常头晕或是脑血管堵塞症状病变 脑血管堵塞症状病变的症状有哪些

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-21 20:21 标签： 脑血管病的症状
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脑血管病，脑血管病;头晕，头痛
状态：就诊后
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B***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：B***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
病情描述：
脑血管病;头晕，头痛
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示转&诊短信凭证，请医生开转&诊条。
3、持医生开具的转&诊条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
疾病名称：产后中风&&
希望得到的帮助：产后常用湿巾或湿毛巾擦手，会中风吗？如中风，多久会显现什么症状？
病情描述：女,37岁。产后常用湿巾或湿毛巾擦手，会中风吗？如中风，多久会显现什么症状？现在没什么症状
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疾病名称：做B超左乳有18/14mm肿块，中风住院&&
希望得到的帮助：现中风期间住院，中风期间能手术吗？
病情描述：左乳有肿块18x14mm，现当地医院治疗中风
谷文萍大夫的信息
脑血管病、神经康复
谷文萍，女，副主任医师，副教授，医学博士、留美博士后、硕士生导师，1990年毕业于湖南医科大学医疗系，19...
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长期头晕眼花　小心脑血管病变前兆
嘉义市1名49岁男子因长期性头痛，加上呕吐、视力衰退，到医院检查后才发现是先天性的血管畸形，经开刀后，目前已恢复正常。医师提醒，许多人都曾有头晕、头痛的经验，但若是持续性的反复发作，而且长期药物治疗都不见改善，千万可别轻忽，小心可能是脑出血病变的前兆。
科医师吴宗宪（如图）指出，先天性的血管畸形是脑中一颗部定时炸弹。（图片提供／大林慈济医院）
收治这名病患的大林慈济医院神经外科医师吴宗宪指出，这名洪姓病患问诊自述，1个月前开始食欲变差，体力状况也不好，之后跟着出现头晕、头痛、呕吐，虽然已有借着药物减轻疼痛，但却一直没有得到更好的改善。
头晕呕吐眼模糊　脑出血警讯
患者表示，每当发作后，还是得硬撑着工作。随着症状逐渐严重，甚至一下楼梯就会晕吐，没想到接着连视力也跟着衰退，看东西都出现复视，以为到眼科矫正视力就会好转，但后来症状还是没有改变。
讵料，病患在送到急诊室时，已出现头晕、头痛加剧且持续性呕吐，做了脑部电脑断层检查后才发现小脑近第4脑室处出血，同时并严重脑积水，于是又接着做核磁共振检查，因疑似脑肿瘤或脑血管异常出血，赶紧安排开刀。
长期头晕眼花　小心脑血管病变前兆
先天性血管畸形　易反复发作
吴宗宪医师强调，手术时，经由显微镜开颅手术从小脑的地方剖开，果然发现里头有不正常的血管，而在不破坏其它正常小脑的情况下将不正常的血管移除，并于术后置放脑室外引流管，解决脑积水问题。
这种先天性的血管畸形以20岁以下居多，且每年的出血率约2%至4%，当第1次出血发生时，1年之内再出血率高达6%，所以当发生在中年人身上时不易察觉，加上症状是在脑部或脊髓内出血，所以难以预测而且会反复发生。
洪姓病患（左）在吴宗宪医师（右）妙手回春下，从死神手中救回一命。（图片提供／大林慈济医院）
医师强调，手术最困难之处，在于先要找到血流的供应来源，因为血管充血，只要一碰到就可能发生难以挽回的大出血，还要在不伤及脑组织的情况下，将周边脑组织剥离，才能顺利把畸形的血管摘除。所幸，洪姓男子在术后意识清楚，复视也恢复正常，且头晕、头痛、呕吐问题也不见了。
【医师小提醒】：
虽然先天性的血管畸形就像一颗不定时炸弹放在脑中，会随时间而变大而难以发现，通常是脑出血时，出现了头晕、头痛、呕吐、复视、癫痫或半身无力等才会察觉，但一般还是可以借由电脑断层，或核磁共振扫描做出初步诊断，接着由大脑的血管造影术确定诊断。
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作者：郑梦雪&&&&&来源：&&&&
　　平常我们讲的头晕，一般包括头昏、眩晕等不适。从神经内科角度而言，眩晕是指感觉到周围环境发生转动、晃动，或者自身觉得在转动；而头晕，一般是指没有周围物体的晃动、只有头昏的不适感觉。
　　下面列举一些常见的脑血管病变导致的头晕或者眩晕的情况。
　　急性脑血管病（即急性脑卒中），包括高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血和缺血性脑血管病（即缺血性脑卒中或者脑梗死）。
　　高血压性脑出血一般会有头痛、头晕、呕吐、偏瘫、语言不利甚至昏迷等症状。如果发生在脑干和小脑，由于这2个部位和平衡有关，会出现眩晕，就是周围物体的转动；一部分患者不是很典型，可能仅仅表现为头晕（头昏）。
　　蛛网膜下腔出血的最常见原因是颅内动脉瘤破裂，主要表现为活动中、情绪激动时的突然剧烈头痛。该病很凶险，首次破裂病死率30%左右，而第二次出血死亡率约60%。当然，有的患者表现不典型，仅有轻微的头痛和头晕。
　　缺血性脑卒中（脑梗死），往往表现为口角歪斜、偏瘫、语言不清等，但是一部分患者仅仅表现为头晕，如果发生在脑干和小脑，可能主要表现为周围物体的旋转，即眩晕。
　　供应头颈部的动脉主要包括双侧颈动脉、椎动脉和锁骨下动脉。上述动脉的狭窄或者闭塞，比如颈动脉、椎动脉严重狭窄或者闭塞，除了可以导致缺血性脑卒中外，还可以因为脑部严重血流不足而出现头晕的症状，严重时甚至出现一过性意识丧失（即医学上所谓的“晕厥”）。双侧的锁骨下动脉主要发出双侧椎动脉供应后脑，以及发出腋动脉供应双上肢，如果锁骨下动脉发生闭塞或者狭窄，可能会导致脑部的血流逆流向上肢，从而出现患侧上肢的脉搏减弱、血压较健侧偏低，甚至因为上肢从颅内盗血而导致头晕甚至晕厥。
　　脑血管病的预兆征象表现为各式各样，有人统计有40种之多。在众多预兆之中大致可以归纳为五类：
　　（1）运动神经功能失灵
　　这一类先兆征象最常见。由于脑供血不足使掌管人体运动功能的神经失灵，常见为突然嘴歪，流口水，说话困难，吐字不清，失语或语不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或活动不灵，持物跌落，走路不稳或突然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动等。
　　（2）头痛头晕
　　通常的表现是头痛的性质和感觉与平日不同，程度较重，由间断性头痛变为持续性头痛，如果头痛固定在某一部位可能是脑出血或蛛网膜下腔出血的先兆。头痛、头晕和血压的波动有关。
　　（3）感觉功能障碍
　　由于脑供血不足而影响到脑部的分析区域，感觉器以及感觉神经纤维，常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧肢体发麻或异物感；有的人视物不清，甚至突然一时性失明；不少人有突然眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有的突然出现耳鸣、听力减退等。
　　（4）精神意识异常
　　如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡，不是过度疲劳所致，而是脑供血不足的先兆征象。有的人表现为失眠，有的人性格有些变化，如孤癖、沉默寡言或表情淡漠，有的为多语急躁，有的则会出现短暂的意识丧失或智力衰退，甚至丧失了正常的判断力，这些都与脑供血不足有关。
　　（5）植物神经功能紊乱
　　虽然比较少见，也不具有特异性，但在少数脑血管病病人发病前由于脑血管病变，血压波动，脑供血的影响而出现一些植物神经功能紊乱的症状，如全身明显乏力，出虚汗，低热，心悸或胸闷不适；有的人出现呃逆，恶心呕吐等。
　　除上述五类外，少数人在脑血管病发病前可以出现鼻出血，眼结膜出血，但应排除鼻部本身疾患如鼻息肉、眼结膜炎症或小血管出血所致的局部病变。如眼底检查发现视网膜出血，常预示有发生脑血管病的可能。上述种种预兆都与血压波动，脑供血不足，血液成分改变等有关。
（责任编辑：高昭)
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