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【关于试管婴儿】移植后出血不用“玻璃心”，真相在这里！
来源：中国儿科专家联盟|作者：郑州大学第三附院
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都说做的人儿往往有颗
“玻璃心”，在经历了前期检查准备、进周、打针、监测卵泡、反复抽血、取卵、受精、看胚胎、内膜准备、养囊等一系列步骤之后，最好的胚胎终于被妥妥地移植进了宫腔。从珍贵的胚胎被移植的那一刻开始，准妈妈们在欣喜与期待之余，又开始了新一轮的忐忑、担心和纠结。
部分孕妈妈会发现阴道出血的现象，一旦发现出血现象，孕妈妈们多数充满了恐慌、焦虑，甚至失望。那应该如何对待呢?
一项小调查发现，78.4%的病友认为移植后阴道出血会影响妊娠率，43.6%的病友认为应该要马上回生殖中心就诊，94%的病友甚至认为应该优先就诊。那么，事实真的这样吗？
IVF移植术后阴道出血怎么办？
请放松呼吸——你的身体在试管移植过程中经历了许多：摄入荷尔蒙、打针、精神压力、取卵（如果是鲜胚移植）——这些都不是小意思，而且并非所有的出血都很危险。
移植术后1～3天：这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。
移植术后7-14天：这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。
移植术后14天-28天：血HCG确认怀孕后，30%～50%的准妈妈可能出现阴道少量出血。这可能是因为胚胎在与母体建立血液循环过程中侵蚀部分子宫血管，也有可能是流产的征象。由于这个时期的胚芽还很小， B超仍难以清晰观察，因此孕妇应保持心情平静，继续保胎治疗，适当卧床休息，等待1～2周后查B超。
若出血量逐渐增加伴明显腹痛，需警惕宫外孕的可能，应尽快到就近的医院求诊。
移植术后21-28天，B超确认宫内妊娠：如果B超检查提示宫内妊娠，10%～20%的孕妇，特别是怀有双胞胎的孕妇，仍可能出现少量暗红色或咖啡色的阴道分泌物，并伴有阵发性下腹隐痛，即先兆流产。此时孕妇应保持心情平静，密切注意出血量及腹痛情况，继续进行保胎治疗，避免重体力劳动，适当卧床休息，等待B超复查结果。多数情况下，出血量会逐渐减少，胎儿依然能健康发育，这时孕妇可以如常下地走动。
但如果症状加重，出血增多，下腹痛感明显，甚至阴道排出肉样的组织物，那么流产不可避免，孕妇应尽快到就近的医院求诊。
移植术后21-28天，B超确认宫外孕：又叫做异位妊娠，就是指受精卵在子宫腔以外的组织着床，最常见的是“输卵管妊娠”，发生率约为2%～5%，这个时候部分孕妇会有少量阴道出血。为什么说
宫外孕危险，因为随着胚胎的发育，输卵管支撑不了日益长大的胚胎，绒毛穿透输卵管壁，引起管壁破裂，肚子里面出现大量的出血，可引起休克，甚至死亡。因此，
若B超确认宫外孕，不管出血量如何，孕妇应马上住院治疗。
移植术后28天，B超未见孕囊或胚芽：一般抽血HCG确认怀孕后2周（即胚胎移植后4周）需行B超检查，确定胚胎着床的位置，排除宫外孕，了解胚胎发育状况。如果B超没有发现宫内及双侧附件区孕囊的声像，则抽血检查HCG，
若HCG较孕周明显下降甚至转阴性，那说明已经“生化妊娠流产”了。孕妇可能会伴有暗红色或鲜红色的阴道出血，甚至月经来潮了。这时，孕妇应停用所有保胎药物，保持心情平静，待月经干净后找主治医生复诊。
如果胚胎移植后4周的B超可见宫内孕囊，但未见胚芽或胎心搏动，那么，准妈妈爸爸们也先不要慌张，应先继续保胎治疗，观察一周后再次复查B超。若B超提示胎儿发育正常，那你们心中的大石头可以放下了，可能你们的胚胎着床或早期发育的稍微慢些，后面能追回来，生长发育速度正常了，也不会影响后续的发育。
若移植后5-6周复查的B超还是未能见到胎心，那么很不幸，绝大部分情况下你们的胚胎已经停止发育了。这个时候，不管有无伴有阴道出血，孕妇都应回院复诊，听从医生的建议进行清宫术或药物流产术，以免影响下次妊娠。
若出现断续性少量出血，其间伴有反复多次大流血，血中见水泡状物，甚至出现剧吐、高血压、泡沫尿、水肿等，孕妇应警惕葡萄胎的可能，尽快回院复诊。
受精卵着床期的注意事项
1、不要任意服用成药。着床期间任意服用成药，包括中药药膳和补品，有可能导致胎儿畸形。因此，着床期间若出现身体不适，应该立即就医，找出病因。
2、着床期间应避免搬运重物或激烈运动，而家务与外出次数也就尽可能减少。不可过度劳累，多休息，睡眠要充足，并应避免性生活，以免造成意外流产。
3、戒烟酒。着床期间饮酒，会延缓胎儿的发育，减轻胎儿出生时的体重。着床期间吸烟会导致胎儿畸形的发生，增加胎儿死亡率。因此，着床期间应该戒烟酒。
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求教试管移植后需要注意什么啊？
移植后是不是必须卧床平躺啊？做试管的姐妹请讲讲。谢谢啊
我移植完前三天是平躺，后来怎么舒服怎么睡，但在起床的时候，要注意别用力，再就是心态很重要，祝你好孕！我移植二十五天，等待b超归来！
谢谢奥，祝你好孕，是不是除了吃饭，还有去厕所，其他时间都是平躺卧床啊？对了你内膜多少移植的啊？
回复 &娟好孕&
21:45:38发表的
我移植完前三天是平躺，后来怎么舒服怎么睡，但在起床的时候，要注意别用力，再就是心态很重要，祝你好孕！我移植二十五天，等待b超归来！
可以起来溜达吗？
也不是啊！躺得腰酸不舒服就下地走走，不要太刻意去想移植这回事
好像是8a吧！记得不太清楚了，移植时医生说内膜很漂亮
我都是第二次移植了，这次细胞还可以，你是鲜胚还是冻胚啊？
我刚才洗漱去了，不好意思，我移植的是冻胚，我9月2号取卵，取了20多个，因为我是多囊，取得多腹水了住了5天院，
回复 &娟好孕&
22:38:24发表的
我都是第二次移植了，这次细胞还可以，你是鲜胚还是冻胚啊？
我现在还没有移植呢，月经是10月15号，医生让25号去医院看内膜，月经第5天开始吃的雌二醇片，饮食方面有什么能涨内膜的吗？
你月经第几天移植的啊？太晚了，你早点睡吧，对宝宝好奥。晚安宝妈。
你和我的情况一样，也是取得多腹水了，我是滴十九天移值得，我觉得内膜长不上来和吃的关系不大，到时候看听医生的安排
我是10.15移植的，正在休息中，等结果，希望我们都能好孕
我是20号移的，内膜有点厚。期待好孕。
头三天尽量平躺，后面可以起来走走。不过躺为主，不过翻身动作不要太大，上厕所都没问题，只要不要便秘。
我移植后第一天才出现腹水！所以一直没有休息！每天自己去医院打针！从移植后半个多月都没有每天躺着休息！每天还自己做点简单的饭。就这样到了现在！就是老流血。
不知道还要打多久的黄体酮呢？其实为了宝宝这些我都能挺，现在最纠结的就是减胎了，太犹豫了，
回复 &龙凤呈祥大小宝宝&
14:52:11发表的
我移植后第一天才出现腹水！所以一直没有休息！每天自己去医院打针！从移植后半个多月都没有每天躺着休息！每天还自己做点简单的饭。就这样到了现在！就是老流血。
你现在成活了2个吗？减胎有风险，我本来也是计划减胎的！但是我一直流血！不敢减！怕有风险影响到另一个！坚持吧！既然两个都成活了！就说明孩子和我们有缘分！我们要珍惜！
回复 &东他媳妇&
18:39:25发表的
不知道还要打多久的黄体酮呢？其实为了宝宝这些我都能挺，现在最纠结的就是减胎了，太犹豫了，
亲，你现在怎么样了哇？宝宝多大啦？
亲，你现在什么情况呐？你是移植的冻胚吗？还是鲜胚呐？
我昨天移植2个鲜胚，回来都躺着，不敢多走，不过想想应该要适当走在
我昨天移植的，今天第二天有些走动，这样会不会不好啊
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移植后必要要卧床休息吗？
我是26号移植冻胚选择的是打针，听说移植后要卧床休息，我现在还没找到上门打针的，我想问问自己去医院打针有影响吗？移植后还有哪些注意事项？
没影响，我这边医生是不主张老卧床的。卧床血液不流通，影响着床。我就移植那天躺了2小时。除了午休就没沾过床。平时走走坐坐，也没什么感觉就好孕了。
向左走、 发表于
没影响，我这边医生是不主张老卧床的。卧床血液不流通，影响着床。我就移植那天躺了2小时。除了午休就没沾过床。平时走走坐坐，也没什么感觉就好孕了。哦！我这边好多都是除了吃饭和上厕所其他时间都是卧床静养的！我在网上看的是移植后48小时要卧床静养
我也26号移植，移植后要坐火车回家，不知道有没有影响
像乌龟一样走路级好了
宝宝快来… 发表于
像乌龟一样走路级好了啊！在外面走都热得很
幸运降临33 发表于
我也26号移植，移植后要坐火车回家，不知道有没有影响就是啊，很担心的
最好移植回来那天躺躺 其他时间多走走 反倒对血流好
兔飞侠 发表于
最好移植回来那天躺躺 其他时间多走走 反倒对血流好因为我是移植的冻胚一天要打两次针就是出门打针不影响着床吗？亲
我是当天医院睡了四个小时，然后一个半小时车程回来，躺的后座。回来就半躺沙发没有平躺。睡觉怎么舒服就怎么来，在家里休息了五天！第六天出门的！我移植后还有点拉肚子捏，也好孕啦！医生说重点是休息好，不是说要卧床。
少女的白日梦 发表于
我是当天医院睡了四个小时，然后一个半小时车程回来，躺的后座。回来就半躺沙发没有平躺。睡觉怎么舒服就怎么来，在家里休息了五天！第六天出门的！我移植后还有点拉肚子捏，也好孕啦！医生说重点是休息好，不是说要卧床。哦！谢谢亲
长时间卧床影响子宫血流对着床没有好处，每天适当的躺一下，家里走走坐坐都可以的，我们医生都特意说不要总是躺，正常生活就可以。出门打针只要路程不远没关系的
出门打针不影响受孕说不定还帮助着床，天天躺才不好……
金子闪闪发亮 发表于
长时间卧床影响子宫血流对着床没有好处，每天适当的躺一下，家里走走坐坐都可以的，我们医生都特意说不要总是躺，正常生活就可以。出门打针只要路程不远没关系的哦哦！谢谢亲
我只想说一句 胚胎着床和躺没关系
哦！我这边好多都是除了吃饭和上厕所其他时间都是卧床静养的！我在网上看的是移植后48小时要卧床静养那你就躺48小时吧，我是一趟腰就疼的不的了，浑身不舒服。亲怎么舒服怎么来吧。只要宝宝给力，怎样都会着床的。
向左走、 发表于
那你就躺48小时吧，我是一趟腰就疼的不的了，浑身不舒服。亲怎么舒服怎么来吧。只要宝宝给力，怎样都会着床的。就是的！希望好孕！谢谢亲
就是啊，很担心的和我一起取卵的一个宝妈，12天全程躺下来，没洗澡，已经好孕啦，但是现在这个天，不洗澡不疯了呀
幸运降临33 发表于
和我一起取卵的一个宝妈，12天全程躺下来，没洗澡，已经好孕啦，但是现在这个天，不洗澡不疯了呀就是啊！不出门还好，一出门就是一身汗
我17号中午移植冻胚，前三天中午叫外卖吃，其他的中餐晚餐都是自己走出去吃。每天上午睡觉，躺到中午起来吃饭，早饭是老公上班前买回来，中午吃完饭了看会电视就自己走出去打针。晚上吃完饭回来洗澡继续躺。这几天每天的步数都是七千多。今天早上已经测到双杠了。我们这边的医生说不要老是躺着。
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