你好朱医生我胸壁结核做完手术有
来自：陕西省 汉中
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病情分析： 胸壁结核是肺外结核的一种，一般说来，胸壁结核是不会传染给他人的。尽管你没有按要求服用抗结核药，但时间已经过去了4-5年，应该说问题不大。建议患者注意休息，多摄入蛋白类食物，适度锻炼身体，注意保持心情舒畅。
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病情分析：
你好！胸壁结核不会传染性（除合并肺结核外），此结核不论如何，抵抗力下降，均有可能复发，建议定期复查，坚持锻炼身体，祝健康！
回答时间：
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病情分析：
您的这种情况是不会传染的，请放心。但是您的抗结核治疗时间不够，有复发的可能。建议定期观察有无咳嗽咳痰、低热盗汗，有无局部的肿块或破溃。一般胸壁结核需要治疗1年以上。
回答时间：胸壁结核脓肿误诊为乳腺癌1例--《山东医药》1996年02期
胸壁结核脓肿误诊为乳腺癌1例
【摘要】：胸壁结核脓肿误诊为乳腺癌１例山东省立医院（２５００２１）张欣，李明龙患者女，２４岁，妊娠８个月，因偶然发现右乳房包块１无就诊。６年前曾患右肺浸润性结核，经抗痨治疗痊愈。体检：右乳房内下限触及一３ｃｍ×４ｃｍ肿块，无压痛，囊性感，表面尚光滑，边缘不清，...
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R521.9【正文快照】：
胸壁结核脓肿误诊为乳腺癌１例山东省立医院（２５００２１）张欣，李明龙患者女，２４岁，妊娠８个月，因偶然发现右乳房包块１无就诊。６年前曾患右肺浸润性结核，经抗痨治疗痊愈。体检：右乳房内下限触及一３ｃｍ×４ｃｍ肿块，无压痛，囊性感，表面尚光滑，边缘不清，活
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& 胸壁结核脓肿
胸壁结核脓肿
1胸壁结核脓肿
问：病情描述（主要症状、发病时间）:3月查处的结核，5月做了一次手术了，一直在吃抗结核的药，
曾经治疗情况和效果:术后恢复还可以9月发现复发医生建议再次手术要截肋骨
想得到怎样的帮助:病人不想再截肋骨，因为还年轻，请问有没有其他方法来
化验、检查结果:
郭立学医师: 病情分析：你好，胸壁结核是肋骨、胸骨、胸壁软组织继发于肺结核或胸膜结核感染的结核病变，常表现为结核性脓肿和慢性胸壁瘘道，在间隔四个月后出现病情复发，医生说要进行肋骨的截除手术，意味着结核已经影响到骨组织指导意见：我认为是应该在医生的指导下进行科学治疗的，手术的治疗原则是彻底清除病变组织，彻底刮除坏死组织，同时应用抗结核的药物，在生活上还要注意全身的营养和适当的体育锻炼，以增强体质，有利于病情的康复医生询问：
2哪里治疗胸壁结核脓肿好
问：哪里治疗胸壁结核脓肿好
爱心医生: 病情分析：你好，胸壁结核绝大多数为继发性感染。最常见的原发病变是肺结核、胸膜结核或纵隔淋巴结核。然胸壁病变的程度并非与肺、胸膜病变的轻重成正比，临床上看到往往在出现胸壁脓肿时，其原发病灶，可能静止或愈合。指导意见：建议首先进行全身抗痨治疗，在全身及局部病情稳定，血沉稳定以后，再进行局部病灶清除，缝合伤口。如冷脓肿有继发化脓性感染，应先作切开引流，待继发感染控制后，再作病灶清除术。
3胸壁结核已有脓肿一个半月，不用..
问：病情描述:发现脓肿是在一个半月之前，患者为女生，23岁曾经治疗情况和效果:之前未治疗，最近两天在济南输液想得到怎样的帮助:想了解会不会复发？有什么后遗症,不用手术可以不？
爱心医生: 完全可以不手术！采用中医保守治疗，不服用抗结核的化疗西药，每天内服抗结核的纯中草药，可以排出脓液，彻底杀死结核菌，服用中药的同时需要严格忌口，随时咨询，祝您早日康复！
爱心医生: 病情分析:根据您的叙述，胸壁结核是一种常见的胸壁疾病，大多数病人原有肺结核或结核性胸膜炎，结核菌从肺或胸膜侵入脑壁组织，最常见的是肋间淋巴等受到感染，产生胸壁结核。意见建议:胸壁结核的治疗目前主要是：首先切开引流，但是，伤口可经数月或数年长期不能愈合，因此，在治疗上必须将胸壁结核看作是全身性的结核症，应用有效的抗结核药物治疗，如链霉素、异烟胫等，结合全身性支持疗法（休息和营养等）和外科手术治疗，才能收到良好的效果，早发现早治疗 以免引发癌变。我建议您如果身体条件较好的话，最好手术治疗！希望对您有帮助
4胸壁结核性脓肿
问：病情描述（主要症状、发病时间）:3月份发现，身体右侧起一个硬包。后来就去医院检查，医院诊断是胸壁结核，
曾经治疗情况和效果:于5月在上海市肺科医院接受手术，截掉4根肋骨，9月份复发，医院建议二次手术，还要截肋骨，手术创伤很大
想得到怎样的帮助:能不做手术保守治疗吗？或者化疗胸镜之类的
化验、检查结果:痰化验为阴性的
爱心医生: 目前的症状，还是手术，结合抗结核治疗为好的，单纯药物效果不好
5胸壁结核性脓肿吃了一年的药可愿意复查吗？
问：胸壁结核性脓肿吃了一年的药可愿意复查吗？复查需要查什么项目？病情描述:男，22岁，去年四月右侧胸壁张了一个包，在第三军医大诊断为胸壁结核性脓肿，动了手术，并截取了2根部分肋骨！一直在服药，主要服保肝要和利福平，异烟肼，乙胺丁醇片！现在马上一年了，药也刚好吃完了！医生当初也没说吃多久！所以想问哈，现在可以去复查了吧！复查需要查些什么项目！
冯鹰医师: 病情分析：可以复查了。应该说在服药过程中最好几个月复查一次。指导意见：你已经服药1年，的确非常有必要复查一下。以确定现在的情况和用药的方法。
贾凤华医师: 病情分析：根据主诉分析：肺结核病服用药一般12—18个月为一疗程。指导意见：建议：继续服上诉药物的同时到医院复查胸片。
王伟奇医师: 病情分析：“第三军医大诊断为胸壁结核性脓肿，动了手术，服保肝要和利福平，异烟肼，乙胺丁醇片”是胸壁结核的治疗方法。服药一年需要复查。指导意见：建议查血常规（看看身体状况），胸部平片（看肋骨及胸壁情况），结核菌素试验等医生询问：满意我的回答吗？
6我今年59岁在南通确诊为右胸壁结核有脓肿
问：我今年59岁在南通确诊为右胸壁结核有脓肿已开刀清除为什么还会反复疼痛。今年正月在南通肺科医院就诊想得到怎样的帮助:有没有更好的治疗办法
爱心医生: 病情分析：指导意见：建议采取中医进行巩固治疗.中医治疗从整体观念出发,采用扶正固本,软坚散结,调理脾胃,补益肝肾等方法,能改善机体微循环,提高病人的免疫功能,有助于恢复机体免疫力,达到控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长生命的目的
7胸壁结核，结核性脓肿抽不出水。
问：病情描述:你好，诊断结果是:结核性胸膜炎、结核性脓肿、胸壁结核。胸腔里面的积水化脓了，现在左侧腋下周围长了一个疙瘩，肉眼能见。我想请问一下怎么治疗？严重嘛？医生的意思是他们也不敢确定，根据经验是这样。检查做了不少都是说的是化脓但是又抽不出水。。现在是每天输液，医生说输液等到那个疙瘩慢慢消除。我想问下这个科学吗？还有一个方案就是让外科医生把那个疙瘩切除之后再检查，那样就可以百分百的确定是什么情况。但是那个疙瘩切除后伤口难以愈合。那请问一下是要开刀切除好还是不切好？谢谢！曾经治疗情况和效果:曾经是咳嗽引起的胸腔积液，治疗后变成了粘连，现在转变成结核性脓肿，里面化脓抽不出水。胸壁结核。肺结核。想得到怎样的帮助:我想请问一下怎么医疗有效果。大概要医多久？有生命危险吗？是开刀切除结核好还是不开刀？谢谢！！！
爱心医生: 病情分析：您好，如果抽不出积液，是需要及时手术的，防止发生严重的液气胸指导意见：为了您的健康，及时进行手术，并且应用利福平和异烟肼，乙胺丁醇治疗的&胸壁结核的确诊需要做什么检查
胸壁结核的确诊需要做什么检查
胸壁结核的确诊需要做什么检查相关问答
病情描述：我现在需要吃什么药能好?病情描述：我朋友一年前得了胸壁结核今年（08）年3月确诊是胸壁结核本来要吃一个月的抗痨药 再做手术切除坏死部分和清理顽固的结核杆菌 再接着吃6个月到一年的抗痨药 知道了这个治疗方案 我就配合医生吃药打针 但是短短的半个月让我的肝承受不了了 开始发烧 头痛 浑身抽痛 打冷战 吃不下饭 喝水都吐 吃退烧药打退烧针都不起作用 温度还在39,40多度 去医院 检查是把肝吃坏了 也吃保肝的药了 但是肝对抗痨药物特别的敏感 现在不敢吃请问这种情况要做手术吗？ 是不是做手术比较好呢？你好，在治疗上必须将胸壁结核看作是全身性的结核症，应用有效的抗结核药物治疗，如链霉素、异烟胫等，结合全身性支持疗法（休息和营养...[]
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胸壁结核的结核病灶清除术-外科手术指导
　来源： |
【名称】胸壁结核的灶清除术
【概述】胸壁结核在结核病尚未完全控制的地区较为常见。多发生于20～40岁的青年及中年人，主要继发于肺或胸膜结核。原发结核灶可通过胸膜粘连部的淋巴管，累及胸骨旁、胸椎旁和肋间淋巴结，使之发生结核性干酪样病变，穿过肋间组织，在胸壁软组织中形成结核性脓肿。浅表的肺结核或胸膜结核，通过胸膜的粘连部，亦可直接扩散至胸壁。结核菌也可经血液循环进入肋骨或胸骨骨髓腔，引起结核性骨髓炎，然后穿破骨皮质而形成胸壁结核，但这种情况比较少见。
胸壁结核与原发结核病灶可同时存在。原发病灶可能已成为陈旧性病灶，特别是继发于结核性胸膜炎者，胸膜炎可能已愈或遗有胸膜增厚的改变。
胸壁结核的脓肿来自胸壁的深处，穿透肋间肌到达胸壁浅层，医学教|育网搜集整理往往在肋间肌的内外形成一个哑铃形的脓腔。有的脓腔可经数条窦道通向各方，有的窦道细小弯曲，在其远端又进入一个脓腔，有的窦道可在数条肋骨之下潜行很远。
胸壁结核脓肿的基底固定，呈半球形隆起。开始发病缓慢，质地稍硬，逐渐增大变软，内为干酪样物及黄灰色脓汁，有波动，形成冷脓肿。一般脓肿由肋骨的外面侵蚀骨皮质，产生局限性的骨皮质破坏。脓肿出现混合感染后，皮肤变薄变红，可自行破溃，或因切开引流而形成经久不愈的慢性窦道。
胸壁结核好发于乳腺与腋后线之间的第3～7肋骨处。一般有结核感染反应，如低热、盗汗、虚弱乏力等，局部有不同程度的疼痛。脓肿穿刺可抽出无臭稀薄黄白色脓汁或干酪样物，一般无普通细菌生长，也不易查到结核菌。结核性窦道的皮肤边缘多呈悬空现象，肉芽活体组织检查常能发现结核病变。胸部X线片可显示脓肿的阴影，但一般看不到肋骨的破坏征象，病灶处肋骨的切位片有时可发现骨皮质有破坏改变。
胸壁结核是全身结核病的一部分，应注意全身治疗及休息、加强营养及抗结核药物治疗。如有活动性肺结核、纵隔或肺门淋巴结核，应在病情稳定后再行胸壁结核的手术。
胸壁结核哑铃形脓肿当脓肿已有混合感染，局部皮肤红肿变薄时，可从健康皮肤部位行脓腔穿刺抽脓，局部和全身应用抗生素，或先行切开引流。待全身无明显中毒反应及局部急性炎症消退后，再做病灶清除术。
【适应证】胸壁结核脓肿或慢性窦道，只要病情已较稳定，肺及其他器官无活动性结核性病变者，均应行彻底的病灶清除术。
【禁忌证】病情尚不稳定，其他部位有活动性结核病灶者，暂不行手术治疗。
【术前准备】
（1）改善机体一般营养状况。
（2）根据患者情况，术前抗结核治疗2～4周。
【麻醉与体位】气管内插管，静脉复合麻醉。根据病变的部位取仰卧位或侧卧位。
【手术步骤】
（1）切口：如皮肤及浅层肌肉未受病灶侵犯，沿脓肿的长轴切开。如皮肤已受累或已有瘘孔存在，则应按病灶的长轴做梭形切开，切除有病变的皮肤及窦道口。
（2）清除浅层脓肿：皮肤切开后，将皮肤及肌层向两侧游离，尽量不要切入脓腔，如脓腔已破，则清除脓液及干酪样物。
（3）探寻窦道及深部脓肿：用探针或弯血管钳探找窦道及肋骨下面的脓腔，窦道的走行不一定呈直线，有时较细，须细心寻找才能发现。
（4）清除窦道及深层脓腔：切除窦道及遮盖深层脓肿上面的组织，包括肋骨、肋间肌等，使脓腔完全敞开，同时将肉芽组织及脓腔壁全部切除；可用刮匙把脓腔壁彻底搔刮干净。
（5）游离肌瓣：清除后的脓腔用5%碳酸氢钠溶液及生理盐水冲洗，游离附近肌瓣，填充在脓腔内，用可吸收线缝合固定。
（6）缝合切口：肌层间安置橡皮引流条，肌瓣下放入链霉素粉，缝合皮下组织及皮肤，加压包扎。
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