膀胱少许组织考虑低级别尿道 膀胱 惩罚上皮癌什么意思

  大家好,本人31岁小男生,刚刚结婚半年,每天和老婆腻在一起,自己感觉很幸福哦,万万没有想到啊,厄运降临了。  一年半以前和朋友一起去旅游,这边大螃蟹吃着,那边烤肉在炉子上吱吱的冒油,玩的好畅快,晚上回到宾馆呼呼的就睡着了。早上起来就感觉昨天晚上水喝多了,就想去卫生间,实在不巧,朋友在里面呢,几番催促下我准备进去了,人生最大的幸福瞬间就是有尿的时候厕所里没有人啊,淋漓尽致的尿了一番之后,起身要走,马桶里都是红彤彤的鲜血,瞬间感觉尿道火烧火燎的,感觉整个人都炸了,瞬间一万多个想法在脑海里涌动,之后的一天里尿了N次血,我觉得我的生命似乎到了尽头,为了不破坏大家的旅游行程,我决定自己先承受,默默的把这个秘密藏在心里,我度过了2天各种思绪难熬的时光,现在回想起来好煎熬!  回到家以后,我没有敢和父母说,只是在小解的时候观察,似乎慢慢的血没有了,我的心也慢慢的平静了下来,回想整个尿血的细节,自己觉得应该是早上憋尿所致,应该没有什么大问题,索性自己安慰下自己吧!但是在尿血后的日子里将近一年半的时间里,总觉得每天都恍惚,整个人都不清醒,一直也不知道是为什么!  直到2014年的12月,感觉最近2个月里尿液的颜色都很深,就像马桶里的清水掉进了一滴滴隔夜的茶水,偶尔媳妇也会在内裤上发现血迹,我自己感觉是每次尿液的末端,一次早上醒来去卫生间小解,全程的血尿又把我带到了一年半之前的恐怖尿血现场,尿血之后赶紧和媳妇来到了本市的中医院做检查,挂了一个专家号,专家好像刚睡醒的样子,很和蔼的听了我叙述尿血的过程、颜色,然后开了一个超声和一个尿常规,告诉我憋尿,超声结果是膀胱占位进一步检查,尿常规是尿潜血3+,拿给医生看,医生说可能是囊肿,你还是回去和家人商量下住院吧,我又进一步询问,医生说可能是肿瘤,哎!媳妇得知结果心急如焚,赶紧给自己的妈妈打电话(因为岳母是本市医院的内科护士长),10分钟后我们在岳母的医院见面了,拿着尿常规和超声结果,岳母带我去了泌尿外科,一位医生问了我几个问题,把最好的结果和我说了一下,也轻描带写的说了一下也可能是肿瘤,我们当时都沉默了,似乎结果我们都有了预感。  回到家以后,我和老婆一直在度娘上查来查去的,查了一个晚上,第二天岳母害怕产生误诊,多方打探给我找了一个经验丰富医术高超的医生,医生的超声的确做的很仔细,我能明显的感觉到和上次超声的感觉真的不一样,我躺在床上医生的每一个动作和每一次探查我都觉得这个医生可以信赖,他真的很专业,超声完毕,结论膀胱CA,我迅速的打开手机,上帝啊,膀胱癌!我即使做了最坏的打算,但是我还是无法接受这个结论。  媳妇为了我的病,多方打探,正巧自己的好朋友在本市的医院泌尿外科里交流学习,想进一步确诊只有膀胱镜的检查是比较准确的,联系好了以后,我们决定做这个检查。检查之前百度了好多膀胱镜检查的注意事项和检查过程,当我真正检查开始的时候,我到现在都无法描述我的感觉,进去的时候女护士告诉我把裤子都脱了躺在床上,我留了内裤出现在了护士面前,她看了看我,微微一笑,内裤也脱了,好吧,已经这样了,我脱下了内裤,捂着下体坐到了床上,那床和生孩子的床应该有些像,我觉得,把我的左右腿分开,躺上去的感觉很特别哦,我绝望的望着天棚,心里的滋味无法形容,陌生的女人,我脱光了下体,劈开了我的双腿,真是XX!医生进来了,射到了我的尿道里什么东西,进去了什么东西,在我的尿道里干了点什么,拔出来,OK了,报告马上就出来了,菜花状的东西,抓紧手术吧,恩,我知道了,膀胱癌无疑!  家里父母都不知道,我也不敢告诉,岳父岳母奔走忙乎,找遍了所有的医院人脉,最后确定去省城的军区医院做,直到这个时候,我整个人都是蒙的,不知道该想点什么,说点什么。  术前的各种检查做过了以后,超声、血、尿、膀胱镜、护士来通知我备皮,晚上还要洗肠子,哎,我傻乎乎的去找护士,我说我来备皮了,她让我脱了裤子躺在床上,我问她干什么,她说她要帮我刮毛,我日,我说备皮就是这个啊,她笑了笑拿着剃须刀就来了,还好我带了我媳妇去,不是太尴尬,但是媳妇看恶心了!  手术室里的时光是我这辈子最难忘记的时光,进去的时候是走进去的,一个护士在那里不知道干点什么,和我说躺在上面,她就出去交班了,陆续进来还几个人,和我聊天聊地聊社会,目的就是让我放松,麻醉师进来让我变成一个虾米,麻了我三次后,我的腰部以下开始如热流滚滚,医生5分钟切掉了那个小东西,2cm*1.5cm*1的菜花状肿瘤,拿去做病理了,我被推回了病房,手术完了我还去卫生间,因为有强烈的尿感和便感,但是去了以后什么都没有,估计是尿管刺激的,手术后的4天4夜是我一辈子的痛,伴随着膀胱每3-5分钟的剧烈收缩,我持续的感觉到了痛感,叫了护士医生一次又一次,尿管下了一根又一根,每天陪护的亲戚心都碎了,最后搞明白了,伤口大量出血,整个膀胱里都是血块,止血针止疼针和吃饭一样准时,各种冲洗的液体一袋又一袋,医生说我的痛感和宫缩完全一致,我真想骂人,谁生孩子生了4天4夜啊,最后做了超声和膀胱镜冲洗,解脱了,血没了,安静了,整个人都活啦,术后灌注了表柔比星,红色的液体,在体内留了35分钟,实在不行了就放了,整个手术后的5天瘦了21斤,类似生孩子的疼痛忍了4天4夜,我觉得应该对女生加倍好一些,因为我了解那样的疼痛!
  最后祝大家健康吧,大过年的,给大家拜年了!
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  楼主大哥;在吗现在怎么样了,我和你一样的病,想和你交流下。
  在吗,楼主,我也是一样  
  @cxhyc :本土豪赏1个赞(100赏金)聊表敬意,对您的敬仰如滔滔江水连绵不绝。【】  
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请遵守言论规则,不得违反国家法律法规回复(Ctrl+Enter)膀胱移行上皮癌
膀胱移行上皮癌
膀胱肿瘤占犬所有恶性肿瘤的2%左右。侵袭性移行上皮癌(TCC)占犬膀胱肿瘤的绝大多数。多数TCC是中度到高度的乳头浸润性癌。其他类型的膀胱肿瘤很少被报道,包括鳞状上皮癌、腺癌、未分化癌、横纹肌肉瘤、纤维瘤和其他间质性肿瘤。
犬膀胱肿瘤的病因是多样性的。经鉴定的包括接触的杀虫剂和除草剂、肥胖、环磷酰胺的服用、雌性、和品种。乳突状瘤的发展可能和长期的慢性的膀胱炎有关。更重要的可能是基因环境、接触除草剂和品种因素的相互作用,增加了TCC的发生率。多数研究已经证实雌性犬的危险性较大。
犬的TCC常见的临床症状包括血尿、排尿困难和尿频,少见的症状由于骨组织转移出现跛行或骨骼肥大。症状可出现数周到数月,抗生素的治疗可暂时使症状消除。可通过直肠检查发现尿道和膀胱三角区增厚,髂内淋巴结增大,有时可感到膀胱团块和增大的膀胱。然而,常规检查不能排除TCC。当怀疑是TCC,应该做全血细胞检查(CBC)、血生化检查、尿分析、尿培养、胸部和腹部X线片和膀胱影像(对照造影和膀胱B超)。为了避免TCC的传播,可采用膀胱镜穿刺,通过导尿管采集尿液。取材诊断过程中一定要小心,避免穿透膀胱壁和尿道壁。
在进行膀胱B超时,膀胱的充盈是非常重要的,可以通过导尿管安4-8ml/kg注入生理盐水。在后面的检查,必须使膀胱有同样的充盈度,以便在两个检查中比较肿瘤的大小;这些检查都可通过导尿管注入生理盐水使膀胱充盈。B超也被用在区域的淋巴结和转移到其他的腹部器官。
TCC的诊断要求有病理组织学的确诊。虽然TCC的犬有30%会在尿液中出现赘生细胞,但是赘生细胞不能区分反应性上皮细胞和炎性造成的上皮脱落。膀胱或尿道的肿块可以提高TCC的可疑性,但是其他原因也可以出现膀胱和尿道的肿块,例如膀胱炎或尿道炎的肉芽肿、息肉样膀胱炎、良性肿瘤、和其他类型的恶性肿瘤。获取组织病理学组织的方法包括膀胱切开术、膀胱镜检查、和导尿管插入。经皮肤的活组织取材由于容易传播扩散应避免使用。
TCC经常容易转移到骨骼。如果跛行出现,排除了外伤和神经的原因,首先要考虑骨骼的扫描。经常是X线片的仔细排查是否有骨骼转移。
TCC的完全外科手术切除不太可能,因为肿瘤在三角区的位置和出现尿道的侵袭。此外多数犬出现膀胱的多病灶TCC。这是一个符合“场效应”的说法,人的膀胱癌如果手术会暴露尿液里的致癌因素,致使光滑的内壁出现恶性的改变。在远离三角区和尿道的膀胱肿瘤病例(在膀胱顶),是最有可能进行
膀胱部分切除的。
手术中的整个膀胱放疗对犬的TCC和其他膀胱肿瘤是有价值的。平时的放疗会造成其生活质量下降。其他研究证实,盆腔放射治疗会伴发并发症。TCC的医学管理表明,不能完全切除或已经转移肿瘤的病例以及可切除之后的辅助治疗都是比较少见的。
TCC的医药治疗包括化疗、环氧合酶(COX2)抑制剂,这两种类型的药物制品。治疗中,有缓解作用百分比最高的是顺铂和炎痛喜康药物组合;然而这个特殊的组合并没有被推荐使用,因为其较大的肾毒性。在另一个研究中,米托蒽醌/炎痛喜康组合可使35%的犬产生缓解,并减少肾毒性,平均存活时间为291天。作为单一用药,炎痛喜康作为姑息治疗应用于犬的TCC。接受炎痛喜康的治疗的犬生活质量明显提高。
炎痛喜康的犬口服给药剂量是每天0.3
。虽然多数犬的耐受都没有问题,但是必须观察胃肠道的毒性反应,特别是溃疡的形成。如果呕吐,粪便黑色和食欲减退,必须停药进行对症支持疗法,直到药物毒性作用消失。如果重新给予炎痛喜康,同时也可以给予米索前列醇,来减少胃肠道的刺激作用。
不管对TCC怎样的给药治疗,我们根据个体差异遵循减量给药的治疗原则。要根据肿瘤的完全性,广泛程度和损伤的大小,给药4-8周。如果肿瘤变小或维持稳定(小于50%的肿瘤体积或没有新生肿瘤)和治疗的副作用可以接受,当前的治疗可以继续。如果出现完全缓解,可以再用药4-8周以期根除。一些肿瘤专家推荐终身给炎痛喜康,即使是完全缓解的病例。如果病情是进行性的或毒副作用较明显,治疗可以不连续性。
利用光动力学疗法(PDT)治疗TCC的研究正在进行中。PDT和δ-氨基-γ-酮戊酸(ALA)可有效杀死体外犬TCC细胞。
膀胱内的治疗,人医经常用在非侵袭性的膀胱肿瘤。在犬的TCC也有很热的广泛研究。人的膀胱肿瘤治疗通过膀胱注入药物应用于非浸润性肿瘤。犬的乳头状和固有层润的TCC可应用注入药物,而不用于肌层浸润的肿瘤。膀胱导入0.3%的噻替哌溶液,剂量为2mg/kg,每两周重复一次,持续六周将会缓和症状几个月
犬的TCC有高危的并发症是细菌性感染。尿分析和尿培养要定期进行,抗生素治疗是必需的。要紧密监测排尿,如果输尿管阻塞发生,必须进行导尿。确定抗癌治疗,利用抗生素减少继发细菌感染的炎症,必要时也可以进行手术。作为姑息治疗,对于膀胱或尿道TCC也可放置导尿管维持几个月。膀胱的切开导尿也可被考虑。
不幸的,多数犬的TCC最后会死亡。然而,许多TCC的犬可以高质量的生活几个月或更长。在几个研究中平均生存时间可以超过6个月。单独利用炎痛喜康治疗的犬,大约20%的犬生存时间超过1年,生存的时间与诊断时是否有淋巴结的转移相关。
这是最近恒爱动物医院治疗的一例膀胱移行上皮癌的图片,从诊断到一次化疗前后的比较。
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