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去医院检查测出CEA指数为12...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
已去医院检查CEA指数为12微克每升。。请问这代表着什么？得肺癌的可能性大吗？他常常抽烟。请问一下。谢谢！
所就诊医院科室：
杭州中医院 呼吸科
拍片子检查过吗？
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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卢水华大夫通知通知:我希望有一天医生是最不容易被想起来的人，这说明大家都很健康，不需要我。感谢我的患者朋友对我的信任，圣诞节祝愿你们平安健康幸福。卢水华医生
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肺结核和全身结核病；尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。
卢水华，主任医师，复旦大学附属上海市公共卫生临床中心结核病研究中心主任，上海市新发与再现传染病研究所...
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【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A【文章编号】（6-01
【摘要】 目的& 探讨分析CEA、CA125及CA199在肺癌诊断方面的临床价值。方法　选择到我院进行检查的90例癌症患者作为观察组，检测CEA、CA199及CA125 含量，并对其3种肿瘤标志物在治疗前后的变化进行随访检测；另外选择60例正常患者作为对照组行电化学发光技术检测。结果　观察组患者的患者CEA、CA125 及CA199在阳性率方面明显高于对照组(P&0.05)。患者在经过治疗之后3种指标的含量与治疗前相比均有明显的下降(P&0.05)。CEA 、CA125及 CA199联合检测敏感性及准确性都有显著的提高(P&0.05)。结论　CEA、CA125及CA199三者联合检测对于提高患者的肺癌诊断敏感性及准确性有重要的意义，值得在临床推广应用。
【关键词】 CEA& CA125& CA199& 肺癌
&&&&&&& 肺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，在世界各地极为常见，且目前来说该病的发病率在很多国家都有上升的趋势,对患者的身体健康和生命安全带来了极大的威胁。[1]肿瘤标志物目前并没有检测出有对肺癌敏感性及特异性较高的指标,一般来说肿瘤标志物需要行各指标联合检测,能够有效的提高肺癌诊断的准确性。[2]为了探讨CEA、CA125和CA199在肺癌诊断以及临床疗效评价方面的应用价值，特作本次研究，现报道如下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料&
&&&&&&& 选择90例肺癌患者作为观察组，患者均为我院肿瘤科住院病人, 其中有男性62例,女性28例,平均年龄为(61.3&2.4)岁,所有患者都通过临床及病理学确诊；选择60例到我院进行体检的人员作为对照组,其中男性34例,女性26例,其平均年龄为(59.4&3.1)岁。
&&&&&&& 1.2 方法&&
&&&&&&& 取所有患者2ml空腹静脉血,首先在离心后对CEA、CA125及CA199的含量进行测定,使用美国雅培ABBOTT Axsymx型电化学发光仪对于CEA、CA125、CA199进行测定, 试剂盒选择由雅培公司提供仪器配套试剂。阳性临界值:CEA&10ng/ml,CA199& 37U/ml,CA125&35U/ml。[3]
&&&&&&& 1.3 统计学方法&&
&&&&&&& 对于测得的数据使用均数&标准差来表示,采用t检验,率的比较采用X2检验，P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1 对照组三个指标值分别为CEA(6.1&1.7)ng/ml、CA125(21.6&8.1)U/ml、CA199 (20.4&6.9)U/ml；观察组患者CEA(32.4&17.8)ng/ml、CA125(49.1&19.3)U/ml、CA199（53.4&22.8)U/ml。两组患者阳性率方面，观察组患者CEA、CA125、CA199三项指标均明显的高于对照组，且差异有显著性意义(P&0.05)。详见表1。
&&&&&&& 表1 两组患者在治疗前后CEA、CA125、CA199的阳性率比较（%）
&&&&&&& 组别&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& n&&&&&&&&&&&&&&&& CEA&&&&&&&&&CA125&&&&&&&&&CA199
&&&&&&& 对照组&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&60&&&&&&&&&&&&&&&&&12&&&&&&&&&&&&&&&& 4&&&&&&&&&&&&&&&& 0
&&&&&&& 观察组治疗前&&&&&&&&&90&&&&&&&& 43（47.8）&49（54.4）&47（52.2）
&&&&&&& 观察组治疗后&&&&&&&&&90&&&&&&&& 15（16.7）&21（23.3）&21（23.3）
&&&&&&& 注：与观察组患者治疗前相比较差异有显著性意义P&0.05.
&&&&&&& 2.2 观察组患者在进行治疗前后,CEA、CA125、CA199的含量检测方面,治疗后三项指标值与治疗前相比有明显的下降,且差异具有显著性意义(P&0.05)。详见表3。
&&&&&&& 表3 观察组患者在治疗前后CEA、CA125、CA199的变化
&&&&&&& 组别&&&&&&&&&& &&n&&&&&&&&&CEA(ng/ml)&&&&&&&& CA125（U/ml)&&&&&&&&&CA199(U/ml)
&&&&&&& 治疗前&&&&&&&&&90&&&&&&&&&30.8&15.6&&&&&&&& 47.6&17.7&&&&&&&&&&&&&&&& 52.3&24.1
&&&&&&& 治疗后&&&&&&&& 90&&&&&&&& 12.9&10.3&&&&&&&&&12.4&5.3&&&&&&&&&&&&&&&&&26.8&12.4
&&&&&&& 注：与治疗前相比较，治疗后观察组患者三项指标的变化有显著性意义P&0.05。
&&&&&&& 2.3 观察组患者CEA、CA125以及CA199的含量,行单一指标和联合指标检测的结果显示,联合检测三项含量特异性无显著性差异(P&0.05),但是敏感性及准确性有显著的显提高，差异有统计学意义(P&0.05)。
&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&& CEA是一种酸性糖蛋白,在胎儿的消化道中较多,出生后下降, CA199是一种糖类抗原，大量, 存在于胎儿的胃肠以及胰腺上皮，在成人的肝胃肺中浓度较低，但其在肺癌患者中有一定表达。[2]因为CEA是癌细胞自身所产生的一种物质,所以对于肺癌，尤其是肺腺癌阳性率的检测率最高。CEA、CA125以及CA199在临床上常用于对于消化道肿瘤的诊断,同时其对于肺癌等肿瘤的诊断也有重要的意义。[4]本次研究中观察组患者CEA阳性率为47.8%、CA199为52.2%、CA125为54.4%。
&&&&&&& 本组结果显示, 观察组患者的患者CEA、CA125 及CA199在阳性率方面明显高于对照组(P&0.05)。患者在经过治疗之后3种指标的含量与治疗前相比均有明显的下降(P&0.05)。CEA、CA125及CA199联合检测敏感性及准确性都有显著的提高(P&0.05)。经过随访发现,经治疗肺癌患者CEA、CA125、CA199含量已降到正常的水平,在进行监测时再次升高,对于考虑肺癌原位复发或是转移有重要的意义。
&&&&&&& 综上所述,CEA、CA125、CA199三项联合检测能明显的提高肺癌诊断的敏感性及准确性, 三者联合检测能在很大的程度上提高肺癌检出率, 值得在临床推广应用。
参 考 文 献
[1] 况成明,陈启福. 三种肿瘤标志物联合检测对肺癌临床应用价值的探讨.中国肿瘤临床,):388-389.
[2] 王丽萍,阮翘,巩艳萍,等.肺癌患者血清CEA、CA125、胃泌素及NSE临床价值研究. 中国肿瘤临床,):532-534.
[3] Pastor A, MenendezR, CremadesM J, et al Diagnostic value of SCC,CEA and CYFRA21-1 in lung cancer:A bayes ian analysis Eur J,):603-609
[4] 李月翠,王竹宏.CA125、CA153、CEA联合检测鉴别结核性与癌性积液的对比分析. 临床肺科杂志,):478-479.
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