食道连接的地方撕裂了一个大约1.5厘米的口子窖怎么办

大连一小伙猛吞包子 食道被撑开10厘米口子
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方原告诉记者,如果患者在食道撕裂后24小时内来到医院,还有机会做食道修复手术,过了这个时间段,局部就有感染,即使做手术修补食道,粘膜也不容易长上。呕吐后如果有呕血或者胸闷气短等症状,恐怕是食道撕裂的信号,应及时就医,避免持续感染危及生命。
一个人得饿到什么程度吃东西才能把自己的食道撑裂?昨天(29日),市中心医院胸外科主任方原就讲述了这样一个真实的故事。
前不久,一小伙子因为胸口剧烈疼痛、吐血,被送到急诊室。他的家人说,小伙子饿大了,家里正好做包子,他一回到家就开始狼吞虎咽,没多久便感到难受,胸口疼,并且吐血。检查发现,小伙子的食道被撑开了一条10厘米长的纵向大口子。医生在腔镜下反复冲洗食道,并通过预防感染、肠道营养等手段进行治疗,一个月后小伙子才康复出院。
无独有偶,就在上周,家住庄河的40岁徐先生在酒局上吃了很多,之后又喝了很多酒,开始剧烈呕吐。三天后,他开始呕血,并且出现了喘气困难。到当地医院就诊后,刚开始还以为是胆囊炎,转到中心医院后,医生在患者的胸部发现了大量胸腔积液。经过进一步检查才发现,患者的食道被撕开了一个3厘米长的口子,导致胃液进入胸腔,造成感染。消化科主任刘敬军对其进行胃肠减压,把胃管放到了患者的十二指肠里面,通过肠道补充营养液,让患者暂时禁食,一周后,徐先生的食道粘膜终于恢复好了。
方原告诉记者,如果患者在食道撕裂后24小时内来到医院,还有机会做食道修复手术,过了这个时间段,局部就有感染,即使做手术修补食道,粘膜也不容易长上。
记者了解到,食道撕裂伤在消化科并不少见,有些人的食道撕裂是吃急了造成的,个别老年患者在食道撕裂后由于感染等甚至可能丧命。还有一些人在喝酒前吃了太多的食物,醉酒后呕吐时用力过猛,将食道撕裂。医生提醒,最近喝大酒的人一定要注意,如果恶心得厉害,呕吐一定要稍微加以控制,严重呕吐的力量能伤及消化道。另外,呕吐后如果有呕血或者胸闷气短等症状,恐怕是食道撕裂的信号,应及时就医,避免持续感染危及生命。
【】【】【】来源:东北新闻网
编辑:王惠
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&&&&&&信息网络传播视听节目许可证:2706142小伙酒后呕吐,食道竟裂开8厘米长的口子…忽略这些症状会致命!
老乡见老乡,两眼泪汪汪,喝酒要喝双
这句话估计很多人都听过
躺在病床上的小李却为前一晚的老乡聚餐
付出了沉重的代价,
真的是“两眼泪汪汪”:
他因酒后呕吐,诱发了自发性食管破裂
食管裂开8厘米长的口子…
不胜酒力的他喝下了二两白酒
小李,27岁,安徽人,是个货车司机,经常往返江浙沪一带。
前不久,小李途径杭州,恰好有两个多年不见的老乡在杭州,就和他们约好了一起吃晚饭。
“我们点了一条鱼、一份香椿炒蛋、一份油焖春笋,还有一碗红烧肉。”小李说,由于最近一段时间,他有些消化不良,胃口不是很好,所以,他吃得不多,但喝了一些酒,大概二两左右。
二两酒,可能对很多人来说,不算什么,但对一向不胜酒力的小李有点多,他清楚地记得,从餐馆出来的时候,他整个人就站不大稳了。所以一到住的地方,他倒头就睡。
睡到一半,他突然觉得一阵恶心,赶紧往厕所走。
“我一进厕所就吐了,但吐得不多,可能是因为晚饭吃得不多的原因。”小李说,酒后呕吐很常见,加上自己酒量不好,他也就没放心上。
哪里知道,吐完没多久,他开始出现腹痛,就感觉有人在撕扯他的肚子一样。
第二天凌晨,小李因病情危重转诊到省立同德医院。
“他(小李)来的时候,病情有些凶险,整个人意识是清醒的,但表情相当痛苦,额头冒汗,一直弯腰,捂着肚子。”浙江省立同德医院心胸外科主任何忠良主任说。
“CT检查发现,小李纵膈气肿,食管约第9胸椎体水平细条状致密影,且右侧胸腔有少量积液。结合病史,首先考虑为‘自发性食管破裂’。”
小李的CT图 院方供图
食管下段撕开了一个8厘米长的口子
自发性食管破裂是指除器械、异物、外伤诱因之外,由于呕吐等原因所引起的食管内压增高所致的食管壁全层破裂,这是一种病死率高达25%-100%的疾病。
食管一旦发生破裂,不仅容易引起食管外的胸腔组织炎症,并使液体进入胸腔,即胸腔积液。
更可怕的是,一旦胃内容物体,尤其是胃酸(其PH值只有3,有很强的腐蚀性),跑到胸腔里,那可是致命的风险。
何忠良主任说,为此,他们第一时间给小李做了急诊手术。
术中,何主任发现,小李右侧胸腔已经出现稀薄的脓性液体,食管中下段水肿明显,周围还有坏死的组织及脓性分泌物,当他们把脓性分泌物清理干净后,看到了小李食管下段及贲门、胃底处有个长约8厘米的大口子,通过裂口可以清晰地看到胃管,这意味着,若不及时手术,小李随时有生命危险。
医生用了3个多小时,才把小李食管处撕开的口子,修补、缝合完整。
术后,小李心窝处撕裂样疼痛消失,整个人轻松了很多,但他因此足足挨了两刀,侧胸和上腹留下了一道约18厘米长的大口子。
分析小李的病史,何主任也颇为感慨,他说,小李算幸运的。
术中,他们发现小李胃内容物已经从胃里流出来了,还好被纵膈胸膜上的一层薄膜包裹着,否则,就更加容易流入胸腔了。
目前,自发性食管破裂病因不明,很难预防。可以提醒的是,临床发现80%的自发性食管破裂与呕吐有关,患者会出现心窝处撕裂样或刀割样疼痛,且可向同侧肩、腹、背等部位发射。
研究发现,自发性食管破裂24小时以内手术者,死亡率仅25%;超过24小时,病死率升高至60%;若超过48小时,死亡率可达到100%。
一旦出现上述症状,一定要及时就诊!
来源:浙医在线
责任编辑:施璐玮
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食道被不明物割破一个口子
健康咨询描述:
发作时伴有右胸疼痛,半小时左右以后有吐血症状,带有一点血块,血的颜色有点深,并非鲜红色.发病时间在号6点左右吃完晚饭大概40分钟左右开始右胸剧烈疼痛.
曾经的治疗情况和效果:
发病一个小时左右送至市医院,做过心电图,查血,查尿都属正常,只是贫血.当晚就开始住院打养胃的药,第二天下午胃镜,医生说是食道有一个口子,并且医生呢个从未见过,今天第七天,虽然疼痛有所减少,但一直不能进食,只能靠打点滴以及喝少量稀饭维持.医生昨天给的意见是可以出院,但需要吃药.
想得到怎样的帮助:因为是医生说从没有见过的病症,我作为病者的女儿同样还是很担心,不知道这个口子能不能愈合,有没有生命危险?怎么样治疗才好?还有需要注意哪些生活细节?
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