姥爷后背起了紫青色像疤痕一样的多处块状痰,是什么病?

脚踝向上皮肤有丝状青色纹,手摁就消失,请问是静脉血...
脚踝向上皮肤有丝状青色纹,手摁就消失,请...
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):脚踝向上皮肤有丝状青色纹,手摁就消失,请问是静脉血不流畅吗?【越来越扩大】想得到怎样的帮助:想知道什么毛病,寻求治疗。
医院出诊医生
擅长:脉管炎、静脉曲张、动脉栓塞、动脉硬化
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职称:副主任医师
专长:银屑病,寻常痤疮,脂溢性脱发
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问题分析:从你的症状描述,有可能是网状青斑,是皮肤血管的舒缩功能障碍现象。意见建议:目前没有特效的药物,生活上注意防寒保暖,并口服扩血管药物,如硝苯地平,曲克芦丁,烟酸片等,中药丹参片,川芎嗪等,也有所帮助。
问皮肤发痒,长在脚踝丝拐处,五年多了
职称:医师
专长:腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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问题分析:皮肤发痒是考虑荨麻疹的,也就是局部皮肤接触过敏反应的,是可以外用无极膏外擦的,以及可以外用克霉唑乳膏进行外擦的,是需要警惕局部真菌感染等导致的意见建议:反复发作是是需要考虑局部皮肤反复慢性刺激的,所以袜子不能太紧的,避免长期局部汗液刺激导致的,注意平时局部皮肤卫生饮食需要清淡一些的
问您好,我父亲脚踝处附近 皮肤表面紫色和青色混合的,不...
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专长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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病情分析: 你好,这种情况考虑有血小板减少性紫癜以及坏血病等疾病的可能,建议进一步血小板检查看看,并且检查一下出凝血时间看看。平时注意避免劳累,多食蔬菜水果,积极补充 维生素C,必要时进一步检查。
问脚踝有轻微一摁下皮肤弹不起来症状,站久会累,站不住
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专长:中风,骨折术后等
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病情分析: 您好,这种情况一般是提示踝关节受损,导致失去站立平衡,引起局部皮肤肿胀的现象。意见建议:建议去做下相关的检查,进行针对性的治疗处理为宜。
问脚踝有轻微一摁下皮肤弹不起来症状,站久会累,站不住...
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病情分析: 脚踝有轻微一摁下皮肤弹不起来症状,考虑局部水肿,建议需要当地医院就诊详细检查是否心肾疾病引起踝部水肿不适,进一步治疗较妥
问我的皮肤里面长了一个小泡,一摁就跑,这...
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你好,根据你的情况分析如果不痛.不痒.不发红.不增大就说明没有炎症很有可能是单纯的脂肪瘤,这种情况一般不需要处理,如果太大就的到医院切除了,所以你不必过于担心。
问我的右脚踝正面,皮肤里面长个小泡,一摁会跑,不疼,这是怎么了?
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此时情况必须全面检查看。还是不排除存在真菌感染的情况。
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早期脉管炎症状比较轻,患者肢体可出现麻木、发凉、怕冷等
患有这种下肢深静脉血栓的患者更要做好一些保护措施,患肢……
对于任何疾病最好先通过有效的检查方法,找出病因,并了解完整的病
吸烟,由于烟碱能使血管收缩,会复发、加重脉管炎的症状……
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评价成功!身上有红疙瘩又变成青色和紫色是什么病
身上有红疙瘩又变成青色和紫色是什么病
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):身上有红疙瘩又变成青色和紫色是什么病想得到怎样的帮助:刚开始时红疙瘩现在变成青一块紫一块是什莫病
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指导意见:你好,这种情况建议外涂醋酸 肤轻松冰片软膏或阿昔洛韦软膏效果最好。可吃些消风止痒颗粒或氯雷他定来治疗
问身上起红疙瘩很痒,抓了就变成紫色了,怎么回事啊
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关于身上起红疙瘩很痒,抓了就变成紫色了,怎么问题如下:病情分析: 可能是皮炎,是真菌感染,可以局部外涂兰美抒、达克宁或派瑞松,配合内服酮康唑或伊曲康唑治疗。
问红疙瘩,很痒,挠破后慢慢变成紫色
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病情分析: 可能是皮炎,是真菌感染,可以局部外涂兰美抒、达克宁或派瑞松,配合内服酮康唑或伊曲康唑治疗。
问红疙瘩,很痒,挠破后慢慢变成紫色
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病情分析: 可能是皮炎,是真菌感染,可以局部外涂兰美抒、达克宁或派瑞松,配合内服酮康唑或伊曲康唑治疗。
问你好,皮肤上起红疙瘩是什么病啊
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病情分析: 皮肤上起红疙瘩一般情况常因过敏或毛囊炎等疾病引起,可以当地医院检查看看意见建议:建议饮食清淡忌辛辣刺激,注意皮肤清洁卫生,如有疼痛或瘙痒建议当地医院检查,进一步治疗较妥
问舌头根部长红疙瘩是什么病?
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病情分析: 这情况建议服用清热解毒药物如上清丸等来进行调理,意见建议:这情况建议服用清热解毒药物如上清丸等来进行调理,效果好。
问我姥爷身上启红疙瘩而且还脱皮之后是紫色的已经快2年了...
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病情分析: 你好这种症状考虑是过敏,建议口服抗过敏药如扑尔敏,维生素C,葡萄糖酸钙,意见建议:外用维生素B6软膏或氧化锌软膏.祝你身体健康
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其实皮肤过敏疾病的症状表现都是相当的突出的,并且在季节更替的情
荨麻疹患者要注意自己的饮食,含有刺激的食物、发物、过敏性食物等
湿疹这种疾病,一般男性发生的几率要比女性要大,因为很多男性不注
引起民瘙痒的皮肤病多种多样。由于个体对损的严重和度也不尽相同
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第三方登录:24.望诊遵经上
《望诊遵经》,诊断学专著。二卷。清·汪宏撰于1875年。作者从《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》及其他著作中搜集有关望诊资料予以归纳整理而成此书。内容丰富,持论悉遵经义。上卷叙述望诊的重要性及其掌握运用的基本原则,并根据“有诸内必形诸外”的理论,结合周身部位、四时、五方、气质等因素,阐明气色与病症的关系;下卷列述体表各部位的望诊提纲,论述汗、血、便、溺、痰、月经等的变化情况在某些疾病的辨证论治中的特殊意义。全书既有前人论述,又有个人经验,可供临床参考研究。
予先君石城翁,讳坤坚,字义彰。读书之暇,尝谓予曰:医之为道,至精至微,明辨而行之,则可以济众,冒昧而施之,适足以杀人,尔学医有年矣。抑亦知其要否,予起而对曰,昔轩辕氏定本草,作内经,卢扁雷桐,莫不遵其规矩,汉晋唐宋,鲜能出其范围,今读其遗文,会其旨趣,其法门有二,一曰诊,一曰治,望闻问切者,诊法也。针灸药石者,治法也。将欲治之,必先诊之,非诊无以知其病,非诊无以知其治也。顾欲知其诊之所当然,究其诊之所以然,则凡天地古今之理,南北高下之宜,岁时气候之殊,昼夜阴晴之变,以至赋禀强弱之不齐,老少居养之各异,莫不着见于四诊焉,岂但明乎血气经络皮肉筋骨,与夫病之五脏六腑,
症之七情六淫也哉!盖着乎外者,本乎内,见于彼者,由于此。因端可以竟委,溯流可以穷源,是故寒热补泻之法,因诊而定,标本先后之理,因诊而分,七方十剂八法九针,莫不因诊而决用舍焉,昔贤所谓明理者,明此理也。辨证者,辨此证也。理不明,则证莫能辨,证不辨,则治莫能分,故治病必须知诊,诊病必须遵经,予先君曰,入门矣。未入于室也。经文深奥,诊法精微,既已识其大纲,尤当考其细目,慎之哉,穷理尽性之事也。格物致知之功也。身家之所寄托,生死之所相关也。诗云,如切如磋,如琢如磨,勉旃勉旃,余退而志之,恒以自警焉,今着遵经,有感于是,因书篇首,以告后人,
光绪元年三月上浣新安汪宏广
氏书于西安航埠
望诊遵经 卷上
诊法常以平旦
灵素谈医妙入神,穷源探本在清晨,时平可辨邪和正,法定能分假与真,有疾音容俱转变,无疴色脉自调匀,常经万世皆师范,诊视须当永奉遵,原夫昧爽方兴,天道之阴阳中正,黎明甫启,人身之志气清灵,
观形以验温凉,平能合度,察色而瞻动静,法不离经,斯时也。九候无差,五音悉准,有过易窥,有偏易诊,辨三因之虚实,气色分明,察五脏之盛衰,精神平允,见微知着,固能判断吉凶,原始反终,更足周知生殒,盖观日以揣摩,亦援天而指引,由是参病情,稽诊法,指下融通,心中浃洽,脉息共形容合论,推究无穷,声音与气色交参,变通不乏,譬若权衡正直,观俯仰而较锱铢,亦如尺度均同,计毫厘以分阔狭,况乎因人矩,候气平章,不似日中之温暖,不同夜半之清凉,营卫会于脉口,气色见于明堂,有证皆显,无隐弗彰,经络均匀,按法真堪处变,规模宏远,持平可以为常,尔乃观其所由,视其所以,或端本以澄源,或因此而识彼,寒多热少,分脏腑之盈亏,暮重朝轻,析阴阳之表里,故察人情,观日晷,时行则行,时止则止,即从权而诊视,不执其经,然触类以引伸,难逾厥旨,若夫金乌返照,玉兔腾精,病因时而进退,气随日以流行,有平脉时脉,有正声变声,诊或违夫昼夜,治即昧于重轻,是则望闻问切之方,皆失其正,补泻迎随之法,不得其平,于是圣人,著作内经,申明平旦,合四诊而同观,会三才以参看,有为有守,广宇内之栽培,无党无偏,
协时中之条贯,是以德迈羲农,功高霄汉,宜其达四海以讴歌,历千秋而灿烂,不然,何以为医学之范围,妙化育而参赞。
(平旦之时人体气血受外来干扰因素影响小,能更加真实的反应疾病的性质和身体生理状况。平旦在早晨5~7时 , 即清晨天将放亮的时候
,此时 ,一切均以本来面目出现。应注意使患者保持安静、尽可能减少诸如饮食、活动、情绪等附加因素的影响。
《气色法诀》:
凡看人气色,需天色方晓,傍起时,就帏幄中以纸烛照看辨认,方验吉凶无失。共就檐光处面背,非本分气色者也。辄不得洗面盥漱饮汤药,然后看之,亦难验矣。且五脏初气色,即早朝面,养息于心,故侵晨观之,则见五脏五色清气,朝于面也。其凶恶气色,无时朝发于面。或触事愤怒而发,或感物忧喜而成,或饮酒而色赤青,或营乾而乱,理色活漫,皆非本脏之色。一时亟发而成,故吉凶难辨也。其有不于早晚看者,第令凝神静坐,良久看之,庶几有徵焉。若夫不拘早晚,酒后醉中,怒问汗后,更不停待而看者,此则又有一时浮暴之气发现。其先见之吉凶,难可得也。(非五脏清色的凶恶之气,是因情绪变化、饮食不当、营气不调所导致的结果,而这些外来刺激会立即反映在人的气色上。假如无法于早晨身体状态平和时观察气色,则需静坐片刻,等待身体安稳后方可进行观察,而举凡饮酒和运动过后、情绪不稳时,都不适合观察气色。))
望色常宜定静
平明诊法已敷陈,望色还须气息匀,更待伊芳人心志定,聆音察理论精神,扶持当缓缓,言语莫频频,坐卧情和洽,寒温服适均,医家看视宜恬静,邻里瞻观慢博询,休谈长与短,应辨假和真,成败所关,死生攸寄,
脉息岂无隐微,声音亦有同异,神凝志一,始能融会贯通,理明义精,方可引伸触类,脏腑之情蕴奥,安可粗心,气色之道精深,不容率意,若乃晨昏昧昧,楼阁葱茏,或敷脂粉兮,污其颜色,或居帷幔兮,蔽其形容,
慢言三折其肱,揣摩弗确,即使十全之技,看视无从,却愁仓卒又持灯,尤恐奔波多乱目,俗医治病,还道这气色朦胧,无甚差错,咦,纵然仿佛分虚实,只在依稀想像中。
明堂周身部位
欲观气色,先识明堂,欲察明堂,先知部位,首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏次于中央,六腑挟其两侧,
灵枢曰,庭者,首面也。阙上者,咽喉也。阙中者,肺也。下极者,心也。直下者,肝也。肝左者,胆也。下者,脾也。方下者,胃也。中央者,大肠也。挟大肠者,肾也。当肾者,脐也。面王以上者,小肠也。面王以下者,膀胱子处也。颧者,肩也。颧后者,臂也。臂下者,手也。目内
上者,膺乳也。挟绳而上者,背也。循牙车以下者,股也。中央者,膝也。膝以下者,胫也。当胫以下者,足也。巨分者,股里也。巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也。男女异位,
男子色在面王,为小腹痛,下为卵痛,其圜直为茎痛,高为本,下为首,狐疝
阴之属也。女子在面王,为膀胱子处之病,散为痛,抟为聚,方圆左右,各如其色形,其随而下至胝为淫,有润如膏状,为暴食不洁,左为左,
右为右,其色有邪,聚散而不端,面色所指者也。此面王之部,男女之分也。所谓明堂者,鼻也。庭者,颜也。阙者,眉间也。面王者,鼻准也。下极者,阙庭之下,两目之中也。颊外谓之绳,膝盖谓之膑,口旁大纹为巨分,颊下曲骨为巨屈也。色之见于明堂,犹脉之出于气口也。气口者,血脉之大会,明堂者,呼吸之宗气也。气口明堂,其义一也。
明堂六部提纲
明堂望法,有五脏之分,有六部之辨,六部者,中央脏腑之部为内,四旁肢节之部为外,横分之为上下,竖分之为左右也。以内外言之,色见于内部者,其病在内,色见于外部者,其病在外,色从外部走内部者,其病自外走内,色从内部走外部者,其病自内走外,内者重,外者轻,从内走外者,脏传腑,腑传表,由重而轻也。从外走内者,表传腑,腑传脏,由轻而重也。此内外之辨也。以上下言之,色见于上部者,其病在上,色见于下部者,其病在下,色从下部走上部者,其病自下走上,色从上部走下部者,其病自上走下,上为阳,下为阴,阳病者,上行极而下,阴病者,不行极而上,阳病自上走下为重,自下走上为轻,阴病自下走上为重,
自上走下为轻,此上下之辨也。以左右言之,色见于左部者,其病在左,色见于右部者,其病在右,色从右部走左部者,其病自右走左,色从左部走右部者,其病自左走右,左为阳,右为阴,男子左为逆,右为从,女子右为逆,左为从,男子自左走右为从,自右走左为逆,女子自右走左为从,自左走右为逆,此左右之辨也。由是而五色交错,六部合参,则又各有行走,各有逆从,是必察其色之所起,辨其色之所向,以推其顺逆,而断其吉凶焉,然其色之行走,于意云何,盖其色上锐者,其行上向,其色下锐者,其行下向,在左右如法,而内外亦然矣。此六部之提纲也。岐伯曰,脏腑之在中也。各以次舍,左右上下,各如其度也。其斯之谓欤。
面貌分应脏腑
既察明堂之部位,当观面貌之部位,盖内经望法,有因明堂而分者,有因面貌而分者,何则,脏腑经络相通,表里上下相贯,血气周流,无有间断,以故气色见于明堂,即以明堂分脏腑,气色见于面貌,即以面貌分脏腑,刺热篇曰,肝热病者,左颊先赤,肺热病者,右颊先赤,心热病者,颜先赤,肾热病者,颐先赤,脾热病者,鼻先赤,此热病之脏部也。热病从所部而起者,至期而已,言至其气正之时日而愈也。推而论之,则热病之死生间甚,时日之王相休囚,皆可按法而究焉,然又言少阳之脉色荣颊前,太阳之脉色荣颧骨,则是以颊前为少阳之部,以颧骨为太阳之部矣。其曰,荣未交者,是病未传也。则荣已交者,是病已传也。视其交于何部,而断其传于何经也。设或色见少阳之部,诊得少阴之脉,或色见太阳之部,诊得厥阴之脉,
此为阴阳争见,表里皆病,所谓两感者是已,不言阳明者,缺文也。夫阳明之脉起于鼻,络于目,交
中,挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,故其为病也。身热目痛,而鼻干不得卧,如经云:面热者,足阳明病。仲景云:阳明病,面合赤色,是皆可为阳明之诊也。更有腹胁膈之分焉,所谓颊下逆颧为大瘕,
下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者,膈上也。此皆部位之分,病色之辨也。皮肉血气筋骨,亦各有分部焉,灵枢曰,色起两眉薄泽者,病在皮,唇色青黄赤白黑者,病在肉,营气濡然者,病在血气,目色青黄赤白黑者,病在筋,耳焦枯受尘垢者,病在骨,盖以五脏之属,分五形之部也。若夫风病之诊又不同,心风诊在口,其色赤;肝风诊在目下,其色青;肺风诊在眉上,其色白;脾风诊在鼻上,其色黄;肾风诊在肌上,其色黑,凡若此者,务须沉潜反复,融会贯通,病虽变出多端,医者常若可见,庶乎其不瘥矣。至于幼科五脏之部,痘科八卦之位,
盖因内经诸法,隐其文,彰其义耳,能精乎此,亦可触类旁通矣。(肌上之肌,高士宗作○ ,○ 、颊肉也。宜从之。)
五官分应五脏
既知面貌分五脏,当知五官分五脏,何则,天有六气,降生五味,发为五色,征为五声,淫生六疾,故周礼疾医,以五味五谷五药养其病,以五气五声五色
其死生,两之以九窍之变,参之以九脏之动,是以内经望法,以五色分五行,以五官分五脏,于是乎诊于面,则面有五脏之分,诊于窍,则窍有五脏之别,盖无往而非五脏之所属,亦无往而非五行之所属也。且五官者,五脏之阅也。经曰:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面,而出空窍,其精阳气上出于目而为睛,其别气走于耳而为听,其宗气上出于鼻而为臭,
其浊气出于味,走唇舌而为味,鼻者,肺之官也。目者,肝之官也。口唇者,脾之官也。舌者,心之官也。耳者,肾之官也。故肺病者,喘息鼻张,肝病者,
青,脾病者,唇黄,心病者,舌卷短颧赤,肾病者,颧与颜黑,释之者曰,鼻白,肺病也。色深白喘而胸满者,邪实也。色浅白喘而不满者,正虚也。目
青,肝病也。色深青者,邪实也。色浅青者,正虚也。唇黄,脾病也。色深黄者,邪实也。浅黄者,正虚也。舌赤卷短,心病也。色深赤焦卷者,邪实也。色浅红滋短者,正虚也。耳黑,肾病也。色深黑者,邪实也。色浅黑者,正虚也。盖以浅淡为虚,深浓为实,因五官以分五脏也。然五官之分,有视形容之法焉,有观气色之法焉,或因形容分五脏,或因气色分五脏,
则又各有提纲,各有条目,详述于后,可以参观,所谓耳目不违心,结诸心形诸色也。夫形色之理,阴阳之道也。阴阳也者,合之,则脏腑经络,具一阴阳也。分之,则耳目口鼻,各一阴阳也。身体之大,毫发之微,莫不有形色之理焉,莫不有阴阳之道焉,邵子所谓物物具一太极者,可不引之相发明哉。
五色分应五脏
既知五官分五脏,当知五色分五脏,盖人者,天地之心也。五行之端也。食味别声,被色而生者也。故经云:以五色命脏,青为肝,赤为心,黄为脾,白为肺,黑为肾,肝合筋,心合脉,脾合肉,肺合皮,肾合骨,故青病在筋,赤病在脉,黄病在肉,白病在皮,黑病在骨,盖以色应脏,以脏合形也。然或察部以言脏,或察色以言脏,亦犹诊脉之法,或以气口寸关尺分五脏,或以弦钩代毛石分五脏,夫弦钩代毛石者,五脏之气,见于血脉也。青赤黄白黑者,五脏之气,见于气色也。五脏之气,见于气色,因以气色分五脏,五脏之气,见于明堂,因以明堂分五脏,此活法也。亦定法也。至若以气色分脏腑,则浮泽为外,病当属腑,沉浊为内,病当属脏,若更合气色部位分脏腑,则色见于脏部者,其色深浓,当为脏气有余之病,其色浅淡,当为脏气不足之病,
见于腑部者,其色深浓,当为腑气有余之病,其色浅淡,当为腑气不足之病,故以阴阳言,则脏阴也。腑阳也。色见诸阴者,脏病也。见诸阳者,腑病也。察其何部何色,而断其何脏何腑也。举凡皮肉血脉筋骨,亦以气色部位分之,矧气色有阴阳,部位有阴阳,脏腑病症,又各有阴阳,参而伍之,错而综之,可以象求,难以数推矣。
相气十法提纲
大凡望诊,先分部位,后观气色,欲识五色之精微,当知十法之纲领,十法者,浮沉清浊微甚散抟泽夭是也。
何谓浮沉,色显于皮肤间者,谓之浮,隐于皮肤内者,谓之沉,浮者,病在表,沉者,病在里,初浮而后沉者,病自表而之里,初沉而后浮者,病自里而之表,此以浮沉分表里也。
何谓清浊,清者清明,其色舒也。浊者浊暗,其色惨也。清者病在阳,浊者病在阴,自清而浊,阳病入阴,自浊而清,阴病转阳,此以清浊分阴阳也。
何谓微甚,色浅淡者谓之微,色深浓者谓之甚,微者正气虚,甚者邪气实,自微而甚,则先虚而后实,自甚而微,则先实而后虚,此以微甚分虚实也。
何谓散抟,散者疏离,其色开也。抟者壅滞,其色闭也。散者病近将解,抟者病久渐聚,先抟而后散者,病虽久而将解,先散而后抟者,病虽近而渐聚,此以散抟分久近也。
何谓泽夭,气色滋润谓之泽,气色枯槁谓之夭,泽者主生,夭者主死,将夭而渐泽者,精神复盛,先泽而渐夭者,血气益衰,此以泽夭分成败也。
盖十法者,辨其色之气也。五色者,辨其气之色也。气者色之变,色者气之常,气因色而其理始明,色因气而其义乃着,气也色也。分言之,则精微之道显,合观之,则病症之变彰,此气色之提纲也。经曰:相气不微,不知是非,属意弗去,乃知新故,其是之谓乎。
望法阴阳总纲
明堂察色,以脏腑部位为体,以气色诊法为用,故分观之,可以识其常,合参之,可以通其变,然究其常变,而原其始终,要不离乎阴阳之旨,盖阴阳者,天地之道也。万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。故以五色分言之,青属少阳,旺于春,赤属太阳,旺于夏,白属少阴,旺于秋,黑属太阴,旺于冬,黄属中央土,寄于四季,旺于长夏,以六部分言之,外者上者左者皆为阳,内者下者右者皆为阴,以十法分言之,
浮清甚散泽为阳,沉浊微抟夭为阴,于是乎气色兼见,部位互考,则阴阳相错,阴中有阳,阳中有阴,此阴阳之总纲也。顾阴阳之道,阳清阴浊,阳升阴降,阳热阴寒,阳动阴静,阳外阴内,阳上阴下,阳左阴右,阳道实,阴道虚,阳常有余,阴常不足,是以色见诸阳者易治,见诸阴者难疗,外感阴病见阳色者易治,阳病见阴色者难疗,内伤阳病见阴色者易治,阴病见阳色者难疗。凡此阴阳之理,既可合气色部位以相参,亦可合脏腑病症以相证者也。
易传曰,一阴一阳之谓道,阴阳不测之谓神,内经曰:得神者昌,失神者亡,阴阳变化,一以贯之矣。
五色相应提纲
尝考内经望法,以为五色形于外,五脏应于内,犹根本之与枝叶也。色脉形肉,不得相失也。故有病必有色,内外相袭,如影随形,如鼓应桴,远者,司外揣内,近者,司内揣外,五色之见,莫不相输应焉,何言之,肝属东方木,通于风气,在时为春,在窍为目,在志为怒,在变动为语,其藏魂,其脉弦,其声呼,其音角,其臭臊,其味酸,其液泣,其合筋,其荣爪,其腑胆,其日甲乙,其时寅卯,其经足厥阴,此青色之应也。心属南方火,通于暑气,在时为夏,在窍为舌,在志为喜,在变动为噫,其藏神,其主血,其声笑,其音征,其臭焦,其味苦,其液汗,
其合脉,其荣色,其腑小肠,其日丙丁,其时巳午,其经手少阴,其包络手心主,此赤色之应也。脾属中央土,通于湿气,在时为长夏,在窍为口,在志为思,在变动为吞,其藏意,其脉缓,其声歌,其音宫,其臭香,其味甘,其液涎,其合肉,其荣唇,其腑胃,其日戊己,其时辰戌丑未,其经足太阴,此黄色之应也。肺属西方金,通于燥气,在时为秋,在窍为鼻,在志为悲,在变动为咳,其藏魄,其主气,其脉毛,其声哭,其音商,其臭腥,其味辛,
其液涕,其合皮,其荣毛,其腑大肠,其日庚辛,其时申酉,其经手太阴,此白色之应也。肾属北方水,通于寒气,在时为冬,在窍为耳,在志为恐,在变动为欠,其藏志,其脉石,其声呻,其音羽,其臭腐,其味咸,其液唾,其合骨,其荣发,其腑三焦膀胱,其日壬癸,其时亥子,其经足少阴,此黑色之应也。色之应乎脏者,亦应其腑,
应乎腑者,亦应其经,但当分其部位之内外,察其气色之阴阳,五色之见,莫不相输应焉,顾应者,常也。不应者,变也。知其常变,则知其生克矣。知其生克,则知其逆从矣。五脏各有病证声色臭味,当与气口明堂相应焉,其太过不及,相生相克者,皆病也。从外知内,盖本乎此。
五色主病提纲
窃思经言,见其色,知其病,命曰明,非特明其色,且明其病也。亦非特明其色,明其病,且明其病之应乎色,色之主乎病也。何以言之,肝色青,心色赤,脾色黄,肺色白,肾色黑,肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目KT
无所见,耳无所闻,善恐,如人将捕之,气逆则头痛,耳聋不聪,颊肿,心病者,胸中痛,胁支满,胁下痛,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹大胁下与腰相引而痛,脾病者,身重,善肌肉痿,行善
,脚下痛,虚则腹满,肠鸣飧泄,食不化,肺病者,喘咳逆气,肩背痛,汗出,尻阴股膝髀 足皆痛,虚则少气不能报息,
耳聋,嗌干,肾病者,腹大,胫肿,喘咳,身重,寝汗出,憎风,虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥,意不乐,此五脏之病证,五色之所主也。肝合胆,心合小肠,脾合胃,肺合大肠,肾合三焦膀胱,胆病者,寒热,善太息,口苦,呕宿汁,
心下澹澹,恐人将捕之,小肠病者,小腹痛,腰脊控睾而痛,时窘之后,当耳前热,若寒甚,若独肩上热甚,及手小指次指之间热,胃病者,腹
胀,胃脘当心而痛,上肢两胁膈咽不通,食饮不下,大肠病者,肠中切痛,
而鸣濯濯,冬日重感于寒,即泄,当脐而痛,不能久立,三焦病者,腹气满,小腹尤坚,不得小便窘急,溢则水留即为胀,膀胱病者,小腹偏肿而痛,以手按之,即欲小便而不得,肩上热,若脉陷及足小指外廉,及胫踝后皆热,此六腑之病证,五脏之所合也。析而言之,脏主里,腑主表,色之沉者病在里,色之浮者病在表,是脏腑表里之分也。脏为阴,腑为阳,色之浊者病在阴,色之清者病在阳,是脏腑阴阳之分也。脏有虚实,腑有虚实,色之浅淡者为虚,色之深浓者为实,是脏腑虚实之分也。如是而知脏腑之为病,气色之所主,亦可见其色知其病矣。然而有时相应,有时不相应,何也?盖脏腑有盛衰,气色有生克,太过则薄所胜而乘所不胜,其不及则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。灵枢曰,肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是,是则一隅三反,亦可推测而知,此皆主病之提纲也。(善肌肉痿,千金肌作饥,甲乙作苦饥肌肉痿。)
部色主病提纲
既知气色之主病,当知部色之主病,夫而后可因部位气色之所主,以言脏腑经脉之所病,谨按灵枢经脉篇曰,肺手太阴之脉,是动则病肺胀满膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥,是主肺所生病者,咳上气喘渴烦心胸满,
臂内前廉痛厥,掌中热,气盛有余,则肩臂痛,风寒汗出,中风,小便数而欠,气虚则肩臂痛寒,少气不足以息,溺色变,为此诸病,大肠手阳明之脉,是动则病齿痛颈肿,是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄喉痹,肩前
痛,大指次指痛不用,气有余,则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复,
为此诸病,胃足阳明之脉,是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为
厥,是主血所生病者,疟狂温淫,汗出鼽衄,口 唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺乳、气街、股伏兔、
外廉、足跗上皆痛,中指不用,气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄,气不足,则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满,为此诸病,
脾足太阴之脉,是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重,是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏瘕泄,水闭,黄胆,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大趾不用,为此诸病,心手少阴之脉,是动则病嗌干,心痛,渴而欲饮,是为臂厥,是主心所生病者,目黄,胁痛,
臂内后廉痛厥,掌中热痛,为此诸病,小肠手太阳之脉,是动则病嗌痛,颔肿,不可以顾,肩似拔,
似折,是主液所生病者,耳聋,目黄,颊肿,颈颔肩 肘臂外后廉痛,为此诸病,膀胱足太阳之脉,是动则病冲头痛,
目似脱,项如拔,脊痛,腰似折,髀不可以曲, 如结, 如裂,是为踝厥,是主筋所生病者,痔疟狂癫疾,头囟项痛,目黄泪出,鼽衄,项背腰尻
脚皆痛,小指不用,为此诸病,肾足少阴之脉,是动则病饥不欲食,面如漆柴,咳唾则有血,喝喝而喘,坐而欲起,目KT KT
如无所见,心如悬若饥状,气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥,是主肾所生病者,口热舌干,咽肿,上气,嗌干及痛,烦心,心痛,黄胆,肠
,脊股内后廉痛, 痿厥嗜卧,足下热而痛,为此诸病,心主手厥阴心包络之脉,是动则病手心热,臂肘挛急,腋肿,甚则胸胁支满,心中
大动,面赤目黄,喜笑不休,是主脉所生病者,烦心,心痛,掌中热,为此诸病,三焦手少阳之脉,是动则病耳聋,浑浑
,嗌肿喉痹,是主气所生病者,目锐 痛,颊肿,耳后肩
肘臂外皆痛,小指次指不用,为此诸病,胆足少阳之脉,是动则病口苦,善太息,心胁痛不能转侧,甚则面微有尘,体无膏泽,足外反热,是为阳厥,是主骨所生病者,头痛颔痛,目锐
痛,缺盆中肿痛,腋下肿,马刀侠瘿,汗出振寒,疟,胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前,及诸节皆痛,小指次指不用,为此诸病,肝足厥阴之脉,是动则病腰痛,不可以俯仰,丈夫
疝,妇人少腹肿,甚则嗌干,面尘脱色,是主肝所生病者,胸满,呕逆,飧泄,狐疝,遗溺,闭癃,
为此诸病,此皆经脉之病也。经脉十二,外络形骸,内通脏腑,故其为病,或见于形容,或见于气色,形容有部,气色有部,或因形容知其病,或因气色知其病,是皆主病之谓也。举痛论曰,五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。夫明堂四体面貌五官,与夫经络之所行,形层之所属,固尽五脏六腑之部也。明察乎是,言病其庶几乎。
四时望法相参
凡观五色之殊,当审四时之变。经曰:春气在经脉,夏气在孙络,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓。气之内外,既因乎时。色之浮沉,当因乎气。故可以气之内外,而知其色之浮沉;亦可以色之浮沉,而知其气之内外。然浮沉若是,而气色何如?盖尝闻之,天有五行,分时化育,以成万物。
春肝木旺,其色当青。若甚而浮清,是谓太过;病在外,微而沉浊,是谓不及。病在内,春以泽为本。春时色青,如以缟裹绀,曰平,青多泽少曰病,但青无泽如草滋曰死。
夏心火旺,其色当赤。若甚而浮清,是谓太过;病在外,微而沉浊,是谓不及。
病在内,夏以泽为本。夏时色赤,如以缟裹朱,曰平,赤多泽少曰病,但赤无泽,如衃血曰死。
长夏脾土旺,其色当黄。若甚而浮清,是谓太过;病在外,微而沉浊,是谓不及。病在内,长夏以泽为本,长夏色黄,如以缟裹栝蒌实,曰平,黄多泽少曰病,但黄无泽如枳实曰死。
秋肺金旺,其色当白。若甚而浮清,是谓太过;病在外,微而沉浊,是谓不及。病在内,秋以泽为本,秋时色白,如以缟裹红,曰平,白多泽少曰病,但白无泽如枯骨曰死。
冬肾水旺,其色当黑。若甚而浮清,是谓太过;病在外,微而沉浊,是谓不及。病在内,冬以泽为本,冬时色黑,如以缟裹紫,曰平,黑多泽少曰病,但黑无泽如煤
凡此四时之色,得其平则不病,不得其平则病者,亦犹脉之太过实强。病生于外,不及虚微,病生于内也。然当其时而见其色者,常也。非其时而见其色者,变也。变或先时而见,后时而退者,为太过;后时而见,先时而退者,为不及。太过则薄所胜而乘所不胜,其不及则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。
以生克言之,色生时者为虚邪,时生色者为实邪,
色克时者为贼邪,时克色者为微邪,色时相应者为正邪,五色之见,可比例而推也。时日支干,孤虚旺相,亦可按法而究焉,第病症有三因,气色有十法,又当参伍以通其变矣。
若夫非其时而有其气,如冬应寒而反温,夏应热而反凉,或时已至而气未至,或气已至而时未至,或至而太过,或至而不及,气色与之相应者,顺时者也。不相应者,逆时者也。此又四时五色之变,其太过不及,可候气而参观也。夫邪气之客于身也。以胜相加,至其所生而愈,至其所不胜而甚,至于所生而持,自得其位而起,必先定五脏之色脉,乃可言间甚之时,死生之期也。此皆四时之要也。
四时气色主病
既知四时之色,须知四时之病,知四时之病,以察四时之色,夫而后可按四时之色,以言四时之病。其病维何?
玉机真藏论曰:
春脉如弦,太过则令人善忘,忽忽眩冒而巅疾,其不及则令人胸痛,引背下则两胁满;夏脉如钩,太过则令人身热,而肤痛为浸淫,其不及则令人烦心,上见咳唾,下为气泄;秋脉如浮,太过则令人逆气而背痛愠愠然,其不及则令人喘,呼吸少气而咳,上气见血,下闻病音;冬脉如营,太过则令人解
,脊脉痛而少气不欲言,其不及,则令人心悬如病饥, 中清,脊中痛,少腹满,小便变;脾脉者,中央土,孤脏以灌四旁者也。太过则令人四肢不举,其不及则令人九窍不通,名曰重强,此皆四时之病也。
然此四时之病,内经以脉言,而吾以色言者何哉,盖尝读内经而有悟于岐黄之言焉。岐伯曰:夫色脉与尺脉之相应也。如桴鼓影响之相应也。不得相失也。色之变化,以应四时之脉,此上帝之所贵,以合于神明也。黄帝曰,吾得脉之大要,天下至数,五色脉变,揆度奇恒,道在于一,由此观之,四时气色之生克,亦可以脏腑经脉之病症比例而推矣。何也?五脏之病,四时之色,推之以五行之理,太过则薄所胜,而乘所不胜,其不及则所胜妄行,而所生受病,所不胜薄之也。设或知病而不知诊,或知诊而不知病,则虽能知诊,虽能知病,而究不知诊病,即能知诊病,而尚不知治病,而况尚不知诊,尚不知病耶。呜呼,灵素之书,若此其详也。延医之法,若此其备也。然而无有乎尔,则亦无有乎尔,(善忘之忘,宋林亿等较正千金素问,皆云当作怒,今考素问气交变大论,亦作怒,宜从之。)
昼夜阴晴相参
既讲春夏秋冬之异,须知昼夜阴晴之殊,盖人在气交之中,与气候之相应也,犹影之随身,犹水之鉴形。夫是故昼为阳,卫气日行于阳,夜为阴,卫气夜行于阴,天温日阳,则人血淖溢而卫气浮,天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉,血气营卫之相应如此,则色之相应可征矣。何者,脉以应月,色以应日,昼则气行于阳,
色之见也。当光辉而外映,夜则气行于阴,色之见也。当明润而内含,晴则气热,热则气淖泽,淖泽则黄赤,阴则气寒,寒则血凝泣,凝泣则青黑,此皆其应也。色之应乎昼夜阴晴者,常也。不应乎昼夜阴晴者,病也。
夫百病多以旦慧、昼安、夕加、夜甚,色当因病之旦慧、昼安、夕加、夜甚也。其或暮轻朝重,夜减昼加,则不在乎卫气,而独主乎脏气矣。是必以脏气之所不胜时者甚,以其所胜时者起,夫所不胜者,克我者也。所胜者,我克者也。
盖以一日分为四时,以四时分应五脏,肝日甲乙,其时寅卯,心日丙丁,其时巳午,肺日庚辛,
其时申酉,肾日壬癸,其时亥子,脾日戊己,其时辰戌丑未,以五脏之日时,合五脏之病色,其生克之理,间甚之候,死生之期,胥于是乎推,亦于是乎断矣。然而一日之内,一时之间,寒暄不齐,雨
靡定,则又各有所胜,各有所不胜矣。若夫宫室有冷暖之殊,衣服有寒温之异,病或因之而重轻,色或因之而损益,虽不当以昼夜论,亦皆可作阴晴观,触目关心,存乎人矣。
五方望法相参
夫人之有是身也。资始于天,资生于地,禀精气以成形,藉阴阳而赋命,顾天地有五方之殊,斯气化有五行之异,风土于焉而变,气色由是而分矣。经曰:东方之人多青,南方之人多赤,西方之人多白,北方之人多黑,中央之人多黄,此相应之谓也。
然相应者色之常,不相应者色之变,或常或变,而无过不及者,平色也。或常或变,而有过不及者,病色也。要之天包地外,地在天中,天气胜地气为顺,地气胜天气为逆,五色之见,或不合乎五方之正色,而合乎四时之平色者,常也。承天而时行地道也。不合乎四时,而与声音脉症相生者,病之顺者也。不合乎四时,而与声音脉症相克者,病之逆者也。五色之变,可比例而参观也。
析而言之,一方之间,一邑之内,地形有高下,则风气有寒温,地形有燥湿,则风气有刚柔,风气既感于中,形色必应于外,是故坚土之人刚,弱土之人柔,垆土之人大,沙土之人细,息土之人美,耗土之人丑。
山林之民毛而方,得木气多也。川泽之民黑而津,得水气多也。丘陵之民专而长,得火气多也。坟衍之民皙而瘠,
得金气多也。原隰之民,丰肉而痹,得土气多也。
望其容貌,瞻其颜色,近者小异,远者大异,皆可以风气之寒温,而知其色脉之常变焉,以色脉之生克,而知其病症之顺逆焉,凡四海之大,十室之小,苟有诸中,必形诸外,准其情,察其理,相其势,度其时,引而伸之,触类而长之,风土虽变,气色虽异,岂能外乎五行哉,散之在理,则有万殊,统之在道,则无二致矣。
气质望法相参
夫色之同于众人者,气候之常,而不同于众人者,赋禀之变,故夫气质不齐,形色亦异。经曰:木形之人青,土形之人黄,火形之人赤,金形之人白,水形之人黑,盖其赋禀独盛,故其气色独着也。然五形之人,其脏腑之盛衰,骨节之大小,筋之粗细,肉之坚脆,皮之浓薄,血之清浊,气之滑涩,脉之长短,血之多少,经络之数,营卫之度,又各不齐,扩而充之,则人心之不同,如其面焉,岂仅阴阳五人,五五二十五人而已哉,变化盖无穷矣。是故圣人视其颜色,黄赤者多热气,青白者少热气,黑色者多血少气,参之四时,合之五行,可以推其生克,断其吉凶矣。四诊心法云,五脏之色,随五形发见,百岁不变者,主色也。四时之色,随四时加临,推迁不常者,客色也。主色人气之所生,客色岁气之所化,岁气胜人气为顺,人气胜岁气为逆,所谓逆者,春当青而反白,秋当白而反赤,夏当赤而反黑,冬当黑而反黄,长夏当黄而反青,可随时而观也。夫色之生于心也。体天地,法四时,则阴阳,顺人情,岂特一端而已哉,夫各有所当也。
老少望法相参
夫色之不能一致者,气质之变也。而亦有老少之殊,方其少也。血气盛,肌肉滑,气道通,营卫之行速,及其老也。血气衰,肌肉枯,气道涩,营卫之行迟,夫是故老者之色多憔悴,少者之色多润泽也。经曰:人生十岁,
五脏始定,血气已通,其气在下,故好走,二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋,三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满,故好步,四十岁,五脏六腑十二经脉皆大盛,已平定,腠理始疏,荣华颓落,发颇斑白,平盛不摇,故好坐,五十岁肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始减,目始不明,六十岁,心气始衰,善忧悲,血气懈惰,故好卧,七十岁,脾气虚,皮肤枯,八十岁,肺气衰,魂魄离,故言善误,九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚,百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。盖五十以前,五脏相生而日长,五十而后,五脏相减而日消,此天年之常也。然有年已老而体未衰者,有年方壮而形先槁者,虽强弱之不齐,亦盛衰之各异尔,要之盛于中者,必着于外,衰于里者,必形于表,故望其形色之盛衰,即可知其脏腑之盛衰,脏腑形色,犹根本之与枝叶也。此老少之同异,可一隅而反三也。
居养望法相参
形志苦乐不同,气体居养各异,老少强弱既讲,富贵贫贱须详,藜藿之家,原难例于肉食,文绣之体,岂可比之布衣,贫贱者,形容枯槁,面貌黧黑,因受酷热严寒之困,富贵者,身体柔脆,肌肤肥白,缘处深闺广厦之间,此居养之不齐,而气色所由异者也。或谓富贵多虚,其治宜补,贫贱多实,其治宜攻,殊不知道贵融通,虚实勿拘于黑白,法嫌执滞,补泻宜察其浅深,况乎劳其筋骨,饿其体肤,贫贱恒多空乏,食必大牢,出必乘车,富贵岂少强盛哉,是故治疗之则,必审其因,诊视之方,当观其证,五官面貌,无不变色易容,二便均调,要皆舍标从本,见于面,盎于背,生色根心,察其理,聆其音,诚中形外,用是见微知着,因此识彼,证治本于岐黄,针灸循其规矩,汤遵仲景,博采众方,药效神农,参观本草,此圣人之遗范,实医士之格言也。
变色望法相参
望诊之法,有天道之殊,有人事之变,故凡欲知病色,必先知常色,欲知常色,必先知常色之变,欲知常色之变,必先知常色变中之变,何则,饮酒者脉满络充,故目红息粗而色赤,肝浮胆横,故趾高气扬而色青,
食入于阴,气长于阳,故饱食者,血华色而益泽,饥则气衰,甚则气少,故腹馁者,色泽减而少气,奔走于风雪中者,寒侵肌表,故色青而闭塞,奔走于暑日中者,热袭皮肤,故色赤而浮散,房劳者,精气下泄,故目下色青,用力者,血气上趋,故面上色赤,久卧伤气,面则壅滞,未睡伤血,色或浮赤,怒则肝气逆,故悻悻然目张毛起而面苍,愧则心气怯,故赧赧然颜惭汗出而面赤,思则气结于脾,故睑定而色黄以涩,喜则气发于外,故颐解而色红且散,悲则气消于内,故五脏皆摇,色泽减而声
以杀,忧则气并于中,故两眉双锁, 色沉滞而气郁以塞,恐惧者,精神荡惮而不收,故色脱而面白,惊怖者,血气分离而乖乱,故气促而面青,
此皆常色变中之变,固可因其气色未定而知之,然必待其气色已定而诊之,知其常色变中之变,可诊其病色变中之变矣。
望色先知平人
凡欲知病色,必先知平色,盖平人之色,不浮不沉,不清不浊,不微不甚,不散不抟,光明润泽,血华其色也。五脏生成篇曰,生于心,如以缟裹朱,生于肺,如以缟裹红,生于肝,如以缟裹绀,生于脾,如以缟裹栝蒌实,
生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。夫缟者,白绢也。绢之白,犹肤之白也。绢之光明润泽,犹肤之光明润泽也。光明者,神气之着,润泽者,精血之充,其曰朱,谓其色之正赤也。曰红,谓其白之间赤也。曰绀,
谓其青之间赤也。曰栝蒌实,谓其黄之间赤也。曰紫,谓其黑之间赤也。赤者,血色也。缟者,肤色也。其青赤黄白黑虽不同,要皆有血色之赤,以间乎其中焉,肤色之白,以包乎其外焉,惟此朱红绀紫者,隐于肤之内,而光明润泽者,显于肤之外,故曰,如以缟裹,盖五色之着,欲其间见,不欲其独呈,欲其合于中,不欲其露于外也。五脏之所生也。四时之所成也。气血华其色,精神彰于面焉,此所谓平人也。平人者何,无病者也。知其平之为无病,可知其不平之为病矣。
色以润泽为本
盖闻博以穷理,约以知要,色脉之变,虽有万殊,理义之旨,初无二致,特不求其本,斯散而无纪矣。何则,灵素论脉,以胃气为本,望色,以润泽为本,凡诊脉有胃气者生,无胃气者死,凡望色润泽者生,沉夭者死,然则色之润泽,岂非犹脉之胃气乎,经言,青如翠羽者生,赤如鸡冠者生,黄如蟹腹者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之见生也。以其血色虽变,而犹有润泽也。青如草滋者死,黄如枳实者死,黑如煤者死,赤如
血者死,白如枯骨者死,此五色之见死也。以其血色已变,而更无润泽也。夫润泽之有无,犹胃气之有无也。盖脉之胃气,脉之神也。色之润泽,色之神也。脉贵有神,色亦贵有神也。色脉虽殊,其源无二,实决死生之大要,察病症之先务,因举一言以蔽之曰,色以润泽为本,盖润泽者,血气之荣光明者,润泽之着,有血气即有润泽,有润泽即有光明也。夫光明润泽者,气也。青赤黄白黑者,色也。有气不患无色,
有色不可无气也。合言之,而气色之见不可离,分论之,而气色之辨不可混,何也?脉以胃气为本,色以润泽为本,法异而理同也。
五色交错合参
窃谓五色交错,有分见者焉,有间见者焉,生克于是乎推,吉凶以此而断,所谓分见者,六部之色,彼此不同也。如青赤分见,赤黄分见,黄白分见,白黑分见,黑青分见,此色之相生者也。青黄分见,黄黑分见,黑赤分见,赤白分见,白青分见,此色之相克者也。所谓间见者,五色之着,彼此相乘也。如青赤间见,赤黄间见黄白间见,白黑间见,黑青间见,此色之相生者也。青黄间见,黄黑间见,黑赤间见,赤白间见,白青间见,此色之相克者也。凡相生者顺,相克者逆,然皆各有浅深,则亦各有虚实,是必察其泽夭,而后决其成败,倘色夭不泽,虽相生亦难调治,色泽不夭,虽相克亦可救疗,要在合乎四时,参以十法而明辨之,毋致按图索骥也可。
五色十法合参
望诊之法,五色交错,已述于前,十法合参,当讲于后。
盖察其气色,分其生克,固知其病之顺逆,症之从违矣。由是参以浮沉之法,则知其病之表里,参以清浊之法,则知其病之阴阳,参以微甚之法,则知其病之虚实,参以散抟之法,则知其病之远近,参以泽夭之法,则知其病之成败。
而又合气色言之,如色赤者,热也。赤而微者,虚热也。赤而甚者,实热也。微赤而浮者,虚热在表也。微赤而沉者,虚热在里也。甚赤而浮者,实热在表也。甚赤而沉者,实热在里也。若更合清浊而言,则知其病之脏腑矣。合散抟而言,则知其病之轻重矣。合泽夭而言,则知其病之吉凶矣。而凡五官六部,与夫四时五色,皆可错综参观,夫如是,病之传变,不亦昭然乎,虽然,病情深奥,望法精微,间有隐于此而显于彼者,其病盖又有遁情焉,故必参伍于脉症,错综于声音,察之至精,问之至确,然后决其病焉可也。
五色六部合参
明堂望法,五色既可互参,六部亦当合论,试举阴阳相乘之诊为例,而凡五色六部,仿此类推,假如上部,阳位也。黑色,阴色也。黑色见于上部,阴乘阳也。下部,阴位也。赤色,阳色也。赤色见于下部,阳乘阴也。阴乘阳位,为阴盛阳虚,阳乘阴位,为阳盛阴虚,若阳色见于阳位,为重阳,阴色见于阴位,为重阴,中藏经曰:热发于上,阳中之阳邪也。热发于下,阴中之阳邪也。寒起于上,阳中之阴邪也。寒起于下,阴中之阴邪也。脉经云:阳乘阴者,腰以下至足热,腰以上寒,栀子豉汤吐以升之,阴气上争,心腹满者死,阴乘阳者,腰以上至头热,腰以下寒,桂苓丸利以导之,阳气上争,得汗者生,此相乘之旨也。然病有表里,色有浮沉,病有虚实,色有浅深,又当参伍十法,以通其变焉,举一反三,庶乎可矣。
气色部位合参
尝谓诊视明堂,察其气色,分其部位,则脏腑之病着,症候之变明,盖部位者,体也。气色者,用也。气色见于脏部者,病在脏,见于腑部者,病在腑,见于枝节之部者,病在枝节,由是而观,有相应者焉,有相乘者焉,合五行而推之,变在其中矣。所谓相应者,如青为风,青见肺部者,风中肺也。青见心部者,风中心也。青见脾部者,风中脾也。青见肾部者,风中肾也。气色部位,皆当相应也。所谓相乘者,如青属肝,青见肺部者,肝乘肺也。青见心部者,肝乘心也。青见脾部者,肝乘脾也。青见肾部者,肝乘肾也。气色部位,皆可相乘也。抑又闻之,本部见本色,浅淡为不及,深浓为太过,不得其平,则皆病也。假如鼻者脾之部,黄者脾之色,脾部见黄色,则本经自病,正邪也。若见白色,则子盗母气,虚邪也。若见赤色,则母助子气,实邪也。若见青色,则彼能克我,贼邪也。若见黑色,则我能克彼,微邪也。太过者属乎腑,不及者属乎脏,脏腑相乘,可由是而推矣。
第气色有散抟,则病症有轻重,气色有泽夭,则病症有生死,气色有清浊,则病症有阴阳,浮沉之表里不同,微甚之虚实亦异,合之四时,参之四诊,变在其中矣。吾故曰,察其气色,分其部位,则脏腑之病着,症候之变明,明堂如此,面貌亦然,面貌如此,五官亦然,后之学人,仿此而推之可也。
气色门户合参
望色之法,部位既已参观,门户亦当合论,盖明堂察色,以入门户为凶,所谓门户者,阙庭肺门户,目肝门户,耳肾门户,口心脾门户,若有气色入者皆死,白色见冲眉上,肺有病,入阙庭夏死,黄色见鼻上,脾有病,
入口者春死,青色见人中,肝有病,入目者秋死,黑色见颧上,肾有病,入耳者,六日死,赤色见颐上,心有病,
入口者冬死,盖五脏之色,各入本脏门户,至被克之时,为死期之日也。然必其色沉夭,则可谓云尔,脉经曰,病患首部,耳目口鼻有黑气起,入于口者,为入门户,其病主死,是又以黑色为死气,以口为门户也。扁鹊华佗察声色要诀云,肝病皮白,肺之日庚辛死,心病目黑,肾之日壬癸死,脾病唇青,肝之日甲乙死,肺病颊赤目肿,心之日丙丁死,肾病面肿唇黄,脾之日戊己死,又凡病患及健人黑色,若白色起入目及鼻口者,死在三日中,此二节,皆有门户吉凶之辨,部位生克之分,学人当参之十法,合之四时,庶可知其常变焉。
色病宜忌合参
尝谓色分五行,则有生克,色分阴阳,则有宜忌,盖阳病而见阳色,阴病而见阴色者,宜也。阳病而见阴色,
阴病而见阳色者,忌也。是故邪盛于表,色宜浮清,反见沉浊者,忌也。气衰于里,色宜沉浊,反见浮清者,忌也。身热烦躁,谵语妄言,其色宜赤,反见肢厥面青者,忌也。伤寒发汗,若吐若下,其色宜黄,反见热盛色赤者,忌也。失血脱津液,色宜黄白,反见面色鲜赤者,忌也。下痢便脓血,色宜黄涩,反见身热面赤者,忌也。麻痘斑疹,诸痛疮疡,色皆宜赤,反见青黑者,忌也。霍乱吐下,诸呕泄泻,色皆宜黄,反见青黯者,忌也。由是而推,一病有一病之宜忌,一症有一症之宜忌,凡色病相应者,宜也。相反者,忌也。反之微者,难治,反之甚者,即死,然犹有要焉,则在察其泽夭以知成败,察其浮沉,以知浅深,察其抟散,以知远近,视色上下,以知病处,积神于心,以知往今,故经曰:相气不微,不知是非,属意弗去,乃知新故,此之谓也。若夫声音脉息之宜忌,亦可以相应相反,比例而推焉。
气色声音合参
尝谓形容气色脉病声音,有时相应,有时不相应,非相应者可凭,而不相应者不可凭也。盖有常焉,有变焉,因常可识其同,因变可知其异,故四诊分观,则各有所当,四诊合论,亦皆有可凭,自其同者言之,诊不变,治亦不变,自其异者言之,诊无常,治亦无常,然而常变不离五行,异同难逾四诊,参而伍之,错而综之,
虽虚实不齐,脏腑相胜,而生克可推,吉凶可断焉,试先以气色声音,合而参之,如肝色青,其声呼,其音角,心色赤,其声笑,其音征,脾色黄,其声歌,其音宫,肺色白,其声哭,其音商,肾色黑,其声呻,其音羽,有是气色,有是声音,此为相应,若见其气色,而不闻其声音,或闻其声音,而不见其气色,则五脏有盛衰,五行有生克矣。假令望见青之气色,而不闻角之声音,反得心之声音者,木生火也。得肾之声音者,水生木也。此相生之谓也。得脾之声音者,木克土也。得肺之声音者,金克木也。此相克之谓也。五色五音,皆可比例以相参也。然气色有微甚,声音有盛衰,病症有虚实,又当因诊以通其变矣。要之相生者顺,相克者逆,气色克声音者,其死速,声音克气色者,其死迟,气色生声音者,其愈速,声音生气色者,其愈迟,声色相应,而无过不及者,平人也。声色相应,而有过不及者,病患也。腑病多相生,脏病多相克,太过者病在腑,不及者病在脏,脏腑相乘,可由是而推也。此气色声音合参之旨也。至若病之定名,症之定候,其中又各有形容,各有宜忌,惟精于病症诸书,熟于疗治诸法,识其常,通其变,胸有成竹,目无全牛,庶可迎刃而解矣。
气色脉象合参
既讲声音合参之旨,当明脉象合参之诊,灵枢曰,色脉形肉,不得相失,色青者其脉弦,赤者其脉钩,黄者其脉代,白者其脉毛,黑者其脉石,见其色而不得其脉,反得其相胜之脉,则死矣。得其相生之脉,则病已矣。夫所谓相胜相生者,何也?脉胜色,色胜脉,谓之相胜,脉生色,色生脉,谓之相生,五色五脉,合之五行生克,可类推也。假令色青,其脉当弦,今见青色而不得弦脉,反得毛脉者,脉胜色也。得代脉者,色胜脉也。此相胜之谓也。得石脉者,脉生色也。得钩脉者,色生脉也。此相生之谓也。脉鉴云,色克脉者其死速,脉克色者其死迟,色生脉者其愈速,脉生色者其愈迟,然以余观之,五脉有微甚,五色有浅深,五病有虚实,承制之理,由是而窥,剥复之机,由是而测,约而言之,相胜者死,相生者生,相应而无过不及者平,相应而有过不及者病,脏病多相胜,腑病多相生,太过属乎腑,不及属乎脏,脏腑相乘,可由是而推也。此皆色脉合参之旨也。
气色病症合参
既讲脉象合参之旨,当明病症合参之诊,十六难曰,假令得肝脉,其外证善洁,面青善怒,其内证脐左有动气,按之牢若痛,其病四肢满闭,淋溲便难,转筋,有是者肝也。无是者非也。假令得心脉,其外证面赤口干善笑,其内证脐上有动气,按之牢若痛,其病烦心,心痛,掌中热而
,有是者心也,无是者非也。假令得脾脉,其外证面黄,善噫,善思,善味,其内证当脐上有动气,按之牢若痛,其病腹胀满,食不消,体重,节痛,怠惰嗜卧,四肢不收,有是者脾也。无是者非也。假令得肺脉,其外证面白,善嚏,悲愁不乐,欲哭,其内证脐右有动气,按之牢若痛,其病喘咳,洒淅寒热,有是者肺也。无是者非也。假令得肾脉,其外证面黑,善恐,善欠,
其内证脐下有动气,按之牢若痛,其病逆气,小腹急痛,泄如下重,足胫寒而逆,有是者肾也。无是者非也。此皆相参之法也。由是而参之五官,五官其应也。参之五体,五体其应也。参之情志形容,声音臭味,与夫毛发皮肉,经络筋骨,皆其应也。盖应者常也。不应者变也。知其常变,则知其病症矣。知其病症,则知其生克矣。假如色青而得肾证,水生木也。色青而得心证,木生火也。此相生之谓也。又如色青而得肺证,金克木也。色青而得脾证,木克土也。此相克之谓也。凡相生者顺,相克者逆,色生病者为虚邪,病生色者为实邪,色克病者为贼邪,病克色者为微邪,色病相应者为正邪,太过者病在腑,不及者病在脏,脏腑相乘,可由是而推也。然病症有三因,气色有十法,又当因诊以通其变焉,时日支干,孤虚旺相,亦可按法而合参矣。由是而参之四时气候有异也。参之五方风土有殊也。参之气质强弱不齐也。参之老少盛衰不等也。参之形志苦乐不均也。而况居移气,养移体,合乎七情六淫以为病,故见于形色,发于声音,显于症候,应于脉息者,遂千变万化,种种不同,夫千变万化,种种不同,而究不能出乎四诊之范围者何哉,盖天以阴阳五行,化生万物,有诸内,必形诸外,隐于此,必显于彼,月晕而风,础润而雨,一本而万殊,万殊而一本也。
推展望色大意
窃谓脉之理微,色之理愈微,盖有可以意会,难以言传者,然病症不同,气色当异,苟推而广之,扩而充之,触类而长之,则虽难以形容者,亦可以拟议焉,如风色当青,寒色当黑,暑色当赤,湿色当黄,风令脉缓,寒令脉急,暑令脉虚,湿令脉涩,脉缓者,尺之皮肤亦缓,脉急者,尺之皮肤亦急,脉滑者,尺之皮肤亦滑,脉涩者,尺之皮肤亦涩,脉大者,尺之皮肤亦贲而起,脉小者,尺之皮肤亦减而少气,合色脉皮肤而参观,则风令脉缓者,当色青而皮肤缓,寒令脉急者,当色黑而皮肤急,暑令脉虚者,当色赤而皮肤减而少气,湿令脉涩者,当色黄而皮肤涩,夫如是而风寒暑湿之色,难以形容者,不亦心解矣乎,不宁唯是,又如喜则气散,怒则气逆,思则气结,恐则气下,悲则气消者,亦可因其气之变,而拟议之也。何也?喜色油然以出,怒色厉然以侮,欲色妪然以愉,惧色薄然以下,忧悲之色,瞿然以静也。色者气之华,有诸内必形诸外也。更进而推展之,如经言风寒中于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,夫皮肤既闭,则其面色亦闭矣。此可因经言皮肤闭,而知其面色闭,又可因病患面色闭,而知其皮肤闭,即可因面色闭,皮肤闭,而知其伤于寒也。伤寒一日,太阳受之,太阳主表,其证头项痛,腰脊强,恶寒无汗,夫恶寒无汗,则其皮肤闭也可知,皮肤闭则其面色闭也又可知,此可因恶寒无汗,而知其面色闭,即可因面色闭而知其恶寒无汗,又可因恶寒无汗而知其头项痛,腰脊强,即可因头项痛,腰脊强,恶寒无汗,而知其太阳病,伤于寒矣。伤寒论云,太阳病,或已发热,或未发热,必恶寒体痛呕逆,斯时也。未发热者,色或惨然而黑,此外寒之色也。已发热者,色或怫郁而赤,此表热之色也。若未得汗,其色当闭,若已得汗,其色当开,若将汗未汗,则色当有闭而欲开之象矣。匪直此也。更可因其赤色之微甚,而知其热之轻重,因其赤色之浮沉,而知其热之进退,因其赤色之散抟,而知其病之聚散,因其赤色之泽夭,而知其症之成败,而凡六部十法,与夫四时五色,莫不可推,伤寒如此,诸病亦然,神而明之,存乎其人,难以笔楮形容矣。
主病条目大意
色自内而达外,已言其相应矣。医从外以知内,当讲夫主病焉,夫相应之与主病,其义一也。其义一,其用二,如湿病色黄,疸病色黄,脾病色黄,此内外相应之理也。万殊之所以一本也。然脾病之黄,不同于疸,疸病之黄,不同于湿,此气色主病之分也。一本之所以万殊也。盖相应者,言其色之同,主病者,辨其气之异,
夫色之同者,拟议非难,而气之异者,形容不易,故今条目诸篇,惟集古圣先贤所言者,分录于后,学人不以文害辞,不以辞害意,以意逆志,是为得之,否则如刻舟求剑,胶柱鼓瑟矣。至若病症不齐,气色各异,可以象求,难以言尽,然能熟其提纲,识其部位,参伍诊法,错综病情,虽四海之大,百世之远,万病之殊,皆可因望而知变,因变而知治,大哉,至哉,范围天地而不过,曲成万物而不遗,非岐黄之至圣,其孰能与于斯。
青色主病条目
经云:青黑为痛,夫青者,肝胆之色,亦风木之色也。虽为痛为风,宜以部位诊法参观,然后言其寒热虚实,如鼻头色青者,腹中痛也。青黑甚者,痛甚为挛也。面青而唇口撮者,疼痛方殷也。鼻头色青腹中痛,若冷者,死证也。心痛色苍苍如死状,终日不得太息者,肝心痛也。头痛颊青黄,目眩晕不欲闭,身体沉重,兀兀欲吐者,厥阴太阴为病,痰厥头痛也。腹痛,尿白,爪甲白,面多青,喜热饮,或腹满下利者,寒痛也。腹中作痛,
面色乍赤乍青乍白,其痛时作时止,时吐清水者,虫也。色青,脉至长而左右弹者,有积气在心下肢
,名曰肝痹。得之寒湿,与疝同法,腰痛足清,头痛也。青而闭滞者,痹痛也。环目鼻而青者,筋骨酸痛也。目间青脉见者,胆滞掣痛也。面目青,身痛如被杖,咽喉痛,五日可治,七日不可治者,阴毒之为病也。烦躁如狂,心腹搅痛,头旋欲吐,面目青黑,四肢冷逆者,中砒霜之毒也。中毒,手足面皆青者,时过救之,恐不及也。
青者,肝病也。色微苍,嗌干,善悲,善怒,时憎女子,多汗恶风,目下色青者,肝风也。风门青者,风病发搐也。乍赤乍青者,螈
也。面青吐沫,卒不知人者,痫也。面青目反视,手足摇者,肝痫也。痫发手足厥冷,偃卧拘急,面青吐沫,声音微小,脉沉细者,阴痫也。病发似癫痫,面色青黄者,食芹得之,蛟龙病也。色苍而爪枯者,肝热也。耳前青者,风也。肝病色青,手足拘急,胁下苦满,或时眩冒,其脉弦长者,可治之证也。面青心闷乱,吐逆呕沫,胁痛头眩重,耳不闻人声,偏枯筋急,曲拳而卧者,肝风发也。色青苍白,见于目下,善悲,指爪皆痛,好转筋者,筋虚伤风,为肝虚风也。善怒嗌干,咳则胁下痛,不能转侧,脚下满痛者,筋实伤热,为肝实风也。面目青黑,卒然喑哑不声,踞坐不得,四肢缓弱,遗失便利者,肝虚寒,厉风所损也。面青颊赤者,疟病寒热也。疟病色苍苍然太息者,肝疟也。先头重颊痛,颜青欲呕身热,热争则腰痛不可以俯仰,腹满泄,两颔痛者,脾热病也。小儿面青肉冷,目陷干呕,利下如水者,夏月积冷,暴凉加之,而胃气虚弱也。小儿夜啼,面色青白,手足俱冷,不欲吮乳,曲腰不伸者,脾寒也。两颊如青黛者,中恶也。卒然面青气促者,惊怖也。小儿初生,
眉青脸赤口撮者,脐风也。小儿上气气逆,面青喘嗽,昼夜不息者,风冷入肺也。面青目瞠者,气喘也。小儿面色时青时白时赤时黑者,险证也。青遮口角者,必难治也。目下胞青者,胃寒也。青而紫者,恶血也。瘀血上冲,中心闷乱,色青者,死证也。筋痹好悲思,颜色苍白,四肢痿痹,手足拘挛,伸动缩急,腹中转痛者,筋虚极也。色青逆噫,喜恍惚失气,状似悲泣之后,舌强咽喉干,寒热恶风,不可动,不嗜食,苦眩,善妄言者,脉极也。青黑惨暗者,阳气虚也。青白形瘦如柴者,元气衰弱也。青或兼白者,阳虚阴胜也。脉涩面色青者,营气不足也。目下色青者,或多忧惊,或多色欲也。面如尘垢者,少阳病也。咳嗽面青者,肝乘肺也。面青夺色者,久病也。色青脉弦而细,两胁下痛,邪气走心下,足胫寒,胁痛引小腹,善转筋,爪甲枯黑,春瘥秋剧者,肝积之病,男子积疝,女子瘕淋也。妇人面青者,肝强脾弱,或多怒少食,或经脉不调也。妊娠右目下青者,女胎也。妊娠目上青者,生女又产难也。妊娠沟洫青者,双生也。无病而青色见于天庭者,将病瘟疫也。青如点染者,晦气时侵也。山根年寿青者,频逢疾病也。面青多言而热者,阴中之阳邪也。面青多言而寒者,阴中之阴邪也。面青不言而寒者死,阴之极也。面青目黄者,必难治也。青白色如拇指大,
点见于颜颊上者肝病,虽少愈,必卒死也。青黑色如拇指大,
点见于颜颊上者脾病,虽少愈,必卒死也。青色横于正面者,行尸也。脱色而面苍苍然者,阴阳俱脱,表里相离也。吐泻目陷,睑青如磕伤者,土败木贼也。青色绕耳者,半年损寿也。劳病青色自发际接印堂者,死在六十日也。劳病青色自发际接印堂至鼻者,死在三十日也。劳病青色自发际至鼻及人中者,死在十七日也。满面色青者,即死也。耳聋百节皆纵,目○
系绝,色先青白,乃死者,少阳终也。痰涎壅极,吞吐不能,呃逆不止,腹胀色青黑者,脾胃气绝也。眼闭不开,躁急扰乱懊,囊缩,色青灰白者,肝脏绝也。面青但欲伏眠,汗出如水不止者,肝绝也。四肢
习,唇吻反青者,肝绝也。面色青,眼视人不直,数泪出者,肝绝也。真肝脉至,中外急,如循刀刃,责责然,如按琴瑟弦,色青不泽,毛折乃死者,脉无胃气,金克木也。脾病色黄体青,夫溲直视,唇反张,爪甲青,饮食吐逆,体重节痛,四肢不举,
其脉当浮大而缓,今反弦急,其色当黄而反青者,此是木克土,为大逆,十死不治,是皆青色之目也。
赤色主病条目
经云:赤为热,夫赤者,心与包络小肠之色,亦暑热之色也。然热有表里阴阳虚实之辨,色有浮沉清浊微甚之分,推而言之,则四时六部,亦各不同,如额赤者,上热也。颐赤者,下热也。目痛鼻干面赤者,阳明病也。面赤如醉者,胃热也。两颊微赤,环目鼻而青者,恶寒发热也。面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表也。颊赤面青者,寒热往来也。面赤多言而寒者,阳中之阴邪也。面赤多言而热者,阳中之阳邪也。面赤而光者,上热下寒也。面赤而郁者,下热上寒也。少阴病,不利清谷,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤者,里寒外热也。伤寒太阳病,得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,面色反有热色者,未欲解也。面赤不退者,邪盛病进也。面赤渐退者,邪解病退也。脉浮而迟,面赤而战惕者,六七日当汗出而解,反发热者瘥迟,
迟为无阳,不能作汗,其身必痒也。多唾口燥,寸脉沉,尺脉微,手足厥逆,气从小腹上冲胸咽,手足痹,其面翕热如醉状,因复下流阴股,小便难,时复冒者,当治其气冲也。阳明病,面合赤色,不可攻之,攻之必发热,
色黄,小便不利也。先不乐数日乃热,热争则卒心痛,烦闷善呕,头痛,面赤无汗者,心热病也。伤寒下利,脉沉而迟,其人面少赤,身有微热,下利清谷者,必郁冒汗出而解,所以然者,其面戴阳,下虚故也。肠满善喘咳,面赤身热,喉咽中如核状,右寸阳实者,手阳明大肠热实也。满面色红而气盛者,实热也。面色微赤,或隐或见者,虚热也。颊上赤青唇白者,中风也。面赤目上窜者,风中太阳也。色赤身热自汗口渴,脉虚者,伤暑也。面赤斑斑如锦纹,咽喉痛,吐脓血,五日可治,七日不可治者,阳毒之为病也。小儿发热,面赤气粗,涕泪交流,四末独冷,鼓栗恶寒者,痘疹也。发热面赤,眼中含泪,指梢冷者,痘也。头痛身热,咳嗽喷嚏,呵欠顿闷,鼻流清涕,面肿腮赤者,疹也。面浮赤,而眼光利射者,狂病也。面赤心下有热,短气息微者,心痫也。痫发身热,自汗,仰卧面赤,牙关紧急,啼叫不已,口吐涎沫,脉象洪数者,阳痫也。痫发,吐吞急叫,面色乍红乍白,
悚惕不安,如人将捕之状者,惊而致痫也。面翕然赤,
热有汗,胸中烦热,洗洗恶寒,翕翕发热者,肝中寒也。小儿夜啼,面赤唇红,身腹俱热,小便不利而烦躁者,心热也。鼻红燥者,脾热也。儿生头面肢体赤若涂丹者,胎赤之病也。咳嗽病,面赤咽干,痰黄气秽,多带稠粘,频频咳嗽者,热嗽也。太阳红黑,面如桃色者,痢疾也。口干脸赤,五心烦热,痢不止者,中巴豆之毒也。喜寐不知痛处,面赤如醉,下利脓血,其下部孔稷稷然赤者,
疮也。乍赤乍白乍黑者,狐惑也。颧如涂红粉者,腰痛也。身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热,面赤,
独头摇,卒口噤,背反张者,有汗不恶寒,为柔痉,无汗反恶寒,为刚痉也。年寿赤光者,多生脓血也。肝与肾脉并至,其色苍赤者,当病毁伤也。胃脉搏坚而长,其色赤,当病折髀,其
而散者,当病食痹也。疠风面紫发泡者,病在肝也。年寿目堂赤者,疝气也。兰台庭畔赤如丝者,遗精白浊也。面色唇舌紫黯者,中毒也。颧上起红点如火者,男痔疮,女产厄也。妊娠左目下赤者,男胎也。妊娠无病,身更轻健,其性多喜,面色加红,
左脉大者,男胎也。妊娠准头赤者,必产难也。产后发热,面正赤,喘而头痛者,中风也。色赤焦绝,善怒吓,多汗恶风,甚则言不可快,口色赤者,心风也。面赤翕然而热,悲伤嗔怒,张目呼唤者,心风发也。脉沉而芤,胸满悸,腹中热,上下无常处,面赤咽干,心烦掌中热,甚则唾血,身螈
,夏瘥冬剧者,心积之病也。心病色赤,
心痛短气,手掌烦热,或啼笑骂詈,悲思愁虑,身热脉实大而数者,可治之证也。色赤而络脉溢者,心热也。面若涂朱者,心火也。气满胸中,喘息,面赤者,气海有余之病也。色赤,脉喘而坚者,有积气在中,时害于食,
名曰心痹,得之外疾,思虑而心虚,故邪从之也。劳倦即头面赤而下重,心中痛,自烦发热,当脐跳,其脉弦者,此为心脏受伤所致也。颧赤舌卷短者,心病也。赤甚者,血病也。午后色赤如妆者,血虚也。两颧深赤者,阴火上乘,虚损劳疾也。两颧鲜赤,如指如缕者,阴虚也。两颧鲜赤,或作或止者,戴阳也。两颊炎赤者,骨蒸劳疰也。赤而索泽者,气虚也。面赤目白,忧恚思虑,心气内索,面色反好者,不过十日死也。中风面赤如妆者,不可治也。面赤目白喘气者,火克金也。虚极面赤,发喘痰多,身热趺肿,溏泄,脉紧不食者,死证也。人病面上忽见红点者,多死证也。呼吸不相通,五色不华者,魂之损也。茏葱华色者,魂之至也。耳目颧颊皆赤者,死在五日中也。热病汗不出,大颧发赤,哕者,死证也。赤色出于颧,大如拇指者,病虽少愈,必卒死,大气入于脏腑也。肺病赤黑如拇指,点
见颜颊上者,病虽少愈,必卒死也。神气脱而昏沉不醒,面赤黑者,心绝也。面赤如脂者,心绝也。面赤黑,汗缀如珠者,心绝也。真心脉至,坚而搏,如循薏苡子,累累然,色赤黑不泽,毛折乃死者,脉无胃气,水克火也。肺病身当有热,咳嗽短气,唾出脓血,其脉当短涩,今反浮大,其色当白而反赤者,此是火之克金,为大逆,十死不治,是皆赤色之目也。(稷稷然一作搜搜然)
黄色主病条目
经云:黄赤为风,又云,黄赤为热,夫黄者,脾胃之色,亦湿土之色也。六部十法,咸可交推,五色四时,皆当参究者也。如一身尽疼,发热,身色如熏黄者,湿家之为病也。面黄发热,身重体痛者,湿在表也。面黄润而微者,湿热也。湿家病,身上疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞也。黄而昏滞者,寒湿也。身痛,面色微黄,齿垢黄,爪甲上黄者,黄胆也。黄如栀子者,黄胆也。风湿相搏,食谷即眩,谷气不消,胃中苦浊,浊气下流,小便不通,阴被其寒,热流膀胱,身体尽黄者,谷疸也。黄而昏黑者,女劳酒疸也。目青面黑,心中如啖蒜齑状,大便正黑,皮肤不仁,其脉浮弱,虽黑微黄者,黑疸也。疸病面红黄,口渴,尿赤色亮,身热者,阳黄也。疸病口不渴,面色暗黄,身冷如冰者,阴黄也。疸病面黑黄,作渴腹胀者,难治也。儿生遍体面目皆黄,其色如金者,苔黄也。一身面目黄肿,其脉沉,小便不利者,里水也。唇黄者,脾病也。色萎黄者,脾虚也。鼻端色黄,腠理开,汗大泄,体痒淫淫如鼠走者,肌痹不已,复感于邪,内合于脾也。风气二池如黄土者,脾伤也。色薄微黄,不嗜食,身体怠惰,四肢不欲动,多汗恶风,鼻上色黄者,脾风也。面黄身体不仁,不能行步,饮食失味,梦寐倒错,与亡人相随者,脾风发也。面黄腹大,喜痢者,脾痫也。痫发面黄腹满,吐利酸臭,时时发搐者,食痫也。色黄而肉濡动者,脾热也。面黄目赤,季胁痛满者,脾热也。喜欠善嚏,清涕出,发热色黄者,中寒也。黄而兼白者,脾胃虚寒也。黄而兼青者,脾虚泄泻也。黄白无泽者,脾肺气虚也。黄而枯
者,胃病虚热也。黄而色淡者,胃病虚寒也。腹胀食少,精神倦怠,面黄肌瘦者,虚胀也。黄而虚肿食少者,虚极也。色苍黄,腹筋起,腹胀身皆大,大与肤胀等者,鼓胀也。面黄大便黑,喜忘如狂者,内有蓄血也。凡面黄者,知其大便难也。一黄一白如蟹爪路者,食积也。安卧色黄,脉小而涩者,不嗜食也。小儿面黄肿者,积证也。面色青黄,肌肉消瘦,皮毛憔悴,眼睛发○
,腹坚且大,青筋暴露者,疳病之证也。面色乍黄乍白者,疳积也。面黄羸瘦,毛发作穗,鼻痒者,脑疳也。脊骨如锯,拍背如鼓,面黄瘦者,脊疳也。项内有核,便利脓血,羸瘦面黄发热者,无辜疳也。腹胀筋青,面色萎黄,毛焦骨立,好食泥土,乳食不消,身有疮疥者,脾疳也。腹大头细,黄瘦者,丁奚疳也。身瘦面黄,有疮疥,或泻青黄白色,或如垢腻如烂泥者,疳泻也。身热腹大,昏睡面黄,四肢无力,鼻烂汁臭,齿龈生疮,或下利黑血者,小儿疳
,腹中有虫也。面目青黄,
力乏身痛,唇舌焦干,眉发脱落,腹中切痛,或如虫啮,或如虫行者,虫疰也。腹中块起,按之不见,肿聚往来,痛无休止,五更心嘈,牙关强硬,呕吐涎沫清水,面色青黄,饮食不生肌肤者,虫证也。眼眶鼻下青黑,面色萎黄,脸有血丝几条如蟹爪者,亦虫证也。面黄唇白者,虚寒泄泻也。色深黄者,伤食吐利也。脉弦浮大而短气,腹部满,胁下及心痛,久按之,气不通,鼻干,不得汗,嗜卧,一身及面目悉黄,小便难,有潮热,时时哕,耳前后肿者,阳明中风之证也。面目悉黄,有潮热者,胃热也。黄而目窠下微肿者,痰饮也。色黄脉大而虚者,有积气在腹中,厥疝之证也。色黄而赤,肾脉搏坚而长者,当病折腰,其
而散者,当病少血,至令不复也。脾脉搏坚而长,其色黄,当病少气,其 而散,色不泽者,当病足
肿,若水状也。色黄脉浮大而长,心下累累如桃李,腹满呕泄肠鸣,四肢重,足胫肿厥,不能卧者,脾积之证,饥则见,饱则减,
气与谷争减也。黄而枯燥者,热伤津液也。黄而昏暗者,津液耗也。天庭黄赤者,上焦热也。脉微面色黄者,卫气衰也。寸口脉微而涩,面色青黄,寒栗咳逆唾腥吐涎沫者,营卫俱微也。鼻头色黄者,胸上有寒也。鼻色惨黄者,脾败也。鼻尖青黄者,其人必淋也。候其鼻准色黄者,知其小便难也。妇人面色如熏黄者,经脉不调也。肥人脉细色黄者,胸上有寒也。小儿初出腹,面目绕鼻口左右悉黄,闭目而啼,聚口撮面,口中干燥,四肢不能伸缩者,其血沮败,肌肉不成,血脉不敛也。黄而膏润者,脓也。黄而夺色者,久病也。久病色黄能食者,内热也。伤寒太阳病,汗下后,复加烧针,心下痞,胸烦,面色青黄,肤
者难治,色微黄,手尺温者,易愈也。鼻头山根亮,目黄者,病有起色也。脉和其人大烦,目重睑内际黄者,病欲解也。久病面转黄者,病欲愈也。隐隐微黄者,病向愈也。诸病之色,如云彻散者,病将愈,易治也。两
有黄色起者,病方愈也。承浆黄者,不治之病也。口角黄者,脾绝之候也。肾病黄黑色,
点如拇指应耳者,必卒死也。热病喘咳唾血,手足腹肿,面黄,振栗不言者,肺先死,魄与皮毛俱去也。面黄目青,手乱者,邪风在胃,木克土也。面无精光如土色者,脾绝也。面无精光若土色,不受饮食者,四日死也。口目动作,善惊妄言,色黄,其上下经盛不仁者,阳明终也。病者萎黄,
燥而不渴,胸中烦实,利不止者,脾胃绝也。真脾脉至,弱而乍疏乍数,色青黄不泽,毛折乃死者,脉无胃气,木克土也。肾病手足逆冷,面赤目黄,小便不禁,骨节烦疼,小腹结痛,气冲于心,其脉当沉细而滑,今反浮大,其色当黑而反黄者,此是土之克水,为大逆,十死不治,是皆黄色之目也。
白色主病条目
经曰:白为寒,又曰,少热气,夫曰寒,则知其阳衰矣。曰少热气,则知其气少矣。然白者,肺与大肠之色,亦燥金之色也。虽为寒为虚,当按四时五行辨之,六部十法分之,如面色
白者,寒也。面色青白,鼻尖冷,口气不热者,亦寒也。面色白甚者,皮不仁也。色
然白,时咳短气,多汗恶风者,肺风也。面白,咳逆唾脓血,上气奄然而极者,肺风发也。色白而毛败者,肺病也。厥心痛,卧若从心间痛,动作痛益甚,色不变者,肺心痛也。肺病色白,身体大寒无热,时时咳,其脉微迟者,可治之证也。面白少泽者,气虚也。面白色枯者,血气俱虚也。脉形如循丝累累然,其面白脱色者,恐怖也。脉浮而面色乍赤乍白者,愧也。色白夭然不泽,其脉空虚者,血脱也。白而微青,或臂多青脉者,亦血脱也。白而淡黄气不足者,失血也。鼻头色白者,亡血也。面白无血色者,衄血也。色白不泽,气不足者,夺血夺气,脱津液也。妇人面色黄白如鸡皮者,产后夺血也。面无血色,无寒热,脉沉弦者,衄也。面无血色,无寒热,脉浮弱,按之绝者,下血也。面无血色,无寒热,烦咳者,必吐血也。男子面色薄,主渴及亡血,卒喘悸,其脉浮者,里虚也。
白浅淡者,非脱血,即心不生血也。男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满者,此为劳使之然也。男子面无血色,女子月经不通者,心劳也。淫而夺形,身热,色夭然白,及后下血
笃重者,皆逆证也。妇人产难,面无颜色,气欲绝者,血气上抢心也。妇人饮食减少,面无光色,腹中冷痛,经候不调,吸吸少气无力者,劳冷虚损也。崩中面目脱色,唇干口燥者,虚极乏气也。色白干燥不泽,饮食不为肌肤者,脉热极,血气脱也。色白,脉喘而浮,上虚下实者,有积气在中,喘而虚,名曰肺痹,寒热,得之醉而使内也。饮食不为肌肤,咳脱血,色白不泽,
其脉空虚,口唇见赤色者,脉痹不已,复感于邪,内舍于心也。多涕唾而面浮肿气逆者,咳也。上气面浮肿息肩者,咳嗽气逆也。咳嗽病,面色
白,痰多清稀,鼻流清涕者,嗽寒也。呼吸张口短气者,肺痿吐沫也。而以手按之绵
者,气虚有痰也。面上有白点者,虫积也。色白,脉浮而毛,按之辟易,胁下时痛,与背相引,善忘少气,目瞑,皮寒,皮中时痛时痒,如虱缘针刺之状,冬愈夏剧者,肺积之证也。疳劳咳嗽,骨蒸劳热,盗汗泄泻,腹硬如石,面色如银者,不治之证也。痫病面白,色不变者,病在足阳明太阴也。面白少神,手足逆冷者,胃虚泄泻也。肠鸣腹胀,时复疼痛,所泻澄澈清冷,面色淡白,四肢逆冷者,中寒泄泻也。目上色白者,腹疾也。血少面无色,惊悸盗汗梦遗,甚则心痛咽肿者,曲运神机,心之劳也。肺风之症,视目下鼻上,两边下行至口,色白者,尚可治,若色黄者,为肺已伤,不可治也。风懿病,眼下及鼻人中左右白者,可治,一黑一赤,
吐沫者,不可治也。面白夺色者,久病也。声嘶色脱者,痈疽之逆证也。色夭面脱者,不治之证也。白发印堂,黄发口者,亦不治之证也。病患唇面青黑,及五官起黑色,白如擦残汗粉之状者,虽不病,亦主卒死也。五色口边绕循者,死色也。产妇口边有白色者,死在五七日也。病患面
白,直视息肩者,死在一日中也。小肠病,痛剧有定处,喜仰卧舒足,若呃逆脉乱,四肢逆冷,白瘦无神,忽然痛止者,死征也。戴眼反折螈
,其色白,绝汗出者,太阳终也。色灰白,大急大喘,气脱失声者,肺肾绝也。面白目黑者,肺肾绝也。真肺脉至,大而虚,如以毛羽中人肤,色白赤不泽,毛折乃死者,脉无胃气,火克金也。肝病胸满胁胀,善恚怒叫呼,身体有热,而复恶寒,面白体滑,其脉当弦强而急,今反短涩,其色当青而反白者,此是金之克木,为大逆,十死不治,是皆白色之目也。
黑色主病条目
经言黑为痛,又言多血少气,盖主痛者,言其病,多血少气者,言其常,且黑者,肾与三焦膀胱之色,亦寒水之色也。虽主痛主寒,当按其部位,审其病情,推之以四时,辨之以十法,如颧与颜黑者,肾病也。色黑齿槁者,肾热也。黑色浅淡者,肾病水寒也。黑甚者,在脉则麻痹,在筋则拘挛也。色黑脉沉而急,脊与腰相引痛,
小腹里急,咽肿伤烂,口干,善忘,目KT KT
。骨中寒者,肾积之证,饥则见,饱则减也。色黑脉坚而大者,有积气在小腹与阴,肾痹之证也。骨痹不已,色黑耳鸣者,复感于邪,内舍于肾也。面肿垢黑,腰脊痛,不能久立,屈伸不利,发堕齿槁,腰背相引而痛,甚则咳唾者,骨极虚寒也。面庞然浮肿,脊痛不能正立,其色
,隐曲不利,多汗恶风,肌上色黑者,肾风也。面黑手足不遂,腰痛难以俯仰,骨痹痛者,肾风发也。肾病色黑,其气虚弱,吸吸少气,两耳苦聋,腰痛,时时失精,饮食减少,膝以下清,其脉沉滑而迟者,可治之证也。邪热伤肾,面黑黄,耳色不应者,亦尚可治也。耳鸣面黑,尿赤阴疮者,肾劳也。面目干黑,精神不定,不能独卧,目视不明,
频频下泪者,肝劳也。面色黧黑,形瘦耳焦,小便浊而有脂液者,下消也。鼻头色微黑者,有水气也。色黑目窠下微肿者,水病也。眼下如烟煤者,痰饮也。面色黧黑,其人喘满,心下痞坚,脉沉紧者,膈间有支饮也。面色惨然青黑者,中寒也。身冷反躁,欲投井中,唇青面黑,渴欲饮水,水入则吐,大便自利,脉或伏,或沉细而疾者,伤寒阴盛格阳也。紫浊者,时疫也。惨黑带紫者,邪气盛也。鼻孔干燥,黑如烟煤者,阳毒热深也。鼻出冷气,滑而黑者,阴毒冷极也。阴毒身重背强,腹中绞痛,咽喉不利,心下坚强,气不得息,呕逆,唇青面黑,四肢厥冷,其脉沉细紧数,身如被打者,毒瓦斯攻心,五六日可治,七日不可治也。黑滞而惊恐不寐者,客邪为害也。黑如烟煤者,中恶腹痛也。耳前黑者,疝痛也。唇舌面色皆紫黯青肿者,中毒也。痫发面黑,直视不摇,
如尸状者,肾痫也。血脉不荣,颜色憔悴者,心之经病也。面见青黑斑点者,神气衰也。形枯色灰者,表虚也。身瘦面晦暗如铅色,吐出瘀血色黑,胃脘痛,按之更痛而坚,如咬如焚,食时则痛,食后痛止者,痈在上口,
若食时不痛,食后则痛者,痈在下口也。面黑颜黑者,胃病也。小腹满,额上黑,足下热者,黑疸也。额上黑,微汗出,手足中热,薄暮即发,膀胱急,小便自利者,名曰女劳疸,若腹如水状,则不治也。额上昏黑面黄者,亦女劳疸也。阴黄面色黧黑,冷汗
者,死证也。阳黄黄如烟熏,目暗,唇清者,死证也。凡黄家,寸口近掌无脉,口鼻冷黑者,皆不可治也。苍黑而枯槁者,血涸也。血凝目下,状如豚肝者,寒厥相遂,为热所壅也。妇人羸瘦弱甚,肢体烦痛,面目瘀黑,忧恚不乐者,久虚不能食,冷结脐下也。面枯槁而略带黑者,血质有坏而然也。妊娠色暗不开,忽尔明者,欲产也。乍暗乍明者,产难也。妇人眼眶灰黑者,崩中带下也。妇人面黑无颜色,皮肉相连,月经失度,小腹弦急或绞痛至心,两胁肿胀,食不生肌肤者,当病崩中漏下,且腐臭也。腰痛而面色忽红忽黑者,心肾交争,难治之证也。病患卒肿,其面苍黑者,死证也。面青黑暗,泻血者,死证也。病患面黑,两胁下满,不能自转侧者,死证也。脚气冲心,目额皆黑,恍惚谵妄者,水克火,命难全也。腰脚肿,
小便不通,气上喘急,目额皆黑,左尺脉绝者,脚气入肾之死证也。真心痛,面黑四肢厥冷者,旦发夕死,夕发旦死也。脐下忽大痛,人中黑者,死色也。破伤风,头面青黑,眼小目瞪,身汗如油者,邪入于脏,难治之证也。吐泻之后,四肢逆冷,面黑气喘,冷汗自出,外肾搐缩,不省人事者,元气不接,脱阳之证也。面黑直视恶风者,死证也。色泽去,面黑如黧者,手少阴气绝,血先死也。髦色不泽,面黑如漆柴者,手少阴气绝,血先死也。脉不通,血不流,发不泽,面黑如漆叶者,血先死,手少阴气绝也。赤黑色,黯点见颜上。若度年上者,心病少愈,必卒死也。黑色出于庭,大如拇指者,必不病而卒死也。色枯黑,语声不转者,心先死,若天中等分,墓色应之,即死不治也。病患黑气出于天中,下至年上颧上者,死色也。病患黑色出于额上,发际下直鼻脊,及两颧上者,死在五日中也。面黑目白者,肾气内伤也。面黑目青者,肾气内伤,病因留积,八日当亡也。黑色横目三阳者,死在半年间也。面目带黄黑,连耳左右者,年四旬以上,百日死也。额上黑如雾者,死在百日内也。脸上黑如雾者,死在七日内也。人中口吻黑绕者,脾肾绝,七日死也。印堂黑暗,耳门黑气入口者,不治之证也。气黑暗于耳前者,亦不治也。黑掩太阳者,卢医莫救也。黑如湿灰者,扁鹊不治也。气色搏聚凝滞者,病将进,难治也。平人眼下青黑,面色如灰尘者,必病也。眼角或青或黑者,主大病也。气如烟雾者,病欲缠身也。黑滞渐退者,病欲退也。病愈而面色如煤不开者,终不吉也。面黑齿长而垢,腹胀闭,上下不通者,少阴终也。齿为暴枯,面为正黑,目中黄,腰欲折,自汗出如流水者,肾绝之证,四日死也。腹胀闭,不得息,善噫善呕,呕则逆,逆则面赤,不逆则上下不通,
面黑皮毛焦者,太阴终也。病患及健人,面忽如马肝色,望之如青,近之如黑者,肝肾绝也。形体如烟熏,直视摇头者,心绝也。鼻如烟煤者,肺绝也。鼻孔黑燥无涕者,肺绝也。环口黧黑者,肾绝也。环口黧黑,柔汗发黄者,脾绝也。耳叶焦黑者,肾绝也。真肾脉至,搏而绝,如指弹石,
辟辟然,色黑黄不泽,毛折乃死者,脉无胃气,土克水也。心病烦闷,少气火热,热上撞心,呕咳吐逆,狂语,汗出如珠,身体厥冷,其脉当浮,今反沉濡而滑,其色当赤,而复黑者,此是水之克火,为大逆,十死不治,是皆黑色之目也。(漆柴之柴,千金作叶,齿长而垢之垢,千金作枯,宜从之。)
主病条目附识
尝谓气色之于症候也。有有定者,有无定者,主病条目,有定之言也。诊法提纲,无定之论也。知主病之有定,而不通乎法,其失也胶,知诊法之无定,而不究其病,其失也泛,且主病之言虽有定,而合之于法则无定,诊法之论虽无定,而合之于病则有定,病同者,其法同,病异者,其法异,法者有物有则,无体无方,有定而无定,无定而有定者也。是故以千变万化之法,察千变万化之病,病无定,法亦无定,以千变万化之法,
察千变万化之证。证有定,法亦有定,夫千变万化之病,形于外者,固有无定之证,而千变万化之证。由于中者,实有有定之义,故以病为有定,而病则因人而无定,以病为无定,而病则因证而有定,证也者,病之着于形色,发于声音,显于症候,应于脉息者也。证定焉,法斯定矣。后之学人,勿执有定之条目,以测无定之病情,当知无定之病情,必见有定之气色,斯有病即有证,有证即有定矣。由是化而裁之,推而行之,则夫主病之条目,增之可也。删之可也。因而损益之,亦无不可也。虽然,病之有色,病之已形者也。色之有象,
色之已见者也。已形已见者,可以言定,未形未见者,不可以言定,况有已定而难于形容,未定而难于拟议者,是以提纲易详,而条目难尽也。高明之家,读书而精究其意义,临症而熟察其情形,其所得于观感

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