输液卡护士签字用代码代替别人签字 责任的好处

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输液签字单在临床护理工作中的应用效果分析
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输液签字单在临床护理工作中的应用效果分析
官方公共微信关于输液卡的问题
我有一个问题请教大家:各位老师的医院输液巡视卡现在是否还上?有没有必要上?门诊病人和住院病人的输液是怎样管理的,如何保证输液安全有好的管理办法吗?
近些年临床要求输液不仅瓶上要贴标签,另外还要挂上一张输液卡,输液要求签全名,时间,滴速,我们这里输液卡回收后以前说要保管一个月,前不久护理部主任参加湖北省护理文件标准书写方法之后现在要求保管半年,据说当时省质量控制中心要求所有输液卡还要随病例一起走,专门用一张纸贴输液卡,当时开会时是一片哗然,所有的护理部主任都认为这个方法太耗费护士时间且意义不大而取消,不过由此规定输液卡需要保留半年以上。每一次我们就将回收的输液卡放置在一个地方。
输液卡其实意义不大,因为我们的输液已经有医嘱,我们都是执行医嘱,并且要做到三查七对,瓶体上已经贴有输液卡,当然不太明白当初发明大输液卡的人这样做的目的是什么,或许是为了保障病人的利益,或许是为了减少因为输液引起的纠纷,事实上输液挂着病人要扯皮还是会扯皮,有些地方比如湖南有些医院已经改变将总输液卡放置在治疗室,并不随输液瓶一起悬挂病房,记得当时湘雅医院的范丽丽老师讲课到时候说因为病人病情的特殊性,有些时候需要中途更换药物,护士将没有打完的液体拿回来另换一瓶,有的就弃之不用,有些家属拿着卡不依不饶说是护士将她们的药糟蹋了,结果还是不断的有纠纷出现,如此看来任何一件事物都有利弊,想当年我们从事那么多年的护理工作没有挂输液卡还不是将病人护理的很好。挂卡就要签字,不签字麻烦更多。有的病人会说没签字的就是药没打。
要想减少因输液引起的纠纷就要加强护士的责任心,对病人多实行告知,当前由于病人多护士少,护士换瓶也只是匆匆签个字就走(这是我下病房了解的),没有时间或者说没有习惯对病人说你今天输液多少,或者临时加了药护士也是没有习惯或者没有时间再去通知病人,造成病人心里产生疑惑,怀疑护士药用的不够或者不对,单纯的挂卡签字看似阻拦了护理纠纷,实际上对病人来说没有从心里认可。经过这么多年的临床观察,我认为对待病人只要做到耐心解释,语言亲切,无论什么时候护士要显现出一种责任感病人就接受,即使偶尔有一点失误病人都能够谅解。因为我本人就遇到这样的情况,有一次因为内急要上厕所匆忙中将一个病人药给邻床的人换上了,被病人家属发现,后来病人说这是她(指我)我就不追究,要是别人我就不行,通过这一件事情我认识到作为护士只要平时对病人认真负责偶尔的失误病人还是能够谅解。有一句话说常在河边走哪有不湿鞋,每一个人的一生谁也不能说自己工作不出现一点失误,只因为我们面对的是特殊人群,所以要求更高一些。
当前的管理者只要求护士做到怎样怎样,极少考虑护士由于人力的不足而带来的问题,并没有采取措施让护士发自内心的热爱自己的工作,只是通过一些外在的形式约束护士,由此只是增加护士的工作内容工作量而结局我并不叫好。
看到春雨的这个问题在此发言一通,不过归根结底我们还是要听从管理者的,人家说要挂我们就挂,人家说要撤我们就撤,人家说该怎么做就怎么做,否则真有个什么问题因为你没有听从管理就是你的责任问题,由此我们有再多的看法也只是看法。
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输液巡视卡
输液巡视卡
为了加强对输液病人的管理,及时发现输液过程中出现的各种问题,在全院推广使
用输液巡视卡。
输液巡视卡使用方法
(1)患者输液项目需在前一天下午用微机打出二份输液单,并由办公室护士进行核对。
(2)一份输液单用于在治疗室摆药并查对,另一份夹在输液夹上,操作时挂于患者床
边输液架上。
(3)药疗护士将药物与长期输液单进行核对后配置液体,并在输液卡上签字。操作时
治疗护士再次与患者床边的输液卡核对,输液后调好滴速,记录执行时间并由执行
(4)护理班护士每30~60 min巡视一次,及时了解患者的输液情况,一旦发现问题及
(5)加入临时液体时,治疗护士需在治疗室执行过的临时输液单上分别划“√”、签字,
并将另一份临时输液单夹在输液卡上。(6)输液结束后在撤掉输液架的同时,收回
输液卡并让患者或家属在输液卡上签字,一旦患者对输液内容提出质疑或发生纠纷,
此卡可作为有效的法律证据。(7)输液卡需每日装订,作为第一手资料由办公室护
士保存直至患者出院结算为止。
使用输液巡视卡的好处
1 、 输液巡视卡的使用
强化了护士的三查七对意识,通过办公室、治疗、药疗、护
理班护士的核对及输液时的再次核对,层层把关,有效地避免了差错的发生。其最
明显的效果就是不凭经验办事,而是严格遵守输液巡视卡的要求操作,杜绝了护理
2 、 及时发现问题及时处理
使用输液卡后,对输液过程中的巡视提出了更具体的要
求,强化了护士的责任心,且通过巡视可及时发现问题,如静脉输液渗漏可及时发
现,及时更换输液部位,处理渗漏区,减轻患者的痛苦,还可以及时发现患者输液
过程中可能出现的不良反应,如过敏等,通知医生及时采取相应的措施。
密切了护患关系
输液安全是患者输液时最担心的问题,这与大多数患者缺乏对
静脉输液常识的了解及护士巡视不及时有关。通过使用输液巡视卡,督促了护士认真
履行职责,从制度上强化了护士工作的责任心,避免了由于护士巡视不及时而出现的
种种弊端,增加了护士对患者的巡视次数,密切了护患关系,同时使患者有了安全感。
4 、 有利于药品的充分利用
使用输液卡后,对每组液体输入的时间及每分钟液体的
滴数有了明确、具体的要求。根据药液的性质及患者年龄、病情的不同,规定了不
同的滴速,这样使药品得到了最充分的利用。在使用输液卡前,少数患者为了将液
体及早输完,自行调节滴速,使用后,通过巡视可随时根据病情调节滴速,有利于
病情的进一步好转。
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粗心护士给女孩输液用错药卫生部门介入调查
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&&&&核心提示&&&&两岁半大的女童宫子惠因发烧,5天来一直在即墨市大同街上一家医院治疗。7月17日上午,她的母亲突然发现,宫子惠快打完的输液袋上竟写着别人的名字。记者随后进行采访时,护士表示,错用给宫子惠的输液袋里主要是营养液,对孩子的身体不会造成危害,等医院领导到医院后才能处理此事。宫子惠的父母目前已向相关部门投诉。记者了解到,即墨市卫生局正在对此事进行调查处理。 &&&&孩子发烧天天输液 &&&&“孩子打错了药,万一出事可咋办!”17日中午12时许,向医院讨说法不成,家住即墨市环秀街道大韩村的宫先生,打进热线96663求助。记者赶到即墨市大同街上这家医院门口时,宫先生夫妻俩神情惊慌,他们的女儿宫子惠趴在奶奶的怀里,额头上贴着一块纱布。 &&&&宫先生的妻子迟女士边向记者展示女儿的病历,边告诉记者,女儿宫子惠刚满两岁半,7月13日下午因发烧,他们夫妻俩抱着她来到该院检查治疗。医生诊断,孩子是嗓子发炎化脓引发的症状,于当天下午4时30分给她输液。为了彻底治好孩子的病,他们每天都抱着孩子来医院输液。7月16日晚上,经治疗已恢复正常的宫子惠,体温又升到38℃。17日上午8时许,他们夫妻俩又带着孩子来医院输液。&&&&&&快输完液时发现蹊跷 &&&&迟女士说,护士给女儿兑药时,要去了孩子的病历,给女儿换上第二个输液袋时,护士顺便捎来了孩子的病历,并按规定对孩子的名字和输液袋上的名字进行了核对。这个输液袋快要打完时,她无意间发现病历上写着“龚子谦”,开始她以为是笔误,但病历上注明患者是一名1岁大的男孩,病历里的内容更是和女儿的情况驴唇不对马嘴,她这才确信护士给错了病历。 &&&&迟女士刚要去找护士换病历,突然感到心神不安:病历上俩名字相似,护士会不会把药拿错了?她马上检查女儿的输液袋,发现输液袋上写着“宫子谦”。她马上去找护士交涉,护士匆匆来观察室给宫子惠拔下了针管。随后,迟女士得知,一名和女儿同在观察室输液的男孩就是龚子谦。护士兑药时在输液袋上写成了“宫子谦”,并错给宫子惠换上了。这个输液袋本是龚子谦的第二个输液袋,因这个输液袋用给了宫子惠,护士又给龚子谦重新兑了一袋药。但龚子谦只输了一会儿,家长就带他离开了医院。 &&&&护士自称营养药 &&&&记者从写着“宫子谦”的输液袋上看到,液体里兑的药物是“gs10ml”“vc1.0”和“b6”,而宫子惠的病历中则标注,她应注射青霉素、阿莫西林克拉维酸钾和地塞米松。“打针输液应严格对症下药,两岁大的孩子抵抗力差,却输上了别人的药,会不会出现意外?”宫先生马上去找护士交涉。宫先生说,一名护士很不耐烦地说,给宫子惠打的都是营养药,不会出什么问题,连句道歉的话都没说,就再也不肯理睬他们。 &&&&随后,记者和宫先生一家来到医院护士站,给宫子惠换药的护士恰好在值班。这名护士起初不承认是自己给宫子惠换的药,在迟女士的对质下,她才无话可说。她只是表示,给宫子惠错打的药不会造成危害,讨说法要等领导来医院后再说。随后,该院一名杨姓医生表示,宫子惠错打的是葡糖糖和维生素等成分,对身体不会有影响。 &&&&■最新进展 &&&&当事女护士到患者家道歉 &&&&记者就此咨询了即墨市人民医院一名专家,他告诉记者,给病人用药、输液是十分严肃的事情。医院应有严格的护理操作规程。护理人员在操作治疗前首先要核对患者姓名,一定要确认无误后再用药。不管是治病的药,还是所谓的营养药,使用时都要因病而异。如果用药“张冠李戴”,肯定会产生不良后果,只不过错输了营养药的危害要小一些,但此举耽误了患者的治疗,这本身就是一种危害。 &&&&记者采访结束后,宫先生向即墨市卫生局投诉了此事。17日下午2时许,宫先生联系记者说,当事的女护士已和同事一起来到他家赔礼道歉。“要是事发时他们态度就这样,我肯定不会投诉,希望医院能正视问题,合理进行解决&。”宫先生表示,希望孩子的身体没有严重后果。记者发稿时了解到,即墨市卫生局正在对此事进行调查处理。奶奶抱着宫子惠。&
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