胃癌切除后化疗营养品胃后还怎么消化

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-19 07:40 标签： 胃癌切除后化疗营养品
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胃癌切除胃后是不是活不成了？
全网发布： 16:56
在临床上我经常会碰到这样的患者，他说“你把我的胃全切了，那我还能活么？”面对这样的患者我只能耐心地向他解释，在手术成功，恢复顺利的情况下，肯定能活。这时，他还会问，“那我的营养怎么办，吃进去的东西消化不了了啊？！”这时，我会跟他说，术后营养肯定会差些，但是咋们的消化系统不是缺了胃就不行了。术后注意饮食，在不受肿瘤复发影响下，饮食可以慢慢恢复，最后和正常人“差不多”。患者听完我的讲述后，最终下定决心，采取手术治疗。患者这么问，肯定是担心切除胃后，没有消化吸收了，然后就会活不长了。下面我就谈谈切除胃（包括部分切除和全部切除）后人体会有什么样的改变以及需要注意什么。
首先我们认识一下胃：1.胃是储存食物的器官，可有节律地收缩，并使食物与消化液（包括胃蛋白酶）混合。2.胃分泌的盐酸提供了一种胃蛋白酶分解蛋白所需要的高酸环境。胃内高酸还能杀灭大多数细菌而成为一种抵御感染的屏障。3.胃蛋白酶大约能分解食物中10%的蛋白质。仅有少数几种物质，如酒精和阿司匹林能从胃直接吸收，但仅能小量吸收。
人体消化系统
这与有的病人认识的胃“不太一样”。他们认为胃是主要的消化吸收器官，没有胃，那营养吸收就会没有或者很少。其实不然，胃的主要功能是储存食物，有一定的机械消化和化学消化的功能，营养物质进入消化道后，主要被小肠吸收。胃的储存食物功能主要得益于它的容受性舒张的特性，即随着进食量增加，胃是可以扩张自己的体积及去容纳大量的食物。而小肠相对来说并没有太大的容积，可扩张度也不太大，食物只能一点一点慢慢通过小肠，一旦过多食物和水分在小肠局部堆积，会导致腹痛、恶心等症状。那么切除胃（部分或者全部）后，消化道存储食物的功能下降了，这个并不会引起致命性的后果。而且经过饮食方面的调整，度过术后的适应期后，消化功能是可以大大改善的。
少食多餐，解决食物存储问题。少食多餐是胃切除术后一定要注意的原则。既然一次不能吃太多，那我们就把一天食量的食物分三次以上进食，一般六七次就可以了。总量没变，次数增加，这样我们的营养基本上没有太多的减少，小肠也能很好地接受这些食物，不至于引起恶心、呕吐等不适。这种做法有替代胃幽门节律排空胃的作用。
细嚼慢咽，加强食物的机械消化。我们一次性吃进大量食物存在胃里，而胃幽门就像一个阀门，控制食物一点一点排到小肠。这样食物待在胃里经过蠕动，可以充分被研磨，并与消化液接触。细嚼慢咽加强机械研磨并使得食物慢慢进入食道，这样一来，食物就能充分被消化，即使没有胃，我们也并非消化不了食物。
另外胃切除术后注意选取合适的食物，采用合理的生活习惯都能使胃切除术后的患者生活质量大大改善。
经过长期的饮食调整后，重建的消化道会逐渐有所改变（适应性或者代偿性改变）。解剖上，小肠会整体扩张增厚，以利于食物存储，这样1年后胃切除患者进食也能像术前那样，每天吃三四顿就行（在此之前，慢慢过渡，又逐渐减少顿数）；功能上，小肠的吸收功能也会变强。当然这种适应性改变是不完全的，由于某些维生素（例如维生素B12和维生素D）、铁以及某些微量元素在没有胃的情况下会存在吸收障碍，导致相应地缺乏症状。这也是胃切除患者需要注意并及时补充的。
最后，外科手术是胃癌的主要治疗手段，也是目前能治愈胃癌的唯一方法。可分为根治性切除手术和姑息性切除手术。手术方式有多种，一般分为胃大部切除手术以及全胃切除手术。人体不会因为切除胃而必须依赖肠外营养（又称静脉营养），更不会因为切除胃出现无法吸收营养物质而缩短寿命。因此，为了获得较好的预后及延长生命期限，胃癌患者应当充分认识手术的必要性而不要顾虑一些不需要考虑的问题。下面附上常见手术方式的示意图：
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发表于： 19:18
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