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　　慢性阻塞性肺疾病是一种慢性病，其发病过程和治疗过程的共同点就是“慢”，在治疗过程中患者难免会出现一些问题。我们一一来分析一下。
　　对疾病不够重视
　　有人认为，慢阻肺是一种慢性病，不会在短时间内让自己陷入重病的状态，加上稳定期的症状不太明显，因此不必经常治疗。往往等到病情出现急性发作时，如咳嗽加剧、痰多、气喘、甚至发烧时才求医用药。这种态度是极度不可取的。据统计，病人每发生一次慢阻肺急性发作，就会导致肺功能衰竭10%左右。
　　急于求成
　　慢性阻塞性肺疾病具有持续气流受限并进行性发展的特点，需要有计划综合性的长期治疗，才能达到良好的控制效果。很多患者急于求成，用药或物理治疗一段时间后，发现症状并没有明显地缓解，就开始泄气，或者开始“三天打鱼两天晒网”。不能坚持和长期地规划治疗，往往造成疾病反复发作，加重病情。
　　缺乏疾病知识
　　相当多的患者对于自己的疾病和药物以及治疗方式不够了解，盲目治疗，不能规避治疗过程中的安全隐患。如一有感冒的迹象就擅自反复使用抗菌药物，频繁更换药物，这样会产生细菌的耐药性；不能合理规范地使用激素，造成因激素带来全身的副作用，如糖尿病、骨质疏松等。老年人要通过健康呼吸公众号、医疗咨询或阅读科普资料关注疾病知识，对自己的病情和防治常识有所了解。
　　病急乱投医
　　有的慢阻肺病人病急乱投医，到处寻找“治疗”慢阻肺的“偏方”。不仅花了冤枉钱，还耽误了正规治疗，甚至因为所谓的“偏方”里含有副作用的药物使得身体抵抗力下降，加重病情或出现其他并发症。
　　稳定期放弃治疗
　　爬楼梯运动
　　一般慢阻肺患者在病情的急性发作期会按规律、按时用药，病情得到缓解后，就会“好了伤疤忘了疼”忘服或漏服药物，甚至有的干脆停止用药。长此以往，不但起不到治疗效果浪费钱力物力，还会使肺功能下降，慢阻肺急性发作也越来越频繁，慢阻肺也就越来越难以控制。
　　只靠药物维持
　　有些患者相信药物治疗是万能的。因此大量使用药物，忽略了其他治疗方式。慢阻肺病程长，即使在稳定期亦呈进行性发展，并且病情多变，应该采取综合性防治措施，包括戒烟、药物治疗、祛痰、康复锻炼、营养支持、家庭仰疗和心理治疗等，并且需要结合病情及演变加以调整。
　　忽视康复锻炼
　　很多患者常常以为自己体质较差，肺功能不好，活动后气短加重、疲劳不适，连上楼都要休息很多次，因此很少主动参加康复锻炼。研究表明，通过锻炼可以减轻病人的症状，改善心肺功能，预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留引起的各种并发症，延缓疾病的进展，提高生活质量。患者要尽可能地进行康复锻炼。
　　缺乏治疗信心
　　慢阻肺患者偶尔存在不积极配合治疗，缺乏信心的现象。主要是因为慢阻肺已经是肺部的实质性病变，症状非常痛苦；其次是因为目前还没有完全根治性的药物和治疗方式；再次是因为治疗慢阻肺的药物或非药物治疗方式起效一般都是比较慢的，有些患者在接受一段时间治疗没什么效果，就会放弃治疗，造成治疗延误。患者要正确认识疾病，针对慢阻肺目前的医疗措施只能达到有效控制病情，并不能达到根治的目标。
　　缺乏自我防护意识
　　有些患者在慢阻肺得到控制后的一段时间开始掉以轻心，结果一不小心又会咳嗽、气喘加剧。慢阻肺就像感冒一样，今年治好了，明年因为自身抵抗力、天气等原因还是会再次感冒的。如果慢阻肺患者平时不注意防护，即使目前得到了有效的控制，也很可能会因为感染等原因再次发作。
　　患者要坚定信念，配合专业医师的指导，制定综合性的防治措施，慢阻肺一定会得到良好控制的！
　　更多健康知识请关注微信公众号：健康呼吸，微信号：youkangwang609，关注有机会免费获得至简清肺仪，排痰排气疏通气道。
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慢阻肺知识目录
慢阻肺 治疗方法
职称：主任医师
医院：常州市第一人民医院
科室：呼吸内科
如果我们把面罩比作千里马，那么佩戴面罩方法技巧就是伯乐，患者及家属在家掌握面罩的佩戴，才能使得患者愉快的呼吸。慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，对于COPD等慢性呼吸衰竭患者，建议从口鼻面罩开始试着佩戴，张口呼吸往往削弱治疗效果，口鼻面罩则较少需要担心张口漏气的问题，但要针对颜面不对称和幽闭恐惧症患者，这时医生可能会建议改用鼻罩、鼻枕甚至全脸面罩。对于打鼾、睡眠呼吸暂停低通气综合征...
职称：主任医师
医院：上海市闵行区中心医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
医院：第三军医大学新桥医院
科室：呼吸内科
慢性阻塞性疾病（慢阻肺）是呼吸系统的常见病和多发病，多发生于40岁以上的成年人，如果你有长期大量抽烟史，职业环境中长期粉尘接触史，出现了反复咳嗽 咳痰的症状，及活动后胸闷、气短的症状，极有可能患了慢性阻塞性肺病（也就是老百姓熟悉的慢支炎、肺气肿）。这个时候需要到呼吸科门诊就诊了！有条件的最好做胸部CT、肺功能检查，医生根据症状、检查结果基本可以确定慢阻肺的诊断。一旦确立了慢阻肺的诊断...
职称：主任医师
医院：六安市中医院
科室：呼吸内科
职称：副主任医师
医院：温州医科大学附属第一医院
科室：呼吸内科
职称：主任医师
医院：山东省立医院
科室：呼吸内科
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
肺间质纤维化和慢阻肺进行氧疗时最大的不同点是对氧流量的选择。肺间质纤维化是限制性通气功能障碍，表现为低氧血症，多不伴有二氧化碳潴留，故氧流 量的大小多不会导致二氧化碳潴留；而慢阻肺是阻塞性通气功能障碍，在低氧血症的基础上多伴有二氧化碳潴留。在高流量吸氧后，低氧血症在短期内得到改善，解除了缺氧对呼吸中枢的刺激作用，致使呼吸中枢受到抑制，呼吸减慢，通气量进一步降低，加重二氧化碳潴留，...
职称：副主任医师
医院：四川省康复医院
科室：综合内科
& & 治疗策略：& &&非药物治疗　　对所有COPD患者均应进行戒烟、体力活动和肺康复治疗等非药物治疗。此外，还应及时发现和减少危险因素的暴露，鼓励所有吸烟者戒烟，减少职业粉尘、烟雾和室内外空气污染的个人暴露。　　药物治疗　　治疗原则&药物治疗用于减轻患者症状、减少急性加重频率和改善患者健康状态和运动耐量。　　根据疾病严重程度，逐步增加治疗药物，如果患者未出现明显的药物副作用或病情恶化，则...
职称：主任医师
医院：北京安贞医院
科室：呼吸与危重症医学科
无创呼吸机主要是指经鼻罩或面罩进行呼吸机治疗的设备。由于无需给予患者进行气管插管或气管切开，其操作简便，患者易接受，而且气道损伤和呼吸机相关肺炎等并发症少，不仅广泛用于急性或慢性呼吸衰竭住院患者的治疗，其对于病情相对稳定的门诊患者中家庭应用也越来越多。家庭需要用无创呼吸机治疗的病症包括阻塞性睡眠暂停低通气综合征（OSAHS）、慢性心力衰竭、肥胖低通气综合征(OHS)、严重稳定期慢性阻塞性...
职称：副主任医师
医院：杭州市第一人民医院
科室：呼吸内科
&&&&&&&&&&&&&&&沈凌&&&&&最近在好大夫网站上有很多病友都会问我一些关于慢性阻塞性肺病的一些问题：例如慢性阻塞性肺病能治疗好吗？我患的是慢阻肺吗？我用过很多药好像没什么用啊？我觉得广大病友目前很缺乏这方面的知识，个人觉得很有必要在这方面做一下科普。&让我们来认识一下慢性阻塞性肺病（英文名简称为COPD)吧。首先让我们了解一下COPD的病因，在目前COPD最常见的原因是吸烟所导致的，占我们临床上80...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：呼吸内科
患者： 检查及化验：您好 我奶奶9月11日在医院诊断是二型呼衰 因老人当时还清醒不愿住ICU 我们就去了306想住进普通病房进行治疗 谁曾想当天下午到306二氧化碳潴留严重 已经神志不清了 入院时间 出院时间日 入院诊断 1-慢阻肺急性发作并感染，2-高碳酸血症，3-呼吸性酸中毒并代偿性碱中毒，4-慢性肺源性心脏病，5-冠状动脉粥样硬化性心脏病，6心功能不全，心功能IV级。 入院时病情：患者“反...
职称：主任医师
医院：北京大学第一医院
科室：呼吸内科
严重慢阻肺的治疗主要有一下几个方面：1、戒烟；2、每年注射一次流感疫苗（北方的10月底）；3、注射肺炎球菌疫苗；4、长期吸氧治疗，每天吸氧时间应在15小时以上；5、吸氧情况下，加强上肢、下肢的活动；6、药物治疗：吸入噻托溴胺1吸每日一次，可加用舒立迭（50/500）。最近有了新药茚达特罗，可以一吸每天一次吸入治疗，用此药时应停用舒立迭；7、如果治疗后效果仍然不明显可评价一下能否进行肺减容治疗。8、...
职称：主治医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：呼吸科
1．请有经验的呼吸科医生根据您自身的情况开具处方，指导您在稳定期的用药方案，并坚持用药。定期（半年-1年左右）到医院复查一次肺功能，观察肺功能变化情况以便调整用药。
2．吸烟者要彻底戒烟，并尽量避免被动吸烟，有职业性肺尘及化学物质接触者脱离相关环境。留意气象预报中的大气污染指数，严重污染天气时减少外出，或外出时佩戴口罩。
3．根据气候变化及时增减衣服。
4．坚持参加户外活动。如打太极...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：呼吸内科
北京协和医院呼吸科正在进行一项临床试验，针对普通肺炎和慢阻肺（COPD）合并肺部感染。使用的药物为高效口服抗生素，方便、不住院、不打针。欢迎联系。详细情况见下面链接：【患者招募】急性肺炎：高效口服抗生素/zhuanjiaguandian/xukf_.htm&
职称：副主任医师
医院：广州医科大学附属第一医院
科室：呼吸内科
为肺保值，谨记五点&谢展鸿（广州医学院第一附属医院暨广州呼吸疾病研究所副主任医师）&秋风一刮，咳嗽、咳喘的人群就开始增多了。尤其是那些老慢支、肺气肿（COPD）的病人，一不小心，就会出现喘息加重、呼吸困难，以致要入院的情况。虽然慢阻肺病人肺功能的逐渐降低是不可避免的，但是，如果病人能够配合医生，谨记以下五个注意事项，提高生活质量，减轻经济负担，维持肺功能在一个稳定的水平，这不是梦。&其...
职称：副主任医师
医院：上海市肺科医院
科室：胸外科
&慢性阻塞性肺病（COPD）是多发病、常见病，我国约有800万～1000万患者，约占总人口的0.6%～4.3%，严重影响患者的生活质量，是老年人致死和致残的主要病因之一。除了肺移植外，对于适当的患者，肺减容术（LVRS）是目前减轻气急症状、改善生活质量的有效方法。由于此类患者术前往往有比较严重的气急症状，呼吸肌耐力比较差，术后可能出现咳痰无力等情况，导致痰液潴留、肺部感染等并发症，严重影响术后恢复。肺...
职称：主任医师
医院：南京总医院
科室：肺癌诊治中心
2011年修订版《慢性阻塞性肺疾病全球防治创议》解读
南京军区南京总医院呼吸内科（210002） 辛晓峰
《慢性阻塞性肺疾病全球防治创议》（GOLD）是由美国国立心、肺、血液研究所和世界卫生组织于2001年4月首次发表。GOLD每5年修订1次，并每年进行更新。2011年GOLD修订版在总结最新的临床研究资料基础上，对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的定义、诊断、评估和治疗等方面都进行了修订，并增加了加重期治疗和CO...
职称：主任医师
医院：南京明基医院
科室：呼吸内科
&慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）是一种严重危害人类健康的慢性呼吸系统疾病，患病人数多、病死率高。目前认为慢阻肺是可以预防、可以治疗的疾病, 然而由于慢阻肺早期仅表现为咳嗽、咳痰等慢性支气管炎（慢支）的表现，常不引起重视，患者往往在出现呼吸困难后才来就诊。而此时病情已经严重，有些病变已经不可逆转。而早期发现、早期正规治疗可以改善患者的功能状况和生活质量、减少急性加重、预防慢阻肺进展到严重...
职称：主任医师
医院：中日友好医院
科室：呼吸与危重症医学科
&&&&&&&&低温、寒潮、室内外温差大……种种原因导致了慢阻肺（慢性阻塞性肺病，或COPD）急性加重的高发。一人患病，全家担心，怎样才能帮助慢阻肺患者安心过冬呢？卫生部中日友好医院呼吸内科主任林江涛教授指出，慢阻肺患者在冬季尤其要高度警惕慢阻肺的急性加重，应通过使用包括长效抗胆碱能药物和长效β受体激动剂在内的吸入型支气管扩张剂来坚持长期维持治疗，减少慢阻肺急性加重发生的风险，降低患者死亡...
职称：主任医师
医院：中国中医科学院西苑医院
科室：感染疾病科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 北京友谊医院住院,呼吸困难,体内含氧40%,2月份发病,越来越重,肺有大量气泡 上不来气,现在住院治疗情况稍稍见好转 想控制住病情中国中医科学院西苑医院感染疾病科赵兰才：慢阻肺发展到呼吸困难,血氧下降到40%,就已经较重了,原因是肺内有效气体交换面积减少,有一部分肺泡融合成肺大泡,失去气体交换功能,有部分可能还有纤维化,气体大多数在气管和支气管内来回...
职称：主任医师
医院：上海中医药大学附属曙光医院西院
科室：呼吸科
&&慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，以下简称COPD）是常见的呼吸系统疾病，严重危害患者的身心健康。对COPD患者进行规范化诊疗，可阻抑病情发展，延缓急性加重，改善生活质量，降低致残率和病死率，减轻疾病负担。一、定义COPD是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病。其气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺脏对吸入烟草烟雾等有害气体或颗粒的异常炎症反应有关。COPD主要...
职称：主任医师
医院：河南省人民医院
科室：呼吸内科
COPD药物研究最新进展　　新型长效抗胆碱能制剂阿地溴铵较噻托溴铵起效更快，具有24 h持续活性。格隆溴铵同噻托溴铵相似，但对心血管影响较低。OrM3是4-乙酰胺哌啶衍生物，可口服给药，适用于顺应性差及不能药物吸入者。　　超长效β2受体激动剂茚达特罗是新型吸入型超长效β2受体激动剂，每日1次可24 h维持支气管扩张，改善FEV1和呼吸困难症状，并减少急救药物应用。与噻托溴铵相比，其作用更迅速。　　糖皮质...
职称：主治医师
医院：宜昌市第三人民医院
科室：呼吸科
机制：AECOPD 细菌感染的“阈值假说”
AECOPD 患者以细菌或病毒感染为主要诱因，非感染因素包括空气污染、过敏、镇静、充血性心力衰竭以及肺栓塞，另有小部分患者无明确诱发因素（见图1）。下呼吸道感染最为常见，且细菌为主要的感染病原体。
最近一项研究表明，69%AECOPD 患者下呼吸道分泌物中可以分离到细菌，以流感嗜血杆菌最常见，其次是肺炎链球菌和卡他莫拉菌，铜绿假单胞菌和其他革兰阴...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：呼吸科
慢性阻塞性肺病简称为“慢阻肺”或“COPD”，是一种严重影响中老年人健康的疾病，主要原因是吸烟，其次还有感染、环境污染等，主要的表现有咳嗽、咯痰、胸闷，活动性气急。COPD患者之所以表现为咳嗽、咯痰增多，是由其病理变化决定的，在病理上COPD患者支气管粘膜的杯状细胞明显增多，分泌功能增强，因此，痰液增多。在合并感染时甚至会有脓性或粘液脓性痰的增多。现在认为，慢阻肺是“可防可治”的疾病。“可...
职称：主任医师
医院：上海新华医院
科室：胸外科
&（稿号x08-0468）上海交通大学医学院附属新华医院心胸外科李国庆& 梅举& 张辅贤& 钟宏& 丁芳宝& 肖海波& 张韫佼& 胡丰庆关键词： COPD&&& 自发性气胸&&& 胸腔镜手术&& 肺大疱&慢阻肺（COPD）病人出现自发性气胸者约占我们收治自发性气胸病人的10%。与普通气胸不同，其发病中细小支气管的不完全梗阻起着作重要作用，病变具有弥漫性、双侧性等特点。肺大疱以混合型与Ⅱ型居多。手术风险及难度大，术中及术后有许...
职称：副主任医师
医院：庐江县人民医院
科室：呼吸内科
&&&&& 秋季是由夏季向冬季的过渡阶段，它的气候特点主要是干燥，多数生理指标在秋季都有一定的波动，秋季免疫力下降(淋巴细胞数量8月份最低)，人易生病。冬季的气候特点是寒冷，对人体影响最大的是寒潮。这对那些年老体弱者以及患有心脑血管疾病的人来说极为不利。慢性阻塞性肺疾病在夏天往往因天热而缓解，在秋冬季节往往急性加重。下面就什么是慢性阻塞性肺疾病及如何预防、治疗、康复、教育和管理做概述。&...
职称：副主任医师
医院：本钢总医院
科室：中医科
（2009年版）&一、慢性阻塞性肺疾病临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ICD-10：J44.001/J44.101）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《COPD诊治指南（2007年修订版）》（中华医学会呼吸病学分会，慢性阻塞性肺疾病学组）1.有慢性阻塞性肺疾病病史。2.出现超越日常状况的持续恶化，并需改变常规用药者。3.患者短...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期治疗应根据患者的临床状况和疾病的严重程度，逐步增加治疗，应依据患者对治疗的反应采取个体化的治疗方案。包括药物治疗、氧疗、呼吸康复和肺的手术治疗等措施。1 药物治疗COPD稳定期药物治疗可以降低急性加重的频率和程度，改善生活质量和活动耐量。如果没有出现明显的副作用或病情的恶化，应该在同一水平维持长期的规律治疗。然而，目前还没有药物能够改变肺功能进行性下降的趋...
职称：主任医师
医院：南京总医院
科室：肺癌诊治中心
稳定期慢性阻塞性肺疾病的 药物治疗辛晓峰南京军区南京总医院呼吸内科稳定期COPD治疗的主要内容教育药物治疗&非药物治疗教育的内容督促戒烟使患者了解有关COPD及病理生理的知识掌握一般和某些特殊的治疗方法学会自我控制病情的技巧，如腹式呼吸和缩& 唇呼吸锻炼等了解去医院就诊的时机社区医生定期随访管理药 物 治 疗如何看待药物治疗在COPD治疗中的作用关于药物治疗的总体观点在COPD的治疗中应该是根据疾病的...
职称：副主任医师
医院：杭州市红十字会医院
科室：呼吸内科
稳定期慢阻肺的治疗方法：1.避免粉尘、烟雾机有害气体的吸入；2.在医生指导下药物治疗：支气管舒张剂（如司力华），表面吸入激素（如舒利迭），化痰药，流感疫苗等；3.中医中药调理；4.家庭氧疗（见下文：点击此处参考我的文章 《家庭氧疗原则及注意点》）5.康复锻炼：呼吸生理治疗，肌肉训练，营养支持，精神治疗与教育呼吸操简介：点击此处参考我的文章 《改善肺功能的方法（1）-呼吸操》6、外科干预：肺大泡...
职称：主任医师
医院：潍坊市第二人民医院
科室：呼吸内科
慢性阻塞性肺疾病
对于慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）这一医学名词，很多人可能还不熟悉，其实慢阻肺与人们常提及的“慢性支气管炎”、“肺气肿”和“肺心病”密切相关。
目前慢阻肺已成为一个令人瞩目的全球性健康问题，其患病率和病死率仍然处于呈上升趋势。
全世界约有2.7亿慢阻肺患者。
目前我国约有2500万慢阻肺患者。
我国每年因慢阻肺致死人数达100万，慢阻肺是我国城市居民的第三、四大死亡原因，而...
职称：副主任医师
医院：河南大学淮河医院
科室：呼吸内科
慢性阻塞性肺病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，通常呈进行性发展，不完全可逆，多与肺部对有害颗粒物或有害气体的异常炎症反应有关。老年人随着年龄的增长, 与呼吸有关的很多解剖结构也发生了变化，包括胸廓、肺容量、支气管及肺和血管壁均发生了改变进而影响了呼吸功能。因此，老年人更易患COPD 或者患COPD 后临床表现更加严重。近年来国内外对COPD 的研究及临床诊治日益重视。2001 年世界卫生组织制定...
职称：主任医师
医院：宁波市第九医院
科室：重症医学科
一旦被确诊为慢阻肺，那么及早并坚持进行治疗很有必要的。慢阻肺患者应严格按医嘱用药，不可自行停药，并要定期到医院复查。当出现胸闷、气短、低氧时，患者还应采用持续低流量吸氧。合理的家庭氧疗能缓解患者的缺氧症状，防止病情加重，提高患者的生存质量。
慢阻肺患者的药物治疗很有必要，有些患者在接受治疗时，更容易接受口服或静脉注射药物治疗，不习惯于用吸入式药物疗法，其实对呼吸道疾病患者来说，...
职称：主任医师
医院：郑州市中医院
科室：呼吸内科
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）又称慢阻肺, 是一种可以预防可以治疗的疾病，以不完全可逆的气流受限为特点，与肺部对香烟烟雾等有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，常呈进行性加重。它包括肺部多种症状和各种程度的损伤和炎症，慢性支气管炎和肺气肿都是COPD病理变化的一部分。
2.肺功能检测是诊断COPD的金指标，需定期复查以了解病情变化、判断治疗效果。
3.慢性支气管炎的临床定义为慢性咳嗽、咳痰、（或伴）...
职称：主任医师
医院：山东中医药大学附属医院
科室：肺病科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &山东中医药大学2009级硕士研究生&&& 邱梦茹
【摘要】慢性阻塞性肺疾病是常见，多发，高死亡的慢性呼吸系统疾病。属于中医学“肺胀”、“喘证”、“咳嗽”、“痰饮”等范畴，按照中医“缓则治其本”的治则，发挥中医整体观念和辨证论治的优势，减少本病的发作对于本病的预后和提高治愈率将大有裨益。
【关键词】：慢性阻塞性肺病；缓解期；中医药治疗；综述；
慢阻肺是一种具有气...