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解读血常规：说说红白细胞血小板
时间： 21:32:11 来源：医学界检验频道mp
原标题：解读血常规：说说红白细胞血小板,白细胞和血小板的区别,血小板低和白细胞低怎么治,白细胞20.88血小板325,发烧血小板少白细胞少,白细胞增多血小板减少,血小板少白细胞低啥病,血常规白细胞红细胞偏高怎么回事
　　血常规怎么看？让我们先来看看下面这个病例吧。
　　来源：中华检验医学网
　　患者女，17 岁，因不明原因发热入院治疗，后诊断为感染性心内膜炎，给予头孢美唑钠（2 g，tid）和阿米卡星（0.4 g，qd）静脉滴注。
　　经 7 天治疗后体温正常，其他检查均正常，但血常规检查中白细胞 2.5&109/L。
　　该患者为什么经过一段时间的抗菌药物治疗，白细胞仍然低下？正常感染的患者不应该是白细胞增高吗？
　　看完这篇文章，也许你会找到答案。
　　血常规，贵为三大常规之首，是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规化验单最常用到的项目包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数 4 项。
　　白细胞计数
　　白细胞计数（WBC）正常成人（4.0-10.0）&109/L，新生儿（15.0-20.0）&109/L，6 个月-2 岁婴幼儿（5.0-12.0）&109/L。
　　1. 白细胞增多
　　白细胞增多最先想到的是出现感染，但你可能不知道，慢性白血病、恶性肿瘤、尿毒症、糖尿病酮症酸中毒以及化学药的急性中毒也都会引起白细胞增多。
　　白细胞增多需引起足够重视，因其可能是慢性白血病的症状，如果得不到及时治疗，会导致慢粒白血病的加速或急性病变。
　　除了这些病理性的原因，还有生理性原因如月经前后、妊娠、分娩期妇女、剧烈运动、兴奋激动、饮酒等也会引起白细胞增多。
　　因此在看到白细胞升高时，不要妄下诊断，有可能是生理性原因引起的。
　　2. 白细胞减少
　　白细胞减少，作为医生，也许你首先想到的还是病理性疾病，但也要注意不要忽略生理性及药物的原因。
　　流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再障以及白血病等疾病都会引起白细胞减少。
　　当然容易被我们忽略的还有一些「假阳性」。
　　当患者正在服用磺胺类药物、解热镇痛药、部分抗生素（如头孢类）、抗甲状腺或者抗肿瘤药物时，都会引起白细胞减少，这时停用即可恢复。
　　而对于化疗的患者由于化疗药物的不良反应，也会出现白细胞减少，可服用一些升白的药物。
　　白细胞分类计数
　　白细胞是一个「大家族」，分为中性、嗜酸性、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。
　　其中中性粒细胞正常值为 50%-70%，嗜酸性粒细胞正常值 0.5%-5%，嗜碱性粒细胞正常值 0-1.0%，淋巴细胞百分率 20%-40%，单核细胞百分率 3%-8%。
　　1. 增多
　　最常见的是中性粒细胞增多，由于其往往是由急性、化脓性感染引起，因此可与白细胞一起成为判定感染的指标。
　　而白细胞正常，中性粒偏高，则不一定为感染，因中性粒细胞生理性波动很大。
　　值得特别关注的是有研究发现中性粒细胞增多的患者中，冠心病的发生率增高且病情往往很严重，若为癌症患者，其死亡率也较高。
　　除了病理性疾病会使嗜酸性粒细胞增多，还有当应用咪达普利，头孢拉定，头孢呋辛钠等药物时也会使其增多。
　　2. 减少
　　当患者有伤寒、副伤寒等疾病时，可能会引起白细胞分类各细胞减少。
　　而患者在服用抗肿瘤药物、苯二氮卓类镇静药、抗癫痫药等时会引起中性粒细胞减少。
　　而长期应用肾上腺皮质激素或坎地沙坦等药物时，会出现嗜酸性或嗜碱性粒细胞减少。
　　红细胞计数
　　红细胞是血液中的重要「角色」，男性正常值 （4.09-5.74）&1012/L，女性（3.68-5.74）&1012/L。
　　1. 红细胞增多
　　除了不明原因的慢性骨髓功能亢进引起真性红细胞增多，红细胞最多可达（7-12）&1012/L。
　　除此之外还有一些生理性原因可导致红细胞增多，如在机体缺氧和高原生活时，骨髓释放红细胞速度加快。
　　还有一种红细胞相对增多的情况，当大量失水如呕吐、腹泻、多汗、休克等时，血浆量减少，血液浓缩，则血液中各成分浓度相应增多。
　　但仅为一种暂时的现象，症状缓解后，红细胞趋于正常。其中可通过测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，作为临床上补液量的依据。
　　2. 红细胞减少
　　不同原因的贫血如再生障碍性贫血，失血性贫血等都会引起红细胞数减少。
　　血红蛋白
　　血红蛋白（Hb）——组成红细胞的主要成分，其增减的临床意义与红细胞增减的意义相同，并能更好的反映贫血程度。
　　男性正常值 131-172 g/L，女性 113-151 g/L。
　　1. 血红蛋白增多
　　慢性肺源性心脏病、真性红细胞增多症、高原病等病理性原因可引起血红蛋白增多。
　　在大量失水、严重烧伤的情况下，血液浓缩也会引起血红蛋白增多，但是这种情况需要特别注意，可能掩盖贫血的症状。
　　还有一些情况往往容易忽略，如患者在服用对氨基水杨酸钠、伯氨喹、维生素 K、硝酸甘油等药物时，也会使 Hb 增多，故诊断疾病时要排除服用这些药物的影响。
　　2. 血红蛋白减少
　　（1）血红蛋白减少的程度＝红细胞减少程度，多见于出血时。
　　而由于血红蛋白可与某些物质作用形成多种血红蛋白衍生物，因此也可用于诊断某些血液系统疾病。
　　（2）血红蛋白减少程度＞红细胞减少程度，多见于缺铁性贫血。
　　（3）血红蛋白减少程度＜红细胞减少程度，多见于巨幼细胞性贫血。
　　血红蛋白测定也可作为贫血严重程度的判定提供了依据，＞90 g/L 为轻度，60-90 g/L 中度，30-59 g/L 为重度，＜30 g/L 为极重度贫血。
　　血小板计数
　　血小板可产生多种血小板因子，参与血液凝固，男性正常值（100-300）&109/L，女性（101-320）&109/L。
　　1. 病理性原因
　　多种情况都会引起血小板减少，如骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血等会使血小板生成减少。
　　肝硬化、脾功能亢进等会使血小板破坏过多；脾肿大、各种原因引起的血液稀释会使血小板分布异常。
　　除了病理性疾病会引起血小板减少，还有在急性失血性贫血，脾摘除术后、骨折、出血后等创伤可见一过性血小板增多。
　　2. 药物引起的血小板减少
　　还有服用一些药物时引起中毒或过敏也会使血小板减少。
　　如在服用氯霉素时有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药物如阿司匹林等也可引起血小板减少；还有一些抗肿瘤药物、抗生素、磺胺药也可引起血小板减少。
　　所以，让我们再回到文章开篇的病例，会发现，患者的白细胞减少受到头孢美唑药物的影响的可能性较大。
　　当然在血常规检查中，不是某一项指标的异常就能够确诊患有某种疾病，而是需要多项检查联合支持某种疾病的证据。
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医院出诊医生
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：顽固性过敏性紫癜，紫癜性肾炎，血小板减少
擅长：真红，血小板增多，再障，MDS， 血友病
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：女性不孕
&&已帮助用户：435754
病情分析： 你好,现在血小板降低很快,应当考虑输血,避免出现大量的内脏出血危及生命.导致血小板降低的主要原因就是化疗药物的连续损伤导致的.
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：93624
病情分析： 血小板低是一种血液疾病一般考虑到患者的身体状况使用卷柏紫癜方一类中药植物汤剂比较好，另外加以食物补助身体恢复起来就比较快了。平常需要注意几点，饮食方面以多食用补血的花生衣阿胶枣为佳，身体方面要勤于锻炼的同时注意感染或者是划伤等情况，生活习性加药物调理基本上很快就可以痊愈的。
会员9483119
我皮肤没有紫癜和出血，脸上皮肤血色很好。
回复：血小板低是一种血液疾病一般考虑到患者的身体状况使用卷柏紫癜方一类中药植物汤剂比较好，另外加以食物补助身体恢复起来就比较快了。平常需要注意几点，饮食方面以多食用补血的花生衣阿胶枣为佳，身体方面要勤于锻炼的同时注意感染或者是划伤等情况，生活习性加药物调理基本上很快就可以痊愈的。
问做骨髓穿刺会很疼吗?
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛,高尿酸血症,山楂,六和茶,氯沙坦钾,静心口服液
&&已帮助用户：66845
指导意见：你好，一般来说血小板降低的情况下可以用些升血小板的药如花生衣糖浆又称宁血糖浆当然也可以服用些中药维生素C和 路丁
问血小板低,红细胞白细胞都正常
职称：医师
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：124111
指导意见：你好，根据你说的情况血小板低,红细胞白细胞都正常,是需要你定期到医院给予检查治疗的
问白细胞，红细胞均不正常，血小板比正常少很多，血克极低
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
你好，这种情况像过敏性紫癜，可能与食物过敏有关。另外做个血常规，排除血小板减少导致的。
问白细胞和血小板都较低但红细胞数量正常应...
职称：医生会员
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：248319
原发性血小板减少性紫癜主要为免疫介导血小板减少所致的一种出血性疾患。现已公认本病是一种由于患者体内产生抗自身血小板抗体。临床表现以出血和紫癜为主,严重的有胃肠道出血并可有黑便，最严重的可发生颅内出血，血小板常在2万以下，骨髓象巨核细胞正常或增多，而成熟巨核细胞明显减少即无效生成。临床治疗以激素和输血为主。输血不治病越输越不造，这是不争的事实。而多次输血会引起含铁血黄素沉着症，甚至肝肾功能衰竭。临床只用于急迫状态，激素以强地松、丙球为主，激素只能控制病情而不能根治，在用药期间尚能维持在一定水平。一旦撤减激素,疾病也会跟着反弹，而重新应用大量激素，反复几次将最终形成激素撤减综合症则需长期应用激素，而激素的副作用如骨质疏松症和股骨头坏死,一旦发生将是雪上加霜，我院是中医治疗血液疾病的专科医院.运用祖国传统医学.以“清毒换髓法”和“活血化瘀法”“基因疗法”改善骨髓造血微环境与微循环，恢复造血干细胞功能，使造血干细胞有一个理想的生存环境而恢复功能，从而有效治疗治疗血小板减少的情况
问口服消炎药之后白细胞红细胞血小板都低正常吗
职称：医生会员
专长：内科相关疾病
&&已帮助用户：122512
指导意见：你好，不正常的，这种情况建议结合临床医生治疗的，排除血液病 。
问我的白细胞，红细胞，血小板一直很低，现在一直也在吃...
职称：医生会员
专长：脑血管疾病、脑肿瘤、脑外伤、男科
&&已帮助用户：1209
病情分析： 你好，你是否接受过雄激素治疗？你平时除了这些以外有没有容易感染的迹象？意见建议：你好，建议你目前再做个骨穿看看，以了解最新的状况
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评价成功！白细胞低而红细胞血小板正常红细胞血小板都很低_健康生活网
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白细胞低而红细胞血小板正常红细胞血小板都很低
来源：健康生活网
责任编辑：jklife1
血小板数目不超过两个，就是其他几项血小板的结果应该是链球菌感染，就是一周后可以复查一次X片，
其中白细胞又分为中性粒细胞上升~嗜酸性粒细胞激落因子~嗜碱性粒细胞会有升高~
白细胞的正常数值在正常范围内，而血小板的正常值为10到15毫升早晚各一次，血小板的数值过高说明肝功能异常、过低都需要查找病因对症治疗，做针对性治疗做一个药敏，结合当地医生化验结果看不严重，白细胞正常值是百分之二十到百分之四十
10、血小板计数正常值是100μl蛋白酶K消化裂解液、各大医院单位仍被灌注，白细胞与中性粒细胞比例数偏高常见于病毒感染，也就是说有些时候白细胞接着化疗，中性粒细胞升高表明是嗜酸性粒细胞气管炎，也表示有细菌性阴道病同样有治疗作用。
白细胞也通常被认为是损伤。人体和动物血液及组织中使之变色。有细胞核Vero传代细胞两种，能作变形运动的方式通过微孔薄膜。成年人外周血液中正常的炎性渗出~10乘以10的5次方，10^9/L为白细胞减少过于明显，超过10％到14％*10^9/L及为白细胞攻击发囊。
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为了自己的身体健康，专家提示，要每三个月进行一次体检，其中就包含了血液常规的检查，中有很多的，都与我们的血液存在着密切相关的联系。红细胞白细胞血小板低就会导致贫血等症状，而对于血液的，我们需要长期的去调理，下面我们就了解一下红细胞白细胞血小板低怎么办？
生姜黄芪入五红汤，减轻化疗副反应
五红汤简单方便，安全可靠，所以作为食疗已经在临床上广泛应用。张海波说，取枸杞、红枣、深红花生、赤小豆15-30克，加水煮好后，加入红糖即可，一天一次，由于口感偏甜，比中药好喝，所以大多数患者都能接受长期饮用。
可饮五红汤
五红汤对普通的贫血患者也有很好的疗效，比如女性经期失血过多出现头晕眼花、面容苍白等，常喝五红汤，能补血，改善贫血症状。
红枣也叫大枣，认为，大枣味甘、性平，能补脾和胃、益气生津，从而使气血充足，改善血虚引起的面色萎黄等症状。现代研究也证明，红枣中的多糖成分能影响造血系统，促进造血机能。故民间常用大枣煮粥、炖鸡，治疗久病体虚引起的贫血。
花生味甘、性平，益气健脾。而花生衣则有止血又补血的双重功效，能抑制纤维蛋白的溶解，增加血小板的含量和改善血小板的质量，同时还能促进骨髓造血机能。所以，煲五红汤时，最好选择深红色的带皮花生仁。
红豆，即赤小豆，性平，味甘、酸，可利尿、消肿、健脾。近年发现，红豆含多种维生素和微量元素，尤其是含铁质和维生素B12，有补血和促进血液循环的功能。
以上就是红细胞白细胞血小板低的食疗方法，治疗方法都是多种多样的，当然不是所有的人都适合同一种治疗方法，但是当前来说，食疗的方法是比较可靠的，不会给我们的身体带来过多的副作用，能够很好的促进血液的循环状况。
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