肩膀长期肩膀疼的疼怎么回事，是双肩

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-07 07:32 标签： 长期驼背导致肩膀内扣
后背上部、肩胛骨缝及双肩窝疼痛，怎么回事？痛的很突然
病情描述：患者年龄：21发病时间：主要表现：肩窝疼痛医生诊断及化验结果：
患者信息：
发病时间：不清楚
有无外伤或受凉病史、建议试服芬必得胶囊治疗观察疗效。
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　　很多人肩膀疼，针灸、按摩、拔罐、药熏，好几个月没有疗效，到处治疗看不好，皮肤紫的、黑的等等，还有局部水肿的，肩膀看着都不像人皮了，这是为什么？
　　因为看病的医生和患者都弄错了，但凡“肩膀疼”都被当成肩周炎来治！
　　其实，大部分的肩膀疼痛其实是颈椎病的一种 ―― 神经根型颈椎病！
　　真正意义上的肩周炎很少，只占20%-30%，还伴有一些神经根型颈椎病症状！那就是说肩周炎基本上都和神经根型颈椎病有关，或者说是神经根型颈椎病的一个症状！
　　正常的颈椎有八对脊神经，左右各一分支！第五对颈神经分布在肩关节周围，所有对第五支颈神经造成影响的因素，都会引起肩关节周围疼痛，让大家误认为得了肩周炎！按照肩周炎治疗在局部治疗就很难取得疗效了！
　　神经根型颈椎病引起的肩关节周围疼痛常有以下特点：
　　① 有颈椎病的常见诱因：长期低头造成颈椎曲度变直；颈４－５椎间孔增生变窄；颈４、５椎体的旋转侧偏移位；
　　② 常伴有胳膊手指麻木等神经根型颈椎病的症状；
　　③ 开始时候是肩关节活动时候疼痛，各个方向活动正常。
　　很多患者这个时候没有治疗颈椎而去治疗肩周局部，好长时间没有疗效，不敢活动，局部软组织黏连后，形成真正的肩周炎了！
　　④ 肩周疼痛夜间加重，疼痛剧烈，严重影响睡眠休息!
　　这个时候其实不是肩膀压疼了，血液循环不好造成的，而是枕头高度不适当，压迫颈。
　　⑤ 神经引起的剧烈肩关节疼痛!
　　大家现在明白了吗？肩关节疼痛其实并不是很简单的肩周炎就概括了！你肩膀子疼了，还去治疗肩膀吗？
　　那么久治肩周炎没有效果的医生们，你不要眼睛总去盯着肩关节，不妨看看患者颈椎有没有问题，改变一下思路会别有洞天！
　　警惕！警惕！还有一种更要注意的情况！
　　肩、腰背、髋关节顽固性疼痛，久治不效，警惕癌症骨转移！
　　我们患者和医生们都要注意，反复治疗没有疗效，可能是我们的思路出了问题，千万不要一条道跑到黑呀！
　　教你如何判断肩周炎
　　肩膀疼痛
　　起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或顿痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后，常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，肩痛昼轻夜重为一大特点。
　　怕冷、有压痛
　　患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风；
　　多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
　　肩关节活动受限
　　肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内外旋更为明显。
　　随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。
　　肌肉痉挛与萎缩
　　三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后弯不利等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
　　岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛。
　　哪些措施预防肩周炎？
　　注意防寒保暖
　　肩部受凉是肩周炎的常见原因，由于寒冷湿气侵袭机体，可引起肌肉组织和小血管收缩，组织的代谢减慢，从而产生较多的代谢产物。
　　如乳酸及致痛物质聚集，使肌肉组织受刺激而发生痉挛，久则引起肌细胞的纤维样变性，肌肉收缩功能障碍而引发各种症状。
　　因此，在口常生活中注意防寒保暖，特别是避免肩部受凉，对于预防肩周炎十分重要。
　　加强功能锻炼
　　肩周炎的锻炼非常关键，要注重关节的运动，可经常打太极拳、太极剑门球；
　　或在家里进行双臂悬吊，使用拉力器、哑铃以及双手摆动等运动但要注意运动量，以免造成肩关节及其周围钦组织的损伤。
　　纠正不良姿势
　　经常伏案、双肩经常处于外展工作的人群是肩周炎的高发人群，因此，这类人群应注意调整姿势，避免长期的不良姿势造成授性劳损和积累性损伤。
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　　编辑 | 养生君
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双肩疼痛是什么原因？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：本人双肩关节处疼痛已有一年多，右肩比较严重，现在右手已够不着左肩了。去医院检查医生说不像是肩周炎。吃了一些药，还贴了一些膏药，但就是不见好转。望各位名医指教。谢谢！
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擅长：擅长外科常见病的诊断和治疗
网友满意：
回答速度：
综合保健医院&&&外科
可见于颈肩综合症、可以采取局部外敷中药、针灸、口服活血止痛胶囊和消炎痛片治疗观察疗效。
副主任医师
&&&外科_骨科
擅长：骨关节炎、肩关节周围炎、类风湿性关节炎、腰椎间盘突出症、颈椎病、脊椎病、股骨头坏死、骨质增生、骨质疏松、强直性脊柱炎等、闭合性骨折，骨病，以及软组织损伤的中西医结合治疗。
网友满意：
回答速度：
北京德胜门中医院&&&外科_骨科
您好,这个症状不能排除颈椎病引起的,建议看看骨外科医生体检,必要时需要CT辅助检查确诊, 指导意见：治疗一般需要可采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.严重时可以小针刀手术治疗或者微创手术治疗.
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广东省中医院&&&针灸科
广州军区总医院&&&骨科
上海中医药大学附属龙华医院&&&营养科
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