非淋菌性尿道炎
非淋菌性尿道炎是临床上最常见的一种性传播疾病。严重着危及人类的健康。非淋菌性尿道炎是有尿道炎存在，但尿道分泌物查不到淋球菌的一类疾病。主要是由衣原体和支原体引起，通过性交传染，侵犯泌尿生殖道器官。至目前为止，本病在西方国家发病率已超过淋病，居性传播疾病首位。
非淋菌性尿道炎40％----50％的是由沙眼衣原体沙眼生物变种，20％---30％是由解脲支原体引起。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能，对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁，对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
【临床表现】
非淋菌性尿道炎的潜伏期一般为7-21天。
1． 男性非淋菌性尿道炎
（1）症状 有尿道刺痒、有烧灼感和排尿疼痛，少数有尿频尿道口略微发红。晨起尿道口有少量粘液性分泌物或仅有痂膜口，或裤裆污秽及在小便时会出现尿流分叉的现象。有些患者需要用手用力挤压才能有分泌物从尿道口溢出。症状与淋菌性尿道炎相似，但程度较轻。部分患者无症状。患者同时发生淋病双重感染。
（2）合并症 ①附睾炎：感染沿输精管延至附睾，典型症状为尿道炎与附睾炎并存。常见者为急性附睾炎，多为单侧，常由沙眼生物变种引起。②前列腺炎：亚急性前列腺炎较常见，慢性前列腺炎可无症状或有会阴钝痛、阴茎痛。③Reoter综合症：0.8％--3％的NGU患者发生，男性较女性多见。包括尿道炎、多发性关节炎及结膜炎等等。
2.女性泌尿生殖器感染 多以宫颈为中心扩散到其他部位。
（1）粘液性脓性宫颈炎 表现有白带增多，子宫颈不肿或糜烂，但临床症状不明显。
（2）尿道炎 尿道灼热或尿频，检查尿道口充血、微红或正常，挤压尿道见分泌物溢出，不少患者无任何症状。
（3）合并盆腔炎 包括输卵管炎、子宫内膜炎。本病可外孕或不育。
3.新生儿结膜炎、肺炎 经产道感染，有沙眼生物变种宫颈炎的产妇，其新生儿40％---50％可患眼结膜炎，多在生后5—14天内出现、新生儿肺炎发生在出生后2-3周，但大多在6周时才确诊。从结膜鼻咽、气管分泌物可分离出 D---K型沙眼生物变种。
患者自已如何早期发现非淋菌性尿道炎？
由于非淋菌性尿道炎的临床症状不像淋病那样明显，所以当患者出现下列一些症状时，就要想到是否感染了非淋菌性尿道炎。
（1） 在1个月之内曾有过婚外性交史，或配偶有过类似的性行为，最近逐渐出现尿道刺痒不适感，或程度不同的尿急、尿痛和排尿不畅。
（2） 在较长时间不排尿或早晨起来第一次排尿前，尿道外口流出少量水样粘液，有时仅见少量痂膜封住尿道口或内裤裤裆沾有少量脓痂。由于尿道口有痂膜封住，在排尿始时有尿流被阻感或尿流分散现象。
（3） 女性的症状不明显，有时仅表现为白带增多，为粘液脓性白带，外阴瘙痒。
另外还有一种情况是患者感染淋病后，经过正规治疗，用了青霉素、壮观霉素、或头孢菌素等药物后，临床症状明显减轻，化验检查淋菌呈现阴性，但尿道口每天仍有少量的粘液脓性分泌物流出，尿道轻度刺痒和痛。此情况很可能感染了淋病和非淋菌性尿道炎，其原因是患淋时症状明显，掩盖了非淋菌性尿道炎的症状，淋病治愈后，非淋菌性尿道炎的症状就明显地表现出来了。
因此，凡是男女双方出现上述症状表现，就应及时去正规检查，确诊后及时治疗。
非淋菌性尿道炎经过治疗后仍有症状怎么办？
治疗“非淋”的疗程结束后1周，如果患者仍有症状，则需进一步检查是否有 “非淋”以外的其他部位的炎性感染，如都为阴性，则可再重复治疗一次。如果经重新治疗症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯。反复发作、症状持续不消退多半与有传染性的性伴侣保持性接触有关，所以对其配偶同时治疗和终止不正常的婚外性关系是治疗成功的关键。
非淋菌性尿道炎的治愈标准是什么？
非淋菌性尿道炎的治愈标准是：自觉症状消失，尿道分泌物、尿沉淀物涂片检查无白细胞出现。
在治愈非淋菌性尿道炎前能否有性生活?
由于非淋性尿道炎治疗周期长，病情反反复复。在此期间虽患者希望有性生活，但是我们要告诉患者，在治愈前一定不要有性生活。因为在性生活中，泌尿生殖道充血，可使病原体加快繁殖，甚至进一步感染内生殖器。所以性生活会造成治疗的前功尽弃。
如何治疗非淋菌性尿道炎？
非淋菌性尿道炎的症状虽然并不十分明显，但如果不及时治愈，日久将有出现并发症的危险，因此患病后应及时到有条件的医院诊治。不要向医生隐瞒病史，也不要自己滥用抗生素，以免延误治疗。只要配合医生治疗，严格遵守医嘱，非淋菌性尿道炎是可以治愈的。由于衣原体生长周期长，所以应较长期用药，又因非淋菌性尿道炎易与其他病原体混合感染，故此采用广谱抗生素疗法，并且强调要连续不间断，用药要规则、足量,彻底治疗。下面是常用的几种抗生素疗法：
（1） 四环素每天4次，每次500毫克，口服共14天。
（2） 红霉素每天4 次，每次500毫克，共7天。
（3） 强力霉素每天两次，每次100毫克，共7天。
（4） 美满霉素每日两次，每次200毫克，第2天起改为每次100毫克，每日两次，共8天。
（5） 氟哌酸对衣原体有一定的疗效，每日400毫克，连续7天 – 10天。
如果同时患有淋病，则应先以青霉素治疗淋病，然后再使用四环素或红霉素等治疗。由于四环素对沙眼衣原体的治疗效果较好，而对解脲支原体较差，可考虑使用红霉素。
疗程结束后1周，如病人仍有症状，应重新检查各种化验项目。仍有炎症存在则需进一步检查是否有阴道滴虫、念球菌或疱疹病毒等病原体感染。如果仍为阳性，则可再治疗一次。如果经过重新治疗后症状仍不消失，则应该追查其配偶感染的情况及其有无异常性生活习惯，因为反复发作、症状持续不消退的病人多半是与有传染性的性伴保持性接触有关，所以需要对其配偶同时进行治疗和终止不正常的婚外性关系。这是治疗成功的关键。
若非淋菌性尿道炎不经治疗，约70％的患者在6个月内症状可完全消失，但症状消失并不意味着疾病已治愈，需经分泌物培养证实。
非淋菌性尿道炎的治愈标是：自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现，碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据，不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗。
【预防与专家忠】
非淋菌性尿道炎主要是通过与衣原体和支原体感染者的性接触所引起。为了预防非淋球菌性尿道炎并防止其死灰复燃，可采取以下预防措施：
（1）。避免婚外性交、制止性乱现象。
（2）。坚持正规治疗，避免半途而废，这对消灭传梁染源和预防合并症都有好处。在治疗前和治疗后至少2周内禁止性交，这样有助于疾病的彻底痊愈。
（3）。在完成治疗后需做复查，以评定是否真正痊愈。
（4）。患者和性伴侣要同时人检查，进行正规的治疗。
（5）。在性伴彻底治愈前避免性接触。
（6）。如症状持续存在或复发，应到正规医院有关专科进行检查。
（7）。提倡使用避孕套等屏障性工具。
（8）.排除焦虑心理，积极配合大夫治疗。
（9）。治疗期间多饮水，以降低尿的浓度，减轻对尿道的刺激。
（10）。不要饮酒，因为饮酒可以加重尿道的充血，使炎症更加急剧。
（11）。注意正常性生活的卫生，建立良好的个人卫生习惯。
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医院出诊医生
擅长：生殖器疣，病毒疣，肛门疣，软下疳等疾病
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共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师&
专长：男女性生殖器疣、男女性病毒疣、宫颈疣、阴道疣等
问题分析：尖锐湿疣，又称生殖器疣或性病疣，是由人乳头瘤病毒HPV引起的一种性病。其传染源不仅是病人，而且包括病毒携带者及亚临床患者，传染途径通过与有传染性的性伴侣性交而发生。本病潜伏期1～8个月，通常平均为3个月。 临床表现多种多样，初期常无症状，无痛苦，刚开始为小淡红色、暗红色或污灰色乳头状隆起，逐渐增大加多，倾向融合，或相互重叠，根部有蒂意见建议：尖锐湿疣患者应多吃含有蛋白质的食物，辛辣刺激的食物不能吃，多吃新鲜的水果蔬菜。在治疗期间最好是不要发生性关系，如果再次被感染，疣体不仅会增大增多，治疗的难度也会加大，还有可能会传染给他人。
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
&&已帮助用户：258527
指导意见：细菌性前列腺炎的治疗，单纯药物治疗往往疗效不够理想，选择敏感的药物，足量，按疗程用药进行治疗，而且也要结合您细菌培养的结果 采取抗菌素或抗生素类药物进行治疗的，同时，选择性的配合：微波、短波、导融、多功能、灌注、等物理手段进行治疗。
你好，你意思是我是细菌性前列腺是么，
回复：您好， 你是情况是细菌性前列腺炎
你好，谢谢你的回复 ，前段时间尿道有火辣辣的感觉现在吃点药好多了，还有就是左边睾丸有点轻微镇疼，总感觉不舒服，现在就是有尿频的感觉，这几天吃了点药，尿频有点好转。谢谢
回复：您好， 还是前列腺炎的症状
我的应该是支原体前列腺炎，是不是特别不好治，我的症状是不是轻微的，一般吃怎么药好些，我们这医生根本就不把这当回事，瞎开药，还有就是康乐舒乐这个药怎么样
回复：你好，存在支原体感染一般也不用怕，这个是可治愈的，可使用大环内酯类抗生素，一般可选择阿奇霉素，疗程不低于一周。
需要做前列腺液培养么，现在左边睾丸附近有刺痛的感觉，有时间难受，好烦啊，，，，有必要确认一下是什么类型的前列腺么，谢谢
回复：您好！需要做前列腺液培养的，
问支原体转阴后尿频尿急时好时坏后来做尿培养出粪肠球菌
职称：副主任医师
专长：银屑病，白癜风，性病、雀斑、黄褐斑、鱼鳞病、带状疱疹、痤疮、手足癣、疥疮、过敏性紫癜、荨麻疹、湿疹、太田痣、血管瘤的诊治。
&&已帮助用户：148
问题分析：首先，肠球菌属于人体内的正常菌群。因此您不必太紧张，肠球菌增多或者减少多是由于肠道菌群失调所致，治疗的话针对菌群失调即可，应该还算容易治疗的。肠球菌属于肠道内的正常菌群，是没有传染性的，因此不必担心会传染。头孢硫咪治疗肠球菌的效果很好，建议您在医生的指导下进行使用，另外也可以使用一些调整肠道菌群的药物以促进疾病的恢复，如双气三/四联活杆菌，都是比较好的调整肠道菌群失调的药物。
问支原体感染，2~3年了吧。主要症状是尿频
职称：护士
专长：综合
&&已帮助用户：35663
病情分析： 尿频多为虚症，需要调养，多吃富含植物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。意见建议：如果出现尿频而且尿量也很多，就要警惕糖尿病、早期尿毒症的可能，应该到医院作进一步的检查。 希望我的回答能帮助到您 祝您健康
问支原体感染，女性，尿频，无其他症状
职称：医生会员
专长：高血压 心血管疾病
&&已帮助用户：31288
问题分析：根据你的描述，属于尿频与尿急。主要表现为小便次数增多，可能是尿道炎，肾炎，结石等，最好检查一下意见建议：治疗可以局部用药，用2%硝酸银涂抹尿道和膀胱颈。主要是找到病因并根治。合理膳食，保持心情舒畅。祝早日康复 　
问支原体感染转阴了还会再传染么?
职称：医生会员
专长：宫颈疾病
&&已帮助用户：130771
支原体感染病原治疗主要采用四环素．壮观霉素（方2-2-1．2），疗程1O～14天．尿素分解支原体感染亦可用红霉素（方2-24-3），而人型支原体感染，则可采用林可霉素（方2-24-4），疗程同上．对症治疗参见妇科及泌尿外科处方．治疗期间禁止性交．．配偶双方均须同时接受检查，阳性者均应治疗。如有复发或再感染，可重复治疗
问解脲支原体感染长期尿频怎么治疗
职称：医生会员
专长：糖尿病、高血压
&&已帮助用户：33273
病情分析： 您好，有尿频解脲支原体感染，这个是会导致尿频的，所以你要先把你的支原体感染治疗好。意见建议：这个是可以通过性生活传播的，所以你有性生活的情况下，是要2人同时治疗，才可以好转的，一般做个药物敏感实验，用敏感药物就可以治疗好的，但需要坚持用药，一般治疗3个月，一个月用药1-2周，之后复查2次，都是阴了才是好了，你也可以先吃点诺氟沙星，金匮肾气丸，对你的尿频也有一定的治疗效果的
问支原体感染怎么办
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、神经血管疾病等疾病
&&已帮助用户：9172
病情分析： 您好，很高兴为您解答，根据您的描述来看，考虑尿路感染引起的可能性较大。意见建议：建议口服左氧氟沙星和三金片治疗试试，一般可以治疗好的，多喝水，每天保持在2500毫升以上，最好是去当地正规医院专科检查确诊，针对性用药治疗，近期避免辛辣刺激食物，希望我的回答对您有所帮助，祝您健康。
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