温馨提示，椎间孔镜下腰椎间盘切除术后康复注意事项
全网发布： 10:17:06
发表者：余可谊
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术后应坚持定期门诊随诊，术后 6 周、3 月、6 月、1 年来院随访，此后每年1 次随访；回家后应使用硬质床垫，不宜在过软的床上休息；如果伤口愈合良好，术后 2 周（从手术次日开始计算）可以清水洗澡，1-2次后再正常沐浴；避免腰部受凉、受潮，即不宜将身体在空调、风扇下直接受风，不宜室温过低，以避免诱发炎症；术后三周内每日进行患肢直腿抬高锻炼，以减少神经根粘连；术后三周后，或者背部疼痛缓解后，开始“五点支撑法”腰背肌功能锻炼；术后严格按照术后教育的“轴向翻身”原则在床上坐起或者躺下，至少坚持3-6 月；术后佩戴支具保护 1 个半月，3 月内避免弯腰动作，1 年内避免腰部剧烈活动；术后避免久坐，建议坐有靠背的椅子，避免坐沙发等低矮的座椅；排便请坐马桶，避免蹲坑，以免加重腰部负担；捡拾东西时宜先下蹲，再去捡拾物品，不宜直接弯腰，以免加重腰部负担；术后 1 月可以基本完成日常生活，术后 1-2 月可以基本正常工作、生活，具体情况需要咨询手术医师；每一个病人有个体差异，上述只是原则性指导意见，仅供参考，具体情况仍需要咨询医师。以上为余大夫手术病人的指导意见，病友们在使用过程中可以反馈意见，我们会不断改进。其他医生手术的病人，可以参考余大夫的方法，但应以自己主刀医生的医嘱为准。余可谊大夫，北京协和医院骨科副教授。专业擅长：脊柱外科，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长、脊柱后凸、腰椎管狭窄、、腰椎滑脱、颈椎病、脊柱、脊柱肿瘤等脊柱疾病治疗，曾在美国接受系统的治疗培训，近年来致力于开展脊柱微创手术，包括各种脊柱内镜手术、通道辅助微创手术等。出诊信息北京协和医院东院普通门诊周一、三上午。特需门诊周三下午。国际医疗部门诊周五上午。微信公众号：搜索“余可谊大夫”新浪微博：@余可谊大夫本文系余可谊医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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余可谊大夫的信息
副主任医师
脊柱外科专业，主攻脊柱畸形和脊柱微创手术，擅长脊柱侧弯、脊柱后凸、腰椎管狭窄、腰...
余可谊、男、浙江温州人，于2010年7月获卫生部副主任医师资格，2011年12月获聘北京协和...
余可谊的咨询范围：7毫米切口“终结”腰椎间盘突出 术后一小时下床
新华通讯社主办
7毫米切口“终结”腰椎间盘突出 术后一小时下床
日 16:27:07
新华网江苏频道
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现场演示椎间孔镜微创术治疗位置
新华网常州11月30日电 （韩红军 王之辉）“手术前，疼的不能下地，穿条裤子都要花半小时。做完手术一个小时，就能下地了，也不疼了。真没想到手术效果这么好！”近日，解放军第102医院骨科利用椎间孔镜微创术，在患者身上开一个7毫米的切口，就成功治疗了一名48岁腰椎间盘突出症者的顽疾。
48岁的蒋先生是常州市新北区滨江化工园的一名工人，除了上班，蒋先生还热衷于晚上跟麻友么玩几圈，每次一坐就是4、5个小时，刚开始双腿发麻，时间久了，连睡觉翻身，走路都疼的厉害。最后到医院一查，严重腰椎间盘突出，已压迫神经，必须手术。
跟蒋先生不同，39岁的瓦工章先生饱受多年腰椎间盘突出困扰，从2013年发病开始，试过了按摩等中医疗法，也做过小针刀，最近一股冷空气让章先生实在难以抵御，“感觉脚都不是自己的，痛的睡不着，走不动。”最后慕名来到了解放军第102医院。
据悉，腰椎间盘突出症是骨科疾病中发病率最高的一种疾病，过去治疗这种疾病的方式有很多种，保守治疗无效只能通过开刀手术治疗。随着医疗技术不断改进，如今采用微创技术就能解决腰椎间盘突出症这一大问题。
据解放军第102医院骨科主任童立苗介绍，椎间孔镜是脊柱内窥镜的一种，包括一个配备有灯光的管道，以及相应的配套脊柱微创手术器械、成像和图像处理系统、双频射频机，共同组成的一个脊柱微创手术系统。它从病人身体侧方或者侧后方进入椎间孔，切口仅7-8mm，在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力，消除对神经压迫造成的疼痛。
童立苗介绍，“椎间孔镜”拥有诸多优势，诸如创伤小，患者不用动“大刀”，只需开个小孔就能去除突出的间盘；痛苦小，该类手术均为局麻，术中病人可以与医生互动，通常1—2小时就可完成手术；恢复快，术后患者腰部及腿部疼痛将得到即时缓解，可下床行走。术后1-3天就可以出院。此外，“椎间孔镜”还具有适应症广、并发症低等特点，能处理几乎所有类型椎间盘突出，包括部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。
近年来，随着电脑的普及和生活节奏的加快，腰椎间盘突出症已经不再是中老年朋友的“专利”，这些以往好发于中老年人身上的毛病，正越来越多地袭向年轻人。据102医院骨科一份统计数据显示，今年医院做过的腰椎间盘手术共523例，其中40岁以下的就有187例，占手术总人数的百分之三十左右，而年龄最小的病人只有十八岁。
童立苗提醒，伏案工作较多、反复用腰如驾驶员等，以及少锻炼的人群是腰突症的主要患者人群，建议腰突症患者日常生活中应做好保养工作，伏案一小时后应适当走动。多到户外运动，运动前做好准备工作，注意锻炼时间。对于年龄大的患者来说，更要重视活动机体的协调性，忌盲目锻炼。
（责任编辑:
实习生朱雪娇
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联系方式：新华网管理协调部 电话：(025)腰间盘突出做椎间孔镜手术后80天腰部…
病情描述：腰间盘突出
做椎间孔镜手术后 80天
腰部有酸胀的症状？是什么原因？怎么治疗？
患者信息：
发病时间：不清楚
一般腰椎间盘突出症的患者，症状重的才会行手术治疗，现在有要酸，考虑是肌肉韧带的慢性损害，可以多休息，可不用药物，
腰酸症状能消失吗？
先休息观察，一般可以的，但不是一定呀，药物也不能解决酸胀。必要时行磁共振检查，
我术后1个月
椎间盘是正常的&&我的肌肉 怎么会有损伤？
那就不要紧张，多休息，可适当用点活血化瘀的药物看看。
我每天早晚
都做腰部肌肉锻炼
都快2个月了
腰酸症状还是不减轻？
可以做小燕飞锻炼，不要弯腰负重，主要是锻炼腰背部肌肉力量
展开医生回答
您好，根据您的描述，考虑与肾虚有关，你还有其他情况没有说，还有其他症状没有说，建议根据中医辨证，补肾治疗。
展开医生回答
你好：术后腰部酸胀是属于正常的术后反应，因为手术需要麻醉神经，那么神经恢复也是需要时间的，所以不用担心慢慢就会恢复的，祝你早日康复！
展开医生回答
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不动杆菌(acinetobacter)是一种机会致病菌，可引起肺部炎症，往往发生在长期住院或机体抵抗力降低患者，病情较重。本菌对多...&
精选问题 查看更多&&腰椎间盘突出千万不要手术？别逗！！！
腰椎间盘突出，困扰很多人的“小毛病”。生活中经常有会听到抱怨“最近腰椎间盘突出又病发了（也有无以为是腰突的），痛苦不堪的消息。”
在很多人的认知中，腰痛意味着腰椎间盘突出，这样的认识明显是错误的。腰痛症状可是有多种原因导致，腰椎间盘突出只是最常见的原因，并不是唯一的因素。这也提醒朋友们在日常生活中出现腰疼症状的时候不要盲目的当做腰椎间盘突出治疗，而是应该首先到医院明确是不是腰椎间盘突出，再根据医生制定的方案开展治疗。
生活中，经常能够遇到认为腰椎间盘突出只是“小毛病”没有必要大张旗鼓去医院看的必要。真的是这样吗？
重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：“腰椎间盘突出虽然常见，但是并不是小毛病。有的朋友认为腰突了无非就是腰痛，忍忍就过去了，但其实腰突不做治疗放任病情发展造成神经压迫的话，不仅可能影响患者行走。甚至可能导致截瘫、大小便失禁等。因此，千万不要忽视腰突的危害，一定要正视疾病！”
得了腰椎间盘突出，可能出现多种症状影响患者的正常工作和生活。此时，治疗就成为必然的选择。晏怡教授介绍，目前，临床上对于腰椎间盘突出的治疗主要有保守治疗和手术治疗两种选择。其中，保守治疗主要有牵引、卧床休息、佩戴腰围等。
关于腰椎间盘突出的手术治疗，有两种常见的认识误区，我们一一解答。
误区一：腰椎间盘突出只是小毛病，没有必要手术。
晏怡教授表示：“临床上，90%以上的腰椎间盘突出患者是没有必要手术治疗的，但是对于出现手术适应症，比如造成明显的神经压迫症状的患者，保守治疗的效果是极其有限的，只有通过外科手术给患者受压的神经减压才能达到治疗目的！”
总的来说，绝大多数腰椎间盘突出患者没有必要手术，但是仍有极少数的患者非手术治疗不能治疗患者疾病！
误区二：手术治疗风险太大，手术不如不做、
晏怡教授表示“外科手术存在手术风险是不可避免的。只能尽可能的减小。神经外科医生在腰椎间盘突出患者的手术治疗中会采用手术显微镜、神经电生理检测等手术设备，加之神经外科医生长期以来的微创理念和头部操作经验，手术的风险已经很小了，所以患者无需过于担心这个问题！”
总得来说，腰椎间盘突出患者手术治疗必然是患者存在手术指征，如果不手术的话可能造成截瘫、大小便失禁等。所以，手术风险是医生和患者都必须要承担的，但是随着医疗技术的发展腰椎间盘突出的手术治疗风险在逐步缩小，特别是近年来椎间孔镜技术应用于临床之后。
椎间孔镜技术属于脊柱内窥镜技术，能够适用于绝大多数腰椎间盘突出的治疗。手术时，患者只需要局部麻醉，能够有效减少对全身器官的干扰；手术中，医生在内镜下操作能够更清晰的看到内部结构，符合神经外科微创手术理念，手术更安全。医生能够以最小的代价获取最大的收益，在尽可能小的切除髓核的情况下达到神经减压的目的。
椎间孔镜手术创伤小，患者恢复速度快、受度和满意度高，是腰椎间盘突出症患者手术治疗的新选择，也是最佳选择！
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晏主任预约电话：
晏主任微信：yanyidr腰间盘突出后路镜微创手术多久能
腰间盘突出后路镜微创手术多久能
腰间盘突出后路镜微创手术多久能做凳子
医院出诊医生
擅长：颈腰椎病，强直性脊柱炎、脊柱侧弯、关节炎
擅长：颈椎病、腰椎病、关节炎、脊柱炎
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见：你好，基本是需要长期的休息，理论上要卧床3个月，再慢慢拄拐锻炼为好，也是不要紧的，继续观察吧。
谢谢多久能同房？
回复：你好，基本卧床休息需要3个月，那也是需要3个月以后的。
回复：你好，基本卧床休息需要3个月，那也是需要3个月以后的。
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折
&&已帮助用户：18095
问题分析：你的问题腰间盘突出微创手术以后需要定期复查的如果身体没有其他的疾病恢复比较好大概需要一个月到2个月就没有问题了意见建议：如果身体有其他的慢性病的话就需要恢复3个月以上了，注意休息的时候采取俯卧位或者是右侧卧位必须使用硬板床比较好等到一个月以后去手术的医院复查看看吧
谢谢多久能同房
回复：同房的话最快也需要3个月以上的
职称：医师
专长：颈椎病,骨折,椎间盘突出
&&已帮助用户：78591
问题分析：腰椎间盘突出微创手术的治疗，一般需要半月左右的时间来逐渐的恢复。不要活动的太早。意见建议：近期要注意不要长时间坐立和站立，手术治疗椎间盘的突出仅仅是治疗的开始，需要一段时间的恢复性训练。
职称：护士
专长：痔疮,肛裂,肛瘘,肛周脓肿
&&已帮助用户：1488
指导意见：你好， 腰椎间盘突出手术如果恢复较好，一般在术后三个月基本恢复正常，术后半年完全恢复正常，术后平卧硬板床，适当进行功能锻炼，避免局部受凉，定期复查，希望帮到你。
问后路镜椎间盘微创手术
专长：外科其它、前列腺、男性不育
&&已帮助用户：218754
根据你的情况术后腰部疼痛症状要注意腰部的肌肉韧带的情况建议你到医院检查一下肌肉韧带的情况再者腰疼也并不一定完全是椎间盘的问题你的情况是腰部肌肉的劳损.
问腰椎盘突出后路镜核摘除手术后应...
职称：主治医师
专长：静脉曲张,下肢静脉曲张,血管炎,下肢动脉硬化闭塞症,静脉血栓形成,阑尾炎,疝气,肠梗阻,胃溃疡性穿孔,甲状腺肿瘤
&&已帮助用户：25454
指导意见：你好，这手术就是通过从背部进入，把椎间盘髓核摘除减轻椎间盘突出症状，这样就可以显著减轻软组织炎症水肿，减轻神经压迫症状。手术后只要恢复得好就可以，注意手术切口清洁，避免细菌污染导致感染，多吃点高蛋白的食物，帮助愈合。
问08因腰间盘突出作了后路镜手术后就不...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：37766
问题分析：你好：迟发性神经再度损害是本病的诊断，椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径为神经减压，它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。意见建议：现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动，二便等各种功能的最佳恢复。需指导发来术前后磁共震再次联系。
问腰间盘突出后路镜摘除手术什么时候可以坐
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84099
问题分析：你好。根据您所描述的病症及手术治疗的情况。时间考虑是要手术治疗后1个月左右的。意见建议：治疗恢复期间要多卧床休息的。平时的饮食方面多吃好点牛奶、骨头汤等钙离子高的食物。另外可以吃点猪蹄、银耳等胶原蛋白多的食物。
问我正月做的腰间盘突出后路内窥镜手术,现在腰疼,屁股两边疼,右...
职称：医师
专长：外科,尤其擅长骨折等疾病
&&已帮助用户：84099
指导意见：您好。结合你所描述的症状及手术后的病程。建议您到医院复查。做个腰椎的CT检查看看。
问腰间盘突出腰间盘突出，腿痛，这两年严重，直腿抬不起...
职称：医生会员
专长：淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表性胃炎,糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎,十二指肠溃疡,慢性结肠炎,反流性食管炎,慢性胃炎
&&已帮助用户：47554
病情分析： 您好：腰间盘突出是向一个方向突出，膨出是向四周。你这种情况有椎间盘突出的可能性。意见建议：建议您可以做一下腰椎CT检查明确一下，祝您早日康复！
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