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　　每个女人都梦寐以求天使般的面孔与魔鬼般的身材，除了姣好的面容，丰满挺拔的胸部也是关键要素，谁都希望拥有完美曲线。
　　正如在红毯上光芒四射的志玲姐姐，一袭深V裙将傲人好身材完美展现了出来，众人视线怎么能不围着她转？
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　　想要变成“大胸姐”，就别再挤乳沟画阴影啦，隆胸才是最直接最有效的办法！可一说到隆胸，很多人都会存在一定的疑虑与担忧。
　　今天美黛拉为大家采访到广东省第二人民医院的罗盛康主任，这是一位享受国务院特殊贡献津贴的权威专家，在行业内被评为“中国百大整形大师”、“广东省十大整形专家”，来看看他在隆胸方面的全面答疑！你想要了解的，这里全都有~
　　胸部曲线美的衡量标准：黄金等边三角形
　　美黛拉：罗主任您好，您是隆胸方面的专家。请问在您眼中，完美胸型是什么样的？
　　罗盛康：完美胸型的衡量标准，其实跟不同年龄段求美者的审美观有很大关系。20―28岁较年轻的未婚女性，大多希望做成棒球形的饱满胸型。但是生过孩子的中年女性在审美观念上会有一点改变，她们更崇尚自然胸型，像水滴形或上极稍有坡度的胸型会更加适合她们。
　　总的来说，不管是年轻女性还是中年女性，都希望能够拥有丰满圆润、色泽柔和的乳房，这是完美胸型在美学上的普遍性认可。但是在上极的饱满度上稍有区别，年轻女性希望上极适当饱满，而中年女性喜欢有坡度的自然胸型，这就是在审美观念上的细微差别。
　　美黛拉：具体来说，衡量胸部曲线美有哪些标准？
　　罗盛康：当然，衡量胸部曲线美还有很多细节性数据，譬如，胸骨切迹到乳头之间的距离、两个乳头之间的距离、乳头到中线的距离、乳腺的厚度等等。
　　简单来说，比较漂亮的乳房需要满足以下标准：（1）乳头应该在第四肋肌。（2）从胸骨切迹到乳头的距离一般是16―19公分。当然，这是常规数据，具体情况会随身高不同而有所不同。（3）两个乳头之间的距离一般也是16―19公分。两个乳头与胸骨切迹中点基本上会形成一个等边三角形，或者稍高一点的三角形。
　　（完美乳房曲线：黄金三角形）
　　（4）至于乳头到下皱襞之间的距离，要看整个乳房是拉伸状态还是自然放松状态。从美学上来说，衡量标准是：乳头以下的乳房大概占据55%，乳头以上的乳房大概占据45%，也有学者提出是40%―60%这个区间，但总体来说基本上是一致的。
　　（5）乳房正好是正常身高的十分之一。这些细节性衡量数据都是符合人体黄金比例的。
　　假体隆胸不会影响哺乳，有乳腺增生也可以做
　　美黛拉：隆胸有年龄限制吗？
　　罗盛康：隆胸手术其实不太需要考虑年龄问题，只要是正常发育的成年女性都可以做。我的要求更为谨慎一点，主张20岁以上再做。众所周知，女性乳房通常在13、14岁开始发育，到了18、19岁已经发育得很稳定了。除非是怀孕了，否则乳房不会再增大，如果有增大会怀疑存在病理问题。所以20岁以上有隆胸变美需求的女性都可以做，年龄不太受限。
　　（适合做隆胸的五种情况。）
　　美黛拉：哪类人群不适合做假体隆胸？有乳腺增生的人可以做假体隆胸吗？
　　罗盛康：目前来说，只要身体状况允许的健康女性都可以做假体隆胸。做隆胸手术之前首先要排除乳房病症状况，如果检查后乳房状况正常，哪怕是有部分乳腺增生也没有任何问题。家庭有肿瘤病史的人也可以做假体隆胸，其实它本身就是一个治疗手段，乳腺癌根治以后也是在用假体进行乳房再造。不过做完假体隆胸之后要进行随访，假体影像学与正常肿瘤是分得非常清楚的，普通体检医生都能明确辨别清楚，所以不必过于担心。
　　美黛拉：隆胸是否会影响哺乳？隆胸之后再哺乳会造成胸部下垂吗？
　　罗盛康：完全没有影响，假体隆胸不会损伤到乳腺组织。我有很多病人在做完隆胸之后，生二胎生三胎，一点问题都没有。至于哺乳后会不会下垂，这其实跟正常乳房一样，该下垂还是会下垂，但一般情况下假体不会出现移位状况。
　　假体隆胸想要手感更好，可以结合自体脂肪
　　美黛拉：假体隆胸比自体脂肪隆胸的临床应用时间要久，这两种隆胸方式分别有什么特点？相比之下您认为哪种更安全？
　　罗盛康：假体隆胸与自体脂肪隆胸是最常见的两种隆胸方法。国外案例数据显示，做假体隆胸的案例是远远多于做自体脂肪的。在国内，南方地区的数据也是如此，但是在北方地区，还是有不少求美者认为自体脂肪隆胸是最安全的。实际上自体脂肪隆胸目前来说还有很多未解决的问题，在学术界还存有争议。
　　（自体脂肪隆胸手术流程）
　　自体脂肪隆胸最大的问题是我们控制不了脂肪的存活率。另外，最令人担心的是没有成活的脂肪到底去哪里了？很多人认为，不能成活的脂肪也会被体内吸收掉，实际上这些脂肪可能还留在体内，甚至有可能变成结节、包块、液化。在影像学上，不够有经验的医生可能是分辨不出来的，所以自体脂肪隆胸存在一定的风险。但同时也有优势，脂肪一旦移植成活，就能成为自己的脂肪了，这样乳房的手感触感会很真实、柔软。
　　在全世界范围内，假体隆胸这种传统手术方法已有60年的历史。而且大量的事实证明，假体不论是在安全性可靠性，还是在术后效果、病人满意度方面，都是很优越的。当然，假体隆胸也会存在弊端。譬如比较瘦的人做了假体隆胸，因为假体本身是偏硬的，所以在手感方面就不是那么柔软。尤其是现在考虑到假体的安全性，我们都会使用高粘硅胶，这种假体的弹性很好，但是如果想要像棉花一样的超柔软手感，那就很难做到了。
　　美黛拉：隆胸想要保证柔软手感有什么方法和技巧呢？
　　罗盛康：现在我们会将假体隆胸与自体脂肪隆胸这两种方法相结合，通过脂肪移植来改善胸部的手感，通过植入假体来形成支撑力。因为脂肪移植是没有支撑力的，导致乳房形状不太好看。本身乳房塌下来就像块饼，在“饼”上加些脂肪，只是“饼”变厚了一点，凸度还是不够明显。但假体不一样，假体有很好的支撑力，可以改变乳房的挺拔程度。
　　其实很多时候单独做假体隆胸就能达到很好的效果，达到大部分求美者的要求。所以在术前必须与其沟通清楚，如果需要挺拔的、有弹性的乳房，那么只需要做假体隆胸；但是如果希望手感非常柔软，那就可以在上面铺层脂肪，用脂肪来弥补。
　　毛面假体与光面假体相比，出现包膜挛缩问题的几率更低
　　美黛拉：那是不是假体越软手感越好呢？
　　罗盛康：这是错误的一种观点。不是说放进的假体软，做出来的乳房就会软，而是假体跟组织起了反应以后形成的包膜厚薄，决定了乳房手感的软硬。往往过软的假体放入体内后，会长出一层厚厚的包膜，所以其实手感还是硬的。
　　另外，特别软的假体证明所使用的材料不是我们所需要的高粘硅胶。现在为了增强假体的安全性，我们都不太愿意使用低密度的硅胶及硅油，因为这对于人体都是有损害的，进入体内会存在很大的问题。不能只考虑到术后的5年10年，应该为病人考虑到更长远的使用期限。
　　美黛拉：在选择假体方面，会选择什么品牌？如何判断自己适合选择哪种形态的假体？有人说平躺下来时水滴形假体不如圆形假体真实，确实如此吗？
　　罗盛康：我选择假体材料的基本原则是选择美国FDA批准品牌，也就是跟国际接轨的材料。
　　解剖型（自然型）假体，既能做到比较丰满，又能达到比较自然的效果，相对来说更合适我们中国人。不管平躺下来还是站立时，形状都是非常自然的，尤其是水滴形。当然，未婚年轻女性也可以选择圆形假体，相对更饱满一些，也较符合她现在所处的年龄段。
　　美黛拉：光面假体与毛面假体相比，哪种更好？并发症更少？
　　罗盛康：一般来说，选择毛面假体会更多一点，因为大量的长期随访数据表明，毛面假体与光面假体相比起来，出现包膜挛缩问题的几率更低。这是由于毛面假体与组织粘附比较好，而光面假体与组织不太贴合。
　　美黛拉：假体放在哪个层次最好？乳腺后（乳腺组织和胸大肌间）、胸大肌后（胸大肌和肋骨间）、双平面（假体下半部处于乳腺后，上半球处于胸大肌后）的优劣势是什么？
　　罗盛康：在国内，一般是以假体放在胸大肌后为主，当然也有很多采用双平面植入法。相对来说，放在胸大肌后的覆盖更全面，手感也更好。而且手术的安全性更高，随访数据表明胸大肌下植入法出现包膜挛缩的比率较低，而乳腺后植入法会相对高一些。
　　美黛拉：腋窝切口、乳晕切口、下皱襞切口这三种术式，哪种创伤小、恢复时间短、效果最好？乳晕切口会不会容易伤到乳腺呢？
　　罗盛康：这三种切口都是很常见的，各有利弊。其实对于有经验的医生来说，不管哪个切口都可以做，不存在任何问题。
　　腋窝切口相对来说较隐蔽，如果留下疤痕也可以挡住，是国内最常采用的切口。但是盲视下的腋窝切口，手术创伤是最大的，恢复期是最长的。常规来说恢复期是两周，但一个月内都需要限制运动。
　　乳晕切口是南方地区最常采用的，特别是在女性生过孩子以后，乳晕颜色较深，正好这个切口可以挡在里面不那么明显。同时手术也可以在直视下操作，损伤比较轻。
　　下皱襞切口是国外最常见的切口，确实手术操作是最简单的。但是在国内很多人不愿意在下皱襞这个位置留下痕迹，确实黄种人也容易留疤。但是随着女性自主能力越来越强，观念在不断转变，我认为下皱襞切口是最好的隆胸切口，将来应该也会有很多人选择，因为毕竟损伤是最轻的。
　　美黛拉：内窥镜假体隆胸的切口是在哪里？相比传统隆胸有哪些优势？
　　罗盛康：内窥镜是用在腋窝切口的，为了避免腋窝下盲视操作，所以用内窥镜来增加整个手术的可视性。内窥镜可以更加精确地在腋窝切口剥离、植入假体，以及在止血方面都有着不可比拟的优点，如果选择腋窝切口的话还是建议采用内窥镜技术。
　　假体选择过大会增加手术并发症的风险
　　美黛拉：假体能在体内存在多少年呢？到了一定期限就必须取出来吗？
　　罗盛康：如果是前几年，我们可能会告诉你假体是永久的。但是现在随着科技的发展，我们不这么说了，但也没有确定假体材料到了一定期限就必须取出的说法。我们建议求美者10年以后，每年都要做1次检查，如果检查结果是正常的，那就可以继续放在体内。当然，我也有很多病人是放了15年、20年的，但是不能不管不顾，要定期做检查监控，了解清楚假体状况，如有问题就将其置换。
　　美黛拉：假体隆胸最多可以增大几个罩杯？如果是A的话，能直接增大到D罩杯吗？
　　罗盛康：这个要看求美者的要求与本身胸部的状况，如果胸部比较宽，那可以增加2个罩杯，甚至3个罩杯。但是如果胸部比较窄，同时皮肤又很紧，就不能无限制增加它的罩杯。因为放的假体越大，风险越高。一般我们建议300cc以上的假体我们需要慎重一点，因为它会增加手术并发症的风险。
　　美黛拉：有可能会导致哪些并发症呢？
　　罗盛康：最常见的是排斥反应、包膜挛缩，这跟个人体质以及跟假体选择过大是有一定关系的。所以建议选择合乎身材要求标准的、适当大小的假体，并不是越大就是越好的。不过也不必过于担心，其实有经验的医生做时，发生包膜挛缩的比例是非常低的。我可以很负责地说，在我的病人里面，出现包膜挛缩问题的要少于1%，比例非常低。
　　隆胸后不需要按摩，术后1个月穿运动型胸罩
　　美黛拉：术后应注意哪些事项？有哪些方法有利于恢复？需要穿多长时间的塑身衣？什么时候才可以穿正常内衣？
　　罗盛康：事实上隆胸手术术后护理是很简单的，如果是做乳晕切口、下皱襞切口，一个星期以后就能进行正常活动了，没有太大的限制。而且现在如果选择的是毛面材料，也不需要按摩，手术1个星期以后乳房是可以碰的，可以正常抚摸，但是不主张专门针对包膜挛缩去做特定的按摩。另外需要随访，并进行常规检查，了解创口的愈合情况，假体组织的愈合情况以及乳腺有没有激发病变等。建议术后1个月穿无钢圈的运动型胸罩，1个月以后穿任何胸罩都没有问题。恢复期间不建议吃太多辛辣刺激的食物，以防刺激疤痕增生。
　　美黛拉：如何避免隆胸后出现胸部下垂？有什么固定技术可以保证假体不出现下垂或移位问题？
　　罗盛康：这个还是要看本身的乳房条件，如果有激素水平的改变，例如妊娠后，那下垂这个问题是解决不了的。如果本身乳房丰满，怀孕了之后乳房自然会松弛。当然，我们也建议在哺乳期间要戴钢圈胸罩，起到塑形作用，不要任由乳房随着重力往下垂。退奶要逐渐减少次数，这样对乳腺组织能起到更好的保护，让萎缩情况不要加重，这都是一些常规的方法。一般如果隆胸手术做得精确到位、剥离到位，就不需要怎么固定，通常是手术出现了问题才需要调整。
　　美黛拉：隆胸的风险系数算高的吗？具体有哪些风险？
　　罗盛康：毕竟是个需要涉及到麻醉问题的手术，一般采用全麻。需要采取安全措施，所以在选择机构上一定要谨慎，建议隆胸一定要找合适的正规医院，有麻醉抢救设施、麻醉监控设施，同时找一位有经验的医生也是很关键的。在决定做隆胸手术之前，除了确定美学上的要求，还需要充分地考虑医院医生的资质。
　　美黛拉：如果术后对隆胸形态不满意，需要间隔多长时间才可以做修复呢？直接取出假体后胸部会不会松弛下垂？
　　罗盛康：一般我们建议半年到一年去调整，最好的修复时间是在一年后。如果直接取出假体，即可恢复原状。
　　美黛拉：在您接触的病例中，哪种情况的女性会有隆胸的需求呢？哪个年龄段的人最多？
　　罗盛康：我们做过调查，中国女性乳房在A罩杯的人群占据很大一部分的比重，B杯C杯（尤其是C杯）的比例是非常低的，所以总体来说隆胸需求应该是非常大的。但是为什么在中国隆胸的数据无法超越美国呢？美国人口比中国人口少三分之一，但是隆胸案例却是国内的五倍到六倍。数据显示近十年来，在美国所有医学美容手术案例数量排名第一位的都是假体隆胸。从中我们能够得到借鉴，隆胸是在发达国家最流行的、最时髦的手术，而且是最安全的手术。
　　在中国有很多求美者有这方面的需求，但是因为媒体报道了大量的负面消息，所以不敢去做隆胸手术，担忧手术的风险，对手术安全性存有疑惑。实际上我们认为这是一个成熟的手术，并没有很大的风险，而且手术适用人群非常广泛。在我接触的病例里，30岁到40岁的人群是最多的。生过孩子之后乳房存在一定的萎缩状况，或者接受过一定的教育、比较了解医美方面信息的人，更容易接受隆胸手术。
　　在国内，有很多人会戴着有色眼镜，认为做隆胸的女性都是从事特殊职业的。其实在我接触的病例中，有很多公务员、律师、法官等等职业的高素质人群。她们因为生孩子后体型有很大的改变，为了形态更美，为了能够重塑自己的体型，而下定决心做了隆胸手术。所以我认为隆胸手术其实是适合任何职业女性的，而且可以最大程度地改善生活质量、提高自信心。
　　美黛拉：隆胸技术是国外的比较先进吗？
　　罗盛康：其实中国的隆胸技术在亚太国家里面是最先进的，都是跟着欧洲标准来做的，在假体选择材料应用方面也都是跟国际接轨的。甚至可以说我们的技术不会比美国差，一定会比韩国日本的技术好。我们都是在大量培训韩国日本的医生，因为韩国对新型材料高粘硅胶假体的应用也才两年的时间，他们原先是不允许用这种材料的，都是用盐水袋的，而我们在应用这种新型材料方面要比他们强得多。总的来说，中国乳房整形方面的技术是非常先进的。
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假体隆胸切口哪个才最好？
假体的选择会影响隆胸术后的效果，这个我们都知道。但大多数人不知道的是假体置入方式的不同也会影响最终的效果，另外，置入方式的不同也就意味着切口位置不同，这在很大程度上也影响了术后效果。腋窝皱襞切口经腋窝小切口隆胸术在国内已近20年，由于切口隐蔽外型美观，手感自然深受求美者喜爱。临床应用女性近千例，年龄（20――54）均采用腋窝皱襞切口假体植入后外型美观，手感自然，医患双方均感满意，未发现假体移位及乳房变硬现象。乳晕旁切口切口内侧在乳头垂线上，此切口位于深褐色乳晕与正常皮肤之间，具有状乳晕皮脂腺掩饰，故手术后切口癍痕不明显，但植入较大乳房假体较困难，也易损伤输乳管。乳房后间隙乳房后间隙位于包绕乳房基底部的胸浅筋膜深层与胸大肌表面胸筋膜之间的疏松结缔单，损伤小，乳房位置，外观形态及手触感均很自然。乳房外观形态理想。但纤维性萎缩发生率较高。胸大肌后间隙位于胸大肌与胸小肌之间，有两肌组成的肌腔穴为乳房假体的良好受床，将乳房植入体置入此间隙，由于手臂的运动可以带动胸大肌对假体产生按摩作用，可减少纤维萎缩机会。选择乳房植入体很重要，同时运用的假体材料，要任何毒副作用，生物相容性好，可长久在人体内存，如遇特殊情况可完整取出。这样术后乳房才能达到外形自然，手感逼真，丰满挺拔的完美效果。
（责任编辑：黄海茵 ）
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