肛瘘手术伤口不愈合术后四十天复查确认假愈合,该用什么药

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肛瘘手术后创面假性愈合的预防分析
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肛瘘手术后创面假性愈合的预防分析!合肥瑞金肛肠医院资深肛肠专家赵主任介绍说,肛瘘是肛肠科重症,一旦发作,只有手术是最佳的治疗方式。而肛瘘手术后创面假性愈合的情况常有发生,尤其易发生于高位复杂性肛瘘手术后。那么肛瘘术后怎样预防创面假性愈合?怎样对伤口生长有利?下面我们就来分析一下。
  肛瘘手术后创面假性愈合的预防分析!
  一、首先了解一下,为什么肛瘘手术后会出现创面假性愈合情况?
  赵主任解释,临床根据肛痿的程度和位置将肛痿分为低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘和高位复杂性肛瘘这四种。其中后三种术后创面较大,创面修复愈合周期也较长。因为肛瘘手术后,由于肛瘘创面较深,如换药时未将引流药条填到创腔底部,就容易形成创面浅部已愈合,而创面底部存在死腔的情况。因为从外表看似乎已经愈合,而实质并未真正愈合,故称为假性愈合或桥形愈合。
  二、影响肛瘘手术后创口的愈合因素主要有哪些?
  (1)全身因素:全身慢性消耗性疾病,如贫血、营养不良、肺结核、糖尿病、癌症等,多导致低蛋白血症,造成胶原蛋白合成减少和新血管生存降低,使术后创面愈合所必须的胶原蛋白和新生血管化生减少而影响及时愈合。
  (2)感染因素:由于肛门部特殊的解剖生理环境和肛瘘有菌手术,决定了肛瘘术后创面感染机会要明显的高于其它创面,造成创面延期愈合,同时感染加重了创面的炎症,胶原酶增加和胶原纤维合成受阻,造成创面强度降低。另外感染使肉芽组织坏死液化,当创面引流不畅、炎性分泌物及水肿的肉芽组织不能及时清除时,使创面炎症迁延化而推迟愈合。还有某些特异性感染因素使得愈合时间更长。
  (3)手术因素:肛痿手术时如不正确处理内口和原发病灶以及彻底清除支管和死腔窦道。保持创面引流通畅,是造成术后创面不愈合的常见原因。术中皮瓣修剪过多,切除组织过多,使创面过大或未留足够的皮桥,可造成术后上皮再生时间延长。
  (4)异物因素:手术或换药过程中棉纱或线头被肉芽组织包埋而产生异物反应,以及换药不当创面皮肤过早搭桥造成坏死组织引流不畅,或者擦拭创面过重,过勤,过细,均可延缓创口愈合。
  (5)排便因素:由于习惯性便秘或术后因排便恐惧造成的便秘,使粪便硬结过度而扩张肛管皮肤,以至反复机械性损伤已开始愈合的创面,使创面愈合迟缓。
  三、肛瘘术后怎样预防创面假性愈合?
  (1)掌握正确的换药技术,及时换药:肛瘘术后创面换药处理是否得当,是保证手术成功的关键所在。患者一定要及时接受换药建议,医生术后换药一定要轻柔操作,严格掌握无菌技术。
  (2)始终保持创面引流通畅:肛瘘手术创面敞开的主要原因是为术后能引流保持通畅,所以肛瘘手术创面的生长速度要控制在创面上端或深部伤口如内口处趋于愈合后,创面置引流条时要贴紧在创面的最低处,才能始终保持引流通畅。
  (3)加强术后生活方面的预防护理:
  ①肛瘘术后应适当休息,避免体力劳动。
  ②保持排便通畅,但术后24小时建议尽量不要排便,之后可按正常排便。
  ③便后注意肛门清洁卫生,避免感染,可采取中药坐浴或温水坐浴。
  ④饮食方面应避免辛辣刺激性食物,避免暴饮暴食,以免引起胃肠功能紊乱。同时要加强营养,补充足量维生素,积极治疗全身性疾病。
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肛瘘手术后多久才能知道是不是假性愈合啊。
健康咨询描述:
肛瘘手术后多久才能知道是不是假性愈合啊。
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想得到怎样的帮助:假性愈合的话会自己感觉出来吗&会不会疼啊&&我做手术一个半月了&&没去复诊过&医生说我不用换药&想知道多久才能知道是不是假性愈合&假性愈合会有什么症状
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擅长: 职业医生,大专,口腔科
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好,肛瘘术后假性愈合,会导致再次形成肛瘘,一般肛瘘术后,伤口都应该是从里向外长,慢慢愈合,才不会形成再次肛瘘&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你进一步检查如果属于假性愈合,就及时手术切开。
疾病百科| 肛瘘
挂号科室:肛肠科
温馨提示:建立正常的膳食习惯 因肛瘘的发生与湿热有关,对于油腻饮食,可以内生湿热,所以不宜多吃,应多吃清淡含丰富维生素的食物。
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