精神分裂症简介
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抑郁症会不会发展成精神分裂症
　　2月16日晚上，网友“sienna赛娜”、一名患有重度抑郁症的26岁北京女孩在微博上留下遗言后，从高楼上纵身一跳，结束了自己的生命。去年3月17日凌晨，同样患有抑郁症、网名叫“走饭”的一名南京女大学生自杀，并通过有定时功能的“时光机”在第二天发出了最后一条告别微博。
　　跟“走饭”留下的“我有抑郁症，所以就去死一死，没什么重要的原因……”那条“轻描淡写”的遗言相比，“sienna赛娜”的遗言被称为“冷静、理性、清晰，但又充满痛楚”，然而，细读她的遗言以及网友的回复，不难发现，无论是包括她自己在内的抑郁症患者，还是非抑郁症患者人群，对抑郁症这种疾病都并不了解，甚至还存在着种种误解。
　　为此，记者采访了广州医学院第一附属医院临床心理科主任余金龙，对“sienna赛娜”遗言中存在的认识误区一一进行剖析。专家认为，“sienna赛娜”将抑郁症和精神分裂症混为一谈以及她对抑郁症预后的悲观推断可能是她走向绝路的原因之一。
　　专家认为，抑郁症是一种经专业治疗后可以治愈的疾病，并非“精神癌症”，其临床治愈率高达80%以上，而且痊愈后患者的智力、记忆力、判断力等都可以恢复到病前；抑郁症也并不是精神病，更不会发展成精神分裂症；抗抑郁药物的副作用并不可怕，不会有持久性的伤害，停药后，副作用大多即可完全消失，且大多患者不需要终生服药。
　　文/记者黄蓉芳
　　医学指导/广州医学院第一附属医院临床心理科主任余金龙
　　遗言剖析
　　抑郁症不会
　　发展成精神分裂症
　　“抑郁症太痛苦，世界变得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什么都想到死。姥姥在叫我，应该就要精神分裂，实在熬不住了。”
　　余金龙：抑郁症的确很痛苦，最主要的症状之一就是悲观、消极，看不到人生的希望，看不到世界的光明和美好。但是，因为“姥姥在叫我”，她就认为“应该就要精神分裂”，显然是误解。
　　抑郁症和精神分裂症是两种完全不同的疾病。精神分裂症是一种最严重的精神病，起病跟大脑中神经递质多巴胺失衡有关，思维、情感和意志行为处于分裂状态，极度不协调，而且社会功能严重受损；而抑郁症的起病跟大脑中神经递质5羟色胺减少有关，在心理上主要表现为情绪低落、思维迟钝、兴趣减少、自责自罪、社交退缩等；在身体表现为头疼、头晕、心悸、失眠、胸闷、胃痛等。
　　幻觉并不是抑郁症的主要症状，大多数抑郁症没有幻觉，只有当抑郁症严重到一定程度时才有可能出现幻觉。因此，赛娜说“姥姥在叫我”，应该是一种幻听。
　　但这种幻听跟精神分裂症的幻听有着本质的不同。抑郁症的幻觉是短暂的、片断的；而精神分裂症的幻觉是持续的、清晰的，尤其是言语性的幻听，大多是评论性的、命令性的幻听，而且患者的行为也会受这种幻听的影响，比如患者幻听到别人命令他做什么，他就去做什么，无条件地服从。
　　因此，赛娜幻听到的“姥姥在叫我”，并非就是精神分裂前兆。抑郁症也不会发展成精神分裂症。如果她是因为担心会精神分裂而选择自杀，实在是太可惜了。
　　余金龙说，这种对精神分裂的担心，其本身就是一种焦虑情绪，临床上伴焦虑情绪的抑郁症比单纯抑郁症的自杀率要高。
　　并非精神癌症
　　临床治愈率80%以上
　　“现在意识已经濒临分裂边缘，入院是唯一选择，但明白医治这精神癌症耗时耗财而且效果难以保证。”
　　余金龙：赛娜对抑郁症的预后估计过于悲观和消极，但这也正是抑郁症患者的特点，就是凡事都往坏的、消极的方面去想。事实上，抑郁症并非她所认为的“精神癌症”。相反，只要患者接受系统的正规治疗，目前抑郁症的临床治愈率高达80%以上，有些程度轻微的甚至不治疗也会好。
　　看得出来，她对“入院”也存在一定的误解。其实，对于严重的抑郁症，住院有利于康复。
　　很多民众以为治疗抑郁症的药物都很贵，实际上治疗抑郁症1个月的总药物费用大多在几十元至几百元之间，并且医生在选药时通常都会考虑到患者的经济承受能力。
　　在治疗时间上，只要患者及时就诊，配合治疗，轻度抑郁症的症状一般在1个月左右就可以得到缓解，严重的抑郁症一般需要1到3个月左右。还有一部分抑郁症可以快到1周左右见效，尤其是某些双相抑郁。
　　因此，赛娜对抑郁症预后的悲观估计可能也是她走向绝路的原因之一。
　　愈后不会失去工作能力
　　社会功能完全可恢复到病前
　　“即使有幸痊愈，失去工作能力的前精神病患者在现今社会也难以谋生……”
　　余金龙：抑郁症只是一种精神疾病，并不是精神病。因此，抑郁症患者并不就是精神病患者。而且，不同于精神分裂症会让患者的社会功能严重受损，抑郁症患者康复后的社会功能不会因此受损。治愈后，其智力、记忆力、判断能力等功能都不会受影响，全都能恢复到生病前。
　　虽然按照赛娜遗言所述，病中的她“失去大部分记忆、思考、交流和行为能力，没有方向感，无法组织语言文字，大脑仿佛被绑架，甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成”，但是，这一切都是可以恢复的。尤其是赛娜这个病例，她治愈后，其社会功能甚至要比一般人更强。因此，她其实根本不用担心自己失去工作能力，更无需为治愈后的谋生而担心。
　　并非都要终生服药
　　停药后副作用大多可消失
　　“……更害怕长期服药和随时可能复发的阴影相伴终生。”
　　余金龙：赛娜在遗言中写道：“药物治疗的副作用更像恶狗噬咬身心。”显然她很担心药物的副作用。抗抑郁药是会有一定的副作用，但其实，新型的抗抑郁药的副作用已经明显减少了。即使有的人对药物的副作用比较敏感，医生也可以帮助其调整药量或药物品种，尽量将副作用减少。而且，抗抑郁的药物对人体通常无持久性的伤害，只要一停药，所有的副作用大多就会很快消失。
　　赛娜说害怕长期服药。其实，抑郁症患者大多数不需要终生服药。尤其是第一次发作，治愈后，再巩固治疗一段时间就可以考虑在医生指导下渐停药。
　　此外，虽然抑郁症会有一定的复发率，但是只要在复发后接受系统治疗，再复发的治疗也大多不难。
　　专家分析
　　忧虑：
　　发病率6%但就医率不到一成
　　余金龙说，全球抑郁症患者达3.5亿人，每年约有100万人因此自杀。每100个中国人里就有6个人在其一生中的某个阶段会患上抑郁症，其中女性的患病率为5%~10%，男性要低一倍，大概在3%~6%。然而，由于公众对抑郁症认知度和关注度的缺乏，抑郁症患者的就医率并不理想。据悉，目前我国抑郁症患者的就医率不到一成，有的是不知道自己患有抑郁症，有的是担心被歧视为精神病而拒绝看医生，也有的是找不到正规的专业机构进行治疗。在重度抑郁患者中约有10%的抑郁症患者最终选择自杀，如果是双相抑郁，其自杀率还会高一些。
　　治疗：
　　内源性抑郁症更易治愈
　　余金龙说，抑郁症可分内源性抑郁症和外源性抑郁症，内源性抑郁症的治疗主要用抗抑郁药物，并配以心理治疗；外源性抑郁症则以心理治疗为主，配合药物治疗。
　　“只要用药得当，内源性抑郁症更易治愈，外源性抑郁症反而难治一些，因为心理个性方面的调整更复杂些。”他说，“sienna赛娜”的抑郁症属于内源性抑郁症，其实是比较好治的，她选择自杀有些可惜。
　　治疗双相抑郁需加情感稳定剂
　　他说，抑郁症还可分为双相抑郁症和单相抑郁症。单相抑郁症就是单纯的只有抑郁发作；而双相抑郁症既有抑郁发作，又有躁狂发作，临床上双相抑郁症自杀率比单相抑郁症高，两者的治疗方案也有不同。有的药物对双相抑郁症特别有效，而且治疗双相抑郁症，还需要添加情感稳定剂。因此，若能早期鉴别双相抑郁与单相抑郁，这对制订治疗方案和预防患者自杀都有帮助。
　　他分析，有的双相抑郁症的躁狂相多为轻躁狂状态，有时甚至没有明显的躁狂行为，而是只表现为工作能力超强、精力异常充沛、思维异常敏捷、主意多、点子多、睡眠需求减少、行为易冲动、脾气易暴躁、滥交异性、花钱大方等。“当然，并不是所有的患者都有这些表现，大多数都是只有其中的两三项表现。”他说，很多名人、伟人、艺术家、公司总裁、干部领导、高级白领、杰出人士、优秀学生是双相抑郁症。
　　“从‘sienna赛娜’微博中的其他内容可以看出，她常去夜店，她的朋友对她的评价是开朗、活泼、热情，再结合她的抑郁特征，由此可以推断，她可能是属于双相抑郁症。”余金龙说。
　　提醒：
　　治疗期尤需要家人朋友的关怀
　　余金龙说，抑郁症治疗的难点在于患者通常难以积极配合治疗，而且抑郁症患者本身的特点就是生存欲望不强，很多甚至就是想死，而抗抑郁药物起效又需要一定的时间，所以，特别需要家人、朋友、同事同学等对病人更多的关怀，帮助病人积极接受治疗，在药物还未起效之前，支持病人渡过难关。
　　“sienna赛娜”的遗言：
　　抱歉很多事情没来得及处理和交代就离开。抑郁症太痛苦，世界变得黑暗扭曲，再努力也感受不到任何美好，想什么都想到死。姥姥在叫我，应该就要精神分裂，实在熬不住了。再见，大家。
　　并非新闻报道通常说的想不开或某种压力过大而轻生。已经抑郁多年，一直没法完全感受到正常人的乐趣和追求，只是以为自己生性冷漠被动。元旦高烧三天后，开始经历抑郁症爆发，整夜失眠，兴趣欲望全部消失，抗拒交流，变得邋遢懒惰，身心状态全面恶化。春节前在安定医院确诊为重度抑郁症，发展至今失去大部分记忆、思考、交流和行为能力，没有方向感，无法组织语言文字，大脑仿佛被绑架，甚至连点餐和发邮件都难以顺利完成，药物治疗的副作用更像恶狗噬咬身心。现在意识已经濒临分裂边缘，入院是唯一选择，但明白医治这精神癌症耗时耗财而且效果难以保证。即使有幸痊愈，失去工作能力的前精神病患者在现今社会也难以谋生，更害怕长期服药和随时可能复发的阴影相伴终生。自知不属于意志力强大人群，无力继续与日夜不断的恐怖体验纠缠，不愿就此生活在议论和同情中，亦不愿给脆弱的家人再增加长期照料病人的精神和经济负担。责任和道理我都明白，也曾尝试自救，但身心脱离自我控制，时刻被绝望和无力困扰滑向黑暗深渊的痛苦实在不堪忍受，反复思考后还是选择自行结束。请大家理解我的挣扎和无奈，原谅我的自私和懦弱。再见，爱你们。
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：精神分裂症是不是在哪个精神病一样看都是一个样曾经治疗情况和效果：现在天天就想喝酒不在家呆早上起床就想走想得到怎样的帮助：怎么看才能更得到更好的治疗
医院出诊医生
擅长：焦虑症、失眠抑郁、更年期
擅长：失眠抑郁、躁狂症、精神分裂
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
专长：失眠，抑郁，精神分裂，精神障碍等..
问题分析：精神病指严重的心理障碍，患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常，主要表现为思维破裂、情感障碍、幻觉妄想。不能正常的学习、工作、生活、；动作行为难以被一般人理解；在病态心理的支配下，有自杀或攻击、伤害他人的动作行为。意见建议：如果发现自己的亲友出现了异常的行为举动的话，就要尽快到医院接受专业的诊治。以免因为精神病给身体造成更大的伤害。甚至威胁到家人和社会的安全。对于精神疾病的治疗，可以采取药物、心理、物理等综合性治疗的手法。精神病人的护理及防止复发的要点：树立信心，消除思想顾虑和自卑心理。严格按时按量遵医嘱服药；适当体育锻炼及文娱活动。
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问题分析：您好，在此建议您坚持维持量服药治疗，这样才是最有效的防止精神分裂症复发措施：临床大量统计资料表明，意见建议：大多数　精神分裂症的复发与自行停药有关。因此，病人和家属要高度重视维持治疗。cbi
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专长：抑郁症,睡眠障碍,躁狂症,精神分裂症,癔症,焦虑症...
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问题分析：精神分裂症病人没有自知力，而患者提出精神分裂症问题，说明有自知力，考虑1、非精神分裂症2、精神分裂症未发作期。喜欢喝酒，是否有晨饮现象？是确定酒精中毒综合征的征兆；早上起床就想走，考虑焦虑、抑郁。需要更多的临床症状分析。意见建议：精神分裂症，医院不一样用药治疗方案也就不一样。个别时候，症状不一样，也影响医生的治疗方案。
职称：医师
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指导意见：精神分裂症病人没有自知力而患者提出精神分裂症问题说明有自知力考虑1、非精神分裂症2、精神分裂症未发作期喜欢喝酒是否有晨饮现象是确定酒精中毒综合征的征兆早上起床就想走考虑焦虑、抑郁需要更多的临床症状分析精神分裂症医院不一样用药治疗方案也就不一样个别时候症状不一样也影响医生的治疗方案
职称：医师
专长：龋齿病,牙龈炎,牙周炎
&&已帮助用户：50660
指导意见：精神神经症是一组精神障碍的总称，主要表现为持久的心理冲突，病人觉察到或体验到这种冲突并因之而深感痛苦巨妨碍心理或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。需要家人慢慢疏导结合药物来治疗等。
问精神病症状是什么
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
你好，目前的症状，属于不良刺激等性格因素造成精神思维障碍失调，难以抑制情绪的症状，合理心理克制，配合药物镇静，减少不刺激很重要，如果这种情况没有缓解，或者说影响到了工作、生活、学习，一定要到正规医院进行治疗。
问早期精神分裂症的症状
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
1、遗传因素：在一般人群中精神病终生预期患病率为0.80%但精神分裂症患者亲属的终生预期患病率则远较一般人群为高双亲患精神病的子女终生患病率为46.3%双亲之一患病时子女终生患病率为16.7%患者兄弟姐妹之预期危险度为10.1%这种精神病的病因比较常见　　2、精神病的病因还有生理病因：抗精神病药物对多巴胺(DA)神经递质的作用得以改善精神病症状支持这一假说　　3、精神刺激：刺激性生活事件对疾病的发生究竟起了些什么作用有的学者认为刺激性生活事件触发具备患病素质者的症状并使其出现得更为明朗这也属于导致精神病的病因　　以上所说的内容就是精神病的病因希望大家能仔细参考只要多多重视精神病的病因就可以让人们随时防御此病到时就可大大降低其发病率所以要想摆脱此病的干扰就请大家多多提防精神病的病因最后祝各位患者能与病魔抗争到底
问精神分裂症症状和治疗？
职称：国家二级心理咨询师
专长：情感障碍,心理障碍,应激反应及适应障碍
&&已帮助用户：4713
心理分析：精神疾病一般有遗传性，通过排查家族疾病史就可以大致了解风险心理指导：但是有风险和患病是两回事，如果没有外界环境的刺激，有遗传性的疾病也不会表现出来
问神精分裂症该怎么治疗啊
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
病情分析： 这个疾病比较严重,完全治愈比较困难.，应该到当地的精神病医院在专科医师指导下,使用抗精神病药物治疗,一般可以控制病情,但是必须终身服药，坚持服药,避免精神刺激.
问精神病怎么更好的治疗？
职称：医生会员
专长：心血管，内分泌，消化系统，普外科
&&已帮助用户：6728
病情分析： 你好，他患的可能是躁狂症，你们应当将他送到精神病院进行正规的治疗。意见建议：你好，我的意见是他患的可能是躁狂症，你们应当将他送到精神病院进行正规的治疗。
问精神病精神分裂症
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32922
病情分析： 你好！精神分裂症最好的治疗就是持续稳定的服用西药控制病情。意见建议：不要随意换药或者停药平时注意自己的休息和情绪即可。
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