会造成残疾。强直性脊柱炎大约有60%以上会影响到髋关节,会造成髋关节间隙变狭窄,同时可引起骨质破坏,导致髋关节疼痛,进而髋关节不敢做屈伸活动,久之则致髋关节骨性强直,失去活动功能,造成终身残废。因此,强直性脊柱炎也有“不死的癌症”之称。
规范治疗,可达到临床缓解
强直性脊柱炎病程缠绵,患者一旦确诊要做好终生服药的心理准备。有许多患者担心长时间服药所带来的副作用会危害健康。古洁若解释说,目前治疗强直性脊柱炎的药物以消炎镇痛类药物和生物制剂为主,经过长期研究评估,这些药物给患者带来的益处可达99%,而可能带来的风险很少超过1%,而且这些风险是可防可控的。古洁若认为,发病年龄小、炎症指标高、多关节受累的患者愈后较差,这部分患者越早使用生物制剂治疗越好。
“强直性脊柱炎一旦确诊要尽早开始规范治疗,它虽然无法治愈,但可以达到完全缓解,然后用最小剂量的药物控制不复发,患者可以像正常人一样生活、工作。”古洁若强调,除了药物治疗,坚持康复训练以及家人对患者的心理支持均对病情的控制非常重要。
本文来源:金羊网-羊城晚报
责任编辑:王晓易_NE0011
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