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关于改善医患关系的建议
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该如何来改善中国的医患关系
来源：寻医问药网
我行我show！中国医院管理案例评选，医院卓越管理实践大秀场。
中国医患关系的现状，需要全民共同发力来进行改善。
日前，一则《“暖男”麻醉师：用漫画架起医患关系“心”桥梁》的帖子在各种社交圈子里面引起了转发热潮，一切似乎在告诉我们医患关系在向着良好的方向发展。然而在当下中国社会的医患关系中，矛盾占据了主要地位；医疗系统的问题被集中映射到医患关系上。
导致医患关系紧张的主要原因
每年都有海量事例带动着整个社会舆论，牵引着公众的注意力让大家不断地审视中国的医患关系。为什么医生和患者之间会形成剑拔弩张的局势呢？原因之一，信息的不对称，让患者无法充分理解医生的处境和工作状态，导致误解；原因之二，分诊制度的缺位使得医疗资源没有得到合理的配置；原因之三，基于医生这个角色的社会定位，公众无法摆正医生的位置。
信息的不对称以及医疗行业的专业性，让患者无法充分理解他们所看到的医生，系列的误解严重恶化医患关系。系列公益专题图片集《中国医生的一天》第一期里有这样一个情节，神经外科医生王林给Meige（梅杰）综合征的患者做手术，手术中麻醉师给患者全麻的时间里，王林和助手们抓紧时间吃午餐并且躺在换衣间的长凳上休息了几分钟。这样一张休息的照片，如果被不明所以的人配以煽情的文字发到网络上，那么一桩“医疗拷问”将不可避免地被掀起！Meige（梅杰）综合征患者的手术中，医生的手长时间僵持不动，王林为恢复手的灵活度必须进行休息，以保证在患者全麻后的手术中对神经进行精确地剥离。
因为分诊制度的缺位，中国的医疗资源没有得到合理的配置。于大部分人而言，就算是一般的头疼脑热，也希望第一时间得到最权威医院里最牛气专家的就诊机会。患者去三甲医院排一天队挂到专家号，就诊时却被几分钟“打发”了，报怨生恨是因为只看到了表相，很少有人了解：主任级别以上的专家一天几十上百个号，能分配每个患者多少时间？在寻医问药网出品的系列公益专题图片集《中国医生的一天》第二期中提到，王宇最长的一次连续工作时间是 52个小时，期间王宇做了4场手术，12小时的门诊、看了110个病人。
医生这个职业，工作动辄关系到生命，所以专业上有很高要求，态度不容马虎，业务上的高要求逐渐把“医生“演变为一种神化的职业，公众希望医生们犹如超人，所有疾病都难不倒他们。与此同时，对待医生的态度却是两极分化，被医生从死亡边缘挽救回来的以及得到有效治疗的患者，会给医生一个神的评级，遇到相反的情况患者则会向外界刻画一个妖魔化的医生形象，导致医患关系的紧张。我们甚至忘了他们只是平常的社会人，会为了一个无法攻克的难题而苦恼，为了一个没能挽救回来的生命而痛心。
全民共同努力才能改善医患关系
综观中国医患关系的现状，需要全民共同发力来进行改善：体制上已经逐步在推动；媒体方面，要积极引导舆论，中立、公正报道医患关系；医院方面，杜绝违规违法的操作；从医生的角度，提升职业素养，提升业务能力，提升沟通技巧；从公众的角度，更多了解医生，给予医生足够的理解和支持，参与推动相关公益活动。
寻医问药网拍摄系列公益图片集《中国医生的一天》，初衷是给公众提供一个展示医生真实面的窗口，从纯公益纯纪录的角度拍摄作为一个平凡的社会人群——医生群体——的工作和生活状态，从第三方角度来展现信息，打破公众获取信息的局限性和主观性，让公众多角度充分了解不同角色的医务人员。后期拍摄的图片集可能会让公众直面现实中的医患关系，给公众展现更生动的医生形象。
大家也可以为共建良好的医患关系出一份力，参与到公益活动中来：主动向不理解医生的群体推送《中国医生的一天》的内容；把身边的好医生推荐到系列的拍摄活动中来；给予类似的公益活动以足够的支持……公众持续不断地推动公益活动，加之全民共同努力，最终将达到提升医生群体整体品牌、促进社会和谐的作用，同时建立健康积极的医患关系也将指日可待了。
医生自荐或是推荐医生参与《中国医生的一天》拍摄，请发把相关资料和联系方式发送到图片上的邮箱地址，会有专人及时联系您！
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如何改善医患关系
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改善医患关系措施
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【摘要】目的探讨微信朋友圈对医患关系的改善效果。方法将100例住院患者随机分为观察组和对照组各50例，观察组患者加入主管医师微信朋友圈，医师与患者通过微信进行互动交流，对照组按传统方式进行医患交流。2组患者在出院时采用美国内科医学会调查量表进行医患关系改善感受度评价。结果观察组患者对医患关系改善的感受度明显高于对照组，差异有统计学意义（P&0.05）。结论微信朋友圈为医患沟通提供了新的方式，以其受众面广、易操作、可保存、便捷、经济等优点，成为改善医患关系的有效途径之一。
【关键词】医患关系；医患沟通；行为；微信朋友圈
医患关系是医疗人际关系中最重要最具特点的关系，和谐医患关系是一切医疗活动的基础，也是构建和谐社会的基本条件。如何改善当前紧张的医患关系，是医患双方共同面对的难题。科学技术的发展给人际交往和沟通带来了新的变化，社会关系、医患关系也受之影响发生着变化，人们越来越多地通过“互联网+移动通讯”的方式进行联系交流。微信是腾讯公司于2011年推出的一个为智能终端提供即时通讯服务的免费应用程序，微信支持跨通信运营商、跨操作系统平台通过网络快速发送语音短信、视频、图片和文字；同时，也可以使用通过共享流媒体内容的资料和基于位置的社交插件“朋友圈”、“公众平台”、“语音记事本”等服务插件。据腾讯2015年6月公布的2015年中期业绩报告显示，截止到2015年第一季度，微信已经覆盖了中国90%以上的智能手机，月活跃用户达到5.49亿。随着“互联网+”时代的到来，微信已经成为便捷的社交工具。2015年11月―2016年5月，我们在传统医患沟通基础上让医生和住院患者使用微信“朋友圈”进行联系和交流，通过微信“朋友圈”在医生和住院患者中进行医患关系体验，研究微信“朋友圈”对改善医患关系的作用，取得满意效果。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院同一病区选择100例住院患者，男51例，女49例，随机分为观察组和对照组各50例。2组在年龄、性别、文化程度等方面无显著差异（P&0.05），具有可比性。
①观察组：患者入院后用自己手机微信查找主管医师微信号，加入主管医师微信好友和朋友圈，通过微信向医师除发送语音短信、视频、图片、文字，还能与医师实时对讲进行互动联系。患者可以随时通过微信向医师咨询病情、治疗情况等各种相关问题，医师通过微信进行回复。医师利用微信向患者发送疾病基础知识、治疗方案、饮食及康复指导等相关知识，并不定期通过“朋友圈”向患者发送相关医学保健知识，同时将与疾病治疗、康复相关的文章分享到朋友圈，患者可以对医师分享的文章进行浏览、“评论”或“赞”。
②对照组：医师在查房时向患者面对面介绍疾病基础知识、治疗方案、饮食及康复指导等相关知识；患者向医师当面咨询病情、治疗情况等各种相关问题，医师进行介绍和解答。
1.3评价方法
2组患者在出院时，采用美国内科医学会调查量表（ABIMPACPD）对其进行问卷调查，问题共10项：医师在沟通时对我无隐瞒；医师尊重我；我得到了平等对待；沟通时医师能认真倾听和不打断我的话；医师对我表示关注；医师告诉我体检发现和原因；医师与我讨论治疗方案并征求意见；医师鼓励我提问并清楚解答；医师会向我解释病情及发生原因和转归；医师使用容易理解的语言。每个项目评价得分从1~10分分别代表：不好、一般、好、很好、非常好，每个项目后增加“无法评价”选项。采用上述问卷作为医患关系评价量表，进行医患关系改善感受度评价，由专人进行统计分析。
1.4统计学方法
计量资料以x±s表示，采用t检验，P&0.05为差异有统计学意义。
观察组患者对医患关系改善的感受度明显高于对照组（P&0.05）。
随着科技的发展，社会的沟通方式正在发生改变。我国拥有庞大的手机用户群，特别是随着通信技术的发展，微信成为人们社会生活的需要[4]。微信不存在距离的限制，患者注册微信后，可与同样注册微信的医生形成一种“朋友”关系，医患双方实现点对点的无距离联系。本研究结果显示，观察组患者对医患关系改善的感受度明显高于对照组（P&0.05）。微信“朋友圈”为医患沟通提供了新的方式，与传统的医师与患者面对面沟通方式相比，拥有移动设备的患者能够随时随地用微信接收和交流信息，能更快捷地与医师进行沟通交流，不受地理、时间的限制，高效传送图片、视频、语音，还能把医师发送的治疗、饮食、康复指导等内容保存下来随时翻阅，并有微云收藏等功能；很好地解决了医师进病房少、与患者说话时间短、患者不愿与医师交心交流等情况下的医患沟通障碍[7]，并让患者感到自己得到了医师的尊重，获得了更多的知情权，有助于改善医患关系。
综上所述，微信“朋友圈”以其受众面广、易操作、可保存、便捷、经济等优点，成为改善医患关系的有效途径之一。
[1]赵茜，赵亮.医患沟通行为及其规范化管理探讨[J].中国医学伦理学，）：127-128.
[2]郭晔.微信对人际关系的重构[J].新闻研究导刊，2015（9）：54-57.
[3]腾讯公司.2015年中期业绩报告
[4]徐钱立.微信朋友圈―――亲密关系的表演舞台[J].传媒评论，2014（5）：93-95.
[5]李金玲，王莉，王淑琴，等.微信平台干预护理对慢性肝炎出院病人服药依从性及自我管理水平的影响[J].全科护理，）：.
[6]雷桂花，项慧芬，林海芳，等.微信群在肛肠血管外科病房管理中的应用[J].中医药管理杂志，）：111-112.
[7]李文芳.微信时代健康传播的特征与应用探讨[J].新闻大学，2014（6）：54.
作者：罗江；陈智华；史俊丽 单位：南昌市中西医结合医院
改善医患关系措施责任编辑：冯紫嫣&&&&阅读：人次
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