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双相情感障碍服药有效，自停药，反复，怎么办
状态：就诊前
您能否给以建议，教我们劝孩子去医院检查，治疗。---我没有这方面经验。
看精神科。我的门诊时间，就在这个网上。
状态：就诊前
非常感谢您能在百忙中如此迅速的回答我们的困难，孩子现在在上学，我们打算周末看病，一直以来因孩子不配合，所以无法去医院继续治疗；您的工作态度，对病人的爱心让我深受感动，再次表示感谢。
良好的祝愿！
罗小年大夫通知出停诊:1、就诊时间及相关注意事项告知：周四、周日门诊，每个病人门诊时间50分钟到一个小时，如果条件允许，可适当免费延长时间。 2、预约挂号方法： ①好大夫电话预约：需要交付1150元挂号费。 ②北京国奥心理医院24小时电话预约：。挂号费用1200元。 ③就医时间：与预约挂号受理方协调确定，即与好大夫在线预约挂号或北京国奥心理医院预约挂号协商确定。 ④诊前准备：请撰写患者情况介绍，电话，通过网络发送到北京国奥心理医院，这样我可以在就诊前读到，我的阅读时间不计算在就诊时间里。就诊日请使联系手机处于连续开通状态，便于医院联系你们。 3、医院的地址：北京朝阳区奥体中心（鸟巢东南，北四环路南）。使用公共交通工具最好坐8号地铁线到奥体中心站，东南出口出来向南进入奥体中心，向东对着圆形体育场，沿圆形体育场外顺时针方向一百米，左转，过桥洞就到了。开车的朋友请用交通导航，目标北京奥体中心击剑馆。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：双相情感障碍&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2014年底抑郁不能上学，哭泣自己觉得各方面不如人，躺在床上起不来，去医院诊断抑郁焦虑服用舍曲林，2月转轻燥狂，觉得自己变聪明，说话很快，音连意连，停止服用舍区林，一月又不能上学而且有攻...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：看起来很老，有白发，记忆力减退，精神不能集中，很累，脑子就像电机一样一直转无法停止。
疾病名称：情感障碍&&
希望得到的帮助：读电子科大大二了，本来应该开学读大三了，可大二几乎全挂科了，学籍差点不保，要降级...
病情描述：冷漠，爱发脾气，交流困难，听不进父母的话！管他就发火！作息不规律，上午白天睡觉，下午去打游戏！回家就把自己关在自己房间里！叫不出来，多叫你次就发火！之前是找霍克均大夫看的，开的药是...
疾病名称：心里不舒坦&&
希望得到的帮助：指导治疗，给出中肯建议。
病情描述：总之不开心拉女,44岁。5，6年前先后被确诊为抑郁，然后抑郁焦虑，服药至今，
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：4年前诊断为抑郁症换吃了很多种药感觉都没什么效果，不知道该怎么办？
病情描述：一天到晚精神不起来感觉没睡好，头不清晰，不能舒舒服服的。
疾病名称：自残&&
希望得到的帮助：希望医生简单帮我判断一下是不是抑郁症
病情描述：女,21岁。总是想自杀又不敢死怕父母接受不了就老是自残 酗酒 闷闷不乐失眠 比同龄人看起来年纪大了十多岁
疾病名称：抑鬱症狀&&
希望得到的帮助：1）我这种症状是不是抑郁症，以前医生说不是只是抑郁症状
2）出现某种症状就用药物控...
病情描述：我去年过年时出现整夜不能入眠的现象，后来还出现抑郁症状（失眠,没食欲,乏力,想着死有自杀倾向，情绪低落等），服用四五个月的舍曲林好了。停了半年的药，最近又出现些身体症状（手脚紧张皮肤有...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：制定适合的治疗方案，缓解病情。
病情描述：服药一个月，自觉病情没有缓解，心里难受，头昏脑胀，有不真实的感觉，头脑不清晰，睡眠差，易醒，想结合心理治疗。
疾病名称：情绪低落，容易生气，嗜睡&&
希望得到的帮助：希望大夫给个建议，像这种情况是什么身体方面的毛病，下一步我们应该怎样带病人看病
病情描述：病人 ，55岁，从15年腊月开始就有嗜睡，不愿意和人接触，情绪特别低落，容易生气等症状，在5月份的时候感觉鼻梁到眉毛中间一带有抽搐感，先后到大大小小的医院都看了，各种检查都做过，没有大毛...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗小年大夫的信息
强迫症、焦虑症、抑郁症、惊恐障碍、青少年心理问题、拒绝上学、精神分裂症、情感障碍、人格解体
罗小年 主任医师、首都医科大学教授、硕士研究生导师。中国科协授予的心理健康专家指导委员会专家。临床精神...
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苏州广济医院赵振海副主任医师 浅谈双相情感障碍_好大夫在线
赵振海副主任医师 浅谈双相情感障碍
全网发布： 21:05:32
发表者：赵振海
(访问人次：5541)
一、双相情感障碍的概述 & &这是一个以躁狂发作或抑郁发作交替出现为临床表现的情感障碍。有时患者表现为躁狂发作：情感高张，话多，语速快，爱发脾气，爱管闲事，自我感觉好，脑子好用，夸大。严重时患者极度兴奋，语无伦次。有时又表现为抑郁发作：心情低落，觉得活着没意思，少语少动，兴趣降低，食欲下降，脑子也变笨了，常常早醒。严重时会出现自杀行为。患者处于情绪的两个极端：躁狂状态和抑郁状态，二者可交替发病，有时以躁狂为主，有时以忧郁为主，也可以抑郁发作完了也可以紧跟着处出现躁狂，反之亦然，也可以一次发作治愈后进入间歇期，完全恢复正常，种种原因造成在一次发作。双相情感障碍是精神科临床的一个难点，也是重点，它的临床表现多样化，治疗难度大，需要根据患者病情提供个体化的治疗方案，加上该病有发作性的特点，如果药物治疗不系统的话，病情很容易波动，反复发作，衡量一名精神专科医院医生业务水平的，就是双相情感障碍障碍的治疗水平。希望这篇文章能帮助大家解决双相情感障碍上的一些困惑。1、有多少双相情感障碍患者呢？双相障碍是一种常见的精神障碍。西方发达流行病学调查显示双相障碍患者患病率在1%-3%左右，发病年龄高峰期15-19岁，首次多为抑郁发作，往往一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。我国既往的研究显示发病率在0.083%，不到0.1%，远较国外的少，目前尚缺乏大样本的双相障碍流行病学调查，一般认为双相情感障碍发病率远比少得多，根据个人临床经验，估计不会超过1%。2、双相情感障碍的诊断如何？双相障碍的漏诊率非常高，往往是诊断为单相抑郁，这不算是误诊，是漏诊，主要是患者病情不典型，家属汇报病史时有遗漏，或者病情根本就不明显，家属和患者意识不到是症状，或者医生询问时漏了问躁狂或者抑郁的病史，有研究显示漏诊率超过50%，还有研究显示从发病到确诊为双相障碍要数年的时间，双相障碍的确诊非常不容易，诊断双相的能力强的医生一般也是高水平的精神科医生。3、为什么会得双相情感障碍呢？发病原因不明，一般认为是多种因素造成的，如遗传因素，病前性格，不良的生活工作事件，压力等等，其中遗传因素在双相障碍的发病中有着较重要的的作用，这些因素导致大脑神经内分泌-神经递质失衡，造成抑郁或躁狂症状的出现，药物治疗可以使失衡的神经内分泌-神经递质趋向正常，从而使情绪恢复正常。补充一句：大脑的功能都是通过神经递质来进行传递的，神经递质就好比是邮差，来传递信息，发挥生理功能。双相障碍可能的神经生化改变：①5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；②去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；③多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关；④γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低；⑤神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。二、双相情感障碍症状的介绍(一)、躁狂发作：以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。1. 情感（心境）高涨：情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事（情感高涨），有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气（易激惹），在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。2.思维奔逸：思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默（思维奔逸），患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱（夸大妄想）。 　3. 意志、行为增强患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙碌。精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力（随境转移），对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。好花钱，追求享乐，随意挥霍。易与周围发生冲突，产生冲动行为。4.夸大观念&患者在心境高涨的背景上，常出现夸大观念，自我评价过高，言语内容夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众等，自命不凡、盛气凌人。严重时可以达到妄想的程度。5. 睡眠需求减少&睡眠明显减少，即使不睡觉也不觉得困倦，精力旺盛，充沛。&6. 其他伴随症状&性欲亢进，可出现随意的性行为。食欲亢进，有时主观体验食欲亢进，但进食量不一定增多，因为可能忙得顾不上吃饭。&通常患者对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。&（二）抑郁发作：抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 抑郁发作的表现以心情低落为主要的临床表现，1.心境低落：主要表现为显著而持久的心情低落、兴趣减退、精力明显减退或者身体明显疲乏，这是的最核心症状，轻者闷闷不乐、无愉快感，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁情绪有早晨重下午轻的特点，称之为“朝重暮轻”，也就是有晨重夜轻的节律变化，这是的生物学特征，在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉、妄想等精神分裂症的症状，注意有些患者会出现扩大性自杀。2.思维迟缓患者想事、考虑问题变慢了，反应迟钝，自觉“脑子生锈了”，“像涂了一层浆糊”。临床上可见言语明显减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行，给人感觉好像患者变傻了。3.意志活动减退重度患者意志活动呈显著持久的减退和抑制，如行为缓慢，生活被动、懒散，个人卫生料理差，整日卧床，闭门独居、对待亲人冷淡、回避社交，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”， & &4.自杀观念：严重的患者常伴有自杀的观念或行为，认为活着太痛苦了，死去是最好的解脱， 也会认为“自己活在世上是多余的人”，会使自杀企图发展成自杀行为。出现自杀观念以及行为，提示患者病情较重，需要严密监护患者，及时去心理科、精神科就诊，必要时住院治疗，这是最危险的症状，应提高警惕。5.认知功能损害患者存在认知功能损害：表现为记忆力下降、学习困难、注意力障碍、反应时间延长、抽象思维能力差、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退，严重时好像痴呆患者一样，称之为“假性痴呆”。6.躯体症状为什么患者大多不去看精神科而是就诊于内科等非心理、精神科？就是因为患者往往伴有大量躯体不适主诉，内科等大夫往往识别不出来，患者也不会认为自己是，只是觉得身体不舒服，我们也往往不愿意承认有心理疾病，愿意承认身体出问题了，担心患心理疾病受人歧视。躯体症状常见的有：睡眠障碍（入睡困难、早醒）消化道症状（恶心、呕吐、便秘）、身体任何部位的疼痛、心血管症状（心慌、胸闷、出汗）等，躯体不适的主诉可涉及各个脏器，自主神经功能失调的症状也较常见。睡眠障碍的早醒定义是比平时早醒2～3小时，醒后不能再入睡，早醒、便秘是抑郁发作的生物学特征，还有食欲、性欲的明显减退，有些女性患者还会有（推迟、停经、经量少）。三、如何诊断双相情感障碍？1. 躁狂发作诊断标准躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病情轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。& & 【症状标准】以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项）：& & (1)注意力不集中或随境转移；& & (2)语量增多；& & (3)思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验；& & (4)自我评价过高或夸大；& & (5)精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动；& & (6)鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等）；& & (7)睡眠需要减少；& & (8)性欲亢进。& &【严重标准】严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。& &【病程标准】& & (1)符合症状标准和严重标准至少已持续1周；& & (2)可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。& &【排除标准】排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。2．抑郁发作诊断标准：抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 抑郁发作的表现以心情低落为主要的临床表现，1 &兴趣丧失、无愉快感；&2 &精力减退或疲乏感；3 &精神运动性迟滞或激越；&4 &自我评价过低、自责，或有内疚感；&5 &联想困难或自觉思考能力下降；6 &反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7 &睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8 &食欲降低或体重明显减轻；&9 &性欲减退 。[症状标准] &以心境低落为主，并至少有上述9条临床表现的4项[严重标准] &社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。&[病程标准] &1、符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2、可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。[排除标准]&&排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。&《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中关于双相障碍，根据发作时所处的状态分类如下：双相障碍 目前为轻躁狂；双相障碍 目前为无精神病性症状的躁狂；双相障碍 目前为有精神病性症状的躁狂；双相障碍 目前为轻抑郁；双相障碍 目前为无精神病性症状的抑郁；双相障碍 目前为有精神病性症状的抑郁；双相障碍 目前为混合发作；其它待分类的双相障碍；双相障碍 目前为快速循环发作。环性心境障碍。 　3.双相情感障碍的分型：根据躁狂抑郁发作的轻重进行分类，是目前临床经常使用的分类，常分为：1）双相Ⅰ型：重躁狂+重抑郁型:患者躁狂和抑郁发作的时候，病情均比较重，躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作；2）双相Ⅱ型：轻躁狂+重抑郁型：躁狂发作时病情轻，抑郁发作时病情重。躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重；3）双相其它型：重躁狂+轻抑郁型：躁狂发作时病情重，抑郁发作时病情轻。轻躁狂+轻抑郁型躁狂或抑郁发作均不严重；几种特殊情况：1. 快速循环型：一年之内躁狂或者抑郁发作总共4次及以上，称为快速循环。治疗起来棘手，往往需要联合用药。&2. 伴有精神病性症状：是指躁狂或者抑郁发作时，是否出现幻觉，妄想等精神病性的症状。需要服用抗精神病药物。3. 季节性的情感障碍：这类患者春天容易出现躁狂，秋天出现抑郁。建议提前服用相关的药物。&4.抑郁时抗抑郁治疗末期出现躁狂的症状，躁狂时抗造躁狂治疗末期出现抑郁的症状，躁狂和抑郁来回转化。&5. 抗抑郁药物诱发躁狂：如果是，服用抗抑郁药出现躁狂症状，一般认为就是双向情感障碍，不认为是药源性的。如果不是，比如是焦虑症，或者躯体化障碍的患者，服用抗抑郁药出现躁狂症状，这是药源性的躁狂，停药即可消失。&6.混合型：在一次发作中，同时出现抑郁和躁狂的表现。分型与患者的药物治疗紧密相关。四、精双相情感障碍药物治疗介绍：1.治疗原则1.长时间服药治疗原则：双向情感障碍的一个特点是发作性，只有服药治疗时间尽可能的长才能更好的控制住发作，保持一个良好的精神状态，很多患者对于服药有很大的抵触心理，其实双向情感障碍和高血压，糖尿病一样，需要药物的维持治疗，否则容易出现病情的波动，所以为了你的健康，请坚持服药。&2.个体化原则：药物治疗个体化原则是指不同的患者，即使诊断一样，年龄性别一样，体质也差不多，对药物治疗的效果会有明显的差异，起效的药物剂量，药物的副作用也会用很大的差异。还有一层意思：每一位患者的发作形式可能有他的特点，具体治疗方案要根据他的病情，发作的特点来具体制定。2.治疗疗程：&一般来说树立长期治疗的理念，采用综合治疗。①急性治疗期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周；②巩固治疗期 巩固急性期治疗效果，防止症状波动。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，药物剂量一般维持原剂量不变。③维持治疗期 防止复发，恢复社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治疗应持续多久尚无定论，维持治疗的药物剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治疗方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治疗2-3年后，边观察边减少药物剂量，逐渐停药。在停药期间如有复发迹象，及时恢复原治疗方案，缓解后给予更长时间的维持治疗期。发病年龄早，有阳性家族史者更应长期维持治疗。3．双相情感障碍药物治疗1.情感稳定剂：是双相情感障碍药物治疗的基础药物，不管你是躁狂还是抑郁还是处于缓解期，都要服用情感稳定剂，这类药物首先对躁狂具有治疗和预防复发的作用，其次对抑郁有一定的治疗和预防的作用。目前公认的是：碳酸锂，丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪也认为是情感稳定剂。丙戊酸钠，卡马西平，拉莫三嗪同时也是经典的抗癫痫药物。我用得较多的是丙戊酸钠和碳酸锂。2.非典型抗精神病药物：有奥氮平，喹硫平，利培酮，阿立哌唑，齐拉西酮，这类药物主要对躁狂发作有较好的治疗作用，我本人常用的是奥氮平，喹硫平。3.抑郁发作时的药物治疗对于双相情感障碍的患者来说，抑郁发作时建议选择SSRI类药物：氟西汀，帕罗西汀，氟伏沙明，西酞普兰，舍曲林或者安非他酮，因为这两类药物不容易诱发躁狂。不可服用三环类药物：如阿米替林，多虑平等，容易诱发躁狂。一般认为情轻微的情况下，不用抗抑郁药，以免诱发躁狂，如果患者是抑郁发作重而躁狂病情轻的话，建议及早服用抗抑郁药，毕竟抑郁发作会有自杀的风险，轻度的躁狂不会有太大的危险。4.躁狂发作时的药物治疗：根据病情，给予情感稳定剂，非典型抗精神病药物，安定类药物：氯硝安定肌注，传统抗精神病药物：氟哌啶醇或者氯丙嗪肌注。采用肌注药物是为了快速控制住兴奋，因为情感稳定剂大多2-3周才会起效。奥氮平是一个很好的药物在控制躁狂方面，效果好，副作用偏小；喹硫平也可以，至于其他的非典型抗精神病药物：利培酮，阿立哌唑片，齐拉西酮，我用的比较少。5.缓解期的治疗：坚持服用情感稳定剂，个人认为对于发作次数多的可以加服小剂量的奥氮平或者喹硫平。6.电休克治疗对于躁狂发作和抑郁发作都有很好的治疗作用，尤其是对伴有严重自杀观念的抑郁发作和很兴奋的躁狂发作，疗效很好，见效快，能够很快控制住病情。7.联合用药的问题：双向情感障碍临床表现复杂多样，往往单药治疗效果不好，精神分裂症一般建议单一用药，双相情感障碍与他有所不同，联合用药可能效果会更好，一般建议联合用药。情感稳定剂+情感稳定剂：碳酸锂+丙戊酸钠较为常用。情感稳定剂+非典型抗精神病药物：情感稳定剂+奥氮平，喹硫平等8.难治性的双向情感障碍患者：可能需要三药合用，比如：2种情感稳定剂+非典型抗精神病药物，或者1种情感稳定剂+2种非典型抗精神病药物。&五、疾病预后& & 双相障碍是发作性病程，发作间歇期表现正常，一般来说需要维持治疗。如不进行有效的治疗和维持治疗，复发率偏高。长期反复发作造成疾病发作越来越频繁，正常间歇期缩短，治疗难度加大，社会功能损害明显。因此，需树立长期治疗、综合治疗的治疗理念，防止病情复发。由于双相情感障碍的复发因人而异，我见过一个患者13岁首次发病，治愈后未用药，30年后再次复发，具体维持治疗的药物方案，需要根据患者病情综合判断、决定。 　预后良好的因素包括：急性起病，病程短、病前性格良好，社会适应能力强，发病年龄晚，治疗效果好，家庭和社会支持系统好，无精神疾病家族史等，反之预后不佳。六、我想说几句话① 消除对双相情感障碍患者的偏见，接纳包容患者请尊重、理解、接纳、关心、支持、帮助患者；同时患者和家属要正确认识疾病，支持患者积极治疗、尽早治疗和长期维持治疗，以达到长期的病情稳定；对患者多给予鼓励、肯定，密切观察病情，及时应对病情变化。很多患者在正规、系统的治疗下，都能恢复的不错，正常工作和生活也不是问题。② 正确对待副作用，消除治疗顾虑，不要迷信去根的广告&很多患者对抗药物治疗有顾虑，担心药物副反应，担心把大脑吃坏了，这是一种过度的担心，是不了解疾病和药物治疗知识的表现，求治心切可以理解，但切忌有病乱投医，不要有不切合实际的幻想，追求没有副作用的治疗，中止正规药物治疗, 请务必定期门诊治疗，进行药物调整，选择合适的药物，及时处理不良反应。还有的家属，轻信广告，迷信除根等根本不可能的事情，去一些不正规的或者私立的医院，而这些医院打着纯中药、无副反应，去根的广告欺骗我们广大家属和患者，，实际上都是骗人的，不要追求所谓的没有任何副反应、保证断根的治疗，既浪费了钱，又耽误了治疗。③正确认识双相情感障碍得病是自然现象，我们无法回避不得病或得什么病，当患严重的疾病时，我们会紧张害怕、将信将疑、吃惊、不知所措、幻想、四处就医；会伴有遗憾及懊悔、自卑、悲观、害怕等不良情绪，请及时调整心态，当遭遇精神疾病和心理问题，我们积极面对，积极求医，接纳疾病，尽力治疗，无论结果怎样，都坦然面对，同时自省、反省，不断提高自己和患者的心理素质，培养良好的家庭氛围，为患者康复创造好的环境，请记住双相情感障碍大多数预后还是不错的，可能治疗过程不是一帆风顺，只要不放弃，患者、家属、医生之间建立良好的治疗关系和治疗联盟，共同应对疾病，系统接受正规治疗，都会有好转，甚至达到治愈，许多患者康复后，像正常人一样工作、学习、生活。一样拥有美好的生活和灿烂的未来。本文系赵振海医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
发表于： 21:05:32
赵振海大夫的信息
副主任医师
抑郁症，精神分裂症，强迫症，焦虑症等各种精神科疾病的中西医药物治疗以及心理治疗
赵振海，男，副主任医师，中国中西医结合学会精神科分会 委员,世界中医药联合会中医心...
赵振海的咨询范围：
抑郁者，精神分裂症，强迫症，焦虑症的治疗
1、简单病情描述：
曾经做过的治疗
其他疾病史
现在的情况
2、要求上传最近一次的各项检查报告单（B超、CT、核磁等影像资料，各类化验报告单、病理报告等）有幻听妄想，吃药5年双向情感障碍可以停药吗吃药5年了希望详细些双向情感障碍可以停药吗吃药5年了
A:　　不一定。精神分裂症分阳性和阴性两种症状。阳性的精神分裂症患者大多数都有幻觉、妄想症状，他们会觉得别人想要害他，于是就产生了攻击性，“先下手为强
潘集阳主任医师
潘集阳主任医师
潘集阳主任医师
潘集阳主任医师
潘集阳主任医师
挂号科室：
疾病症状：
疗效：1、对幻觉妄想、思维障碍、淡...
疗效：对淡漠、退缩、木僵、抑郁、幻...
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双相情感障稳定两年后逐渐停药了以后再要也怕复发
状态：就诊前
希望提供的帮助：
双相情感障碍能要孩子吗
想吃药要孩子行吗
像我这样停药有可能吗是不是遥遥无期
经常看报道
说稳定两年后停药半年就能要了 能成的了吗
所就诊医院科室：
蓟县安定医院 精神科
外地大医院
天津安定医院 精神科
天津安定医院 中西医结合
天津安定医院 中西医结合科
治疗情况：
医院科室：
天津安定医院
治疗过程：宫颈糜烂 3度和
宫颈息肉手术
用药情况：
药物名称：阿立派唑
服用说明：阿立派唑 早两粒
奥氮平 晚两粒
药物名称：盐酸齐拉西酮
服用说明：一天吃 5片
早一片 晚4片
服用 3个多月
有不良反映 不良反映 是结膜炎 视物模糊 影响正常工作和生活 以前服用的是舒必利 碳酸锂 副作用是肥胖闭经
药物名称：盐酸齐拉西酮
服用说明：一日5片
早一片 晚5片
服用 3个多月了
有严重的不适
有时双眼就像盲人一样
药物名称：盐酸齐拉西酮
服用说明：一日一次
有 不适结膜炎
&副主任医师
你好！请问你目前病情稳定了多长时间？剂量稳定了多久？结婚了？计划什么时候要小孩？
状态：就诊前
稳定了3个月
剂量稳定了9个月
一直是有迟发性运动障碍3个月前好的
换药六个月以后好的之前停药减药换药闹的
计划在35岁之前要的想离高龄孕妇远点
&副主任医师
建议至少再稳定半年以上，跟主诊医生沟通，是否考虑缓慢减药观察，如果在医生指导下缓慢减药过程中病情出现波动及时加药回去。
状态：就诊前
我是青春期得了妇科病心理抑郁得的双相障碍病
我对象家没有这种病
我的家族除了我是 没有别人是 我这种情况会遗传吗
&副主任医师
有一定的遗传风险。
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疾病名称：双相情感障碍&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：2014年底抑郁不能上学，哭泣自己觉得各方面不如人，躺在床上起不来，去医院诊断抑郁焦虑服用舍曲林，2月转轻燥狂，觉得自己变聪明，说话很快，音连意连，停止服用舍区林，一月又不能上学而且有攻...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,
病情描述：看起来很老，有白发，记忆力减退，精神不能集中，很累，脑子就像电机一样一直转无法停止。
疾病名称：情感障碍&&
希望得到的帮助：读电子科大大二了，本来应该开学读大三了，可大二几乎全挂科了，学籍差点不保，要降级...
病情描述：冷漠，爱发脾气，交流困难，听不进父母的话！管他就发火！作息不规律，上午白天睡觉，下午去打游戏！回家就把自己关在自己房间里！叫不出来，多叫你次就发火！之前是找霍克均大夫看的，开的药是...
疾病名称：心里不舒坦&&
希望得到的帮助：指导治疗，给出中肯建议。
病情描述：总之不开心拉女,44岁。5，6年前先后被确诊为抑郁，然后抑郁焦虑，服药至今，
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：4年前诊断为抑郁症换吃了很多种药感觉都没什么效果，不知道该怎么办？
病情描述：一天到晚精神不起来感觉没睡好，头不清晰，不能舒舒服服的。
疾病名称：自残&&
希望得到的帮助：希望医生简单帮我判断一下是不是抑郁症
病情描述：女,21岁。总是想自杀又不敢死怕父母接受不了就老是自残 酗酒 闷闷不乐失眠 比同龄人看起来年纪大了十多岁
疾病名称：抑鬱症狀&&
希望得到的帮助：1）我这种症状是不是抑郁症，以前医生说不是只是抑郁症状
2）出现某种症状就用药物控...
病情描述：我去年过年时出现整夜不能入眠的现象，后来还出现抑郁症状（失眠,没食欲,乏力,想着死有自杀倾向，情绪低落等），服用四五个月的舍曲林好了。停了半年的药，最近又出现些身体症状（手脚紧张皮肤有...
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：制定适合的治疗方案，缓解病情。
病情描述：服药一个月，自觉病情没有缓解，心里难受，头昏脑胀，有不真实的感觉，头脑不清晰，睡眠差，易醒，想结合心理治疗。
疾病名称：情绪低落，容易生气，嗜睡&&
希望得到的帮助：希望大夫给个建议，像这种情况是什么身体方面的毛病，下一步我们应该怎样带病人看病
病情描述：病人 ，55岁，从15年腊月开始就有嗜睡，不愿意和人接触，情绪特别低落，容易生气等症状，在5月份的时候感觉鼻梁到眉毛中间一带有抽搐感，先后到大大小小的医院都看了，各种检查都做过，没有大毛...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林伟成大夫的信息
1、失眠症；2、焦虑症、强迫症、惊恐障碍等神经症；3、精神分裂症；4、躁狂症、抑郁症、双相障碍等情感障碍...
林伟成，男，硕士，2000年毕业于中南大学湘雅医学院，毕业后进入广州市脑科医院工作至今，目前担任病区主任...
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